善得定治疗上消化道大出血32例临床观察

上消化道大出血是常见的内科急症之一 ,我科自 1999年 1月至 2 0 0 1年 6月对 6 2例上消化道大出血患者进行治疗 ,其中 32例应用善得定治疗 ,与另外 30例应用垂体后叶素静滴等常规治疗的病例 (对照组 )进行对比观察 ,发现善得定治疗上消化道大出血疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　全组均为住院患者 ,均有呕血、黑便病史。男性 4 1例 ,女性 2 1例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均年龄 5 0 2岁。经胃镜检查证实为肝硬化合并食道静脉曲张破裂出血 2 4例 ,十二指肠球部溃疡出血16例 ,胃溃疡合并出血 11例 ,急性胃粘膜病变 9例 ,小…     

善得定和善得定联用奥美拉唑治疗门脉高压性胃病急性出血的对照研究

目的 :验证善得定、善得定联用奥美拉唑治疗肝硬化门脉高压性胃病 ( PHG)上消化道出血的临床疗效。方法 :将 74例经胃镜证实为肝硬化门脉高压性胃病上消化道出血的患者随机分为两组 ,分别给予善得定和善得定联用奥美拉唑 (联合用药组 )治疗 ,通过鼻胃管抽吸胃内容物观察出血情况 ,进行对照研究。并记录患者的输血量和药物的不良反应。结果 :善得定组 6 h、2 4 h、4 8h的完全止血率与联合用药组差异无显著性 ( P>0 .0 5) ,但善得定组 12 h的完全止血率显著低于联合用药组 ( 78.9% ,P<0 .0 2 5)。善得定 2 4 h内完全止血平均所需时间为 ( 11.0 4± 6 .96 ) h,显著高于联合用药组 ( 6 .81± 4 .0 5) h,( P<0 .0 5) ;善得定组和联合用药组治疗后 7d的再出血率和生存率差异无显著性( P>0 .0 5) ;善得定组和联合用药组不良反应发生分别为 2例和 1例 ,均无严重不良反应 ,无显著性差异。结论 :善得定能有效、安全控制肝硬化 PHG出血 ,但善得定联用奥美拉唑 ,控制出血比单用善得定更为快速 ,效果更佳     

善得定治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察

近年来,善得定(Sandostatin)治疗静脉曲张性上消化道出血已广泛应用于临床,关于这方面的报道较多。而应用善得定治疗非静脉曲张性上消化道出血却鲜有报道。本文分别应用善得定和传统疗法治疗非静脉曲张性上消化道出血86例,以观察善得定对非静脉曲张性上消化道出血的疗效,现报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 86例非静脉曲张性上消化道出血患者均为我院急诊科和内科收治的病例,均经纤维胃镜或食管钡餐检查排除食管胃底静脉曲张。随机分为两组,观察组46例,男38例,女8例,年龄22～68岁,平均36.2±11.5岁;包括     

善得定治疗非静脉曲张性上消化道大出血的临床分析

善得定临床多用于肝硬化所致的食道胃底静脉曲张破裂出血。自 1 998年以来 ,我院用其治疗非静脉曲张性上消化道大出血 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例资料　 44例非静脉曲张性上消化道大出血病人 ,均为住院病例 ,男 2 8例 ,女 1 6例 ;年龄 1 8～ 73岁 ,平均年龄53岁。符合上消化道大出血的诊断标准 :失血量在短期内达 1 0 0 0ｍｌ或超过循环血量的 2 0 % ,并有头晕、乏力、面色苍白、出冷汗等失血性休克表现。发病前与出血停止后均经胃镜检查证实为十二指肠球部溃疡伴出血 1 6例 ,胃溃疡伴出血 1 2例 ,复合性溃疡伴出血 …     

善得定治疗食管静脉曲张破裂大出血疗效观察

1997年 4月至 2 0 0 0年 4月间 ,我们对 33例经垂体后叶素及三腔管压迫止血无效的食管静脉破裂大出血患者使用善得定治疗 ,取得较好疗效 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　本组 33例患者为肝硬化合并上消化道大出血收住本院 ,经胃镜检查确诊为食管静脉曲张破裂出血 ,经垂体后叶素静滴及三腔管压迫止血后仍有活动性出血者。出血量估计在 10 0 0ｍｌ以上。其中男性 2 1例 ,女性 12例 ,年龄 17～ 75岁 ,平均 4 3岁。静脉曲张程度中度 2 0例 ,重度 13例。1 2　治疗方法　所有病例在常规治疗后仍有活动性出血时 ,除继续扩容 ,对症…     

