单纯性肥胖儿童营养知识-态度-饮食行为问题研究

肥胖正逐步取代营养不良，成为儿童首要的健康危险因素之一。作为一种愈来愈常见的营养障碍性疾病，我国儿童肥胖率已超过8％，严重影响儿童的健康。本研究旨在了解单纯性肥胖儿童营养知识、态度及饮食行为状况，为进一步干预提供依据。     

儿童单纯性肥胖的饮食护理

近年来,随着社会经济的发展,物质生活水平的提高,儿童单纯性肥胖症的发病率呈明显上升趋势,儿童单纯性胖症已经成为当前影响儿童健康的主要因素之一,逐渐成为影响全球公共健康的重要问题.因此,开展儿童肥胖症的饮食管理具有重要意义且势在必行.     

单纯性肥胖儿童社会适应能力和行为问题研究

为探讨单纯性肥胖儿童心理行为的特征,应用Achenbach儿童行为量表,采取1：1配对病例对照方法,研究120对单纯性肥胖儿童的社会适应能力及行为问题。结果：单纯性肥胖儿童的社会适应能力较体重正常儿童差;他们的焦虑、社交退缩、抑郁、躯体诉述等行为因子评分显著高于体重正常儿童,性格内向者亦较多。结论：单纯性肥胖儿童的心理行为发育有一定程度的偏倚,应根据他们的心身发育特点,制定相应的心理干预措施,对他们进行心理干预。     

影响学龄期儿童单纯性肥胖的行为因素研究

目的 调查导致学龄期儿童单纯性肥胖的行为因素,为探讨行为干预对策提供理论依据.方法 采取随机整群抽样法,抽取淄博市城区、农村各3所7～12岁学生3428名,进行调查研究.结果 学龄期儿童单纯性肥胖的总检出率为10.88%(373/3428),城市儿童肥胖率为11.47%(207/1806),农村儿童为10.05%(166/1622),差异无显著性;男童总肥胖率为12.28%(217/1776),女童为9.39%(156/1662),男童与女童的肥胖率差异有显著性(χ2=6.830,P<0.01).不同年龄组肥胖检出率差异无显著性(χ2=1.26,P>0.05).Logistic回归分析显示:坐卧时间过长(看书作业、看电视、玩电脑游戏等)、不喜欢体育运动、进食速度快、喜欢肥腻肉食、不吃早餐、挑食偏食、常吃零食甜食、常吃快餐为主要危险行为因素,户外活动时间较长(每天>2h)为保护性因素.结论 学龄期儿童单纯性肥胖症发生率较高,与不良行为因素密切相关,家庭、学校应采取行为干预措施,以减少儿童单纯性肥胖的发生.     

单纯性肥胖儿童心理行为问题探讨

目的：探讨单纯性肥胖的心理行为问题，为制定防治方案提供依据。方法：采用问题行为早期发现测验（PPCT）和参照CBCL量表设计的家庭调查表以1：1配对方法对单纯性肥胖儿童和正常儿童及其父母进行调查。结果：PPCT测试显示单纯性肥胖儿童的人际关系不适应得分、情绪不稳定得分和行为问题总分均高于对照组；非条件Logistic回归分析显示单纯性肥胖表现为非攻击性、焦虑／抑郁、社交退缩、思维问题和内向等心理行为问题。结论：单纯性肥胖儿童常可表现出多方面不良心理行为问题。     

单纯性肥胖儿童的心理行为和个性特征

目的:了解单纯性肥胖儿童的心理行为和个性特征,为建立有效的干预措施提供科学依据。方法:采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)和艾森克个性问卷(EPQ)分别对单纯性肥胖儿童和常对照组儿童各60例进行测试。结果:①CBCL测试:男生以多动、违纪、强迫性和正社交退缩因子得分高于对照组;女生肥胖组以违纪、社交退缩因子得分高于对照组。②用EPQ量表测定单纯性肥胖组E分值明显低于对照组(P<0.01),N分值明显高于对照组(P<0.01)。结论:儿童单纯性肥胖导致了心理行为及个性的改变,形成了内向、易激惹、社交退缩等行为及个性特征。     

南通市学龄前儿童单纯性肥胖因素调查

对我市学龄前儿童营养状况普查中发现的１２１名肥胖儿，就有关影响因素进行调查分析，并与对照组比较。结果表明，肥胖儿在喜食油腻食品、甜食、零食，进食量与进食速度，以及活动量、遗传因素方面，较对照组儿童差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）。分析认为，应重视儿童平衡膳食和合理营养的研究，对有遗传因素和肥胖倾向的儿童要加强防治，适量增加体育锻炼。     

866名儿童单纯性肥胖的调查分析

为了解儿童单纯性肥胖的发生情况,降低儿童肥胖的发病率,对陇南市某小学866名10～13周岁儿童进行有关肥胖症的调查,以采取针对性的措施加以预防.     

