儿童外伤性眼内炎玻璃体切割手术的治疗效果及影响因素分析

目的　分析儿童外伤性眼内炎玻璃体切割手术后的治疗效果及影响因素。方法　对 1 7例(1 7眼 )儿童外伤性眼内炎的致伤原因、致伤物、性别、年龄、就诊时间、临床表现、治疗方式及效果进行回顾性分析。结果　 1 7例患儿中因延迟就诊 ,病情进展为全眼球炎而行眼内容物剜除术 3例 ,1 4例急诊行玻璃体切割术。术后随访 3～ 6月 ,视力 0 3与 0 7各 1例 ,0 0 2～ 0 0 5者 3例 ,光感～0 0 2者 9例 ;玻璃体切割术后发生低眼压 4例 ,占 2 8 5 %。结论　儿童外伤性眼内炎玻璃体切割手术后治疗效果与眼内炎的程度、就诊是否及时、致病菌毒力大小有关。术后发生低眼压的原因可能与炎症形成睫状体膜、前部增生性玻璃体视网膜病变及硅油填充有关。     

儿童外伤性眼内炎治疗

儿童眼外伤为常见眼病之一 ,其中又以外伤性眼内炎最为严重 ,是儿童致盲的主要眼病。因其对眼内组织、结构的破坏相当严重且迅速 ,若治疗不当或不及时 ,不少病人以失明或眼球丧失而告终[1] 。所以 ,儿童外伤性眼内炎的早期诊断、早期治疗 ,更为重要。一般资料 :本文回顾 2年来收治的外伤性眼内炎共 12例 12眼。男 10例 ,女 2例。其中废弃的一次性注射器扎伤 8例 ,占6 6 % ,小刀、剪刀扎伤 2例 ,树枝扎伤 1例 ,指甲划伤 1例。角膜穿孔伤 10例 ,占 83 3 % ,巩膜穿孔伤 2例。就诊时间 :1天 2例 ,2～ 7天 8例 ,8天～ 1月 2例。就诊视力 :无光感 …     

眼内异物引发眼内炎的治疗

本文分析 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月来本院就诊的 19例眼内异物伴感染的患者的预后和治疗。1.对象 :1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月来中国医科大学一院眼科就诊收入病房的 19例眼内异物伴眼内炎的患者 ,其中男14例 14眼 ,女 5例 5眼 ,均为单眼发病 ,右眼 10例 ,左眼 9例。年龄最小 2 0岁 ,最大 5 8岁 ,平均 34.9岁。玻璃体异物 7例 ,视网膜异物 12例。磁性异物 16例 ,非磁性异物 3例。 19眼均伴发外伤性白内障。7例有外路异物试吸失败的病史。受伤月份 ,1～3月 2例、4～ 6月 4例、7～ 9月 11例、10～ 12月 2例 ,术前视力 :光感 定位不确…     

外伤性眼内炎手术治疗

目的　探讨外伤性眼内炎玻璃体切除手术治疗效果 ,并分析相关因素。方法　因外伤性眼内炎接受玻璃体切除手术治疗 2 1例 ( 2 1眼 ) ,其中硅油填充 18眼 ,C3 F8填充 2眼 ,无填充物 1眼。术前视力光感至 0 1。眼压平均为 7mmHg( 5～ 2 5mmHg) ( 1mmHg =0 13 3kPa)。平均随访 18月 ( 3～ 43月 )。结果　术后视力无光感至 0 8,视力提高 15眼 ( 71 43 % ) ,不变 4眼( 19 95 % ) ,视力下降 2眼 ( 9 42 % )。眼压平均为 18mmHg( 10～ 2 2mmHg) ,显著高于术前眼压 (P <0 0 5 )。并发症主要包括前房炎性渗出 ( 19眼 ) ,术后短暂高眼压 ( 4眼 ) ,视网膜脱离 ( 3眼 ) ,眼球萎缩 ( 2眼 )。结论　玻璃体切除手术是治疗外伤性眼内炎的安全有效的方法。     

人为性眼外伤19例临床分析

近10年来我院收治人为性眼外伤19例,分析如下:临床资料:19例中,男10例,女9例.年龄40～70岁.职业均为农民.缝衣针伤7例,白酒伤7例,指甲粉伤5例.睑结膜及球结膜刺伤3例,睑结膜血肿1例,角膜上皮损伤9例,继发角膜溃疡3例,角膜溃疡穿孔1例,角膜穿孔伤4例,外伤性白内障4例,晶体脱位1例,继发性青光眼1例,外伤性虹膜睫状体炎3例.伤后就诊时间,2天内3例,3～7天11例,15～20天5例.就诊时视力:0.5～0.8者4例,0.1～0.2者10例,手动3例,光感2例.     