善得定和垂体后叶素治疗肝硬变合并上消化道出血效果比较

肝硬变合并上消化道出血25例,随机分治疗组(善得定)12例和对照组(垂体后叶素)13例。总有效率分别为83.3％(10/12)和53.8％(7/13),经统计学处理两组有显著差异(P<0.05)提示善得定在治疗肝硬变合并上消化道出血上效果优于垂体后叶素。     

以上消化道出血为首发症状的消化性溃疡临床分析

消化性溃疡是临床上极为常见的胃肠道疾病 ,典型病例均具有上腹部疼痛和饱胀、反酸、嗳气、烧心、恶心等症状 ,但部分病例却以并发上消化道出血为首发症状。本文总结近3年在本院诊治的 12 3例以上消化道出血为首发症状的消化性溃疡的临床资料 ,旨在探讨其临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　 12 3例均经电子胃镜确诊 ,其中男 78例 ,女 4 5例 ;年龄 10～ 2 0岁 14例 (11 4 % ) ,2 1～ 30岁 17例(13 8% ) ,31～ 4 0岁 13例 (10 6 % ) ,4 1～ 5 0岁 18例(14 6 % ) ,5 1～ 6 0岁 15例 (12 2 % ) ,6 1～ 70岁 2 6例(2 1 1% ) ,71岁以上 2 0…     

高原地区奥曲肽治疗急性上消化道出血20例报告

1 对象和方法1 1　对象 :我院消化科于 1998年 9月至 2 0 0 0年 1月间收治的急性上消化道出血 4 0例人当中 2 0例病人首次用奥曲肽治疗 ,其中男性 16例 ,女性 4例 ,最小年龄 2 6岁 ,最大 80岁 ,平均年龄 53岁。食道静脉曲张破裂出血 10例 ,(其中酒精性肝硬化 6例 ,肝炎后肝硬化 4例 ) ,胃溃疡伴出血 2例 ,十二指肠球部溃疡伴出血 3例 ,糜烂出血性胃炎 2例 ,食道粘膜裂伤伴出血 2例 ,胃粘液腺癌伴出血 1例。呕血及黑便并存且出血量达 10 0 0ｍｌ以上的 15例 ,单纯黑便仅 5例。1 2　用药方法 :用奥曲肽 (Ｏｃｔｅｏｔｉｄｅ善得定 )0 1ｍｇ …     

善宁治疗中老年重症非静脉曲张性上消化道出血近期疗效观察

1996年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,我们对重症非静脉曲张性上消化道出血患者在抢救治疗过程中应用善宁 ,并与洛赛克进行了对照观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　病例与方法1 1　病例选择　所有病例均系住院患者 ,随机分为两组。治疗组 4 0例 ,男性 2 8例 ,女性 1 2例 ;年龄 4 5～ 89岁 ,其中 6 0岁以上 2 8例。经胃镜或钡餐检查明确出血原因为胃溃疡 6例 ,十二指肠球部溃疡 1 0例 ,复合溃疡 2例 ,肝源性溃疡 2例 ,尿毒症胃粘膜出血 2例 ,因各种原因服用非甾体类抗炎药导致急性胃粘膜病变 1 3例 ,病因不明或未作胃镜或钡餐检查 5例。入院时估计…     

善得定治疗颅高压合并重症上消化道应激性溃疡大出血18例分析

善得定(Sandostain)是一种长效型生长抑素(Somatostatin)的八肽衍生物。它具有与生长抑素相似功能,经皮下注射半衰期约2小时而药效可维持6～12小时,因此被采用治疗食管胃底静脉曲张出血,急性坏死性胰腺炎,消化道瘘管或内分泌肿瘤等。最近我们应用善得定治疗18例经其它多种治疗无效的颅高压合并急性重症上消化道应激性溃疡大出血获得良好疗效,介绍如下。 1 临床资料     