单纯性肥胖儿童营养健康教育模型的研究

目的探讨单纯性肥胖儿童营养健康教育模型,并验证其效果。方法将200例儿童分为肥胖组100例,对照组100例。肥胖组根据研究制订的营养健康教育模型进行健康教育,对照组采用常规健康教育方法。评估并比较两组家长的养育观念、患儿摄食行为、体格指标的变化情况。结果肥胖组儿童的体重、肥胖度、总胆固醇和血尿酸较干预前明显下降,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论健康教育模型的建立和应用对控制肥胖儿童的体重有显著性效果,可提高肥胖儿童的身体素质。     

单纯性肥胖儿童心理行为因素的临床研究

目的探讨单纯性肥胖儿童心理行为问题的发展特点，为单纯性肥胖的预防、临床诊断及心理治疗提供可靠的理论依据。方法采用CBCL量表及自制的家庭调查表，对来本院就诊的6～11岁单纯性肥胖儿童88例作问卷调查，前者包括113个项目，后者包括15项。采用SPSS11．5统计软件进行统计分析，根据资料的性质分别进行Y2检验、多因素逐步回归分析等，以89例正常儿童作为对照组。结果单纯性肥胖儿童行为问题的发生率明显高于正常儿童。肥胖男童比非肥胖男童行为问题发生率明显增高，肥胖男童的体诉、攻击、分裂性、抑郁、交际不良、强迫性、社交退缩、违纪及总分均高于非肥胖组。肥胖女童比非肥胖女童行为问题发生率明显增高，肥胖女童体诉、攻击、分裂性、社交退缩及总分均高于非肥胖组。结论单纯性肥胖儿童可表现出多方面不良心理行为问题。     

肥胖儿童血抵抗素与代谢指标的关系

目的：探讨肥胖儿童血抵抗素与代谢指标的关系。方法选择单纯性肥胖儿童45例,同时选35例健康儿童为对照组。所有儿童清晨测量身高、体质量、腰围(WC)和臀围,计算体块指数(BMI)和腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR),同时静脉采血检测血清胰岛素(FINS)、糖(FBG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR=FINS×FBG/22.5)。采用ELISA法测定血抵抗素浓度。结果单纯性肥胖儿童血清抵抗素浓度为27.76(17.35,53.23)ug·L-1,明显高于健康对照组的21.53(15.85,29.36)ug·L-1,Z=-2.076,P=0.038;抵抗素与BMI、WC、WHR、WHtR、血TG呈正相关,r分别=0.25、0.333、0.261、0.322、0.462,P分别=0.026、0.023、0.020、0.004、0.000,而与IR无相关性,r=0.180,P=0.112。结论抵抗素在肥胖儿童明显升高,其血液水平与肥胖程度及腹型肥胖、血TG水平密切相关。     

Nutrition in Chinese-Korean Children and Adolescents

ObjectiveTo study the nutrition habits among Chinese-Korean children and adolescents in Yanbian Autonomous Prefecture, Jilin, China. MethodsData were obtained from the Chinese National Survey on Students’ Constitution and Health in 1995, 2000, 2005, and 2010 for Chinese-Korean children and adolescents aged 7-18 years.The number of the subjects included was 4789, 4704, 5875, and 5315, respectively. ResultsThe rate of the occurrence of stunting showed a declining trend from 1995 to 2010 (for boys:urban, 6.3%; rural, 12.7% in 1995 and 3.5% for both in 2010. For girls: urban, 7.8%; rural, 13.4% in 1995 and 4.2% and 5.5%, respectively, in 2010). Although the ratio of wasting did not show significant differences between the urban and rural children and adolescents in 1995, 2000, 2005, and 2010 respectively, the ratio of occurrence of overweight or obesity increased (for boys: urban, 7.3% and 1.3%in 1995, 17.6% and 12.9% in 2010; rural, 7.0% and 1.3% in 1995, 14.6% and 12.8% in 2010, respectively. For girls: urban, 8.1% and 1.0% in 1995, 17.3% and 8.6% in 2010; rural 5.7% and 0.7% in 1995, 16.4%and 7.4% in 2010, respectively). ConclusionThe ratio of malnutrition in children and adolescents in Chinese-Korean areas declined from 1995 to 2010, and the distinction in malnutrition between the urban and rural areas was negligible in 2010. Further, the ratio of overweight and obesity increased over this period.     

