148例肝脏活检术患者的护理体会

目的探讨超声引导下快速活检枪穿刺肝脏活检术的护理体会。方法总结本科室2013年~2014年应用快速活检枪进行肝活检的148例患者的术前术中术后护理干预。结果 148例患者中,均得到满意护理,为手术成功奠定基础。穿刺成功率为100%,确诊率为96.62%。结论肝穿活检术是一种创伤性检查,为保证肝脏穿刺术的成功,充分的术前护理及细致的术后护理,可有效减少并发症,提高患者安全性。     

慢性肝病患者B超引导肝穿刺术30例临床护理

B超检查已广泛用于消化系统疾病的检查,通过监视或引导各种经皮肝、脾穿刺。肝活体组织穿刺检查术简称肝穿刺。肝穿刺可为肝脏疾病的诊断、观察治疗效果和预后判断提供直接可靠的临床依据。肝穿刺术后出血和疼痛是最常见的并发症,如何做好肝穿刺的护理,对保证肝穿刺的成功、     

快速活检枪肝脏活检的观察与护理

肝穿刺活体组织检查（肝活检）对肝脏疾病的诊断具有重要价值,除此之外也可以协助评价肝脏损伤严重程度并指导治疗、护理。我们自2007年以来应用快速活检枪先后为58例患者进行肝活检,现将其归纳,以探讨应用快速活检枪进行肝活检的可行性以及临床观察和护理。     

肝脏炎性假瘤5例诊治分析

目的：总结肝脏炎性假瘤（IPL）的诊疗经验。方法回顾性分析1998年6月-2013年1月我院收治的5例IPL的临床资料,结合文献对其临床症状、影像学特点、诊断和治疗方法进行了分析。结果3例误诊为肝癌,其中2例经术后病理证实为IPL,1例位于肝门部肿块经B超声引导下肝穿刺活检病理确诊为IPL;1例诊断为肝脏良性占位性病变,但不能除外肝癌,经病理证实为IPL;1例经CT引导下肝穿刺活检病理确诊为IPL。所有患者均行手术治疗,手术方式为局部切除3例,右肝后叶切除1例,左半肝切除1例。所有病例术中术后未发生并发症,恢复顺利,痊愈出院。术后随访6个月-2年,均存活,未发现有复发灶。结论 IPL病因未明,其临床表现和各项检查缺乏特异性,B超和CT对IPL的诊断有重要意义;手术切除仍是最有效的治疗方法;其预后良好,目前尚无复发和发生严重并发症的报道。     

超声引导下经皮行肝内占位性病变穿刺活检术的临床应用

目的:探讨超声引导下经皮行肝内占位性病变穿刺活检术的临床应用。方法:在超声引导下对76例肝内占位性病变患者进行穿刺活检,通过取材成功率及病理诊断结果,对超声引导肝穿刺活检的诊断价值进行总结。结果:76例中72例成功取得组织条做病理检查,4例所取组织不成条,直接涂片检查,取材成功率为72/76(94.7%),无严重并发症发生。结论:超声引导下肝肿瘤穿刺活检术具有安全、简便、准确性高、并发症少等优点,术前决定好穿刺路径、术中操作仔细熟练并注意与患者的配合,是成功取材送检的关键,对肝脏占位性病变的诊断与鉴别诊断有重要临床应用价值。     

123例B超引导下慢性乙型病毒性肝炎肝穿刺活检

目的：探讨B超引导下慢性乙型病毒性肝炎（慢性乙肝）经皮穿刺活检的价值。方法：回顾性分析123例慢性乙肝患者B超引导下经皮穿刺活检术。结果：123例均1次穿刺成功,无严重并发症发生。123例病理诊断分别为：轻度慢性乙肝42例,中度慢性乙肝40例,重度慢性乙肝32例,早期肝硬化9例。活检肝组织免疫组化标志物检测HBsAg均阳性,其中HBsAg（＋）23例,HBsAg（＋＋）58例,HB-sAg（＋＋＋）42例。结论：B超引导下肝穿刺活检是一种有效、简便、准确率高的诊断方法,对慢性乙肝的确诊与指导治疗有重要的临床意义。     

彩色超声引导下肝脏穿刺活检患者的护理

<正>肝脏穿刺活体组织检查,简称肝穿,是在局部麻醉下,通过肝穿刺针或活检枪穿刺取得少量肝脏组织,进行病理学检查,以明确肝脏疾病诊断的有效方法,被国内外公认为是判断肝脏损害及纤维化程度的"金标准"。在彩超引导下行肝脏穿刺活检,可有效避开血管、胆管及内脏神经,准确定位穿刺目标,使穿刺操作安全、有效,提高了穿刺部位的准确性及     