一次性注射器致儿童化脓性眼内炎16例报告

随着一次性注射器应用于临床 ,对防止疾病传播及控制医院内交叉感染有重要作用。但使用后处理不当 ,常引起误伤而导致眼内炎 ,一旦发生 ,常常留下严重的并发症。现将我院 1990年 10月～ 1997年 10月收治的 16例报告如下 :临床资料16例 16眼 ,其中男 12例 ,女 4例。年龄 :4～ 12岁 ,平均 8 5岁。 4～ 6岁 3例 ,7～ 12岁 13例。右眼 11例 ,左眼 5例。自伤 2例 ,他伤 14例。视力 :无光感 2眼 ,光感 3眼 ,手动 6眼 ,0 0 1～0 0 5者 3眼 ,0 0 6～ 0 1者 2眼。就诊时间 :1～ 10天 ,平均 4 5天。可见伤口者 9眼 ,伤口不清者 7眼。角膜穿孔伤 12…     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入临床分析

外伤性白内障是儿童眼外伤的主要并发症 ,白内障摘出人工晶状体植入对恢复儿童视力和双眼单视起到了重大的作用。我们自 1993年 7月至 1998年 7月共收治 3 1例 ,行白内障摘出后房型人工晶状体植入术 ,现将结果报告如下。临床资料 :儿童外伤性白内障 3 1例 3 1眼 ,男 2 5例 ,女 6例 ,左眼 16例 ,右眼 15例。年龄 3～ 13岁 ,其中 3～ 6岁 7例 ;7～ 13岁 2 4例。手术与外伤时间最短 10天 ,最长 1年。外伤性质 :穿通伤性白内障 2 1例 ,占 67 75 % ;钝挫伤性白内障 6例 ,占19 3 5 % ;爆炸伤性白内障 4例 ,占 12 9%。术前视力光感至 0 0 23 0例 …     

儿童外伤性白内障52例

外伤性白内障在儿童眼外伤中所占比例较大 ,我们 1994年8月～ 2 0 0 1年 4月收治 12岁以下眼外伤患者 15 5例 ,其中发生外伤性白内障 5 2例 ,占 33 6 %。临床资料 :年龄 3岁以下 1例 ,4～ 6岁 13例 ,7～ 9岁 18例 ,10～ 12岁 2 0例。男 42例 ,女 10例 ,男女比例为 4 2∶1。受伤情况 :眼球穿孔伤 46例 ,其中单纯穿孔伤 40例 ,复合裂伤 6例 ,合并眼内异物 3例 ;眼挫伤 6例 ,其中晶状体半脱位 2例。首诊 42例 ,外院转来 10例 ,伤后迅速发生白内障者 ,眼球穿孔伤居多 ,眼挫伤发生白内障较晚。治疗结果 :5 2例中 41例行白内障手术 ,8例保守治疗 ,…     

儿童外伤性眼内炎50例临床治疗分析

目的：探讨玻璃体切除联合抗生素治疗儿童眼内炎的手术时机和疗效。方法：对儿童外伤性眼内炎50例采用上述方法治疗，对疗效进行回顾性分析，其中合并球内异物9例，视网膜脱离11例。结果：术后随访6～12mo，45例视力光感～0．5，其中3眼视网膜脱离复发，另5眼视力无光感，眼球萎缩。结论：儿童外伤性眼内炎一经确诊应立即手术，因儿童眼外伤后增殖旺盛，视网膜脱离发生率高，手术中应进行硅油填充，尽可能保留视功能，防止眼球萎缩。     

儿童外伤性眼内炎的手术治疗

目的 探讨玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎的疗效.方法 回顾性研究,17例(17眼)儿童外伤性眼内炎治疗方法及疗效.结果 单纯玻璃体腔注药控制4眼;玻璃体切除13眼,其中玻璃体、晶状体切除联合硅油填充10眼,玻璃体切除联合硅油填充2眼,眼内注气1眼;17眼中共保留晶状体5眼.9眼视力提高(52.94％),视力不变者3眼(17.65％),视力下降5眼(29.41％)(其中3眼眼球萎缩).结论 儿童外伤性眼内炎手术效果与眼内炎程度、就诊时间、致病菌毒力有关,无外伤性白内障的眼内炎玻璃体切除是否保留晶状体要考虑年龄及眼内炎的严重程度.     

