从循证医学到循证实践

自1992年加拿大临床流行病学家David Sacker教授及其同事首先提出循证医学（evidencebased medicine）的概念后，至今已有13年，其观念已为临床医生所熟知。然而，在临床实践中，其执行情况却不容乐观，更促使我们深思。笔者在临床实践的基础上，调查分析了近几年心血管专业领域常见病、多发病的治疗情况，深感有必要强调循证实践（evidence-based practice）．并且在循证医学的大背景下，探索有别于传统医学诊疗模式（以个人临床经验为基础，门诊单兵作战式）的新型诊疗模式．以有利于循证医学的发展和执行，更好地在医学服务中体现以患者利益为中心的理念。     

循证医学实践与医学图书馆

就循证医学的概念、起源、发展概况等方面进行阐述，并探讨了医学图书馆参与循证医学实践的措施。     

Cochrane Library与循证医学实践

近年来，循证医学模式已经越来越受到临床医学工作者的关注，但真正开展循证医学实践活动的却不多。原因之一是临床医生对循证医学初始环节的关键——证据的检索还比较陌生，从而导致了我国循证医学实践滞后于理论发展。笔者以案例形式介绍循证医学的经典数据库——Cochrane图书馆（Cochrane Library）的结构、特点及查找方法，以期对临床医生查寻循证医学意义上的证据有所帮助。     

循证医学与临床医疗实践

目前 ,临床医学正逐渐从传统的经验医学向循证医学转变。循证医学是近几年来临床医学上新兴的一门学科。临床医生学习和掌握有关循证医学知识以及在临床医疗实践中如何应用循证医学的理论和方法非常重要。1　循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)的由来ＥＢＭ是近 10几年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴学科。 2 0世纪 80年代初期 ,以临床流行病学的创始人之一、国际著名的内科学家Ｄｒ.ＤａｖｉｄＬ ,Ｓａｃｋｅｔｔ为首的一批临床流行病学家 ,在该医学中心的临床流行病学系和内科系率先对年轻的住院医…     

医学图书馆参与循证医学实践的对策研究

循证医学是指遵循科学证据的临床医学,提倡在个人经验和已存在的客观、科学证据的基础上做出医疗决策."科学证据"是什么?就是将那些搜集来的已发表或未发表的相关临床研究文章,用统一的科学评价标准,筛选出质量好的部分,再用统计学方法进行综合分析,得出定量结果,做出可靠的临床结论;另外,还要随着新临床研究结果的出现及时更新研究文献.但全球有生物医学杂志2500余种,每年发表的论著达200余万篇.     

弘扬循证医学思想 完善临床教学与实践

循证医学是临床医学教育发展的必然趋势。通过分析传统临床教育模式的弊端,提出在临床教学与实践中引入循证医学教育的新理念,这种新的教育模式必将对临床教学和医疗实践产生重大的影响。     

循证医学与循证检验医学

循证医学 (evidenc-ba。d ined;clue,EBM)是近年来国际临床医学界关注的热点之一[’1,随着循证医学的兴起,临床医学研究及临床实践的概念正在发生巨大转变。临床医疗模式也发生了根本改变。     

循证医学与临床医学实践

1循证医学的基本内涵:证据 Evidence-Based Medicine英文缩写EBM,其英文原意是"以证据为基础的医学".经过国内学者的反复推敲,中文翻译为"循证医学",也有人译为"实证医学"或"证据医学".顾名思义,循证医学就是遵循科学证据的医学.     

循证医学与医学期刊的实践

1　循证医学的概念传统的经验医学是以逻辑推理 (或理念 )应用于临床 ,然后将临床实践的经验再指导临床。而近年来有些发达国家把随机对照试验 (ｒｑｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉｌＲＣＴ)及其系统评价(ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗｓＳＲ)作为制定医疗方案的依据。这种来自临床的直接证据 ,具有先进性与科学性而受到重视。随着临床医学研究和边缘学科不断的渗透与发展 ,循证治病 ,循证科研 ,循证用药 ,循证卫生技术评估等各种结合实际 ,注重实效的循证实践正在逐步开展。循证医学意为遵循证据的医学 ,于 2 0世纪 80年…     

循证医学与医学教育模式的转变

介绍循证医学的概念、意义、实施步骤、基本评价方法及在国内外医学教育中的现状,旨在增强医学生和医务工作者的循证医学观念.     

循证医学理念与临床医学教育

循证医学是21世纪临床医学教育发展的必然趋势。其核心思想就是遵循证据,即医疗决策应以客观研究结果为依据。循证医学思想极大地促进了临床医学教育观念和医学教育模式的转变,必将对临床教学、科研和医疗实践产生重大的影响。     

循证医学在见实习医师教学中的应用

见实习医师的教学方法在实践上有一定局限性。作为一门新兴医学科学,循证医学在临床见实习生教学中应被广泛重视和应用,这对提高教学质量和培养新一代医务工作者有积极意义。     

医学图书馆与循证医学教育

在简述循证医学概念、循证医学教育重要性的基础上,分析医学图书馆在循证医学教育中的优势.探讨医学图书馆开展循证医学教育的内容和形式,提出可针对不同用户群,采取多种形式开展循证医学教育,以进一步推动循证医学教育的发展.     

循证检验医学研究进展

将循证医学的原则应用到检验医学中即为循证检验医学,它是基于循证医学的概念,通过临床实验室和临床科室更紧密的沟通从而提高实验的实用性和有效性。目的在于提供尽可能准确的检验结果以协助临床医生做出诊断、预防和治疗的决策,提供最有利于医患双方的实验诊断效能、成本、效果分析等信息,并对不断增加的检验技术进行仔细推敲,评估所用的技术是否准确、可靠、安全、经济和有效。现就循证检验医学的基本概念、实践的基本过程等做一综述。     

循证和转化医学背景下的医学图书馆

概述当前医学科学发展的时代背景,指出循证医学和转化医学是当今医学发展的趋势,从学科建设、硬件、软件、人员、制度标准5方面讨论在循证和转化医学背景下医学图书馆应如何面对挑战,为医学图书馆制定发展策略提供参考.     

循证健康教育在我国护理实践中的研究进展

介绍了循证健康教育在我国的发展历程,应用方法及效果,提出了它所面临的问题及发展方向.     

循证医学在医学文献检索教学中的应用

概述国内外循证医学教育现状,论述通过文献检索开展循证医学实践的过程以及获取循证医学证据的手段,详细探讨循证医学在医学文献检索教学中的应用,包括更新教学观念、拓展教学内容等方面。     

循证医学教育应具备的教学观与方式的探讨

以循证医学本质为基础，从传统医学与循证医学的根本区别为出发点，探讨开展循证医学教学应遵循具备的教学观与方式，是客观现实的迫切要求。