《侵权责任法》实施后医疗不良事件如何鉴定?

《临床误诊误治》2011年上半年连续对《侵权责任法》进行专栏研讨,对我们基层医院管理者来说,获益匪浅。《侵权责任法》规定凡是对患者造成医疗损害的都具有侵权的行为,其行为本质上有不可原宥     

关于地市级医院与县区医院建立医疗技术联盟的几点思考

目的：本文主要针对地市医院与县区医院建立医疗技术联盟工作展开分析,论述了医疗技术联盟管理的作用,以及医疗技术联盟产生纠纷的原因,进而深入分析了如何做好医疗技术联盟的管理工作,希望可以为今后的相关工作提供参考。     

从产妇死亡案看司法鉴定与医学会鉴定证明力

产后出血常常是产妇死亡的重要原因,据全国31个省市自治区孕产妇死亡分析,因产后出血死亡者占31·2%,居孕产妇死亡的第1位[1]。一旦发生产后出血,病情凶险,抢救难度较大。2003年笔者遇一产后出血死亡而诉诸法律的病例,先后经司法鉴定及省医学会鉴定,作出了迥然不同的鉴定结论,笔者就此学习和讨论“鉴定证明力”问题,供同道们参考。1案情摘要1·1病例资料女,33岁。于2003年3月19日上午11时因孕40周,下腹胀痛2小时入院。入院12小时后自然分娩一女婴,母女平安。20分钟后胎盘完整娩出,出血约150 m l。产后检查宫颈有一小裂口,立即缝合,但阴道仍…     

关于司法精神病鉴定几个问题的思考

司法精神病鉴定是司法鉴定的一个难点，因专业性强、病因复杂等原因，目前我国司法精神病鉴定由政府指定的专业精神病医院鉴定，或者一些精神病科研单位鉴定，而这些鉴定往往只能解决医学问题，而就精神疾病的法律问题还需要法医来解决。笔者就工作中遇到的一些问题与各位同仁们探讨。     

对司法精神病鉴定工作的几点思考

近几年来,我国相继发生了数起轰动全国的有关“精神病”犯罪的重特大事件,马加爵校园特大杀人案、邱兴华陕西“7·16”特大凶杀案、“2·25”东风广场特大车祸案、“12·28”佛山灭门惨案等等,都把“犯罪”与“精神病”联系在了一起。法律界和医学界诸多专家学者为此各自从不同的专业角度阐述自己的不同观点,有些方面出现争议很大。焦点问题在于犯罪者是否该做精神病鉴定,以及是否应该承担相应的刑事责任,已经引起社会的强烈反响。当我们接受司法精神病鉴定委托后,在鉴定过程中,     

入世后我国司法鉴定体制改革探讨

司法鉴定是指司法鉴定人按照法律程序，根据依法进行诉讼活动的国家专门机关的委托、聘请，运用专门知识或技能，通过现场、人身、尸体、物证等进行检验鉴定、对文证进行审查，在分析研究的基础上，做出科学结论，用以证明案件事实，为侦查提供方向，为审判提供科学依据的活动。司法鉴定体制是一个国家的法律所规定的关于司法鉴定机构设置、人员管理、运行程序和行为标准等方面的规则、规     

关于提高医疗质量的几点思考

提高医疗质量的前提是提高诊断质量近年来，各地各级医院都在以病人为中心，狠抓医疗质量，争创百佳医院。这无疑对我国医学卫生事业的改革、建设和发展有着重要意义。然而，也不能不看到，目前临床医疗质量还存在不少问题，误诊误治时有发生，尤其应引起注意的是，有些错...     

德国康复医疗的现况与思考

<正>康复医学是指综合应用各种有效措施,减轻并代偿伤病残者的心身功能障碍,使残存功能得到最大限度改善和发挥,以最佳状态回归家庭、参与社会[1]。2012年5月至6月,笔者赴德国柏林医院、勃兰登堡医院和Medical Park等多家医院考察学习,了解德国康复医疗模式,以期对我国康复医疗发展有所启示。现介绍如下。1康复理念在德国,康复已深入"治未病"的行列,人们通常购买由商业保险公司提供的"医疗健康保险",保险公司定期组织参保人员进行体检,通过体检对参保人员发生心脑血管意外、跌倒骨折危险、骨     

加强医疗管理工作的几点意见

近年来多数医院面临着-批老-代医务工作者退休或退居二线的问题。这些老医师多数是在五、六十年代接受医学教育并从事医务工作的。长期的医疗实践培养了他们爱岗敬业的崇高精神，他们有着扎实的医学基础功底和丰富的临床工作经验，曾为我国医学事业的发展做出了重大的贡献。近年来一大批中、青年医师逐渐走上了业务领导岗位，     

