长效变应原制剂脱敏治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的了解长效变应原制剂脱敏治疗慢性荨麻疹的疗效.方法对45例慢性荨麻疹病人用长效变应原制剂脱敏和传统的短效变应原制剂脱敏治疗治疗2年以上进行评价.结果长效组25例,总有效率88%,短效组20例,总有效率达85%(p＞0.05).两组治疗后外周血嗜酸性粒细胞计数明显下降(p＜0.05),血清总IgE明显下降(p＜0.05).结论长、短效剂治疗慢性荨麻疹同样有效.长效剂脱敏治疗更方便,容易被病人所接受.     

广州地区不同年龄组支气管哮喘儿童变应原体外检测结果分析

目的观察广州地区不同年龄组支气管哮喘（哮喘）儿童总IgE（TIgE）水平和15种变应原特异性IgE（slgE）的阳性分布情况。方法入选859例小儿呼吸门诊的0～14岁哮喘儿童，采用德国FookeAllergy-O-LIQ变应原检测系统，通过酶联免疫捕获法检测TI姬和变应原sIgE，比较0～2岁、3～5岁、6～10岁和11～14岁组哮喘儿童的TIgE水平和15种变应原slgE的阳性分布差异。结果TIgE在6～10岁组[148．2（260．8）IU／ml]和11～14岁组[156．5（329．4）IU／ml]分别明显高于0～2岁组[38．7（82．2）IU／ml]和3～5岁组[64．2（138．2）IU／ml]（均为P〈0．01）。吸入变应原sIgE阳性率前4位是屋尘（51．9％）、屋尘螨（49．7％）、粉尘螨（47．7％）和热带螨（9．3％），其阳性率均随年龄的增加而t增高，4个年龄组比较差异具有统计学意义（r分别为61．987、125．439、152．507和87．997，均P〈0．01）。食物变应原sIgE阳性率前4位是牛奶（37．7％）、全蛋（23．1％）、花生（6．3％）和小麦粉（5．6％），4个年龄组比较差异具有统计学意义（r分别为50．766、22．913、8．275和7．808，均P〈0．05），牛奶和全蛋的阳性率因年龄的增加而降低，而花生和小麦的阳性率分别在6～10岁组和3～5岁组达高峰后下降。结论广州地区哮喘儿童TIgE水平和主要的吸入变应原屋尘、屋尘螨、粉尘螨及热带螨sIgE阳性率总的变化趋势随年龄的增加而增高，而主要的食物变应原牛奶和鸡蛋的sIgE阳性率则随年龄的增加而下降。     

倍他乐克治疗高血压并慢性心力衰竭疗效观察

目的观察倍他乐克治疗高血压并慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择高血压并心力衰竭患者72例，随机分为两组，倍他乐克组48例，在常规治疗基础上加用倍他乐克，对照组24例给予利尿剂、洋地黄制剂、血管扩张剂，转换酶抑制剂。结果倍他乐克组心功能改善的总有效率（92％）高于对照组（65％）（P〈0．05）；倍他乐克组与对照组相比心率、血压均有显著改善（P〈0．05）。结论加用倍他乐克治疗高血压并充血性心力衰竭是一种安全有效的方法。     

脂质体包被粉尘螨变应原的研究

为提高Ⅰ型变态反应性疾病脱敏治疗的疗效与安全性，采用脂质体作为载体，包被粉尘螨变应原，制备为一种具有靶向性及缓释性的制剂。结果：①制备的螨脂质体经Ｇ－２５层析后得到一个洗脱峰；②电子显微镜观察形态呈圆球形，直径约０．１８～０．２８μｍ；③微孔滤膜无菌过滤，细菌培养无菌生长，且形态无明显变化；④皮肤试验提示脂质体包被后的螨变应原仍有活性，与未包被的螨粗制液相比变应原活性有下降（Ｐ＜０．０１）。本研究为变应原的剂型改革探索了一种新方法，对变应性疾病的脱敏治疗有重要意义。     

