拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

目的:观察拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效. 方法:选择慢性乙型肝炎60例,随机分为治疗组,拉米夫定 苦参素;对照组用拉米夫定治疗,疗程均为2个月. 结果:两组ALT复常率治疗前后比较差异有显著性(P<0.05),TBiL比较差异无显著性(P>0.05), HBeAg/抗-HBe血清转换在治疗结束时差异无显著性(P>0.05).而在6、12个月时,治疗组明显优于对照组(P<0.05). 结论:拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎具有较好疗效,安全性好,较单一使用拉米夫定能更有效抑制HBV复制,提高了HBeAg/抗-HBe血清转换,加快病人康复.     

拉米夫定与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎探索

目的 探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性,评价二者的协同作用.方法 120例慢性乙型肝炎患者随机分为三组:联合用药组、拉米夫定组和干扰素组,每组各40例.联合用药组口服拉米夫定100 mg/d,并在治疗的第7个月开始加服干扰素3 MU,每周3次;拉米夫定组单用拉米夫定100 mg/a,干扰素组单用干扰素3 MU.在1个疗程结束时分别评价三组的治疗效果,并在每组治疗结束后随访1年.结果 治疗结束后,联合用药组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg/抗-HBe血清学转换率分别为92.5%(37/40)、90.0%(36/40)、70.0%(28/40)和67.5%(27/40),明显高于拉米夫定组和干扰素组(P<0.05);随访结束后,联合用药组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清学转换率和综合应答情况均明显优于拉米夫定组和干扰素组(P<0.05).结论 联合应用拉米夫定与干扰素对慢性乙型肝炎的治疗效果明显优于单独使用任何一种药物,值得在临床中推广.     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的 评价阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果及用药安全性,探讨临床慢性乙型肝炎肝纤维化治疗方法.方法 选择85例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分成：治疗组45例,给予阿德福韦酯10 mg/d,加上苦参素200 mg,3次/d口服;对照组40例,给予阿德福韦酯10 mg/d口服,疗程12个月.分别观察两组慢性乙型肝炎肝纤维化患者治疗前后的临床症状、体征改善状况,生化应答率、病毒应答率、肝纤维化指标改善情况和临床副作用.结果 治疗组肝纤维化指标改善情况与对照组比较统计学上差异有显著意义（P均〈0.01）.结论 阿德福韦酯联合苦参素,可明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标.     

拉米夫定与肝毒净联合对慢性乙型肝炎病毒标志物的影响

目的:应用拉米夫定与肝毒净联合治疗慢性乙型肝炎,观察HBV标志物及HBV-DNA、ALT等指标.方法:联合治疗组用拉米夫定100 mg 口服,每日1次,疗程12月,初始3个月同时给予肝毒净每次3粒,每日3次,对照组仅用拉米夫定100 mg口服,每日1次,疗程12月.结果:联合治疗组患者血清HBeAg阴转率、HBeAg抗HBe血清转换率明显高于对照组.结论:拉米夫定联合肝毒净治疗慢性乙型肝炎具有一定的临床应用价值.     

α-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨分析a-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选取2008年1月-2010年1月在我院接受治疗的慢性乙型肝炎患者60例。随机将患者分为治疗组和对照组各30例,对照组口服拉米夫定100mg/d;治疗组a-干扰素500万单位肌肉注射,隔日一次,联合拉米夫定口服,100mg/d。结果 2组治疗时间均为24个月,治疗组有效率为96.67%,显著高于对照组的70%,两组比较P0.05,差异具有统计学意义。结论 a-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效较单纯应用拉米夫定治疗显著,值得临床推广应用。     

