抑郁症睡眠异常研究进展

正随着抑郁症发病率的逐年增高,由其导致的功能障碍、死亡随之增多,目前已经成为临床的常见病[1]。睡眠问题是抑郁症的核心症状,90%以上的抑郁症患者存在失眠,还有少量患者主诉嗜睡[2]。随着20世纪60年代多导睡眠监测仪(PSG)的出现,研究者发现,除了睡眠连续性的异常之外,抑郁症患者还存在着一系列睡眠脑电图的结构异常,其中主要的睡眠脑电图特征包括快动眼(REM)潜伏期(即从入睡到第一个快动眼期之间的时间)的缩短,快动眼期总体时间以及快动眼频次(每个REM期快速眼动的频率)增加、慢波睡眠(SWS)减少[3]。研究显示,睡眠障碍不仅仅是抑郁症的临     

对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠图常用指标间的相关性分析

目的 探讨能够更加全面反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)缺氧程度的多导睡眠图指标.方法 回顾性分析确诊的63例OSAHS患者多导睡眠图,收集其呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停占总睡眠时间百分比(AM)、低通气时间占总睡眠时间百分比(HM)、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)和最长呼吸暂停时间(LAT)等资料.结果 OSAHS患者的AHI与AM、HM、LAT呈正相关(P＜0.01或＜0.05),与MSaO2、LSaO2呈负相关(P＜0.01).AHI与AM、HM和LSaO2呈线性回归关系(F=202.264,P＜0.01).结论 OSAHS患者AM与AHI密切相关,AM、HM较LSaO2等多导睡眠图指标能更准确地反映OSAHS患者缺氧程度.

Abstract：

Objective To study the polysomnography(PSG) indexes which can reflex the severity of anoxia in obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome(OSAHS) more comprehensively. Methods Sixtythree OSAHS patients' PSG indexes, including the apnea-hypopnea index (AHI), apnea time/total sleeping time (AM), hypoventilation time/total sleeping time (HM), mean oxygen saturation (MSaO2),the lowest oxygen saturation (LSaO2) and the longest apnea time (LAT) were analyzed retrospectively. Results In patients with OSAHS,the AHI was positively correlated with AM, HM and LAT(P ＜ 0.01 or ＜ 0.05 ), and was negatively correlated with MSaO2 and LSaO2(P ＜ 0.01 ). The AHI had linear regression relationship with AM,HM and LSaO2 (F =202.264,P ＜0.01). Conclusions Among the PSG indexes,AM is intimately associated with AHI. Therefore,compared with LSaO2,AM and HM can reflex the severity of anoxia in patients with OSAHS more accurately.     

基于便携式睡眠心电采集及深度学习的抑郁症患者睡眠质量评估系统

由于评估抑郁症患者的睡眠质量对评估疾病的严重程度具有重要意义,因此,该研究设计了一种抑郁症患者睡眠质量评估系统,包含便携式睡眠心电监测模块和深度学习评估模块,其中,便携式睡眠心电监测模块可采集抑郁症患者睡眠时的心率和呼吸信号并上传数据,深度学习评估模块使用RR间期庞加莱图构建的睡眠分期模型评估抑郁症患者的睡眠质量,旨在...     

PSG整夜睡眠监测的护理探讨

本文综合分析了PSG整夜睡眠监测的护理,对相关内容进行了如下阐述,具体包括病史采集、问卷调查、用物准备、监测者准备、PSG导线连接护理、护理干预等。     

青年期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的睡眠监测分析

目的分析青年型阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征合并高血压的患者多导睡眠监测特点。方法阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征青年患者50例,其中合并高血压者24例,血压正常者26例,进行两组间多导睡眠监测资料的比较。结果24例合并高血压的患者体块指数(BMI)平均(31.7083±4.23730)kg/m2。合并高血压的患者呼吸暂停低通气平均(406.0833±241.00008)次,明显高于血压正常组(P<0.05)。睡眠结构比较显示,合并高血压组和血压正常组间差异无统计学意义。合并高血压组最低血氧饱和度明显低于血压正常组(P<0.05)。结论就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的青年患者呼吸紊乱及低血氧程度重,但睡眠结构紊乱的程度与血压正常的青年患者基本接近。     