变应性鼻炎和哮喘的变应原皮试和脱敏治疗

对２００例变应性鼻炎、哮喘或二者兼有的病人进行变应原皮肤试验。发现上海地区７４％的上述病人中对２种或２种以上抗原过敏，其中除屋尘、尘螨是最常见的变应原外，对花粉、昆虫、真菌、羽毛等过敏也占相当比例。应用相应的变应原对病人进行脱敏治疗，其中５９例疗程大于６个多月，最长为２年半。结果显示脱敏治疗对变应性鼻炎和哮喘均有效。总有效率为８４．７％。鼻炎更好。凡疗程越长，效果越好。     

拉米夫定联合胸腺素α1治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察

目的研究拉米夫定联合胸腺素α1治疗慢性重型乙型肝炎的疗效、安全性及对预后的影响。方法以我院住院慢性重型肝炎病人为研究对象共慢性重型乙型肝炎89例，分成治疗组55例，对照组34例。对照组采用拉米呋定等支持、保肝综合疗法；治疗组在此基础上加胸腺素α1 1．6mg，每天一次皮下注射，1周后改为每周2次，共24周。治疗过程检测血清总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、凝血酶原时间（PTA）、血清白蛋白、乙肝病毒定量、YMDD变异及乙肝血清标志物。结果治疗组总有效率78．2％，死亡12人，病死率21．8％；对照组总有效率47．1％，死亡18人。病死率52．9％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；治疗组治疗后各项生化指标改善均优于对照组（P〈0．05）。治疗1年时治疗组的HBVDNA阴转率及HBeAg阴转率均明显高于对照组（P〈0．05），治疗组YMDD（HBVDNA聚合酶活性区酪氨酸-蛋氨酸-门冬氨酸-门冬氨酸变异）变异数少于对照组，治疗组HbeAg血清转换数高于对照组。治疗组及对照组用药过程未发现明显药物不良反应。结论在综合护肝治疗基础上。联合应用拉米夫定和胸腺素α治疗慢性重型乙型肝炎能减轻肝脏的免疫性损伤，抑制病毒复制，改善肝功能，减少并发症，降低病死率，无明显不良反应，治疗重型肝炎安全、有效。     

银杏叶提取物注射液在冠心病心绞痛治疗中的临床研究

目的研究银杏叶提取物注射液在冠心病心绞痛治疗中的临床效果。方法选择符合WHO诊断标准的冠心病心绞痛患者110例，随机分为银杏叶提取物注射液（治疗组）60例和复方丹参注射液（对照组）50例进行临床观察。结果控制心绞痛治疗组总有效率84．3％，对照组总有效率66．2％，两组差异有显著性（P〈0．05）；心电图改善治疗组总有效率65．7％，对照组总有效率44．6％，两组差异有显著性（P〈0．05）；降低血液黏度作用显著（P〈0．05）。结论银杏叶提取物注射液能明显改善心肌缺血，缓解心绞痛，降低血液黏度，作用优于复方丹参注射液，是治疗冠心病心绞痛的理想药物。     

应用β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭随机对照研究

目的观察慢性心力衰竭患者长期应用β受体阻滞剂的治疗效果。方法治疗组选择符合慢性心力衰竭诊断标准的病人68例，从小剂量开始逐渐增加剂量。一旦达维持剂量，即长期应用维持。随访两年，与未应用β受体阻滞剂治疗的慢性心力衰竭病人59例相对照。结果治疗组68例，显效39例，有效25例，无效3例，死亡1例，总有效率94．1％；对照组59例，显效25例，有效23例，无效8例，死亡3例，总有效率81、4％，χ^2=4、9，P〈0．05，差别有显著性。经过疗效对比分析，治疗组总有效率明显优于对照组，两组间有显著性差异（P〈0．05）。结论长期应用β受体阻滞剂治疗轻至中度心力衰竭患者，可显著改善患者的运动耐量及死亡率。     