善宁治疗35例上消化道大出血疗效观察

我们对 35例上消化道出血病人应用善宁治疗 ,并与垂体加压素加硝酸甘油治疗作对照 ,观察其止血的效果 ,获得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组对 5 6例上消化道大出血病人 ,平均出血量为 10 0 0 ml左右 ,所有病人在 2 4小时至 72小时行急诊胃镜检查证实上消化道出血原因 ,分为善宁组 35例 ,男 2 7例女 8例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均 48岁 ;首次出血 2 5例 ,再次出血 10例 ;食管静脉曲张破裂出血 2 2例 ,胃溃疡 (gu) 9例 ,十二指肠球部溃疡 (du) 4例。垂体加压组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ;年龄 31～ 6 4岁 ,平均年龄…     

老年人上消化道出血139例临床分析

收集我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月期间以上消化道出血为主要原因收住院的 139例 6 0岁以上患者的临床资料 ,进行整理分析 ,报道如下。1　资料和方法139例病例均系我院住院病人 ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄 6 8 33岁 ,男性 80例 ,女性 5 9例 ,男女之比为 1 36 :1。统计内容包括 (1)病史长短 ;(2 )伴随的消化道症状 ;(3)出血诱因 ;(4)出血情况 ;(5 )确诊手段 ;(6 )出血病因 ;(7)治疗情况 ;(8)临床转归。2　结　果139例中 ,病史最长 4 2年 ,最短仅 1小时。有上腹痛 5 9例 (42 4 % ) ,消化不良症状 6例 ,余 74例除消化道出血外 ,无明显症…     

联合应用5连发结扎器和善得定治疗急性曲张静脉出血疗效观察

食管曲张静脉破裂出血是上消化道出血的常见原因,起病急,出血量大,止血治疗难度高,我院自1998年1月~2000年1月联合应用食管曲张静脉结扎和善得定治疗急性曲张静脉出血,疗效较好,报告如下。1 临床资料1.1 病例选择经急诊内镜确诊为食管曲张静脉出血患者42例,其中男36例,女6例,年龄35~72岁。结合实验室及影像学检查确诊肝硬化37例,肝硬化合并肝癌5例。1.2 治疗方法病人分二组,一组为善得定组,100(g/h维持72h。二组为善得定治疗同时应用5连发结扎器内镜下行食管曲张静脉结扎治疗。如治疗期间仍持续出血或治疗72h内发生再出血为治疗…     

老年人上消化道出血168例临床分析

本文就近 12年来我院收治的 16 8例老年人上消化道出血进行分析如下。1　临床资料1.1　病例选择 :我院近 12年来收治老年人上消化道出血 16 8例 (老年组 ) ,其中男 12 8例 ,女 40例 ,男∶女 =3.2∶ 1;年龄 6 0～ 86岁 ,平均 70岁。住院期间发生上消化道出血 48例 ,12 0例以上消化道出血急诊入院。同期非老年人上消化道出血资料较完整的 148例 (非老年组 )作为对照 ,其中男 118例 ,女 30例 ,男∶女 =3.93∶ 1;年龄 14～ 5 9岁 ,平均 36岁 ,住院期间发生上消化道出血 3例 ,145例以上消化道出血急诊入院。1.2　出血病因分类 :经胃镜检查确诊 ,…     

肝硬化上消化道出血3种药物治疗方案的成本-效果分析

目的 :评价肝硬化上消化道出血的3种药物治疗方案。方法 :肝硬化上消化道出血患者共132例 ,分别选用奥曲肽 (善得定 )、施他宁和垂体后叶素治疗 ,运用药物经济学成本 -效果分析法进行分析。结果 :善得定、施他宁、垂体后叶素3组治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的有效率分别为88 89 %、80 %和46 15 %;治疗肝硬化消化性溃疡出血的有效率分别为88 89 %、87 50 %和50 00 %;治疗肝硬化急性胃粘膜病损出血的有效率分别为100 00 %、94 44 %和68 18 %。善得定、施他宁、垂体后叶素3组治疗的总费用分别为2242 8元、3294元和996 2元 ;成本 -效果比分别为25 63～22 43、41 18～34 88和21 59～14 61。结论 :在肝硬化上消化道出血的药物选择上应首先考虑应用成本 -效果比最低的垂体后叶素治疗 ,效果不佳可及时更换生长抑素类药物 ,而对食道胃底静脉出血等较严重的病例在经济条件允许的情况下可优先选用成本 -效果比较低的善得定治疗。     