细菌鉴定的几点技巧

在临床微生物鉴定中积累了一些小技巧,小结如下,供参考。一、半固体除观察动力外,还可以观察细菌以下两个特性。(1)色素色素产生明显,观察色素不受外界干扰,清楚易见。(2)观察细菌生长需氧还是兼性厌氧。半固体上层生长良好,下层不生长,一般     

快乐医疗在疗养院实施的几点认识

“快乐医疗”是一种新的医疗理念，是对医疗性质的重新定位。所谓“快乐医疗”，就是把医院的整个医疗过程看作一个以医疗为手段，以恢复患者身心健康和满足其健康需要为内容，以帮助患者减少痛苦和增进快乐为目的或归宿的过程。在疗养院实施“快乐医疗”基于以下几点认识。     

354例司法精神病鉴定分析

目的 为了探讨我院自1993-2001年期间司法精神病鉴定特点。方法 以宁夏成立精神疾病司法鉴定委员会，我院贯彻、执行《精神疾病司法鉴定暂行规定》开始，回顾性连续9年委托鉴定354例，对各种鉴定情况中的差异进行分析．结果 在案例数量、文化程度、案件性质、鉴定诊断、责任能力等项目中男女间均存在着显著差异．结论 鉴定案例有其性别差异。     

妥善处理门诊医疗投诉的几点体会

现将我院2004～2005年处理门诊投诉的一些方法和体会总结如下. 　　1 门诊投诉原因分析 　　一是服务态度：尽管医疗行业不断加强医德医风建设,工作中强调患者无过错原则,医务人员的服务理念、服务意识都有了很大的提高和转变,但仍有个别医务人员服务态度冷漠,同时患者大多也把因医药费用高、疗效未达预期目标而迁怒于此;二是患者对医疗意外不接受;三是医务人员与患者的沟通不够,告知制度履行不到位.     

精神病司法鉴定中性自我防卫能力鉴定分析

目的探讨精神病司法鉴定中女性精神障碍患者被性侵害案例的特征。方法对91例女性精神障碍患者被性侵害案例的鉴定资料进行回顾性分析。结果被性侵害的女性精神障碍患者中以精神发育迟滞者居多（68．1％）,其次为精神分裂症（24．2％）;性自我防卫能力削弱者（63．7％）明显多于性自我防卫能力丧失者（34．1％）及性自我防卫能力存在者（2．2％）;无性自我防卫能力者以精神分裂症居多（58．1％）,其次为中度精神发育迟滞（22．6％）、轻度精神发育迟滞（9．7％）。结论女性精神障碍患者性自卫能力丧失或削弱者居多,社会及家庭应加强对女性精神障碍患者的监护与管理。     

浅谈疗养院医疗改革中的几点体会及思考

军队医疗保障制度改革，是我军后勤改革的一项重要内容，是践行“三个代表”重要思想，维护军队人员健康利益的具体体现，对提高医疗保障水平，保障官兵健康，增强部队凝聚力、提高战斗力，具有十分重要的意义。疗养院是我军后勤保障的不可分割的一部分，在整个医疗改革中，既具有一般基层医疗机构性质，又具有其保障特殊性，正确解决好疗养院医疗改革中出现的问题，     

论强制医疗程序中精神病鉴定制度的完善

精神病患者强制医疗是刑事诉讼法的重点修改部分,相关法律也对此做了完善,但在实际的强制医疗程序中,由于精神病鉴定的主观性较强,使得鉴定结果的客观性和科学性受到了一定的影响,精神病鉴定启动难、容易重复鉴定、结论不一致和鉴定意见质证难是其中比较突出的问题。本文通过对强制医疗程序中精神病鉴定制度存在的问题进行分析,以期更好地促进精神病鉴定制度的完善。     

对医疗诉讼案中举证责任倒置的哲学思考

2002年4月1日开始实施的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条规定“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”这一规定将医疗侵权诉讼区别于一般的民事诉讼“谁主张，谁举证”的举证责任分配原则，实行举证责任倒置。近几年媒体关于医疗侵权方面的报道连篇累牍，接连不断的护患纠纷案件和不绝于耳的各种争论，引发了大家对我国司法实践中医疗侵权诉讼举证责任倒置的规定对护理工作影响的讨论。辩证地看，既有积极的影响，也有不利的影响；从实践的检验来看，有利也有弊。     

提高疗养院医疗质量的几点做法

医疗质量是医疗卫生单位的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到疗养院的生存和发展。减少质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故是疗养院管理者工作中的重中之重。因此，我院始终把质量管理放在疗养院管理的首位，围绕质量管理下功夫，通过院领导班子及全体工作人员的不懈努力，使医疗质量不断提高，社会效益、经济效益取得了双丰收。     

116例精神病刑事案例司法鉴定分析

作者对本院1998年1月至2006年12月精神病医学鉴定资料中116例精神病人刑事案件司法鉴定资料分析进行回顾性分析。报道如下。1临床资料1．1一般资料116例鉴定精神病人中男103例，女13例；年龄17～81岁，平均（33．71±12．46）岁，