黑龙江省新生儿卡介苗接种质量的监测与评价

目的了解2000～2004年来黑龙江省卡介苗接种工作质量与免疫效果情况。方法按照《黑龙江省卡介苗接种常规报告与质量监测方案》对2000～2004年全省各年新生儿卡介苗接种质量监测情况报告表记录结果进行逐年统计分析。结果5年来全省新生儿卡介苗报告接种率各年度均比较稳定，一直保持在99％以上；新生儿卡介苗接种后12周结素试验阳转率为97．2％。其结素反应均径分布呈近似正态分布，卡痕大小分布呈正态分布，卡痕形成率一直比较稳定。结论黑龙江省新生儿卡介苗接种质量稳定，并一直保持在较高的监测水平。     

HTLV-I infection in selected populations in Australia and the western Pacific region.

OBJECTIVE: To report a case of progressive disease caused by Mycobacterium bovis after BCG vaccination in a patient asymptomatically infected with the human immunodeficiency virus (HIV). CLINICAL FEATURES: A 34-year-old white man about to commence employment as a developmental care worker had a BCG vaccination. Five months later, he had a positive result to a serological test for HIV antibody. Nine months after BCG vaccination, he presented with fever (38.7 degrees C), a large left axillary lymph node and a small left pleural effusion. The lymph node was biopsied and acid-fast bacilli observed in Ziehl-Neelsen stained smears. Culture grew Mycobacterium bovis (BCG). TREATMENT AND OUTCOME: He was successfully treated with isoniazid, rifampicin and ethambutol for a period of nine months. CONCLUSION: BCG vaccination of asymptomatic HIV-positive patients is not recommended. The detection of those at risk for HIV infection before vaccination administration is essential. Self-exclusion based on information supplied to all potential recipients is likely to be the most effective method.     

陕西省新生儿卡介苗接种质量监测

目的 :了解陕西省新生儿卡介苗接种工作的质量情况。方法 :对 1992年至 2 0 0 1年本省各年新生儿卡介苗接种工作监测和质量监控结果记录进行统计 ,逐年分析。结果 :1992年至 2 0 0 1年本省新生儿卡介苗接种率、卡痕率和接种后 12周结核菌素 (结素 )试验阳转率以及结素反应平均直径等 4项指标均比较稳定 ,接种率均在 97.4 %以上。并发症发生率近年来下降 ,2 0 0 1年为 2 7.4 / 10万。结论 :陕西省新生儿卡介苗接种工作质量较高并在 1993年至 2 0 0 1年保持了各项监测指标的稳定。     

新生儿卡介苗接种后不良反应分析及护理

目的分析新生儿卡介苗接种后不良反应的临床特征和相关因素,制订相应的护理措施。方法对我院2005年1月—2013年10月357例新生儿出生24 h内接种卡介苗后发生的不良反应情况进行监测。结果5例出现发热等全身反应;14例出现局部溃疡,治疗持续3个月,经外科处理后结痂愈合。结论新生儿接种卡介苗后发生的不良反应通过积极的治疗和护理可痊愈。     

接种卡介苗婴幼儿家长健康教育信息需求调查

目的：对接种卡介苗的婴幼儿家长进行健康教育信息需求的调查,为提高本地区卡介苗接种普及率和成功率提供理论依据.方法：2014年1月至6月我所对接种卡介苗的婴幼儿家长进行调查,发放自填式问卷调查表.结果：在调查的100位接种卡介苗婴幼儿家长中对卡介苗相关知识掌握度不够高,仅为80.40％;尤其居住农村,文化水平较低的家长,其知晓率较低;所掌握知识主要来源于医护人员、电视、网络的宣传;最希望获取知识的途径是卫生机构和新闻媒体的宣传.结论：医护人员讲解结合卫生机构制作的育儿手册,是家长容易接受的健康教育方式.对于文化程度低及居住在农村或外来人口的家长,应加强接种知识的宣传.家长们希望得到卫生机构的指导和新闻媒体的宣传.     

Bacillus Calmette-Guerins vaccination at birth causing tuberculous granulomatous lymphadenitis

A rare but severe complication of Bacillus Calmette-Guerin (BCG) vaccination is the development of BCG disease, which can result in necrotizing granulomatous lymphadenitis. Symptoms can present as late as several months following the BCG vaccination. The key finding in BCG disease is the formation of caseating granulomas in draining lymph nodes; detection of BCG organisms from tissue samples are evident.     