脑出血合并上消化道出血107例分析

对我们 1998～ 2 0 0 0年间由ＣＴ证实的脑出血并上消化道出血 10 7例进行临床分析 ,脑出血合并上消化道出血与脑出血时间、出血部位、出血量及预后关系报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 10 7例中 ,男 4 5例 ,女 6 2例 ;<4 9岁13例 ,50～ 6 9岁 71例 ,>70岁 2 3例。其中大脑半球出血 84例 (包括丘脑出血 2 0例 ) (大量出血 17例 ,中等量出血 14例 ,小量出血 5例 ,未计量 12例 ) ;小脑出血 6例 (大量出血 1例 ,小量出血 5例 ) ;脑干出血 5例(大量出血 3例 ,小量出血 2例 ) ;原发脑室出血 2例 ;蛛网膜下腔出血 10例。合并应激性上消化道…     

善得定联合洛赛克治疗肝炎后肝硬化上消化道出血疗效观察

上消化道出血是肝炎后肝硬化常见并发症,也是引起死亡的主要原因.1998年2月～2000年4月,采用善得定(Sandostatin)联合洛赛克治疗31例肝炎后肝硬化上消化道出血,取得一定疗效,报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料肝炎后肝硬化上消化道出血患者68例,经胃镜或钡餐造影证实均有不同程度食管--胃底静脉曲张及门脉高压性胃病.随机分为三组.联合治疗组31例,男21例,女10例,年龄40岁±15岁,child肝功能分级A级6例,B级17例,C级8例,门脉宽度14 mm±3 mm.善得定组18例,男12例,女6例,年龄42岁±12岁,child肝功能分级A级3例,B级10例,C级5例,门脉宽度14 mm±2mm;垂体后叶素(VP)组19例,男15例,女4例,年龄42岁±13岁,child肝功能分级A级3例,B级11例,C级5例,门脉宽度14 mm±2 mm.三组病例一般状况、食管静脉曲张度及肝功能child分级、门脉高压强度无明显差异,可比性良好.     

早期进食对脑出血并发上消化道出血预后的影响

为探讨早期进食对脑出血并发上消化道出血预后的影响 ,笔者对 4 0例早期进食和 32例未早期进食的脑出血并发上消化道出血病例进行回顾性分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1992～ 2 0 0 1年共收治经CT或MRI确诊的脑出血并发上消化道出血患者 72例 ,其中男 5 7例 ,女 15例 ,平均年龄 5 9 4 7岁。1 2　治疗方法 :所有患者常规给予相应脑出血治疗措施 ,在并发上消化道出血后给予相同的抑酸止血治疗。 4 0例患者在发病初即给予进食 ,定时给予冰牛奶、豆浆等饲入 ,有意识障碍者 32例给予鼻饲 ,并发上消化道出血后未停止进食…     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血22例疗效分析

食管胃底静脉曲张破裂出血 (下称 EGV)属内科急症 ,病死率高 ,如何选择非手术的药物治疗是内科急症抢救关键措施之一。近年来 ,我院应用善得定治疗肝硬化并发 EGV取得较满意的效果 ,现将有关资料分析如下。1　临床资料1.1　病例选择 :本文收集肝硬化合并 EGV患者 46例 ,随机分为两组 ,其中以善得定治疗 (治疗组 ) 2 2例 ,以脑垂体后叶素治疗 (对照组 ) 2 4例。入院后均经有关检查 (包括胃镜 )而确诊。治疗组 2 2例中 ,男 19例 ,女 3例 ;年龄 2 8～ 74岁 ,平均年龄 45 .5岁。对照组中 ,男 18例 ,女 6例 ;年龄 30～ 72岁 ,平均年龄 47.5岁…     

上消化道出血患者75例护理体会

上消化道出血是临床常见病,如未及时治疗或护理不当,可能会因失血过多导致患者死亡。为提高上消化道出血患者的治疗效果及护理质量,笔者回顾性分析了我院75例上消化道出血患者的护理资料,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1-10月我院治疗的上消化道出血患者75例。均符合上消化道出血的诊断标准。男61例,女14例;年龄34～76(45±3.4)岁;其中消化性溃疡53例,急性胃黏膜损伤12例,食管胃底静脉曲张6例,胃癌4例。