从虚从瘀论治糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)重要的微血管并发症,是导致肾功能衰竭的重要病因之一,其病理变化和预后相当于中医学的"消渴""水肿""虚劳""尿浊"等范畴。文章从两个方面对DN的中医病因病机作了探讨,认为脾肾亏虚为病机之本,瘀血阻络是病机之标,且贯穿于DN的始终,并提出了益气补脾肾、通络化瘀血的治疗原则,旨在从中医角度对DN进行深入、系统的研究,提供理论依据。     

益气活血法治疗糖尿病肾病理论探讨

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见的微血管并发症之一，也是糖尿病患者主要的死亡原因之一。从其临床表现来看属于中医学“消渴”、“水肿”等范畴。瘀血内阻是DM的发病基础，而瘀血的本质在于气虚，气虚血瘀贯穿于DM及其并发症病程的早、中、晚各期。DN多发生在DM病程的中晚期，气虚血瘀是其发病的病机关键，益气活血是DN的基本治法。笔者着重从气虚血瘀与DN发生发展的关系入手，结合现代研究探讨益气活血治疗糖尿病肾病的理论依据，以期对临床辨证有所裨益。     

痰瘀立论糖尿病肾病病机

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最严重的微血管并发症之一,可归属于中医之"消渴""虚劳""水肿"等范畴。痰瘀既是DN发生发展中的病理产物,又是致病因素,本文从"痰瘀立论",探讨DN的中医发病机制,旨在为DN的中医治疗提供理论根据。     

糖尿病肾病微炎症状态与“瘀”的关系探讨

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)致死率最高的微血管并发症之一。"瘀"作为其发病的重要病机及致病因素已被认可,活血化瘀已成为其治疗的重要原则。从DN微炎症的产生机制、致炎因子的作用及活血化瘀药物对于这种免疫性炎症的治疗作用入手,发现二者密切相关,即现代医学中的DN微炎症状态,可能属于DN中医病机"瘀"的一部分。     

从脉络学说"孙络-微血管"理论阐释糖尿病肾病

脉络学说是中医学的重要内容。从脉络学说论治糖尿病肾病(DN)已成为DN研究的热点。文章以脉络学说为指导探讨DN的中医病机,提出"肾虚络瘀""毒损肾络"是其核心病机,并据此提出"活血通络、解毒益肾"的治则及应用通络益肾方治疗DN,为中医有效防治DN提供理论依据。     

基于气虚血瘀病机治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)作为糖尿病(diabetes mellitus, DM)中晚期常出现的难治性并发症,易引起终末期肾病,危害人体健康,加重整个社会负担。从中医角度分析,气虚血瘀是DN发病的重要病机,益气活血是其基本治法,近年来中医药研究人员基于气虚血瘀病机探索DN的治疗取得了显著成就,现从近年来相关的实验研究、临床研究这两方面最新研究成果来综述,以期对DN的临床防治有所裨益。     

糖尿病神经病变浊毒损络病机探微

通过对浊毒的病理特性及其与糖尿病(消渴)关系的分析,进一步探讨浊毒对糖尿病神经病变(DN)病机的影响。认为浊毒与消渴及其并发症密切相关,浊毒损络在DN的发生发展中可能起着重要作用,并分别从早、中、晚三期论述了DN浊毒损络可能的病机演变过程,提出了DN可能是气阴亏虚、痰湿瘀血蕴结、浊毒损络所致,其基本病理变化可能是“虚、瘀、毒”,浊毒损络则可能是DN迁延和加重的关键所在。     

痰瘀与糖尿病肾病关系探讨

痰、瘀与糖尿病肾病(DN)有着密切的关系。在糖尿病慢性病程中,痰、瘀之邪一经形成,即可交互为患,并可与气阴两虚这一基本病机互为因果,使病情呈恶性循环式加重。在DN治疗中针对痰浊、瘀血的相应治法也占据着重要地位,不容忽视。     

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的理论基础

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症,发病隐匿,缠绵难愈。根据其发病特点和临床表现可知:DN属内伤积损性疾患,因虚致实,本虚标实是其病机特征;气阴亏虚夹瘀是DN的核心病机,其中阴虚为始,气虚为本,瘀血贯穿始终,病位兼顾肺脾肾三脏。DN临床表现复杂,不同分期之间有显著差异,早中晚三期分别以气阴两虚证、气虚证、阳虚证为主,而瘀血证兼见于各期。现代研究进一步指出气阴两虚和瘀血分别是DN最常见的正虚证和邪实证。故益气养阴活血法是DN的重要治则,古今医家多以其为指导思想,辨证采用扶正、养阴清热和活血药物治疗DN患者,取得满意疗效。文章通过阐释益气养阴活血法的理论渊源,以期启发临床用药,为DN的早期防治提供依据。     

中医药治疗早期糖尿病肾病研究述略

糖尿病肾病(DN)是以肾小球硬化症为特征的严重糖尿病并发症,早期DN特征为尿微量白蛋白增多。近年来,中医药治疗DN研究积累了较丰富的经验,特别是对早期的治疗显示出了独特的优势。现将有关文献综述如下:1病因病机探讨目前,多数学者认为,DN病程迁延,多为脏腑受损,并夹有瘀血、水湿、痰浊等实邪,是正虚邪实的共同结果。裴瑞霞等[1]认为,DN早期以气阴两虚多见,气虚则运血无力;阴虚则血行艰涩,血行不畅而瘀阻经脉,即所谓“血不利则病水”。瘀血贯穿糖尿病肾病的始终。李波等[2]认为,早期DN的病机关键是以肾虚(气阴两亏)为本,瘀滞贯穿始终,…     

