大剂量静脉注射胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的临床观察及护理

探讨大剂量静脉注射胺碘酮治疗顽固性室性心动过速疗效及护理策略。大剂量静脉注射胺碘酮治疗顽固性室性心律失常有效安全,加强预见性护理能减少并发症。     

胺碘酮静脉注射治疗持续性室性心动过速疗效观察

目的评价胺碘酮静脉应用时持续性室性心动过速(VT)患者的临床疗效及安全性。方法胺碘酮3mg/kg,静脉缓注,然后以1.0～1.5 mg/min 维持,以后根据病情逐渐减量,以减量过程中 VT 不再发作为标准。第一个24小时胺碘酮总量平均1525±248.6mg,维持静脉滴注平均3.6±0.9天,静脉应用同时加服胺碘酮片600 mg/d。首次负荷量后,若心律失常即 VT 控制不理想,隔15～30分钟可重复给予1.5～3mg/kg 的追加负荷量。疗效判断以 VT 消失为标准。结果显示总有效率为90%,2例出现窦性心动过缓,2例出现 T 度房室传导阻滞,后经减量很快恢复正常。结论静脉应用胺腆酮治疗 VT 是安全有效的,值得临床推广。     

胺碘酮治疗老年室性心动过速的观察与护理

目的 探讨老年人室性心动过速用胺碘酮治疗的护理.方法 自2004年至2005年对40例老年室性心动过速患者用胺碘酮治疗,观察转为窦性心律的情况以及药物的副作用.结果 室性心动过速转复为窦性心律38例,占95%.结论 通过全面认真的护理,密切观察病情,减少药物的副作用是治疗成功的保证.     

胺碘酮治疗顽固性室性心动过速26例临床观察

我院于2007年1月~2010年6月对26例顽固性室性心动过速患者采用大剂量胺碘酮治疗,效果满意,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组26例为我院静脉应用利多卡因无效的顽固性室性心动过速(VT)和/或心     

大剂量胺碘酮静脉注射治疗顽固性室性心动过速的临床观察

①目的　观察大剂量胺碘酮静脉注射治疗顽固性室性心动过速的效果及安全性。②方法　选择常规抗心律失常药物治疗无效的顽固性室性心动过速病人58例,首次静脉注射胺碘酮3~5 mg/kg,随后静脉泵入维持量1.0~1.5 mg/min,同时口服胺碘酮600~1 200 mg/d,以后依病情逐渐减量至口服胺碘酮200 mg/d。初次负荷量心律失常控制无效者,可每隔30 min追加负荷量150 mg。③结果　第1 个24 h胺碘酮静脉用量(1 583.4±216.4)mg,口服用量(803±175)mg,总量为(2 505.0±304.2)mg,心律失常有效控制率为86.21%。不良反应:血压下降4例,窦性心动过缓2例,静脉炎2例,未停药对症处理后好转。④结论　大剂量胺碘酮静脉注射治疗顽固性室性心律失常有效、安全。     

大剂量胺碘酮治疗急性顽固性室性心动过速

目的探讨大剂量胺碘酮治疗急重症顽同性室性心动过速病人的疗效及安全性，方法12例急重症器质性心脏病病人，急性顽固性室性心动过速发作时予大剂量胺碘酮静脉负荷，后继续静脉及口服维持。其中4例心功能Ⅱ级以下者联合应用口服β-受体阻滞剂。全部病人在严密监测血压、心律情况下应用。结果胺碘酮日最大静脉用量为1500-2000mg，急性顽固性室性心动过速给与大剂量胺碘酮治疗，可快速有效控制室速，无心衰和血压下降，未及严重副作用，而且联合应用β受体阻滞剂可以加强抗心律失常作用。结论大剂量胺碘酮可有效控制顽固性室性心动过速。     

急诊应用胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的疗效观察

目的:探讨急诊应用胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的临床疗效。方法:对45例顽固性室性心动过速患者急诊应用胺碘酮治疗,观察转复疗效、胺碘酮用量及不良反应。结果:转复率为95.6%(43/45);胺碘酮静脉用量为1450～2200mg,平均(1750.5±120.0)mg;胺碘酮口服用量为120～600mg,平均(250.0±51.5)mg;2例患者出现血压下降,1例患者出现恶心、食欲差,2例患者出现心动过缓(<50次/min),不良反应发生率为11.1%(5/45);用药后LVEF均较用药前有显著改善(P<0.05),而HR、SBP、DBP、QTc、QTcd均无明显变化(P>0.05)。结论:胺碘酮能安全、快速而有效控制顽固性室性心动过速。     

