起搏器心室伪融合波貌似电交替一例

患者,男,78岁,因“中上腹剧痛伴呕吐,腹胀3d,肛门停止排气排便1d”于2013年1月2013入本院,拟肠梗阻入住腹外科。既往有高血压病史30余年,5年前因心动过缓行心脏起搏器植入术,起搏器具体参数不详。体检：意识清,精神可,T37．5℃,P98次／min,律略不齐,R22次／min,BP145／84mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

平板运动试验诱发窦性停搏1例

患者 ,男性 ,3 7岁 ,近几月来无明确原因及诱因出现胸闷、心慌不适 ,持续时间几分钟至十几分钟不等 ,劳累或紧张时无明显加重趋势 ,休息时无明显减轻 ,于 1999年 12月 5日来我院就诊并收入心内科住院检查。活动平板运动试验显示 :运动前 :窦性心律 ,心率 71次 /ｍｉｎ ,ＴⅡ、ａＶＦ、Ｖ3～ 6低平 ,ＴⅢ 倒置 ,ＳＴ无异常 ,血压 16/9ｋＰａ ;运动中见ＳＴⅢ、ａＶＦ水平及下斜型压低 1 0～1 5ｍｍ ,ＳＴⅡ、Ｖ3～Ｖ6上斜型压低 0 5～ 1 1ｍｍ ,ＴⅡ、Ｖ4～Ｖ6低平 ,ＴⅢ、ａＶＦ倒置 ;运动后即刻 :ＳＴⅡ、Ｖ5～ 6类水平压低 0 4～ 0 9ｍ…     

平板运动试验诱发心肌缺血Q-Tc的变化分析

观察４８例正常人及５９例冠心病人平板运动试验诱发Ｑ－Ｔｃ的变化。结果显示平板运动后，正常人Ｑ－Ｔｃ较运动前缩短；冠心病患者则较运动前延长；有或无症状心肌缺血者的Ｑ－Ｔｃ两者无差异。     

活动平板运动试验诱发一过性急性前壁心肌损伤

1　临床病例　男 ,49岁。主因发作性心前区疼痛 4个月 ,加重 1ｄ就诊。缘于 2 0 0 1年 8月初于劳累后出现心前区闷痛 ,经休息 3～ 5ｍｉｎ可缓解。进入 8月以来上述症状加重 ,性质同前 ,每月发作 3～ 5次 ,胸痛时含服“速效救心丸”后缓解 ,为进一步明确诊断于 12月 18日 9时 17分行活动平板运动试验 ,采用Ｂｒｕｃｅ方案。同步分别记录标肢导和胸壁导联心电图。Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联ＳＴ段上斜型下降 0 0 5ｍＶ。运动 6ｍｉｎ 5 0ｓ时的心电图Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联ＳＴ段水平型下降0 12 5～ 0 15ｍＶ ,Ｖ3 ～Ｖ6导联ＳＴ段呈上斜型下降 0 0…     

运动平板试验诱发ST段抬高1例

1 临床资料患者,男,60岁,因反复发作性胸痛1个月,加重1 d于本院门诊就治.既往有高血压病史5年,未正规服药;心电图提示ST-T改变;心脏彩超未见异常;采用美国Mortara公司X-SciribeⅡ型平板运动测试系统按Bruce方案进行平板运动试验.运动前,血压140/70 mm Hg,心率85次/min,ST段:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6水平下移0.05 mV;运动中3 min 45 s时,ST段:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2及V3出现弓背抬高,患者诉轻微胸痛,血压120/70 mm Hg,心率122次/min,立即停止运动,舌下含服硝酸甘油0.5 mg,卧床吸氧,并积极准备抢救设备;恢复55 s时,ST段Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V4弓背抬高0.4～1.0 mV,V5、V6水平下移0.38～0.55 mV(图1),2 min后患者症状缓解,抬高导联的ST段恢复.运动平板试验阳性.     

平板运动试验ST—T改变合并U波倒置的观察与分析

目的探讨平板运动试验（TET）阳性患者中ST-T改变合并U波倒置者冠状动脉病变的情况及其临床意义。方法回顾分析60例TET阳性患者的冠状动脉造影结果,根据心电图是否出现ST-T改变合并U波倒置,分为ST-T改变伴U波倒置组（观察组,17例）与有ST-T改变无U波倒置组（对照组,43例）,比较两组冠状动脉病变受累情况、冠状动脉狭窄的程度。结果观察组左主干病变、前降支病变、多支病变以及冠状动脉狭窄〉85％的比率均高于对照组[29．4％（5／17）VS9.3％（4／43）、64．7％（11／17）VS34．9％（15／43）、70．6％（12／17）vs32．6％（14／43）,88．2％（15／17）vs60．5％（26／43）],单支冠状动脉病变发生率对照组明显高于观察组[67．4％（29／43）vs29．4％（5／17）],差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论TET阳性患者中ST-T改变伴U波倒置者多支冠状动脉病变的发生率高,冠状动脉左主干和前降支的病变居多,狭窄程度重,范围广,临床上提示心功能较差、左室射血分数降低,应引起重视。     

运动试验中ST段长度变化对诊断冠心病的临床意义

目的 探索STc(ST段长度)变化对平板运动试验(EET)结果为可疑阳性的患者诊断为冠心病的临床价值.方法 48例EET结果为可疑阳性的患者,依据冠脉造影结果分为冠心病组与冠脉造影正常组,测定其EET运动前、运动高峰及运动后恢复3 min的STc值.结果与运动前比较,冠心病组内运动高峰STc有非常显著的延长(P<0.01),而恢复3 min时STc差异无统计学意义,冠脉正常组STc在运动前后差异均无统计学意义.运动高峰时冠脉组STc延长患者比例高于冠脉正常组(82.1%vs68.4%),恢复3 min时2组间STc延长患者比例差异均无统计学意义(15.4%vs 14.3%).结论 测定运动实验中运动高峰时STc的延长将能提高EET结果为可疑阳性患者为冠心痛的诊断准确性.     