视黄醇结合蛋白4与儿童及青少年肥胖的关系

目的 研究视黄醇结合蛋白4（retinol binding protein 4,RBP4）与肥胖儿童中各种体格检测与生化指标的关系,并进一步探究其对胰岛素抵抗与肥胖的危害。方法 本实验分为两组,包括肥胖组与正常对照组。对两组儿童分别进行体格监测,包括身高、体重和腰围的测量、血压测量;生化检查,包括空腹血糖（GLU）、总胆固醇（TG）、总甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）和血清胰岛素（INS）水平的检测。同时检测两组儿童血清中的RBP4水平,并探究RBP4与各指标之间的联系,最后用多重线性回归分析肥胖儿童中RBP4的独立危险因素。结果 本实验纳入年龄6~15岁的男性儿童45例与女性儿童31例,共计76例儿童。正常男性与女性儿童之间RBP4的血清含量差异无统计学意义（43.59±19.18mg/L vs 38.97±17.66mg/L,P=0.086）。肥胖儿童在体重、BMI、腰围、空腹胰岛素水平、HOMA-IR、总胆固醇水平（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）与收缩压上明显高于正常对照组儿童。肥胖儿童中RBP4的血清含量也明显高于对照组（P=0.000）。肥胖儿童中年龄、体重、身高、BMI、腰围、空腹胰岛素水平、HOMA-IR、TC、收缩压等指标与RBP4水平呈正相关。多重线性回归分析发现对于正常体重儿童年龄是RBP4水平增高的独立危险因素（β=0.470,P=0.000）。而肥胖儿童中除了年龄（β=0.118,P=0.000）,BMI（β=1.569,P=0.000）与TC（β=0.223,P=0.000）也是RBP4水平增高的独立危险因素。结论 正常体重和肥胖儿童血清中的RBP4水平都会随着发育和年龄的增加而增高。肥胖儿童中RBP4水平与脂肪组织沉积相关,且RBP4水平与胰岛素抵抗的关系可间接影响肥胖的发生。且年龄、BMI与TC是肥胖儿童RBP4增高的独立危险因素。     

探究肥胖儿童中代谢综合征的危险因素

目的 本研究意在研究肥胖儿童中代谢综合征（MS）与肥胖之间的关系,并且探究增加MS风险的危险因素。方法 本研究共纳入56例肥胖儿童（26例男性,30例女性）,50例非肥胖儿童（25例男性和25例女性）。对两组儿童分别进行体格监测,包括身高、体重、腰围、血压测量;生化检查包括空腹血糖（GLU）、总胆固醇（TG）、总甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）和血清胰岛素（INS）水平的检测,同时评估稳态胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;最后用超声探测器测量内脏脂肪厚度（VFT）与皮下脂肪厚度（SFT）。结果 肥胖患者中患有代谢综合征的儿童在BMI、腰围、胰岛素浓度、HOMA-IR、TG、血压和内脏脂肪厚度等指标上明显高于非代谢综合征的肥胖儿童,且HDL-C明显低于对照组。患有代谢综合征的肥胖儿童中胰岛素≥15μU/ml,HOMA-IR≥3.4和TG≥150mg/dl的比例明显高于对照组,而HDL-C<40mg/dl的比例明显低于对照组。通过逻辑回归分析发现,HOMA-IR≥3.4,TG≥150mg/dl与HDL-C<40mg/dl与MS的发生具有强关联,且随着HOMA-IR分值的增加其风险亦增加。肥胖儿童中HOMA-IR分值在3.4~4.9、HOMA-IR≥35、TG≥150mg/dl与HDL-C<40mg/dl者的MS发生率分别提高3.8、5.7、4.2、3.4倍（P < 0.05）。结论 HOMA-IR分值在3.4~4.9、HOMA-IR≥5、TG≥150mg/dl与HDL-C<40mg/dl的肥胖儿童发生代谢综合征的危险会显著增高。故对于这些肥胖儿童,应该提前筛查高危患者并尽早进行干预,防止代谢综合征及其并发症的发生。     

白水县6岁以下儿童生长发育与营养状况调查

目的调查分析白水县6岁以下儿童生长发育与营养状况,了解白水县儿童生长发育与营养状况存在的主要问题,为进一步制定营养改进措施提供依据。方法按中国CDC"6岁以下儿童状况调查"方案,对陕西省国家贫困县白水县323名6岁以下儿童进行身高、体重的测量和血红蛋白检测,并以问卷的形式对以上儿童的家长进行了喂养方式及辅食添加状况进行调查。结果 6岁以下儿童低体重率为1.55%,生长迟缓率为3.41%,消瘦率为0.62%,贫血率10.53%。结论婴幼儿辅食添加的时间、质量和数量上尚存在不科学之处。原因与经济贫困有关外,还与当地的婴幼儿家长缺乏婴幼儿喂养知识有关。     