拉米夫定与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎探索

目的探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性，评价二者的协同作用。方法120例慢性乙型肝炎患者随机分为三组：联合用药组、拉米夫定组和干扰素组，每组各40例。联合用药组口服拉米夫定100mg／d，并在治疗的第7个月开始加服干扰素3MU，每周3次；拉米夫定组单用拉米夫定100mg／d，干扰素组单用干扰素3MU。在1个疗程结束时分别评价三组的治疗效果，并在每组治疗结束后随访1年。结果治疗结束后，联合用药组ALT复常率、HBV—DNA阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg／抗．HBe血清学转换率分别为92．5％（37／40）、90．0％（36／40）、70．0％（28／40）和67．5％（27／40），明显高于拉米夫定组和干扰素组（P〈0．05）；随访结束后，联合用药组ALT复常率、HBV—DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe血清学转换率和综合应答情况均明显优于拉米夫定组和干扰素组（P〈0．05）。结论联合应用拉米夫定与干扰素对慢性乙型肝炎的治疗效果明显优于单独使用任何一种药物，值得在临床中推广。     

拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效和抗病毒效果。方法收集慢性乙型肝炎患者124例,随机分为2组,治疗组给予拉米夫定加苦参素治疗,对照组单用拉米夫定。分别检测ALT、TBIL、HBV DNA、HBV-M、血生化指标,记录不良反应。结果治疗组HBV DNA阴转率在治疗72周、96周分别为90.3%、91.9%;对照组分别为74.2%、72.6%,二组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组HBeAg/HBe-Ab血清转换率在治疗24周、48周、72周、96周分别为25.8%、37.1%、41.9%、43.5%;对照组分别为9.7%、19.4%、19.4%、24.2%,二组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组ALT和TBIL复常率差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎可显著提高HBeAg/HBeAb血清转换率和长期的抗病毒疗效,安全性好。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察苦参素对慢性乙型肝炎患者治疗的抗病毒和抗纤维化效果.方法将78例慢性乙型肝炎患者,应用配对设计分为2组,治疗组用苦参素葡萄糖注射液(江苏连云港正大天晴药业股份有限公司生产)100ml(0.6g),1次/日,静脉滴注,疗程1个月,以后改苦参素胶囊口服,3次/日,300mg/次,疗程5个月.对照组运德素(北京三元基因工程有限公司)5×106U,肌内注射,1次/d,治疗2w,后改为隔日1次,疗程6个月.随访6个月,分别在治疗结束时和随访6个月时抽血,并观察HBV-DNA复制情况,HBeAg/抗-HBe血清转换率和肝功能的变化.结果治疗结束时,治疗组HBV-DNA阴转率35.90%和对照组38.46%,两组比较,差异无显著性,P＞0.05;治疗组HBeAg阴转率25.64%和对照组23.08%,两组差异无显著性,P＞0.05.停药后6个月,治疗组HBV-DNA阴转率33.3%和对照组33.3%,两组差异无显著性,P＞0.05;治疗组HBeAg阴转率23.08%和对照组25.64%,两组差异无显著性,P＞0.05.治疗结束时,HBeAg/抗-HBe的血清转换率,治疗组和对照组分别为34.38%及40.63%.停药6个月时,HBeAg/抗-HBe的血清转换率,两组分别为28.13%及31.25%,两组差异无显著性,P＞0.05.治疗结束时和停药6个月时,两组治疗后ALT复常率比较,差异无显著性,P＞0.05.治疗结束时和停药6个月时,两组完全应答和部分应答比较,差异无显著性,P＞0.05.结论苦参素治疗慢性乙型肝炎有较好的疗效,并且有较高的对病毒的抑制效果,且有一定的抗肝纤维化作用.     

阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的探讨阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择笔者所在医院2005年1月～2009年1月慢性乙型肝炎患者100例。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组50例,对照组50例。治疗组口服阿德福韦酯10mg／次,1次／d,同时口服苦参素胶囊200mg／次,2次／d;24周停用苦参素胶囊,单独服用阿德福韦酯。对照组给予阿德福韦酯口服10mg／次,1次／d。两组疗程均为48周。于第48周检测两组患者的ALT恢复正常率、HBeAg／抗HBe血清转换率、HBVDNA转阴率。结果治疗48周时,治疗组的ALT恢复正常率、HBeAg／抗HBe血清转换率、HBVDNA转阴率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著,优于单独使用阿德福韦酯。     

免疫疗法联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察免疫疗法(胸腺五肽与乙肝疫苗)联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法慢性乙型肝炎86例,分成治疗组43例和对照组43例。治疗组给予胸腺五肽与乙肝疫苗联合苦参素药物治疗6个月;对照组仅给予苦参素药物治疗6个月。结果治疗组HBeAg及HBV DNA转阴率分别为48.8%和69.8%;对照组分别为23.3%和41.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺五肽与乙肝疫苗联合苦参素治疗慢性乙型肝炎有一定的疗效。     

拉米夫定早期疗效与乙型肝炎病毒基因型的关系

目的研究拉米夫定早期疗效与乙型肝炎病毒(HBV)基因型的关系。方法选取2001至2002年拉米夫定治疗12个月的595例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,分别对HBV基因型和DNA(HBVDNA)、HBeAg／抗HBe及治疗12个月后的酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(YMDD)变异进行检测,应用SPSS软件分析数据。结果595例慢性乙型肝炎患者中,A型8例(1．4％),B型53例(8．9％),C型360例(60．5％),BC混合型112例(18．8％),AC混合型14例(2．4％),AB混合型15例(2．5％),ABC混合型6例(1．0％),未分型者27例。拉米夫定治疗12个月后HBVDNA阴转率：B型87．2％,C型89．51％,BC型93．04％,三者比较,差异无统计学意义;HBeAg血清转换率：B型11．65％,C型20．64％,BC混合型18．57％,三者比较,差异无统计学意义;治疗12个月时HBVDNA出现反跳的病例中,69例发生了YMDD变异,其中C型46例(15．38％),B型9例(16．98％),BC混合型14例(13．86％),差异无统计学意义。结论拉米夫定早期疗效与HBV基因型、HBeAg血清转换率、HBVDNA水平及YMDD变异未见直接关系。     

香菇多糖对阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效的影响

目的 观察香菇多糖对阿德福韦酯（ADV）治疗慢性乙型肝炎疗效的影响。方法将符合条件的慢性乙型肝炎患者随机分为香菇多糖和ADV联合治疗组（34例）、ADV单一治疗组（32例）,均治疗12个月,观察两组血清丙氨酸转氨酶（ALT）复常率、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴转率、HBeAg／抗HBe血清转换率、乙型肝炎病毒（HBV）DNA下降水平及不良反应。结果治疗6个月和12个月,联合治疗组的HBeAg阴转率分别为35．48％、61．29％,显著高于单一治疗组的10．34％、34．48％（分别x^2=5．29,P=0．02;（x^2=4．31,P=0．04）;治疗12个月,联合治疗组HBeAg／抗HBe血清转换率为48．39％,高于单一治疗组的24．14％（x^2=3．79,P=0．05）。治疗1个月、3个月和6个月的ALT复常率,联合治疗组分别为54．84％、67．74％、77．42％,显著高于单一治疗组的24．14％、41．38％、51．72％（分别x^2=5．88,P=0．02;x^2=4.21,P=0.04;x^2=4.35,P=0．04。治疗个月、3个．2421P004;435P004）1月和6个月的HBVDNA阴转率,联合治疗组分别为41．94％、61．29％、70．97％,显著高于单一治疗组的13．79％、34．48％、44．83％（分别x^2=5．84,P=0．02;x^2=4．31,P=0．04;x^2=4．21,P=0．04）。两组患者均无明显不良反应。结论香菇多糖可增强ADV治疗慢性乙型肝炎的短期疗效,尤其是可提高HBeAg阴转率和HBeAg／抗HBe血清学转换率;ADV可有效降低HBVDNA复制。     

