超声诊断胆囊内活蛔虫1例

患者男 ,65岁 ,农民 ,因右上腹持续性胀痛伴阵发性加剧 10h入院 ,接诊前乡镇卫生院B超示胆囊炎 ,胰腺回声增强。查体 :痛苦貌 ,坐卧不宁 ,巩膜黄染(± )。腹部平坦 ,无肌卫及反跳痛 ,右上腹及中上腹部轻压痛 ,未及包块。次日晨腹痛明显缓解 ,彩超示 :胆囊大小形态正常 ( 78mm× 2 8mm) ,囊壁模糊 ,胆汁透声差 ,内见 3 8mm× 3mm鱼钩状强光带移动 ,胆总管无扩张。 5d后复查B超见胆总管直径约 9mm ,内见 2 1mm× 3mm等号状强回声 ,10d后再次复查B超肝胆未见异常。　　讨论　胆道蛔虫病为农村常见病 ,以青少年多见。蛔虫多数停留在胆管系统中…     

二维超声动态观察胆囊蛔虫症1例

患，女性，52岁。上腹部阵发性钻顶样剧痛伴呕吐数次入院。入院就诊查体：神清合作，痛苦病容，呻吟不止，辗转不安，巩膜及皮肤无黄染，心肺正常，腹平软，肝、脾不大、上腹部压痛，无反跳痛及肌卫感。临床诊断：胆道蛔虫症，经解痉镇痛、抗感染治疗后18小时疼痛缓解。行B超检查：肝脏大小，形态     

彩色多普勒超声诊断胆囊蛔虫1例

患者男性,38岁。外院查体发现“脂肪肝,胆囊多发结石”而来我院检查,自述无不适,体格检查未见阳性体征。 仪器:ATL～5000彩色多普勒血流显像仪。超声所见:胆囊形态、大小正常,囊壁尚光滑,囊内可探及平行管状强回声带,排列不规则,中心液性暗带内可见点状回声。后方伴有声影。彩色多普勒血流显像在强回声带及暗带内未见血流信号(图1)。超声诊断:胆囊蛔虫。一周后手术取出蛔虫。     

B超诊断胆囊蛔虫团一例

患者女性,48岁,因右上腹突发绞痛伴恶心呕吐10小时来诊。体检:腹平软、剑突下有轻微压痛。B超检查时,症状已减轻。B超显示:胆囊体积明显增大,大小为10×4.2cm,于其内测及游离状大小为4.5×4.6cm的类圆形高回声光团,周界清晰,内部回声不均质,可见多条条索状高回声光带卷曲、缠绕成团,可随体位改变而移动,后方无声影(附图)。胆总管不扩张,于其内未见异常回声。     

先天性双胆囊并胆囊蛔虫的超声表现1例

患者女,5 6岁。因右上腹绞痛2天,近5小时腹痛减轻来就诊。查体:心肺未见异常,右上腹压痛、反跳痛,无肌紧张。血常规:WBC 1 0 .5×1 0 9/ L。超声检查:患者平卧位,探头置于锁骨中线右肋弓下,当探头与肋弓垂直时探及一完整胆囊,大小为7.6 cm×2 .4 cm,壁厚0 .3cm,毛糙,胆囊内见一弧形双线强回声带,宽0 .4 cm,动态观察可见蠕动(图1 GB1 )。将探头向逆时针旋转约4 5度时,可探及另一完整而独立的胆囊,大小约5 .5 cm×3.5 cm,壁厚0 .3cm,毛糙,可见皱褶(图2 GB2 )。肝内胆管未见扩张,胆总管内径0 .7cm。超声诊断:1 .先天性双胆囊畸形;2 .胆囊内…     

B超诊断胆囊内活体蛔虫一例

患者 ,女 ,2 8岁 ,突发性右上腹阵发性绞痛 2天 ,伴恶心呕吐多次。查体 :腹肌紧张 ,右上腹压痛 ,墨菲氏征 (+ )。Ｂ超探查 ,胆囊体积大小正常 ,自颈部向囊腔内突出一条索状强回声光带(图 1) ,宽 5ｍｍ ,变动体位加压 ,强回声光带呈蜷曲状 ,固定探头可见光带略有蠕动 ,胆总管内径正常 ,未见异常回声反射 ,Ｂ超诊断 :胆囊内活体蛔虫。经抗炎 ,解痉治疗 ,患者腹痛消失 ,三天后复查Ｂ超 ,胆囊及肝内外胆道均无异常回声反射 ,蛔虫已排出。讨论 :胆囊、胆道蛔虫病是常见的急腹症之一 ,超声诊断准确率高达 95 %以上。声像图上多呈现均匀条索状或“…     