幽门螺杆菌抗体检测对慢性特发性荨麻疹的临床意义

目的探讨幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori , HP）检测对慢性特发性荨麻疹（chronic idiopathic urticaria,CIU）的诊疗意义。方法采用ELISA法检测慢性特发性荨麻疹患者与正常对照组血清抗幽门螺杆菌血清抗体,血清阳性的荨麻疹患者随机分为2组,一组给予左旋西替利嗪片（5mg／d）治疗：另一组给予左旋西替利嗪片（5mg／d）、奥美拉唑（20mg,2次／d）、阿莫西林（1g,2次／d）、克拉霉素（500mg,2次／d）联合治疗。两组均连续用药4周,停药4周后观察,观察内容包括瘙痒、风团数量、风团大小、风团持续时间．比较各组治疗效果,分析CIU与HP之间关系。结果127例慢性特发性荨麻疹患者中,57（44．9％）例HPIgG阳性,而100名健康者仅6（6％）例阳性,CIU患者HP阳性率明显高于健康组（χ^2=42．18,P〈0．01）。停药4周后,联合治疗组有效率为92．9％,单一治疗组有效率为55．2％,联合疗法与单纯抗过敏治疗相比,前者的总有效率明显优于后者（χ^2=10．43,P〈0．01）;停药8周后,联合治疗组有效率为92．9％,单一治疗组有效率为44.8％．联合疗法与单纯抗过敏治疗相比,前者的总有效率明显优于后者（χ^2=15．21,P〈0．01）。结论慢性荨麻疹患者的血清HPIgG抗体阳性率显著高于正常人群,针对清除HP的联合疗法治疗HP阳性CIU患者近期（停药4周）以及远期（停药8周）有效率都优于单独抗过敏治疗的方案。结果提示,幽门螺杆菌与部分荨麻疹的发病有一定关系,另外,联合抗幽门螺杆菌的治疗对减少荨麻疹的复发有一定帮助。     

持续缓慢血浆透析滤过治疗肝功能衰竭的临床疗效分析

目的探讨持续缓慢血浆透析滤过（PDF）治疗肝功能衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选择中国人民解放军第三O二医院慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者160例,随机分为2组。PDF组89例,其中男性72例,女性17例,平均年龄41．39岁;共做PDF治疗210例次。血浆置换（PE）组71例,其中男性64例,女性7例,平均年龄39．37岁。均在内科治疗的基础上加用日本Kuraray公司产的KM-8900型人工肝治疗仪进行人工肝治疗。结果PDF组治疗结束时低钾、低钠、低氯纠正率分别为100．00％、78．69％、79．37％,而PE组则分别为8．89％、13．46％、6．25％,PDF组电解质紊乱纠正率明显高于PE组（P〈0．01）;PDF组治疗结束及治疗后48h血尿素氮及肌酐水平均明显低于治疗前（P〈0．05）,而PE组治疗前后无明显差异;PDF组治疗结束时及治疗后48h血氨水平均明显低于治疗前（P〈0．05）;PDF组治疗用血浆量及废弃血浆量均明显少于PE组（P〈0．01）;PDF组治疗结束时总胆红素下降幅度明显高于PE组（P〈0．01）,且治疗48h后总胆红素“反弹”幅度小于PE组（P〈0．01）;PDF组患者治愈好转率71．91％,高于PE组（56．34％）（P〈0．01）。结论持续缓慢PDF是治疗肝功能衰竭患者的安全且有效的人工肝治疗方法。     

双环醇片联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效和安全性分析

目的研究双环醇片联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法随机选择135例慢性乙型肝炎患者分2组接受治疗，试验组，68例，每日口服双环醇片75mg，同时使用胸腺肽20mg，肌内注射，隔日一次，对照组，67例，仅给予每日口服双环醇片75mg，2组均连续用药24周。观察治疗前后血清氨基转移酶水平及血清病毒学标志方面的改变。结果2组血清氨基转移酶均得到明显下降，但差异无统计学意义。试验组HBeAg阴转率（35．3％）显著高于对照组（19．4％）P〈0．05，HBeAg血清转换率（22．0％）虽高于对照组（14．9％），但差异无统计学意义。HBVDNA阴转率（36．7％）显著高于对照组（20．9％）P〈0．05。2组均未出现明显不良反应。结论双环醇片和胸腺肽联合应用治疗慢性乙型肝炎可提高抗病毒疗效且安全。     