成人卡介苗接种后反应性分析

目的 探讨成人接种卡介苗（BeG）的可行性及反应情况。方法对随机抽取两个乡镇中的20-55岁的健康村民进行PPD皮试。根据PPD皮试反应情况分为PPD皮试反应阴性组和阳性或强阳性组，每个观察对象均接种BCG，每6个月1次，共接种3次，观察BCG接种后反应情况。结果在接种BCG的11008人中，对PPD反应阴性的2793人接种BCG后均表现为正常的接种免疫反应过程，整个过程时间约2个月；对PPD反应阳性或强阳性的8215人接种BCG后24h内有2932人发生红肿硬结。72h内有2763人发生红肿硬结，整个过程时间约1个月，随着BCG接种次数的增多。反应强度有所降低，整个反应过程的时间有所缩短，下一次的接种有助于上一次接种创面的愈合。结论健康成人接种BCG是可行的，BCG接种对结核病有一定的治疗作用。     

Should medical students be routinely offered BCG vaccination?

BCG vaccination is no longer routinely offered to all medical students in Victoria. Practices in Australia's 15 medical schools vary widely with respect to BCG vaccination and surveillance for tuberculosis (TB) infection during the medical course. Health care workers can be exposed to TB in Australian hospitals, but the risk is much higher if they undertake work in countries with a high prevalence of TB, such as during student electives. BCG vaccination is safe, cheap and protects 50% or more of recipients from active TB, including multidrug-resistant TB. Protection is long-lasting, requires only a single dose, and there is new evidence that BCG may prevent primary infections, not just active disease. Although BCG vaccination interferes with the interpretation of the tuberculin skin test (TST), newer tests (QuantiFERON-TB Gold, T-SPOT.TB) are unaffected by BCG vaccination. We propose a standard approach for all Australian medical students that includes screening with TST and QuantiFERON-TB Gold/T-SPOT.TB at course entry, and recommending BCG vaccination for students who test negative, provided they have not previously received BCG vaccine.     

澳门卡介苗接种并发淋巴腺炎的病例分析

目的:本调查研究旨在通过描述卡介苗接种后并发的淋巴腺炎的婴儿临床特点和转归,探讨有关治疗方案。方法:选取接诊的25例卡介苗接种后并发的淋巴腺炎的婴儿个案,从病历中调查有关患儿的临床特点、治疗经过和转归。结果:对过去7年在澳门仁伯爵综合医院接受治疗的25名卡介苗接种后并发的淋巴腺炎的婴儿进行调查,发现84%儿童在接种后6个月内发生淋巴腺炎,16%儿童接种后7至9个月内发生淋巴腺炎,接种后平均4.4个月内发生淋巴腺炎。有36%患儿经治疗后淋巴结肿大消失,32%经观察后肿大淋巴结直径变小,有16%患儿单纯观察数月后肿大的淋巴结消失。全部病例均不需接受抗结核病药物治疗。68%病例胸部X光平片检查正常,其中8例未进行胸部X光平片检查。结论:建议治疗非化脓性卡介苗所并发的淋巴腺炎首选观察,若肿大的淋巴结脓性变,采用单纯抗生素治疗或合并切开排脓。     

卡介苗集中接种在新生儿疫苗安全管理中的应用

目的探讨如何提高卡介苗接种工作的安全性。方法选取2010年出生的1000名新生儿为观察组,接种疫苗的方式采取卡介苗集中接种、乙型肝炎疫苗和卡介苗两种疫苗分开接种的方法;选取2009年出生的1000名新生儿为对照组,接种疫苗的方式采取乙型肝炎疫苗和卡介苗同时接种方法。观察比较两组卡介苗接种不良反应发生率和卡介苗使用数量。结果观察组卡介苗接种不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组卡介苗使用数量较对照组节省678支。结论初生新生儿采取卡介苗集中接种、乙型肝炎疫苗和卡介苗两种疫苗分开接种的方法,能减少卡介苗使用数量,节约医疗资源,提升卡介苗接种工作的安全性。     

