强烈化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病6例

我科自1971年至1988年共收治急淋患儿71例,其中27例一经确诊或治疗未满一疗程自动出院,接受正规化疗的小儿急淋44例。1971年至1986年收治的38例用一般化疗方案:VP、VMP或COAP作诱导缓解。CR(完全缓解)37例、获得CR时间15～105天(中数值55天)。维持治疗用6TG、6MP、MTX等,并给予鞘内注MTX及CO~(60)颅脑照射(总量18～24GY)以预防中枢神经系统白血病(CNS—L),定期用诱导缓解方     

急性淋巴细胞白血病的化疗

阐述了急性淋巴细胞白血病的有关诱导治疗、巩固强化治疗、维持治疗、CNS白血病预防与治疗、造血生长因子的应用以及预后因素等方面的进展。     

VMALP方案治疗成人急性淋巴细胞白血病

目的:探讨成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗。方法:应用VMALP方案治疗成人ALL32例,方案组成为:长春新碱(VCR)1.4 mg/m2(第1天、第8天、第15天)、米托蒽醌(Mx)10 mg(第1天~第3天)、阿糖胞苷(Ara蛳C)150 mg ~ 200 mg(第1天~第7天)、泼尼松(Pred)45 mg ~ 60 mg(第1天~ 第14天)、左旋门冬酰胺酶(Lase)1×104 U(第8天~第17天),如骨髓增生低下,去掉上述方案中的Ara蛳C,如一疗程未达完全缓解(CR)重复上述方案一疗程,两疗程未缓解视为无效,达CR后休息2周~ 3周重复VMALP方案2个疗程或改用其他方案进行巩固与维持治疗。结果:32例患者中CR26例(81.3 %),PR4例(12.5 %),NR2例(6.2 %),总有效率93.8 %,CR的26例中1疗程即达CR者16例(61.5 %),持续CR的11例患者中有9例是1疗程达CR的(81.8 %)。结论:VMALP联合化疗方案治疗成人急性淋巴细胞白血病疗效明显,毒副作用轻微,值得临床推广使用。     

成年人复发难治急性淋巴细胞白血病现代化疗

成年人难治复发急性淋巴细胞白血病的治疗对临床实践是一大挑战.治疗策略包括大剂量单药、加强诱导缓解、新药、靶向治疗、免疫治疗等,对一些患者可能有益.缓解后治疗仍需进一步深入研究.     

成年人复发难治急性淋巴细胞白血病现代化疗

成年人难治复发急性淋巴细胞白血病的治疗对临床实践是一大挑战.治疗策略包括大剂量单药、加强诱导缓解、新药、靶向治疗、免疫治疗等,对一些患者可能有益.缓解后治疗仍需进一步深入研究.     

小儿急性淋巴细胞性白血病的治疗

二十年来,在小儿白血病的诊断和治疗方面取得了很大进展。本文就与临床实践有密切关系的问题,对小儿急性淋巴细胞性白血病(ALL)的治疗进展方面,略述如下。一、化疗的变迁小儿急性淋巴细胞性白血病的治疗是从1948年Sidrey Forber报告用氨甲喋呤治疗有效开始的。50年代又有人使用长春新硷(VCR),甾类激素(ST),6-巯基嘌呤(6-MP)等治疗ALL。60年代开始进行了多种抗癌药物联合治疗的研究。对ALL采用     

急性早幼粒细胞白血病的诱导缓解及缓解后的强烈化疗

１９８９年２月至１９９４年１０月单用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）或用ＡＴＲＡ１５天后改用化疗诱导治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）４１例。除早期（服用ＡＴＲＡ１０天之内）中枢神经系统出血死亡５例外，其余３６例中，３４（９４．４％）例获得完全缓解（ＣＲ），其中用ＡＴＲＡ１５天后改用化疗诱导的１３例中达ＣＲ１１例，该１３例患者在改用诱导化疗后均未加重出血，诱发ＤＩＣ。３４例缓解患者中有２６例接受了６～１２疗程的缓解后强烈化疗，不进行维持化疗。其３年和５年的无病生存率均为５８．８％±１３．３％。结果提示服用ＡＴＲＡ１５天再化疗诱导ＡＰＬ是安全的，不诱发ＤＩＣ；缓解后强烈化疗可提高无病生存率；应用ＡＴＲＡ早期加强出血防治是必需的     