B超诊断小儿先天性胆总管囊肿伴胆囊蛔虫1例

患儿,女,8岁。右上腹持续疼痛1月,近1周来疼痛加重并伴皮肤、巩膜黄染3天来我院就诊。该患儿曾于半年前因肠道蛔虫病在他院治疗。查体:右上腹压痛明显,莫菲氏征（+）,其他未见异常。B超检查:空腹时,胆囊大小正常,壁厚0.5cm,腔内可见数条弯曲条索状强回声光带,后方不伴声影。肝内胆管     

B超诊断胰管蛔虫症1例

胰管蛔虫症,临床比较少见,发病时能够明确诊断者,更属罕见。本文报告一例胰管蛔虫症的超声表现及其动态改变。患者,男性、17岁、学生、住院号238785,因持续性上腹部疼痛伴阵发性加剧一天,于1991年10月29日急诊入院。临床检查:T:36.6℃、P:80次/分、R:20次/分、心肺(一),剑突下压痛(+)。反跳痛(±),莫菲氏征(+)。化验检查:血淀粉酶1024单位、尿淀粉     

超声诊断胆囊活体蛔虫1例

患者女,36岁,因剑突下剧烈疼痛1d入院。十多岁时有肠道蛔虫病史,3年前反复出现上腹部疼痛不适。体格检查：一般情况好,生命体征正常,腹部平软,剑突处压痛明显,无反跳痛及肌紧张,墨菲氏征阴性。呕吐一次,呕吐物为胃内容物。午餐后行超声检查：胆囊大小42mm×13mm,壁毛糙,胆囊腔胆汁透声尚可,内见大小约32mm×3mm平行双线、带状强回声（图1）,并可见其蠕动,变成弧形及蜷曲状（图2,3）。     

B超诊断胆总管蛔虫症1例

患者女 ,3 9岁。因间歇性上腹痛一周 ,加重 3ｄ入院 ,临床拟诊“胆道蛔虫症”。既往有呕吐蛔虫史。Ｂ超检查 :肝回声均质 ,血管走行清晰。胆总管内径 1.6ｃｍ ,内见一 5 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ双线状高回声带 ,前端圆钝、边缘清晰光整 ,可见蠕动。Ｂ超诊断 :胆总管蛔虫症 (活体 )并胆总管扩张 (图 1)。胆道蛔虫症是常见的急腹症之一 ,临床诊断胆道蛔虫症多是凭病史及体征。Ｂ超诊断胆道蛔虫症最为直观、形象、检查迅速、方便且患者无痛苦 ,故为诊断胆道蛔虫的理想方法。如观察到活虫体的蠕动 ,则更有诊断价值 ,但在肥胖的患者 ,胆管显示不清 ,或…     

B超诊断胆道蛔虫症1例

患者 ,女性 ,5 9岁。因突发右上腹剧烈疼痛半小时 ,伴呕吐数次而就诊。体检 :右上腹有明显局限性压痛 ,无明显反跳痛、墨菲征 (— ) ,当日血像示 :白细胞 19.6× 10 9/ L ,中性 87% ,大便常规检出蛔虫卵。B超检查 :胆囊显示大小为 8.9cm× 3.7cm,囊壁厚0 .4 cm,胆汁透声性佳 ,囊内未见异常回声 ;肝外胆管内径 1.1cm,显示段 5 .9cm,其内见约 6 mm宽的双线状强回声 ;后方不伴声影 ,呈弧形 ,蜷曲状 ,后端圆钝 ,边缘清晰光整 ,中心贯穿的液性暗带为蛔虫假体腔 ,蛔虫在胆管内蠕动 (图 1)。肝内胆管未见扩张。B超诊断胆道蛔虫症。对患者随行保守…     

超声诊断小肠蛔虫1例

患者男性,15岁,反复出现发热一年,伴畏寒,寒战2日入院。查体:一般情况可,心肺未见异常,腹部无压痛,肝脾肋下刚及。超声检查:肝,胆,胰,脾,两侧肾未见     

胆道蛔虫症的超声诊断

胆道蛔虫症是肠蛔虫症的并发症。本文就来院检查诊断的胆道蛔虫患者36例的超声及临床资料回顾分析如下：     

高频超声对儿童肠道蛔虫症的诊断价值分析

目的分析高频超声对儿童肠道蛔虫症的诊断价值。方法选取2015年5月至2018年12月中航工业西安医院与陕西省森工医院收治的疑似肠道蛔虫症儿童86例为研究对象,均行病原学检查、血常规检查及高频超声检查,分析其超声影像特点,并以临床确诊结果为金标准,比较不同检查方法的诊断价值。结果86例患儿中,经临床确诊为肠道蛔虫症60例(69.77%),其中小肠蛔虫31例(51.67%)、空肠蛔虫14例(23.33%)、回肠蛔虫4例(6.67%)、十二指肠蛔虫11例(18.33%),非肠道蛔虫症26例(30.23%)。病原学检查显示肠道蛔虫症43例,诊断准确43例;血常规检查示肠道蛔虫症52例,诊断准确44例;高频超声检查示肠道蛔虫症54例,诊断准确53例;高频超声诊断肠道蛔虫症的灵敏度高于病原学检查、血常规检查,高频超声、病原学检查诊断特异度高于血常规检查(P<0.05)。结论高频超声对儿童肠道蛔虫症有较高诊断价值,其诊断灵敏度、特异度、准确度明显提高,且具有典型超声影像学特点,有临床推广价值。     