医护合作对慢性乙型肝炎患者肝活检穿刺率的影响

肝组织病理学检查是明确肝脏疾病诊断，衡量肝脏损伤程度及评估疗效的金标准，但由于是创伤性检查，多数患者对此项检查认识不足，心理上不易接受，使这项检查不能普遍开展。为减轻患者心理负担，提高肝组织活检的穿刺率，我科通过医护合作，对患者肝穿刺前有针对性的实施健康教育，提高了患者及家属的依从性和满意度，同时也提高了护士工作满意度。     

肝脏穿刺活检术后并发症的观察及护理

经皮肝组织穿刺活检是目前早期、准确地诊断肝脏疾病的有效方法,尤其在慢性病毒性肝炎的炎症分级、纤维化分期和肝脏占位的定性诊断方面,肝组织活检是诊断的金标准。其操作快捷,成功率高,但肝活检具有一定的创伤性,不谨慎操作时,容易出现并发症,甚至危及生命。因此,穿刺前要做好患者的心理护理和穿刺知识宣教,穿刺中谨慎操作,穿刺后加强生命体征及病情的观察,可以减少和早期发现并发症,提高穿刺成功率。     

CT引导下经皮肝脏穿刺诊断和治疗的临床应用分析

目的探讨CT引导下经皮肝脏穿刺诊断和治疗的临床应用价值。方法选取本院2016年1月至2016年12月本院收治的104例肝内病变患者作为研究对象,所有研究对象均行CT引导下经皮肝脏穿刺术,其中76例肝弥漫性病变和肝占位行活检术,28例行介入治疗术。穿刺部位:肝右叶48例,肝左叶56例。结果 104例患者均一次穿刺成功,一次穿刺成功率为100%。其中76例患者予以活体组织病理学检查,活检检查诊断符合率为94.74%(72/76);28例患者穿刺后予以相应的介入术治疗,穿刺操作成功率为100%。结论在CT引导下经皮肝脏穿刺基础上实施的抽吸活检、介入术对肝脏疾病的诊疗具有十分重要的临床价值。     

肝穿刺前后的护理体会

肝脏穿刺活检术是传染病房的常规操作技术。常规肝脏穿刺包括经皮肝活检、经颈静脉肝活检、腹腔镜肝活检以及在B超或CT引导下细针抽吸活检。由于该操作存在局部疼痛、低血压、肝脏大出血、胆漏、气胸、局部感染等并发症隐患。虽然临床发生率极低，但危害性大，使许多医院不敢或少于开展该操作，给临床诊断和治疗带来较大影响。我科2002年共行经皮肝穿刺45例。未发生1例严重并发症．其成功的经验关键在于正确的操作和临床护理。本文重点从护理方面进行讨论。     

彩超引导下经皮肝组织穿刺活检术在肝脏占位病变中的作用

目的探讨经彩超引导下经皮肝组织穿刺活检术对肝脏占位性病变的定性诊断的作用。方法对71例肝脏占位性病变行彩超引导下穿刺活检,并经病理证实。结果 71例患者中总穿刺次数计268次,平均穿刺次数3.77,取材成功率为98.13%(263/268),且无严重并发症发生。71例肝脏占位性病变,穿刺病理最终诊断结果为:正常肝组织2例,肝血管瘤5例,肝炎并肝硬化2例,增生结节1例,原发性肝癌55例,肝转移癌6例;与临床诊断的符合率为85.5%。结论彩超引导下经皮肝组织穿刺活检术对肝脏占位病变定性诊断安全、准确,具有较高的临床应用价值。     

床旁B超引导下肝穿刺活检术的护理

肝脏活组织检查至今已有50多年的历史,在慢性肝炎的分级分期和肝脏占位的定性诊断方面有着其他方法不可代替的作用[1],目前国内超声引导下肝穿刺术已有大量报道,其安全性、准确性明显提高,而在床旁B超引导下经皮肝穿刺活检术却少有报导。由于肝脏供血丰富,肝组织脆性大,     

B超引导下经皮肾穿刺活检2例的观察及护理体会

B超引导下经皮肾穿刺活体组织检查方法是目前临床上获取肾脏活体组织病理标本的主要手段，具有定位准确、操作快捷、成功率高、并发症少等优点。同时肾穿刺活检术又是一种创伤性检查，穿刺后可能有出血、感染等并发症。术前、术中、术后密切观察病情变化，及时做出恰当的护理，采取有效的护理措施，是保证穿刺成功、避免各种并发症的重要环节。     