抑郁症患者入院初期睡眠障碍的多因素分析

目的探讨抑郁症患者入院初期睡眠障碍发生情况及其影响因素,为进一步干预提供科学依据。方法对100例抑郁症患者入院后2周内睡眠状况进行观察,用一般情况调查表、汉密顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)和匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行测评,分析患者一般资料、HAMD和TESS评分与患者PSQI评分的关系。结果本组患者PSQI评分均>7分,其中>14分62例;多元回归分析,首发/复发、HAMD分、性别和TESS分4个因素进入PSQI逐步回归方程:y=10.761-1.634x1+0.267x2-1.059x3+0.147x4(F=37.498,P=0.000),并能预测PSQI评分总变异的61.2%。结论抑郁症患者入院初期睡眠障碍发生率较高,抑郁情绪和药物不良反应对睡眠有较大影响,此外,首发、男性患者更易发生睡眠障碍且程度更重。     

精神焦虑性抑郁症的睡眠脑电图特征

目的探索精神焦虑性抑郁症的睡眠脑电图特征。方法对7例精神焦虑性抑郁症、11例非精神焦虑性抑郁症和10例正常对照者检测睡眠脑电图。结果(1)非精神焦虑组的醒起时间比对照组显著为长[(12.0±8.4)min比(3.1±2.8)min,P<0.05]。(2)非精神焦虑组的快速眼球运动(REM)活动量、强度和密度比对照组显著为高[分别为(107.8±51.0)比(71.8±17.9);(32.5±17.3)%比(19.4±3.7)%;(178.0±64.5)%比(123.8±18.5)%,P<0.05]。(3)精神焦虑组的REM密度比对照组显著为高[(236.6±108.6)%比(123.8±18.5)%,P<0.05],REM活动量和强度则倾向为高[分别为(92.0±30.6)比(71.8±17.9);(27.5±7.8)%比(19.4±3.7)%,P>0.05]。结论(1)非精神焦虑性抑郁症的醒起时间比正常人为长。(2)非焦虑性抑郁症的REM睡眠压力比正常人为高。(3)焦虑性抑郁症的REM睡眠压力倾向比正常人为高。     

多导睡眠监测的观察及护理

多导睡眠监测(PSG)旨在了解睡眠结构、心血管系统和呼吸系统等多种生理活动在睡眠中的变化和特点,具有广泛的临床和科研应用价值[1]。同时PSG也是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的金标准,它可以明确疾病的类型、程度并为治疗方案的选择和疗效的评估提供重要依据。为     

老年白内障患者手术情况比较及认知差异分析

目的:调查上海市浦东新区老年白内障患者手术服务利用情况,为当地老年人眼病防治工作提供参考.方法:采取分层随机整群抽样方法对城区、郊区各3个社区＞60岁的白内障患者进行基线调查,并进行2年的追踪随访获取患者手术情况信息.结果:共纳入研究对象307例,2年后共追踪到292例患者,已经进行白内障手术的患者为36例,占12.3...     

336例老年血小板减少症的病因和临床特点

目的探讨老年血小板减少症(TP)住院患者病因和临床特点。方法回顾性收集2013年1月~2015年9月我院住院336例初诊老年TP患者的临床资料,对其临床特点进行分析。结果 1老年TP病因构成比:血液系统疾病(HSD)占47%,非血液系统疾病(NHSD)占50.3%,诊断不明占2.7%。HSD以急性白血病、骨髓增生异常综合征和免疫性血小板减少性紫癜为主,而NHSD以肝硬化、感染性疾病和恶性实体肿瘤占前3位。2HSD引起的血小板减少程度多为III-IV度,NHSD引起的血小板减少程度一般为I-II度。3HSD血小板减少患者贫血和白细胞异常较NHSD明显。结论老年TP并不少见,HSD和NHSD所致的老年TP比例大致相等,由于两者的原发病因不同,NHSD血小板减少患者血液系统症状较HSD不明显,对肝硬化、严重感染和实体恶性肿瘤患者,应及时发现TP的存在,在积极处理原发疾病的同时,也做好TP的治疗。     