大剂量化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病疗效和患儿生存质量观察

大剂量化疗方案是目前治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的有效手段,基层医院由于受硬件条件和医护人员业务水平限制,不能很好地开展大剂量化疗方案的治疗.现就我院收治的ALL和NHL患儿16例,总结分析如下.     

CMOAP方案治疗成人初治急性淋巴细胞白血病疗效观察

目的：观察CMOAP(环磷酰胺、米托蒽醌、长春新碱、阿糖胞苷、泼尼松)方案治疗成人初治急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效。方法：对42例成人初治ALL患者采用CMOAP方案进行诱导治疗。环磷酰胺0.6 g·m-2·d-1iv，第1天、第15天；米托蒽醌5mg／div第1天～第5天；长春新碱1.5 mg·m-2·d-1iv，第1天、第8天、第15天、第22天；阿糖胞苷(100～150)mg·m-2·d-1iv，第1天～第7天；泼尼松1mg·kg-1·d-1po，第1天～第8天，d(15)后逐渐减量。结果：42例成人初治ALL患者34例1个疗程获完全缓解(CR)，3例2个疗程获CR，CR率为88.1％，有效率为92.6％。结论：CMOAP方案可作为治疗成人初治ALL首选方案之一。     

VMCLD方案治疗成人初治急性淋巴细胞白血病疗效观察

近年来,随着细胞分子生物学、细胞免疫学及遗传学的深入研究以及大剂量合理的联合化疗、早期强化治疗、新药物的不断发现,急性淋巴细胞白血病（lymphoblastic acute leukemia,ALL）的疗效有了明显提高,但成人ALL诱导缓解治疗疗效远不如儿童ALL,我院应用VMCLD方案诱导治疗初治成人ALL患者,取得了较好的疗效,现报告如下。     

成年人复发难治急性淋巴细胞白血病现代化疗

 成年人难治复发急性淋巴细胞白血病的治疗对临床实践是一大挑战。治疗策略包括大剂量单药、加强诱导缓解、新药、靶向治疗、免疫治疗等,对一些患者可能有益。缓解后治疗仍需进一步深入研究。     

分化抗原与小儿急性淋巴细胞白血病的临床关系

目的：为了探讨免疫分型与临床表现的关系，为该病型的诊断和分型的治疗奠定基础。方法：将取自患者骨髓标本处理后依次与１０种识别人白细胞分化抗原的单克隆抗体经ＡＰＡＡＰ方法反应，根据实验结果将３３例急淋分为Ｔ－ＡＬＬ和非Ｔ－ＡＬＬ以及各自的亚型。在所有病例中，将ＣＤ７＋与ＣＤ７－的急淋作为一组对比，在非Ｔ－ＡＬＬ中，将ＣＤ１０＋与ＣＤ１０－的急淋作为一组对比，用χ２检验、ｔ检验统计方法分别比较和分析这些不同的免疫表型之间的临床各指标的差异。结果：ＣＤ７＋的急淋其外周血白细胞均数明显高于ＣＤ７－的急淋（Ｐ＜００１），出血情况和严重脏器侵润都较多（Ｐ＜００５，Ｐ＜００５），且达到缓解的时间较长（Ｐ＜００１）。ＣＤ１０＋的非Ｔ－ＡＬＬ达到缓解的时间明显短于ＣＤ１０－的非Ｔ－ＡＬＬ（Ｐ＜００１）。结论：提示细胞表面分化抗原标记分析具有临床鉴别意义     