基于久病入络理论探讨糖尿病肾病与瘀血的关系

糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管并发症之一,近年发病率随着糖尿病发病率增高而升高。中医称之为“消渴肾病”“尿浊”“肾劳”“溺毒”等。随着络病理论研究的深入,其被用于临床治疗的范围越来越广。络病学说最重要的观点是“久病入络”,是清代著名医家叶桂提出的。DN常在糖尿病的基础上发展而来,是“久病入络”之前提。久病致虚致瘀,同时络脉逐层分级,延伸至肾部为肾络。肾络具有“支横别处、网络分布、纵横交错、细窄纤曲”的生理学特点,故邪易入而难出致瘀血形成。现代医学研究发现瘀血的产生与微循环不畅、凝血因子失调、炎症反应、氧化应激、血小板功能障碍、血液流变学等因素有关。中医学将其归为络病范围,络虚血瘀为其中医病机,瘀血是其发生发展的重要因素。根据“络以通为用”的理论,在DN治疗过程中使用补虚通络法配合辛味、藤类、虫类、活血类中药,可起调补肾络的作用,对于延缓患者的病情及提高其生命质量有益处。     

糖尿病肾病的病因病机中西医研究进展

糖尿病肾病 (DN )是糖尿病的重要慢性并发症 ,是造成慢性肾衰的常见原因 ,是糖尿病死亡的主要原因之一。 1型糖尿病 (1- DM)和 2型糖尿病 (2 - DM)均可发生糖尿病肾病 ,而且其发病人数呈逐年增多趋势 ,尤以 2型糖尿病居多。在许多发达国家已为终末期肾病的主要原因 ,占透析和肾移植病人的1/3[1 ] 。1　中医研究进展本病的基本病机特点是“本虚标实”。本虚指正气的亏虚 ,即五脏的气血阴阳的虚损。《灵枢·五变》曰 :“五脏皆柔弱者 ,善病消瘅。”标实即痰湿 (浊 )、(痰 )湿热、瘀血。本病主要病机为气阴两虚。疾病不同发展阶段 ,病机重点…     

西红康治疗早期糖尿病肾病临床研究

糖尿病肾病（diabetic nepbropathy，DN）是糖尿病最严重、最常见的微血管并发症之一，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一，至今尚无有效的药物阻止其发生与恶化。西红康是在中医络病理论指导下，针对DN早期气阴两虚、络脉瘀滞的病机研制的中药制剂。为客观评价其临床疗效，笔者对90例早期DN患者进行了随机双盲对照前瞻性研究。     

中医药治疗糖尿病肾病临床研究进展

糖尿病肾病(DN)发病率高,治愈率低,是糖尿病(DM)的一种严重并发症,是导致DM患者死亡的主要原因。通过对国内近年来中医药治疗DN文献归纳,主要从DN病因病机、辨证论治、内外治疗及遣方用药等方面进行综述,为进一步治疗DN提供参考依据。     

标本兼顾治疗早期糖尿病肾病探析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病全身性微血管并发症之一,即糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病特异的肾损害,是糖尿病致死的重要原因之一。有效地治疗DN,延缓其肾功能减退的进程,是临床亟待解决的难题。积极寻求有效方药,提高疗效,尤其是有效地防治早期糖尿病肾病。笔者在多年医疗实践中,认为早期DN为本虚标实之证,本虚主要是脾肾亏虚,基本病机是气阴两虚;标实主要是病变过程中由于各种原因导致瘀血、痰浊、湿浊等病理产物生成,交互为患而致瘀浊内阻。瘀浊阻滞贯穿DN始终,是导致DN发生、发展的重要因素。因此把握好气阴两虚的治疗十分关键,同时重视活血化瘀、利湿化浊,对于提高早期DN疗效具有重要作用。     

从“瘀”论糖尿病周围神经病的针灸治疗

从中西医对糖尿病及糖尿病周围神经病的认识出发,从现代医学的角度探讨糖尿病周围神经病(DPN)的发病机制与中医瘀血之间的关系,得出瘀血是糖尿病周围神经病的关键病机。并提出从"瘀"论DPN的针灸治疗应分两步,首先应对产生瘀血的病机进行分析,从病机着手,阻断疾病的发展,从而消除症状;其次遵循"宛陈则除之"原则,应采用针刺的手段祛除"瘀血"等病理产物,从而达到标本兼治的目的。     

早期糖尿病肾病的中医药研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的最主要和最常见并发症之一,目前尚无特殊的治疗方法,只有延缓其发展,而中医药在这方面拥有巨大的潜力.因此将通过中医对其病因病机的认识、辨证论治、专方专药、实验研究以及各种特色疗法方面进行论述.     

中医“治未病”的理论与糖尿病性肾病的防治探讨

糖尿病性肾病(DN)是糖尿病(DM)的并发症之一，也是DM的主要死因。根据我们多年治疗糖尿病性肾病的经验及糖尿病性肾病的发病特点，认为运用中医“治未病”的思路，对糖尿病性肾病的防治有重要意义。“治未病”的基本内容可归纳为“未病先防，已病早治，既病防变，病后防复”四个部分。     

糖尿病肾病的中医治疗进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）为糖尿病性微血管病变所引起,病理诊断名为糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病（Diabetes Mellitus,DM）危害性最大的慢性并发症之一,也是DM致死的重要原因。本文根据中医古籍及现代文献,对近年来中医学关于DN病名,病因病机及治疗现状进行了阐述。     

于世家教授治疗早期糖尿病肾病经验

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的微血管并发症之一,已成为糖尿病病人丧失劳动能力以及死亡的主要原因。于世家教授在治疗糖尿病的慢性并发症方面积累了丰富的临床经验,对早期DN的治疗更是有其独到的见解和经验,现从其对中医病因病机辨证分型认识,依证施治,遣方用药,随证加减,中西医结合治疗等方面作以总结。