参附注射液和硫酸镁佐治老年人慢性充血性心力衰竭的临床分析

目的 观察参附注射液和硫酸镁佐治老年人慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 慢性充血性心力衰竭老年患者63例，随机分为对照组31例，治疗组32例。对照组常规给予降压药、强心药和利尿药治疗，治疗组在此基础上静脉滴注参附注射液和硫酸镁注射液，14d为1疗程，比较两组的疗效。结果 对照组总有效率为71％，治疗组为97％，疗效相差显著（P〈0．05）；治疗组的心率、左心室射血分数较对照组改善明显（P〈0．05）。结论 参附注射液和硫酸镁佐治老年人慢性充血性心力衰竭疗效较好，能较好地改善心功能。     

大剂量免疫球蛋白治疗急性病毒性脑炎临床研究

目的 探讨静脉大剂量免疫球蛋白对急性病毒脑炎的辅助治疗作用．方法 55例急性病毒性脑炎患者随机分为研究组（27例）和对照组（28例），研究组给予人免疫球蛋白（每d0．25—0．3g／kg），连续冲击治疗5d．观察两组病人疗效、并发症、脑电图改变．结果两组病人显效率分别为51．9％和21．4％（P〈0．05），有效率分别为85．2％和53．6％（P〈0．05）、并发症感染分别为7．4％、32．1％（P〈0．05）；治疗2周后中度及重度异常脑电图比率分别为18．5％、46．4％（P〈0．05）．结论 大剂量免疫球蛋白辅助治疗急性病毒性脑炎能提高疗效、减少并发症，值得临床推广．     

阿托伐他汀对冠心病患者血清细胞因子水平影响的研究

目的 探讨阿托伐他汀对冠心病患者血清细胞因子水平的影响。方法 用酶联免疫吸附法和常规酶法测定45例常规治疗组和45例阿托伐他汀治疗组冠心病患者治疗前后血清可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM—1）、肿瘤坏死因子-a（TNF—a）水平以及总胆固醇（TC）水平的变化。结果 与常规治疗组相比，阿托伐他汀组病人治疗4、8周后sICAM—1、TNF—α以及TC水平均明显降低（p均〈0．05），并且上述三个因子水平治疗4、8周后均呈逐渐下降趋势（p均〈0，05），阿托伐他汀组sICAM—1水平降低与TNF—α水平降低呈相关性（p〈0，05），但sICAM—1和TNF—α水平降低与TC降低无相关性（P均〉0．05）。结论 阿托伐他汀可以降低冠心病患者血清sICAM—1和TNF—α水平，减轻冠心病的炎症反应，并且这种机制独立于降脂作用以外。     

新鲜羊膜致Ⅰ型超敏反应的变应原性研究

研究新鲜人羊膜的变应原性及其致敏后发生Ⅰ型超敏反应的可能性。建立豚鼠全身主动过敏实验模型。分新鲜羊膜组、新鲜蛋清组（阳性对照）和PBS液组（阴性对照），每组10只豚鼠。观察豚鼠在致敏期和激发后的反应，采用化学荧光法检测外周血组胺含量，血液流变分析系统检测4项血液流变学指标（全血高切变率黏度、全血低切变率黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数）。致敏期间各组豚鼠的体重变化无明显差别（P〉0．05）；激发后羊膜组豚鼠与阴性组表现一致，无异常反应；羊膜组外周血组胺含量及4项血液流变学指标均与阴性对照无明显差别（P〉0．05），与阳性对照有显著性差异（P〈0．01）。经规范化无菌处理后的新鲜羊膜，一般不具有变应原性，不会引起Ⅰ型超敏反应。     

护肝合剂对慢性乙型肝炎患者PBMC功能的影响

目的观察护肝合剂对慢性乙型肝炎患者肝功能、外周血单个核细胞（PBMC）功能的影响。方法治疗组50例．在一般治疗的基础上加用护肝合剂，对照组15例用甘草酸二胺氯化钠溶液、门冬氨酸鸟氨酸、灯盏花素等进行一般治疗。分离培养治疗前后外周血单核细胞，加入植物血凝素（PHA），培养48h后，1500r／min离心10min，收集上清液-20℃保存，统一检测IFN-y，IL-10含量。采用流式细胞仪检测治疗前后外周血CD8^＋CD28^＋T细胞亚群。结果治疗组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST），黄疸指数（TBIL）复常率均明显优于对照组（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．01）。治疗组治疗后IFN-y显著升高（P〈0．05），IL-10显著下降（P〈0．05），对照组升高不显著（P〉0．05）。CD8^＋CD28^＋T细胞亚群治疗组较对照组显著升高（P〈0．05），且治疗组治疗前后亦显著升高（P〈0．05）。结论护肝合剂能够改善肝功能，提高慢性乙型肝炎患者Th1细胞免疫。     