用常规探头作超声引导下的肝脏细针活检

肝癌发病隐匿,肝脏穿刺活组织检查是肝脏疾病的一项重要诊断方法。用穿刺探头作肝脏占位性病变的超声引导针吸细胞学检查国内已见报导。我们用常规探头对87例肝内孤立性肿块的患者作了超声引导下的细针穿刺活检术,对所取得的材料作细胞学及组织学检查。报告如下。材料和方法自1985年7月至1988年1月,我们对87例超声怀疑为恶性病变的肝内孤立性肿块作了92次超声引导下的细针穿刺活检术。87例均未发     

B 超导向经皮肝穿刺术的护理

做好肝穿刺活检术的术前、术后护理、术中配合 ,对保证肝穿刺活检术的顺利进行和穿刺术的成功 ,减少并发症的发生具有重要意义。１临床资料本组１３６例肝病住院患者 ,男１０６例 ,女３０例 ;年龄２２～５６岁 ,平均３２ ４岁。２肝穿刺前护理２ １心理护理 :在穿刺前应向患者及其家属讲述肝穿刺活检术的目的、义意和操作过程 ,调整好患者的心态 ,消除患者对该检查的恐惧感 ,以获得患者充分的信任和配合。签署肝穿刺活检术同意书。２ ２术前准备 :２ ２ １用品 :肝穿枪 ,肝穿针 ,肝穿包１个 ,无菌手套 ,无菌手术刀片 ,５ｍｌ注射器１支 ,２ …     

肝脏穿刺活体组织检查术的临床护理

肝脏穿刺活体组织检查术简称肝穿活检术,是临床上获取各种肝脏疾病时肝脏病理组织学改变的一种良好手段,能够比较有效、直观的判断肝脏病变的严重程度,对临床上的正确诊断、治疗、预后有着重要的指导意义,因此对于那些反复肝功能异常、重症肝炎、肝炎分型不明者都可进行肝穿术以明确诊断、辅助治疗。随着医学科学的发展,操作技术的进一步完善,肝穿活检术越来越广泛的应用于临床。     

全自动复用型活检枪不同切割档所得标本及不良反应比较

目的比较经皮全自动肝活检枪两个档次所得肝组织质量及不良反应。方法使用美国巴德（Bard）公司生产的Bard MAGNUM全自动复用型活检枪及配套的16．18G切割式活检针进行肝穿刺活检。术前常规应用维生素K1 20mg qd,肌肉或静脉注射2～3d,测定血型。凝血酶原时间、血小板、出凝血时间;B超检查肝脏与邻近器官和穿刺点定位,以及穿刺点体表至肝包膜间的软组织厚度。结果22mm档与15mm档穿刺所得肝组织的平均长度分别为15．88mm和10．23mm。不良反应术后疼痛分别为8．7％与10．40／0,神经性低血压为0．48％与0．41％．两个档次的不良反应率发生无显著差异。结论使用全自动复用型活检枪肝活检不同取档对不良反应无影响,且22mm档所获取的肝组织标本较长,更符合组织切片的要求。故宜选用22mm档进行肝活检。     

超声引导对儿童经皮肝穿刺活检术标本满意率的影响

目的 探讨超声引导对儿童经皮肝穿刺活检术标本满意率的影响。方法 2017年7月至2020年6月该院需要进行肝组织病理诊断患儿52例,均行超声引导下经皮肝穿刺活检术,分析并发症发生情况,评估安全性。结果 52例患儿一次穿刺成功率96.2%,二次穿刺成功率100%。发生轻微并发症3例（5.8%）,未经干预自行恢复正常,均未发生需要干预处理的严重并发症。穿刺所得组织均可供病理学常规HE染色及免疫组化分析,标本满意率为100%。结论 超声引导下经皮肝穿刺活检术在患儿中成功率高、并发症少,效果满意。     

超声引导下肝组织活检术在轻度慢性乙型肝炎诊断中的作用

目的探讨超声引导下简易肝组织自动活检术在轻度慢性乙型肝炎诊断中的作用。方法 112例轻度慢性乙肝患者在行生化及超声检查后,在超声引导下经皮肝脏穿刺活检,进行病理学检查分析。结果 112例轻度慢性乙肝患者中,肝脏超声声像图表现未见明显异常者56例（占50%）,脂肪肝表现30例（占27%）,慢性肝炎表现26例（占23%）;生化实验室检查ALT测值均在50～100 U.L-1,病理检查结果：轻度慢性乙型肝炎100例（占89%）,中度慢性乙肝11例（占10%）,重度慢性乙肝1例（占1%）。结论超声引导下肝穿刺活检在轻度慢性乙肝的诊断中起着重要的作用。