急性非淋巴细胞白血病中CD117表达与化疗疗效的关系

背景与目的：CD117是c-kit受体（c-kit receptor，c—kit R）膜外区分子表面抗原标志。研究表明，CD117在急性非淋巴细胞白血病（acute nonlymphoblastic leukemia，ANLL）高表达，可作为髓系白血病膜抗原标志物，对诊断ANLL有临床参考价值。但是，CD117的表达与ANLL化疗疗效的关系如何及其表达是否可作为判断ANLL预后的指标等问题尚无明确结论。本文旨在研究成人ANLL中CD117的表达与化疗疗效的关系，探讨CD117的表达与ANLL预后的关系。方法：采用流式细胞术（flow cytometery，FCM）分别检测初诊的38例急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）和8l例ANLL成人患者骨髓单个核细胞（BMMNC）CD117表达的阳性率和阳性水平。设立20例健康成人为对照组。ANLL的M3亚型采用全反式维甲酸（ATRA）治疗；其他亚型均采用DA方案或／和HA方案治疗。分析ANLL各亚型CD117表达及其化疗的完全缓解率（CR）。根据CD117表达的阳性与否，将ANLL分为CD117阳性（＋）组和CD117阴性（-）组，比较两组ANLL的CR。结果：对照组、ALL和ANLL CD117阳性表达率分别为0.13％（5／38）和70％（57／81），ANLL组CD117阳性率明显高于对照组和ALL组（P=0．000）。ANLL组CD117阳性细胞水平与对照组和ALL组比较均有显著差异（P=0．000）。CD117阳性细胞水平高低依次为M3／M1、M2／M6／M4、M5；CR高低依次如下：M3：80％（8／10）、M1—M2：73．9％（31／42）、M4-M5：57．9％（11／19）。CD117（＋）组和CD117（-）组CR率分别为51％（29／57）和67％（16／24）（P=0．192），两组CR率无统计学意义的差异。结论：CD117可作为急性白血病髓系免疫学标记之一。ANLL患者CD117阳性与否及其阳性水平的高低与化疗CR率之间没有必然的因果关系。CD117表达不是判断ANLL的疗效及其长期存活率的独立指标。     

MEAD方案治疗难治复发性成年人急性淋巴细胞白血病

 目的　观察MEAD化疗方案治疗难治复发性成年人急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效和安全性。方法　对 2006年6月至2009年6月收治的22例成年人难治复发性ALL患者,采用MEAD方案化疗,米托蒽醌6 mg／d静脉滴注,第1天至第3天;阿糖胞苷100 mg／d静脉滴注,第1天至第5天;依托泊苷100 mg／d静脉滴注,第1天至第5天;地塞米松10 mg／d静脉滴注,第1天至第8天。结果　成年人难治复发性ALL完全缓解率31.8 %,部分缓解率22.7 %,总有效率 54.5 %;两次MEAD方案化疗后,累积完全缓解率为50.0 %,部分缓解率40.9 %。主要不良反应为不同程度的骨髓抑制,重要脏器毒性反应轻微。结论　MEAD化疗方案对难治复发性成年人ALL有较好的疗效。患者不良反应轻微。     

MAC联合CsA方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病

目的 :探讨难治性急性非淋巴细胞白血病 (ANL L)的治疗。方法 :11例难治性 ANL L 用 MAC联合环孢霉素 A(Cs A)方案治疗。用法 :Cs A(8m g.kg- 1 .d- 1 ,第 1天～第 3天 ;4m g.kg- 1 .d- 1 ,第 4天～第 5天 )口服 ;MTZ10mg/ d,第 1天～第 3天 ,静滴 ;Ara- C15 0 m g/ d,第 1天～第 7天静滴 ;CTX6 0 0 mg/ d,第 2、4天静滴。结果 :完全缓解率为5 5 .6 % ,部分缓解率为 18.2 % ,总有效率 72 .7%。结论 :MAC联合 Cs A方案治疗难治性 ANL L 是有效的。