胸腺素α1治疗慢性重型肝炎的疗效观察

目的观察胸腺素α1对慢性重型肝炎的疗效。方法44例慢性重型肝炎患者随机分成实验组（一般治疗加胸腺素α1）22例、对照组（一般治疗）22例，观察12周，测定治疗前后总胆红质（TB）、谷丙转氨酶（ALT）凝血酶原活动度（PTA），血清病毒学标志：HBsAg、抗HBs、HBoAg、抗HBe、抗HBc、抗HBeIgM．定量聚合酶链反应（PCR）测HBV—DNA等指标．结果治疗组好转率明显高于对照组（P〈0．05），治疗组病死率明显低于对照组（P〈0．05）。结论胸腺素α1能提高慢性重型肝炎患者的存活率．     

葛根素注射液治疗冠心病心绞痛疗效的临床观察

目的观察研究葛根素注射液治疗冠心病、心绞痛的疗效及其对血液流变学影响。方法选取冠心病心绞痛患者100例，采用随机单盲法分为2组，其中50例用葛根素注射液静脉滴注作为观察组，50例对照组用复方丹参注射液治疗。连续10天。结果心绞痛症状疗效总有效率两组分别为92％和90％（P〉0．05），心电图疗效总有效率为80％和76％（P〉0．05）。观察组血流变检查示红细胞聚集指数，全血粘度，红细胞压积比，血浆粘度均显著下降，且其血流变改善程度明显优于对照组（P〈0．05）。结论葛根素注射液是一种安全有效的治疗冠心病心绞痛的药物。     

慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞CD8+CD38+的检测意义

目的：通过测定慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞CD8^＋CD38^＋的表达及门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间（PT），旨在为治疗慢性乙型肝炎提供有用的参考指标。方法：流式细胞术检测38例慢性乙型肝炎、14例肝硬化患者外周血淋巴细胞CD8^＋CD38^＋细胞的百分率；同时测定AST、TBIL和PT。结果：（1）慢性乙型肝炎组CD8^＋CD38^＋、CD38^＋细胞均明显高于正常组（P〈0．01，P〈0．01），肝硬化组CD8^＋CD38^＋、CD38^＋细胞均明显高于正常组（P〈0．05，P〈0．05）。肝硬化组CD8^＋CD38^＋、CD8^＋细胞均明显低于慢性乙型肝炎组（P〈0．05，P〈0．05）。（2）慢性乙型肝炎轻、中、重各组之间比较，中度组CD8^＋CD38^＋高于轻度组（P〈0．05），重度组CD8^＋CD38^＋、CD8^＋、CD38^＋均高于轻度组（P〈0．05，P〈0．05，P〈0．05）；重度组CD38^＋高于中度组（P〈0．05）；肝硬化组CD8^＋CD38‘均明显低于轻、中、重各组（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．01），肝硬化组CD8^＋低于重度组（P〈0．01）。（3）慢性乙型肝炎患者AST、TBIL、PT不正常组CD8^＋CD38^＋均高于AST、TBIL、PT正常组。结论：慢性乙型肝炎患者CD8^＋CD38^＋细胞明显升高，表明慢性乙型肝炎患者细胞免疫处于异常激活状态，并与肝功能损伤有一定的相关性。慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞CD8^＋CD38^＋的测定，对病情分析和诊断有一定的临床参考价值。     

春季卡他性结膜炎的变应原检查和脱敏治疗

春季卡他性结膜炎的变应原检查和脱敏治疗台凡银（山东菏泽医专２７４０３０）寇风云，陈进（山东菏泽地区人民医院）本文报道对用常规方法系统治疗顽固性春季卡他性结膜炎的患者进行了变应原检查，根据不同情况采取相应脱敏疗法，取得了较好效果。１材料和方法１．１病例...