拉米夫定联合氧化苦参碱治疗肝纤维化的临床观察

目的　观察拉米夫定联合氧化苦参碱对抗慢性乙型肝炎(乙肝)肝纤维化的临床疗效。方法　筛选出符合慢性乙肝肝纤维化的患者,分为治疗组4 8例和对照组38例。治疗组最初6个月口服拉米夫定片10 0mg ,每日1次,6个月后联合氧化苦参碱10 0mL静脉滴注,每日1次;对照组口服一般护肝药物,静脉滴注能量合剂等;两组疗程均为1年,疗程结束后观察肝功能及肝纤维化指标。结果　治疗组总有效率为91.6 7% ,对照组为73.6 8% ,两组间差异有显著性(P <0 .0 5 ) ;治疗组肝功能及肝纤维化指标均较对照组明显降低(P <0 .0 5 )。结论　拉米夫定与氧化苦参碱合用,能在抑制乙肝病毒复制的同时,降低患者血清肝纤维化指标,可更好地防治肝纤维化、肝硬化。     

恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗HBeAg阳性慢性乙肝临床研究

目的探讨恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法将120例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为研究组和对照组,研究组:复方甘草酸苷片50mg/次,3次/d,口服;恩替卡韦0.5mg/次,1次/d,口服,疗程48周。对照组:恩替卡韦0.5mg/次,1次/d,疗程48周。比较两组患者治疗结束时的ALT复常率、HBV-DNA及HBeAg转阴率。结果在治疗结束时,研究组ALT96.7%保持正常,对照组为81.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组HBeAg转阴率为55.0%,优于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05),HBV-DNA转阴率研究组为91.7%,对照组为88.3%,无统计学差异(P>0.05)。结论联合应用恩替卡韦与复方甘草酸苷治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,可促进HBeAg转化,降酶效果更好。     

Treatment of chronic hepatitis B

The aim of the study was comparison of the efficacy of treatment with INF and lamivudine in chronic hepatitis B. 103 patients with chronic hepatitis B were included in this trial and divided into two groups. Group I consisted of 34 patients treated with INF-alpha (5MU 3x per week during 4-6 months), group II included 69 patients treated with lamivudine (100mg per day during 1-4 years). Virologic, serologic and biochemical factors at ETR were analyzed. Costs of these two therapies were estimated too. In group I HBV DNA clearance was observed in 26/34 cases (76%), seroconversion HBeAg/anti-HBe in 5/34 (15%) and normalization of ALT in 22/30 patients (73%). In group II virological response occurred in 37/69 cases (53%), serological in 16/41 (39%) and biochemical in 34/50 (68%). Patients from group I suffered from adverse events typical for INF therapy. No adverse events were observed in group II. Cost of virological response in group I was 4 500 zl, in group II 8 000 zl, biochemical--INF 4 700 zl, lamivudine 5 700 zl and serological--group I 18 600 zl, in group II 18 700 zl.     

干扰素α治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎出现耐药后改用IFN-α抗病毒的疗效.方法 将42例经拉米夫定治疗后耐药的患者分为治疗组和对照组进行观察.治疗组24例改用IFN-α抗病毒治疗,对照组18例未用其他抗病毒药,定期检查ALT、HBV DNA和HBeAg/抗-HBe.结果 治疗组ALT复常率为87.5%,与对照组的55.6%比较,差异有统计学意义(χ2=5.430,P＜0.05).治疗组中有5例患者HBV DNA阴转,6例患者HBeAg/抗-HBe血清转换,均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.257,P＜0.05;χ2=5.250,P＜0.05).结论 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎出现耐药后改用IFN-α的抗病毒治疗是有效的.     