B超诊断肝内外胆管蛔虫同时存活1例

患者,女性,46岁。无明显诱因突发右上腹痛,持续性存在,向背部放射,伴呕吐胃内容物,无畏寒、发热,无腹胀腹泻,曾在我院急诊,肌注杜冷丁、阿托品后,腹痛明显缓解,并收入院进一步诊治。既往有类似病史9年,曾拟“胆管蛔虫症”住院治疗,每年多次应用肠虫清、左旋米唑驱虫。入院后立即行B超     

高频超声诊断肠蛔虫症二例

患儿女性 ,8岁 ,以右中下腹部疼痛伴腹泻、恶心、呕吐三天入院行Ｂ超检查 ,使用ＡＵ 3超声诊断仪 ,凸阵探头频率 3.5ＭＨｚ ,线阵探头频率 5 .0～ 10 .0ＭＨｚ ,超声所见 :右下腹探及45ｍｍ× 36ｍｍ强弱不等混合性光团 (图 1) ,边界不清 ,其下方可见 2 0ｍｍ× 12ｍｍ无回声区。左侧腹腔肠管内可见多个两明一暗条索状回声结构 ,偶见蠕动。超声诊断 :右下腹混合性包块(肠道蛔虫团梗阻可能性大 ) ,腹腔少量积液。后经手术证实 :回盲部肠管内有蛔虫团块 ,取出蛔虫 44条、空肠、乙状结肠内取出 2 1条 ,共取出蛔虫 65条。患者男性 ,2 0岁 ,转移…     

B超诊断无痛性胆道活蛔虫一例

患者 ,男 ,5 2岁。以上腹部不适 2周为主诉就诊 ,偶感恶心、反酸 ,无阵发性右上腹绞痛及肩背部放射痛 ,无呕吐、嗳气、黄疸、发热、寒战 ,余无特殊。皮肤粘膜巩膜无黄染 ,腹平软 ,莫非氏征 (± )。实时超声检查 :胆囊大小正常 ,壁光滑 ,囊内无异常。胆总管内径 0 .8ｃｍ ,其内探及平行管状强回声 (图 1) ,其后不伴声影 ,实时监测可见管状回声 ,在胆管内蠕动 ,影像清晰生动 ,下段显示不清。肝未见异常 ,超声诊断 :胆总管蛔虫病活蛔虫。当即行胃镜检查 :于十二指肠乳头处见长约 6ｃｍ乳白色线状虫体 ,钳夹取出 ,辩认为蛔虫 ,全长约 15ｃｍ ,直…     

儿童眼外伤B型超声影像与临床诊断分析

目的 探讨儿童眼外伤的超声影像特征及其在临床诊断中的价值。方法 对经临床证实的231例237眼眼外伤眼球的声像图特征进行回顾性分析。结果 发现球内异物101眼、玻璃体积血165眼、视网膜脱离的76眼、脉络膜脱离13眼及其他病变32眼。对上述各种病变的影像进行描述。结论 超声检查对指导儿童眼外伤的诊断具有重要临床价值。     

超声诊断小儿肠道蛔虫症致肠梗阻并阑尾蛔虫症1例

患儿男,8岁,因腹痛伴呕吐2 d入院.触诊右中下腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张.抗炎、解痉治疗24 h症状无缓解.近6 h来出现腹胀,无排气、排便,右下腹压痛伴反跳痛及肌紧张.     

胆道蛔虫症的超声诊断2例

例1，患者，男，30岁，因右上腹绞痛、呕吐伴全身黄染1周入院。入院前曾在外院先后做B超、CT检查，均诊断为胆总管结石，转我院手术治疗。既往有“胆囊结石、胆囊摘除”病史。我院首次B超所见：胆囊缺失，胆总管呈最宽19mm的梭形扩张，末端渐变窄，靠后壁见有一长约28mm、厚14mm的低回声团，形态不规则，与管壁分界不清。拟诊为：(1)胆总管软结石。(2)待排胆总管新生物。次日复查，于肝外胆管见有一“=”状强光带，仔细观察其有蠕动；另于肝右前、后叶见有3条索状强光带，边缘光整，长约50～80mm左右，状态各异，酷似蛇类爬行状，