大剂量胺碘酮静脉注射治疗老年室性心动过速疗效及安全性观察

目的　观察大剂量胺碘酮(Am)静脉注射治疗老年室性心动过速(VT)的疗效及安全性。方法　2 8例老年室性心动过速发作患者,静脉快速滴注Am1 5 0 mg+5 %GS1 0 0 ml(1 5 - 30分钟内) ,必要时1 5 - 30分钟重复1 - 2次,同时口服Am,随后逐渐减量。记录Am用量及用药后心动过速消失时间,观察用药前后血压、窦性心率、心电图P- R间期,Q- T间期及副作用。结果　用药后2 4小时持续性室性心动过速终止2 4例(2 4 /2 8) ,4 8- 72小时终止4例(4/2 8)。其中2例患者血压偏低,2例出现明显心动过缓,心电图P- R间期、Q- T间期无明显变化(P>0 .0 5 ) ,心率明显下降(P<0 .0 1 )。结论　Am抗快速室性心动过速有确切疗效,且安全性高,副作用小,可作为老年室性心动过速的治疗首选。其药物剂量强调个体化。     

静脉注射胺碘酮对顽固性分支型室性心动过速疗效观察

目的 探讨胺碘酮终止顽固性分支型室性心动过速（室速）的临床使用特点。方法 总结20例顽固性分支型室性心动过速，静脉应用胺碘酮终止室速发作的经验。终止室速发作的剂量一般是3－5mg/kg，15－30min内注入，以后可静脉滴注维持按0.5-1.5mg/min，24h不超过2200。结果 胺磺酮静脉注射可终止顽固性分支型室性心动过速发作，维持静脉滴注能预防急性发作。结论 胺磺酮在顽固性分支型室速中的应用安全有效，值得推广。     

静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心动过速的临床研究

目的观察静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心动过速的临床疗效及其安全性。方法选择急性心肌梗死合并室性心动过速患者29例,静脉注射胺碘酮后观察室性心动过速的控制情况,同时密切观察用药前后血压、心率、P-R间期、QRS波时限、QTc间期变化情况及药物的不良反应。结果静脉注射胺碘酮能终止急性心肌梗死合并室性心动过速,治疗后的总有效率为93.1%;用药前后患者血压、P-R间期、QRS波时限比较差异均无显著性(P>0.05),但心率和QTc间期比较有显著性差异(P<0.01或<0.05)。结论静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心动过速患者安全、有效。     

大剂量胺碘酮治疗持续性室性心动过速

目的 观察大剂量胺碘酮治疗持续性室性心动过速(SVT)的临床疗效及副作用.方法 初始以胺碘酮150mg稀释后静脉注射,5～10 min注射完毕,必要时重复1～2个初始量,继以1～5 mg/min静脉维持3～7 d.观察16例SVT的疗效.结果 16例SVT均在静脉用药2h内得到控制,2h内静脉胺碘酮用量300～530(488.4±50.2)mg;24h内静脉用量980～1920(1460.3±406.5)mg,除注射局部均发生不同程度的静脉炎外,未见低血压、心功能恶化及致心律失常作用.结论 短期内经静脉大剂量应用胺碘酮治疗SVT安全有效.     

胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的临床观察

胺碘酮(乙胺碘呋酮)属广谱抗心律失常药物,为各种心律失常合并有心功能不全治疗的首选药物.我院心内科于2000年1月～2005年1月应用大剂量胺碘酮静脉注射加口服治疗9例顽固性室性心动过速(室速)病人,现将临床用药及观察效果报告如下.     

胺碘酮治疗心肌梗死伴室性心动过速的疗效观察

目的观察胺碘酮治疗心肌梗死伴室性心动过速的疗效。方法将127例急性心肌梗死(AMI)伴室性心动过速随机分为2组,治疗组65例采用胺碘酮转复,成功后予胺碘酮维持窦性心律(窦律);对照组62例应用利多卡因转复及维持窦律,利多卡因无效者改用胺碘酮治疗。结果治疗组转复成功率86.15%(56/65),维持窦律成功率90.77%(59/65),对照组分别为77.42%(48/62)和64.52%(40/62),两组转复成功率无显著性差异(χ2=1.63P>0.05),而治疗组维持窦律成功率显著高于对照组(χ2=12.73P<0.01)。对照组中6例应用利多卡因转复及维持窦律失败后使用胺碘酮仍有效。结论胺碘酮是治疗心肌梗死伴室性心动过速最有效的药物之一,特别是应用其它抗心律失常药物治疗失效后的病例,应用胺碘酮仍可收到良好的治疗效果。     