成人卡介苗（BCG）接种的临床反应性研究

目的探讨成人接种BCG的可行性及反应情况。方法对随机抽取两个乡镇中的20～55岁的健康村民进行PPD皮试，给分在研究组的接种BCG，每6个月一次，共3次。结果接种BCG的12415人中，对PPD反应阴性的3203人接种BCG后是一个正常的接种免疫反应过程，整个过程时间约2个月；对PPD反应阴性或强阳性的9212人接种BCG后24h内就有3579人发生红肿硬结，72h内又有2963人发生红肿硬结，整个过程时间约1个月；随着BCG接种次数的增多，反应强度有所降低，整个反应过程的时间有所缩短；下一次的接种有助于上一次接种创面的愈合。结论健康成人接种BCG是可行的；BCG接种对结核病有一定的治疗作用。     

761名儿童卡介苗免疫效果监测分析

目的为了解赤坎区儿童BCG接种质量,对未免疫成功的儿童采取补种措施,以及为查找失败的原因和制定相应对策提供依据。方法对761名居住于本院管辖区内0-6岁均于12周前接受过BCG。采用结核菌素纯蛋白衍化物(人型PPD)0．1ml(5Iu)皮内注射,于72h测量硬结结果,确定免疫成功率(阳转率)。结果PPD阳转率91.45％达到卫生部规定的标准。结论儿童要及时接受有效的卡介苗接种。才能保证免疫成功,达到预防结核病的目的。     

卡介苗接种效果影响因素分析及护理

目的:了解影响新生儿卡介苗接种的因素,以提高卡介苗的接种效果。方法:对2010年10月²011年6月接种卡介苗的婴幼儿(由于各种原因在出生时未及时接种卡介苗)210例进行追踪观察。结果:210例婴幼儿卡介苗接种后PPD试验阳转率为57.6%,接种时药液无外漏,皮丘标准,卡痕明显者PPD试验阳转率高。结论:卡介苗接种后PPD试验阳转率与有效卡痕有关。     

新生儿卡介苗接种效果评价

目的:调查我市新生儿卡介苗接种情况,评价接种质量及效果,并分析其影响因素。方法:收集2006~2010年在我市接种卡介苗例数及同期活产数,分析不同人口构成的接种率差异。并调查12周后卡介苗接种新生儿的PPD阳转率,分析不同初种时间的阳转率差异。结果:2006年4月~2010年4月我市共有活产新生儿10421例,卡介苗初种10059例,总初种率96.56%。其中,本市人口的初种率(96.75%)高于外地人口的初种率(95.74%)。PPD实验3433例,阳转率95.66%,其中,男婴的阳转率(95.65%)与女婴(95.10%)无明显差异。有卡疤组的PPD试验阳性率(96.40%)明显高于无卡疤组(92.67%),相对优势比为2.121。而初种时间1月内的PPD试验阳性率(97.02%)明显高于初种时间大于1个月的阳性率(52%),相对优势比为30.014。结论:我市新生儿卡介苗的总体接种率较高,达到国家规定水平,但应加强对外来流动人口的宣传及接种工作。并注意强调早期接种的重要性。     

BCG vaccination and risk of atopy

Context  It has been suggested that BCG vaccination may protect against development of allergic diseases, particularly when given just after birth. BCG vaccination was given routinely to all infants in Greenland until 1990, when it was withdrawn from the vaccination program. Whether this resulted in an increased prevalence of atopy in children born after the stop of BCG vaccination is unknown. Objective  To determine whether BCG vaccination and age at BCG vaccination are associated with development of atopy. Design, Setting, and Participants  Cross-sectional study among schoolchildren aged 8 to 16 years in 4 towns on the northwest coast of Greenland. Participants had a blood sample drawn and information on BCG vaccination was obtained during 2 periods, November 1998 and November 2001. A total of 1686 children (79% of available children) participated, 1575 of whom had complete information on vaccination status. Atopy was defined as a positive test result in an assay that tests for IgE specific against the most common inhalant allergens in serum. Main Outcome Measures  Odds ratio (OR) of atopy in BCG-vaccinated compared with unvaccinated children and OR according to age at vaccination. Results  The risk of atopy was the same in BCG-vaccinated compared with unvaccinated children after adjustment for confounders (OR, 1.03; 95% confidence interval, 0.72-1.48). The risk of atopy in BCG-vaccinated children was not associated with age at vaccination (P = .17). Conclusions  BCG vaccination administered to infants is not associated with reduced risk of development of atopy.      