替比夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的评价替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周的疗效和安全性。方法将HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者104例分为两组,治疗组53例,对照组51例。治疗组口服替比夫定600mg,每日1次,疗程48周;对照组口服阿德福韦酯10mg,每日1次,疗程48周。观察两组治疗12、24、36、48周时的HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率及治疗过程中的不良反应。结果治疗12、24、36、48周时,两组HBV-DNA阴转率、ALT复常率相比较差异有统计学意义(P﹤0.05),而HBeAg阴转率及HBeAg血清转换率相比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗组在服药期间未出现严重不良反应。结论替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎是有效的和安全的。     

恩替卡韦与拉米夫定联合阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效

目的 分析恩替卡韦与拉米夫定联合阿德福韦酯,治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者疗效的差异,为e抗原阳性慢性乙型肝炎初治患者提供合理的治疗方案.方法 将42例e抗原阳性慢性乙型肝炎患者分为恩替卡韦组与拉米夫定联合阿德福韦酯(联合组),恩替卡韦组22例,联合组20例;记录不同治疗时间两组ALT复常率、HBeAg转阴率及HBV-DNA低于检测值的患者例数,并进行比较.结果 恩替卡韦组在治疗第3、6个月时ALT复常率为36.4％、77.3％,联合组为30.0％、75.0％,两组差异无统计学意义,治疗12个月后两组ALT均恢复正常水平;治疗第3、6、12个月时,恩替卡韦组HBeAg的阴性率为45.5％、77.3％、90.9％,联合组为40.0％、80.0％、100.0％,两组差异无统计学意义;治疗第6、12、24个月时,恩替卡韦组HBV-DNA阴性率为0、4.5％、22.7％、36.4％,联合组为0、5.0％、25.0％、35.0％,两组差异均无统计学意义.结论 恩替卡韦与拉米夫定联合阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎在肝酶水平、HBV血清学和病毒学转变方面的疗效差异无统计学意义.     

联合应用氧化苦参碱与拉米夫定治疗62例慢性乙型肝炎

目的分析并评价联合应用氧化苦参碱与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将我院自2009年12月至2011年6月期间收治124例慢性乙型病毒性肝炎病人根据随机分组原则分成两组：观察组62例和对照组62例。其中观察组62例联合应用氧化苦参碱与拉米夫定进行治疗,对照组62例给予拉米夫定进行治疗。对比两组的治疗效果及不良反应的发生情况。结果观察组与对照组病人均存在乏力、腹胀、纳差以及肝区不适等症状,且均于1个月内完全消失,两组病人比较未见显著差异（P〉0.05）,无统计学意义;观察组的HBeAg转阴率以及HBV-DNA转阴率高于对照组,两组比较差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义;经治疗后,观察组的血清ALT复常率略高于对照组,但两组相比未见显著性差异（P〉0.05）,不具有统计学意义;两组病人在整个治疗期内的血、尿常规以及肾功能检查结果均未显示存在异常。结论联合应用氧化苦参碱与拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎具有理想的临床疗效,同时整个治疗过程中基本未见不良反应;在短期内的疗效确切,但该疗法的长期疗效仍需进一步深入观察。     

苦参素联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效分析

目的探讨苦参素联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的临床效果。方法回顾性分析近一年来80例我院收治的乙肝后肝硬化患者,随机分为A、B两组,每组40人,A组为实验组,B组为对照组。实验组A组苦参素联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化;对照组B组单纯的西医恩替卡韦用药治疗乙肝后肝硬化。观察两组治疗前后的肝脏基本功能变化以及恢复状况。结果治疗组和对照组患者肝功一般生理功能治疗后疗均有明显恢复,但A组在ALT和AST方面对照组效果更佳明显,不良反应小;对HBeAg影响上,A组、B组两年后HBeAg阴转率分别为85.0%、55.0%;实验组和对照组患者肝功能纤维化血清学指标HA、LN、PCⅢ、CⅣ治疗前后具有明显地不同,A组的治疗效果更佳。结论中西医苦参素与恩替卡韦结合治疗乙肝后肝硬化较单纯的使用西医恩替卡韦的临床效果更明显。