静脉注入胺碘酮治疗急性心梗并顽固性室性心动过速的观察及护理

总结静脉注入胺碘酮治疗15例AMI并VT的临床疗效及护理，15例经使用胺碘酮治疗48小时内总有效率达80％，做好用药前的健康指导，及时正确执行医嘱，加强用药期间的观察是保证疗效的关键。     

静脉用胺碘酮治疗持续性室性心动过速的临床观察

目的 观察静脉用胺碘酮治疗持续性心动过速的疗效。方法 １５例患者于１０～１５ｍｉｎ内静注胺碘酮０．１５ｇ，并于２４ｈ内滴注０．６～１．０ｇ，同时口服０．６ｇ／ｄ，静脉滴注１～５ｄ，依病情渐减量，初次负荷量控制不理想，可１５～３０ｍｉｎ后追加０．０７５～０．１５ｇ，以室性心动过速消失为有效。结果 总有效率８０％。１例出现窦性心动过缓，２例出现静脉炎。结论 静脉用胺碘酮治疗持续性室性心动过速有效且安全     

胺碘酮致室性心动过速1例

1　临床病例　男性患者 ,38岁。因反复心慌、气短 2月余加重 8ｈ就诊。既往有风湿性心脏病史。 4ｄ前曾就诊行心电图检查示心房扑动 ;给予普罗帕酮 (心律平 ) 70ｍｇ静注 1次 ,70ｍｇ入生理盐水 10 0ｍｌ静点 ,无效。嘱其口服胺碘酮(己胺碘呋酮 ) 0 2ｇ,3/ｄ ,3ｄ后减量为 0 2ｇ ,1/ｄ ,每周服 5ｄ。但患者误服 0 4ｇ ,3/ｄ ,4ｄ后来诊。查体时患者突然晕厥 ,意识丧失 ,约 30ｓ后清醒 ,心电图示心房颤动 ,给予普罗帕酮 70ｍｇ静注约 10ｍｉｎ后再次晕厥 ,伴抽搐。心电监测示扭转性室性心动过速。给予电除颤 2 0 0Ｊ ,转复为窦性心律。体…     

静脉注射胺碘酮治疗顽固性室速疗效及安全性

胺碘酮是一种广谱抗心律失常药 ,口服起效慢 ,静脉应用可缩短起效时间 ,本文对 2 3例顽固性室速 (VT)病人静脉注射胺碘酮治疗 ,结合文献报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 16例 ,女 7例 ,年龄 4 5～ 72岁 ,平均 (6 0± 12 .8)岁 ,心肌梗塞 9例 ,冠心病 8例 ,风心病 5例 ,其中 10例病人发作VT时转为VF ,6例呼吸心跳停止进行了心肺复苏。1.2　用药方法　静脉注射胺碘酮首剂 3～ 5mg/kg ,加生理盐水静推 10～ 15min ,15～ 30min或以后如果需要可重复 1.5～ 3mg/kg ,继之以 1～ 1.5mg/min维持 ,心律失常控制满意且无复发 6…     

胺碘酮静脉注射联合口服治疗持续性室性心动过速及心室颤动41例分析

目的:观察胺碘酮治疗持续性室性心动过速(SVT)及心室颤动(VF)的临床疗效及安全性。方法:对利多卡因无效或电除颤不能维持的SVT及VF患者41例给予胺碘酮3~5 mg/kg静脉注射,随后以0.5~1.5 mg/min持续静脉泵入,同时口服胺碘酮200 mg,3次/d。如心律失常控制不佳,每隔20~30 min再注射75~150 mg,静脉用药平均1~3d,口服逐渐减量至维持量。结果:24 h胺碘酮静脉用量(1 126±168)mg,心律失常控制率24 h为65.9%、48 h为82.9%、72 h基本控制。14d后胺碘酮200~400 mg/d口服维持,随访3个月无复发。结论:胺碘酮静脉注射联合口服治疗SVT及VF安全有效。     

胺碘酮救治室性心动过速的临床疗效观察

目的总结与探讨胺碘酮注射液治疗室性心动过速的临床疗效.方法在治疗原发病的基础上,对2008年8月~2011年7月我院收治的40例室性心动过速患者,先静脉给予胺碘酮注射液负荷量,再给予维持量静脉滴注,观察在治疗过程中患者的血压、心率变化情况.结果治疗1h内起效率达到27例(67.5%);2h内起效率达到33例(82.5%).本组40例中显效15例,有效23例,死亡2例,总有效率95%.结论胺碘酮注射液是治疗室性心动过速有效安全的药物,值得临床推广应用.