1533名婴幼儿卡介苗接种质量及其相关影响因素研究

目的:了解婴幼儿卡介苗(BCG)接种质量,分析其相关影响因素,提高预防接种效果。方法:收集常州市结核病防治研究所预防接种门诊已接种BCG的1533例婴幼儿资料,对其进行结核菌素试验(PPD试验),分析PPD试验结果及有关影响因素,对BCG接种质量予以评价。结果:1533例婴幼儿中卡痕率94.59%,PPD试验阳转率96.09%。不同性别、户籍地、出生体质量和不同年龄婴幼儿PPD试验阳转率差异均无统计学意义(P>0.05)。卡痕均径3~5 mm和>5 mm的婴幼儿PPD试验阳转率均明显高于卡痕<3 mm者(P<0.01)。结论:常州市结核病防治研究所BCG接种质量较好,达到国家基础免疫标准。性别、户籍地、出生体质量、PPD试验年龄对BCG阳转率均无明显影响,重视BCG质量和BCG接种技术对提高接种效果作用显著。     

一起接种乙肝及卡介苗疫苗偶合死亡病例的调查

目的描述1例乙肝及卡介苗疫苗联合接种后偶合死亡病例的调查经过,为类似事件处置提供参考。方法对定安县一起接种乙肝及卡介苗疫苗后偶合死亡的病例开展个案调查,通过收集病例出生情况、预防接种过程、接种单位及人员资质、疫苗冷链信息、患儿抢救记录以及尸检等资料进行综合分析。结果患儿出生后第35天,于2014年11月18日上午10时完成第2针乙肝疫苗与1针卡介苗接种,留观30 min无异常,家属于当天上午10时40分将其抱回家,11时30分左右家长发现患儿其口唇发绀、手脚冰冷,紧急送到辖区农场医院进行救治,最终抢救无效死亡;结合尸检及案情资料,海南省预防接种异常反应调查诊断专家组调查诊断,受种者为出血坏死性小肠结肠炎致感染性休克而死亡,不属于预防接种异常反应,属于偶合症。结论接种疫苗偶合死亡常引起医疗纠纷及不良影响,有序协调、充分沟通、及时尸检、科学严谨、有法可依地处置此类事件非常关键。     

Future policy for BCG vaccination in Britain

The reduction in tuberculosis to be expected from mass BCG vaccination in Britain during the next few years has been assessed. It is concluded that mass BCG vaccination in adolescence should very soon be replaced by a selective vaccination policy aimed at groups at particular risk of exposure to tubercle bacilli.     

吉安市城乡儿童卡介菌纯蛋白衍生物试验结果分析

目的了解卡介苗的接种质量,分析影响因素,为改善预防接种工作提供依据。方法应用卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD)试验方法,随机抽取城市和乡村各250名3个月～1岁儿童,接种卡介苗3个月后进行PPD阳转率调查。结果 BCG-PPD试验总阳性率88.60%,无性别差异,城市儿童BCG-PPD试验阳性率高于农村儿童。BCG-PPD试验阳性率与卡疤大小呈正相关。结论我市儿童卡介苗接种质量较高,应改善农村预防接种条件,加强对BCG预防接种人员特别是农村预防接种人员的技术培训,有利于提高预防接种质量。     

卡介苗接种后淋巴结强反应66例临床分析

目的探讨婴幼儿卡介苗接种后引起淋巴结强反应的原因及处理。方法2003年2月～2007年2月间,我所门诊收治的接种卡介苗后淋巴结强反应的婴幼儿。患儿均给予局部治疗和预防性抗结核治疗,口服异烟肼10mg/(kg·d)1次/d,利福喷丁7mg/(kg·d)1次/2d,结核灵<1岁1/2片3次/d,>1岁1～2片3次/d,超强反应者加用吡嗪酰胺20mg(kg.d)分3次/d,连服3～4个月。结果66例患者中3个月以内发生占68.18%(45/66),4～8个月占31.82%(21/66),发生部位左侧腋下占75.76%(50/66),左颈部占10.60%(7/66),左锁骨上、下占13.64%(9/66),单发占69.70%(46/66),多发占30.30%(20/66),干酪型占86.36%(57/66),脓肿型13.64%(9/66),病例经过在治疗15～80天后淋巴结逐渐缩小、痊愈,治愈率100%。结论提高卡介苗接种技术、接种质量和及时正确处理BCG接种后的强反应是防止减少卡介苗接种引起淋巴结强反应和影响治愈的关键措施。