运动平板试验引起ST段抬高1例

我院自2002年开展运动平板试验检查以来,共检查病人577例,出现ST段抬高1例,报告如下.     

平板运动试验诱发心电图ST段抬高的分析

目的探讨平板运动试验诱发心电图ST段抬高的临床意义。方法总结分析6例非心肌梗死而于运动中诱发盯段抬高病人的静息心电图,运动试验及冠状动脉造影检查结果。结果604例平板运动试验中,有6例诱发心电图ST段抬高伴有不同程度的心绞痛,冠状动脉造影均为阳性,且ST段抬高导联与缺血相关血管有良好的对应关系。结论非心肌梗死患者运动诱发心电图ST段抬高是冠脉痉挛或冠脉严重狭窄所致心肌局部缺血的标志,且对预测冠状动脉病变部位有一定意义。     

活动平板运动试验诱发ST段抬高2例报告

活动平板运动试验诱发ＳＴ段抬高２例报告张媛（广西医科大学第一附属医院心电图室南宁５３００２１）运动诱发ＳＴ段抬高系运动试验的阳性标准之一，但运动所致的ＳＴ段抬高较少见［１］，其临床意义并不十分明确。我院１９９２年至１９９５年１２月作活动平板运动试验１...     

女性运动试验后QTc与ST的对比分析

作者测量100例妇女心电图运动试验后即刻QTc间期。冠心病组50例运动后即刻QTc间期比静息时明显延长(P<0.001),比正常配对组50例则明显缩短(P<0.001)。以QTc间期延长≥0.01秒力阳性指标,与ST段压低比较,其敏感性可从42％提高至70％,特异性从66％提高至76％;如综合QTc间期与ST段标准加以判断时,可使敏感性、特异性分别增至74％、88％。     

运动试验引起的室上性早搏ST段压低的临床意义

本文通过平板运动试验与放射性核素检查结果相对照，对８６例拟诊冠心病患者在运动试验期间引起的室上性早搏ＳＴ段压低的临床意义进行了研究。认为运动试验期间引起的室上性早搏ＳＴ段压低幅度大于其前窦性心搏ＳＴ段压低的幅度，是心肌缺血的敏感标志。且二者差值的大小与冠脉病变程度呈正相关。此情况亦见于在运动试验中表现为假阴性的冠心病患者，从而增加了运动试验在检测冠心病中的敏感性。     

活动平板运动试验诱发室颤1例

患者男,51岁,发作性胸闷半年来院就诊。半年前晨起以中等速度骑自行车1500～2000m时首次出现胸闷、气短,伴左手臂麻木,休息10分钟自行缓解。半年来多次发病,发病诱因及发病情况大致相同。发病时无胸痛及黑矇,无晕厥。有高血压病史4年,血压最高达180／100mmHg,无心律失常史,平素吸烟。临床疑诊冠心病,     

运动试验多导联监测对冠心病患者ST段压低恢复时间的比较分析

１１０例运动试验阳性的冠心病患者多导联监测结果表明：①运动后ＳＴ段压低的恢复时间在Ｖ３、Ｖ４最长，Ｖ６、Ⅲ导最短。两组比较差异显著（Ｐ〈０．０５），说明导联对ＺＳＴ段压低恢复时间的影响。②各导联ＳＴ段压低恢复时间的长短与ＳＴ段压低的深度、形态无关，而与ＳＴ段压低的出现时间有关。③Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５及Ｖ６对ＳＴ段压低的检出率分别为５０．９％、７７．３％、６３．６％、２０．９％、５４．５     

运动试验多导联监测对冠心病患者ST段压低恢复时间的比较分析

１１０例运动试验阳性的冠心病患者多导联监测结果表明：①运动后ＳＴ段压低的恢复时间在Ｖ３、Ｖ４最长，Ｖ６、Ⅲ导最短。两组比较差异显著（Ｐ＜０．０５），说明导联对ＳＴ段压低恢复时间的影响。②各导联ＳＴ段压低恢复时间的长短与ＳＴ段压低的深度、形态无关，而与ＳＴ段压低的出现时间有关。③Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、及Ｖ６对ＳＴ段压低的检出率分别为５０．９％、７７．３％、６３．６％、２０．９％、５４．５％、６９．１％及６８．２％。     

运动平板试验诱发心律失常和电交替现象

心脏电交替是一种少见的心电异常现象 ,其在临床诊断方面具有重要意义 ,人们对心脏电交替的认识还存在着有一些模糊认识 ,故正确认识电交替现象在临床工作中具有理论和实际意义 ,本文就我们在实际工作中遇到的 1次 ,运动平板试验诱发心律失常和电交替现象报告如下 :1　临床资料     

Q-T延长合并错综T波1例

单纯性Q-T间期延长病例时有报导,但合并错综T波者未见报告,现将我们见到的一例报告如下: 患儿,10岁,自幼身体欠佳,常患感冒,发热。2周岁起常因情绪激动或过累时出现晕厥。晕厥发作时心脏听诊:心动过缓,心脏停搏,即行胸外按压而复律,但心律不齐。当描记心电图时心律已较均齐。心房率为84次/分,心室率为42次/分。P-R间期固定为0.17秒,P与QRS呈2:1传导。Q-T间期为0.73秒T波在各导联均为双峰而且后峰窄并高