蓝田县6岁以下儿童生长发育与营养状况调查

目的调查分析蓝田县6岁以下儿童生长发育与营养状况,了解蓝田县儿童生长发育与营养状况存在的主要问题,为进一步制定营养改进措施提供依据。方法按中国疾病预防控制中心"6岁以下儿童状况调查"方案,对陕西省国家贫困县蓝田县322名6岁以下儿童进行身高、体重的测量和血红蛋白检测,并以问卷的形式对以上儿童的家长进行了喂养方式及辅食添加状况进行调查。结果 6岁以下儿童低体重率为1.24%,生长迟缓率为2.17%,消瘦率为0.62%,贫血率10.87%。结论婴幼儿辅食添加的时间、质量和数量上尚存在不科学之处。原因与经济贫困有关外,还与当地的婴幼儿家长缺乏婴幼儿喂养知识有关。     

肥胖患者营养与行为干预研究

目的 探索和评价营养和行为干预对肥胖患者体重及生化指标的影响.方法 选取本院体检中心100名肥胖患者,检测体重、身高、腰围、臀围、血压（BP）并计算身体质量指数（BMI）和腰臀比;同时采集研究对象血样,检测三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血糖（FPG）和血尿酸（UA）.进一步通过单纯随机抽样选取50例,一对一进行营养知识行为指导,进行合理膳食结构调整及改变不良生活方式.50例对照组仅给予医学对症处理,干预时间为1年,之后重新测定患者体重及生化指标.结果 干预组干预后,BMI （P＜0.001）、TG （P＜0.001）、TC（P=0.036＜0.05）、LDL-C （P=0.001＜0.05）、FPG（P=0.006＜0.05）和UA （P＜0.001）均较干预前下降,而对照组干预后各指标与干预前比较差异无统计学意义;干预后,干预组舒张压（P=0.02＜0.05）三酰甘油（P＜0.001）、胆固醇（P＜0.001）、高密度脂蛋白胆固醇P＜0.001）、低密度脂蛋白胆固醇（P＜0.001）、血糖（P＜0.001）均低于对照组.结论 合理的营养和行为干预是改善肥胖患者体质的有效方式.     

肥胖儿童睡眠呼吸暂停的高危因素及其性别差异分析

目的分析影响肥胖儿童睡眠呼吸暂停的高危因素并探讨其性别差异。方法对笔者医院收治120例肥胖儿童可能影响睡眠呼吸暂停（OSA）的因素进行单因素分析和Logistic多元回归分析。结果单因素分析显示男孩、严重打鼾、张口呼吸、晨起头痛、白天嗜睡、夜间多汗、夜间遗尿、睡眠不安、高脂血症、影像学显示上气道狭窄,在OSA和非OSA组间有统计学差异。Logistic回归分析显示,男孩发生OSA的高危因素有严重打鼾、张口呼吸、夜间多汗和影像学显示上气道狭窄;女孩发生OSA的高危因素有严重打鼾、张口呼吸、夜间遗尿和影像学显示上气道狭窄。脂代谢分析显示,中重度OSA肥胖患JLN固醇和低密度脂蛋白较轻度组明显增高。结论不同性别肥胖儿童OSA的高危因素有所不同,但严重打鼾、张口呼吸、白天嗜睡和影像学显示上气道狭窄是共同的主要危险因素,中重度OSA患儿存在较明显脂代谢紊乱。     

住院糖尿病患者膳食营养水平分析研究

目的 了解糖尿病患者的膳食营养水平,为有效的干预措施提供依据。方法 称量法结合询问法进 行膳食调查并进行分析评价。结果 能量摄入合格率为15%,蛋白质为25%,脂肪为23%,碳水化合物为23% ;能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入不足率分别为70%、73%、55%、65%;能量、脂肪摄入过量率分别 为15%、22%;钙、锌、铁、视黄醇、硫胺素、核黄素、烟酸、抗坏血酸缺乏率分别为83%、85%、25%、88 %、83%、88%、25%、83%。结论 糖尿病患者膳食营养水平合格率不高,应增加谷类食物摄入量,以粗粮为 好;增加食物种类,如蔬菜、水果、牛奶等;同时,加强营养教育和指导工作,以使患者达到合理营养。