不同药物配方用于老年患者术后硬膜外镇痛

目的比较吗啡、曲马多及喷他佐辛配伍0．15％罗哌卡因用于老年患者髋关节手术后硬膜外镇痛的临床效果及不良反应。方法选择65～85岁择期髋关节手术患者90例（ASAⅠ～Ⅲ级）,随机分为3组,每组30例,镇痛配方：M组吗啡5mg,T组曲马多500mg,P组喷他佐辛90mg,各组均加罗哌卡因150mg,并加生理盐水配至100ml,各组负荷剂量均为3ml,背景剂量1．5ml,每次按压为2ml,锁定时间为10min。观察并记录术后1、4、8、12、24、48小时患者的疼痛评分（VAS）、RameSay镇静评分、患者对PCA综合满意度及恶心呕吐、皮肤瘩痒等不良反应情况。结果除1h外,T组各时间点VAS评分均高于M组及P组（P〈0．05）：在镇静与不良反应方面：P组恶心呕吐发生率明显低于T组（P〈0．01）及M组（P〈0．05）;M组有3例（10．0％）出现过度镇静,4例（13．3％）出现皮肤瘙痒,1例（3．3％）呼吸抑制（SPO2〈90％）,其余两组无患者出现过度镇静、皮肤瘙痒及呼吸抑制。结论吗啡、曲马多及喷他佐辛配伍0．15％罗哌卡因用于老年患者髋关节手术后硬膜外镇痛均能取得较好的镇痛效果．而喷他佐辛PCEA恶心呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应的发生率明显低于吗啡和曲马多。     

不同药物配方用于老年患者术后硬膜外镇痛

目的比较吗啡、曲马多及喷他佐辛配伍0.15%罗哌卡因用于老年患者髋关节手术后硬膜外镇痛的临床效果及不良反应。方法选择65～85岁择期髋关节手术患者90例(ASAI～III级),随机分为3组,每组30例,镇痛配方:M组吗啡5mg,T组曲马多500mg,P组喷他佐辛90mg,各组均加罗哌卡因150mg,并加生理盐水配至100ml,各组负荷剂量均为3ml,背景剂量1.5ml,每次按压为2ml,锁定时间为10min。观察并记录术后1、4、8、12、24、48小时患者的疼痛评分(VAS)、RameSay镇静评分、患者对PCA综合满意度及恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应情况。结果除1h外,T组各时间点VAS评分均高于M组及P组(P<0.05);在镇静与不良反应方面:P组恶心呕吐发生率明显低于T组(P<0.01)及M组(P<0.05);M组有3例(10.0%)出现过度镇静,4例(13.3%)出现皮肤瘙痒,1例(3.3%)呼吸抑制(SPO2<90%),其余两组无患者出现过度镇静、皮肤瘙痒及呼吸抑制。结论吗啡、曲马多及喷他佐辛配伍0.15%罗哌卡因用于老年患者髋关节手术后硬膜外镇痛均能取得较好的镇痛效果,而喷他佐辛PCEA恶心呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应的发生率明显低于吗啡和曲马多。     

老年高血压患者动态血压特点及其与脑卒中关系

目的：探讨老年高血压患者动态血压特点与脑卒中的关系。方法：选择2013年2月-2014年2月本院收治的267例高血压患者作为研究对象,根据患者的年龄将其分为老年组149例（A组）和非老年组118例（B组）。在此基础上再次进行分组,根据患者是否合并脑卒中将上述两组分为脑卒中组A1和B1以及非脑卒中组A2和B2。对患者进行动态血压监测,观察两组患者的血压特点并分析其与脑卒中的关系。结果：A组血压的昼夜节律性低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组脉压与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,并且A1组夜间收缩压明显高于其余三组（P〈0.05）。结论：血压昼夜节律降低、动态血压脉压增大及夜间收缩压增高是老年高血压患者并发脑卒中的重要原因,掌握老年高血压的变化特点并分析其与脑卒中之间的关系可以有效预防由该病引发的心血管疾病,并通过个体性的治疗方案保障临床治疗效果。     

No Difference in the Phenotypic Expression of Frailty among Elderly Patients Recently Diagnosed with Cancer vs Cancer Free Patients

The journal of nutrition, health & aging - To examine frailty determinants differences in patients with a recent diagnosis of cancer compared to non-cancer patients among older adult. Revealing...     

护理干预对慢性乙肝患者抑郁的影响

目的：探讨护理干预对慢性乙肝患者抑郁的影响。方法：将72例经汉密尔顿抑郁量表（HAMD）筛选后的慢性乙肝抑郁患者随机分成为干预组和对照组各36例,对照组接受常规治疗,干预组在此基础上接受护理干预,分别于干预前及干预后3、6、12个月用Zung抑郁自评量表（SDS）评定干预效果。结果：干预组患者干预后的3、6、12个月的SDS值显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：护理干预能够减轻慢性乙肝患者的抑郁情绪。     

计算机焦虑的性别差异及其研究综述

计算机焦虑是当个人在使用或学习计算机时,因为内心感受到存在的威胁、恐惧、紧张与不安,并对计算机怀有的敌对态度.性别差异是影响计算机焦虑的重要变量.随着计算机的普及,计算机焦虑在性别差异领域的研究成为研究热点之一.在现有研究的基础上,对计算机焦虑的性别差异进行综述.