玻璃体切除术治疗化脓性眼内炎的临床观察

目的：观察玻璃体切除术治疗外伤性化脓性眼内炎的效果。 方法：对16例16眼外伤性化脓性眼内炎行玻璃体切除术联合应用抗生素,术中根据眼内情况行异物取出,眼内光凝,外冷凝,气液交换后Cy。注入或硅油填充,部分联合巩膜外环扎,术前常规玻璃体标本实验室检验,术后根据药敏调整用药。 结果：16眼化脓性眼内炎炎症全部得到控制,合并异物者均顺利取出,实验室检验G＋球菌7例,G‘杆菌2例,阳性率56％,10例硅油填充者8例硅油取出视网膜复位良好,其中硅油填充期间视网膜增殖及裂孔发生补激光者4例,2例未取硅油视网膜增殖严重,裂孔形成,眼内注气吸收后发生视网膜脱离者3例,再手术硅油填充最终视网膜复位良好,随诊3～24mo,视力光感1例,无光感1例,0．02～0．08者3例,0．1～0．3者6例,0．4～0．6者3例,2例幼儿不配合但能追视物体,眼压≤8mmHg2例,其余眼压正常。 结论：玻璃体切除术是治疗外伤性化脓性眼内炎的有效方法。眼内填充硅油要及时复查,及时处理。     

外伤性眼内炎不同时期玻璃体切除术效果分析

目的　探讨不同时期对外伤性眼内炎行玻璃体切除术的治疗效果。方法　观察 40例40眼外伤性眼内炎于发病后 1天～ 1 5月行玻璃体切除术 ,早期手术 (≤ 1周 ) 10例 ,15天以后手术2 1例。其中进行了第二次玻璃体切除术的 10例中 ,7例是因为术后出现了视网膜脱离 ,3例因为炎症未控制。结果　术前视力 <0 0 5的 3 5眼占 87 5 %。术后观察 1月～ 3 3月 ,获得有效视力 (矫正视力≥ 0 0 5 )的 2 7眼占 67 5 %。在术后视力≥ 0 3的 15眼占 3 7 5 % ,其中有 7眼为早期手术者。术后炎症控制但眼压长期低于正常者 6眼。结论　对于控制外伤性眼内炎及其可能造成的玻璃体视网膜增殖性病变 ,早期玻璃体切除术联合敏感抗生素的应用仍是最佳的治疗方案     

甲基强的松龙冲击治疗无光感外伤性视神经病变

外伤性视神经病变 (traumaticopticmeuropathy ,TON)是一种严重的眼外伤 ,部分患者可至光感消失。其治疗效果不佳 ,愈后较差。笔者对 14例无光感性外伤性视神经病变患者用甲基强的松冲击治疗 ,取得一定疗效。资料与方法1 一般资料 :年龄 :16～ 4 5岁 ,其中 2 0岁以下3例 ,2 0～ 4 5岁 11例 ,平均年龄 2 8 6。男性 12例 ,女性 2例。受伤原因 :车祸伤 10例 ,拳击伤 2例 ,棍棒伤 1例 ,坠落伤 1例。就诊时间 :伤后最短 5小时 ,最长达 8天。早于 2 4小时 2例 ,2 4～ 4 8小时 5例 ,4 8～ 72小时 4例 ,72h以上 3例。检查 :视力均为无光感 ,瞳孔直…     

玻璃体切除手术治疗儿童外伤性眼内炎疗效观察

目的:探讨玻璃体切除手术治疗儿童外伤性眼内炎的疗效。方法:回顾分析12例(12眼)儿童外伤性眼内炎经玻璃体切除术治疗的疗效。结果:玻璃体切除后12眼中10眼的炎症控制,另2眼二次手术玻璃体切除后炎症控制。1眼术后视网膜脱离行二次手术。随访2～21(平均8.7)mo。视力提高者9眼(75%),≥0.1者5眼(42%)。结论:玻璃体切除术联合敏感抗生素应用是治疗儿童外伤性眼内炎的有效手段。     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入的临床观察

外伤性白内障是临床上较为常见的儿童致盲眼病 ,如治疗不妥当易发生形觉剥夺性弱视。儿童的人工晶体植入术已成为一种趋势 ,我院从 1996年初以来施行儿童外伤性白内障人工晶状体植入术共 2 1例 ,临床上收到良好效果 ,报告如下 :临床资料1996年 2月～ 2 0 0 0年 5月 ,进行 2 1例 (2 1眼 )儿童外伤性白内障。其中男 16例 ,女 5例 ,年龄最小 2岁 ,最大 13岁 ,平均 7岁。手术时间 :伤后 1小时～ 2年。穿孔性眼外伤 17例 ,眼挫伤性白内障 4例 ,膜性白内障 5例 ,无一例有瞳孔区大范围角膜白斑。术前视力 ,除 4例患儿不配合检查 ,余均为光感至手动…     

玻璃体内注药及玻切术治疗儿童外伤性眼内炎

目的　探讨儿童眼内炎的治疗方法。方法　回顾分析儿童外伤性化脓性眼内炎 ,行玻璃体内注药并行玻璃体切除术者 3 8例 (Ⅰ组 )与单纯玻璃体内注药者 2 4例 (Ⅱ组 )的治疗效果。结果　两组治疗治愈率相似 ,但显效率Ⅰ组为 5 0 % ,Ⅱ组为 12 5 % ,差异具有显著意义 (P <0 0 5 )。Ⅰ组中 7天内行玻切者有效率高于 7天后手术者。结论　尽早玻璃体内注药并进行玻璃体切除术可提高儿童眼内炎的治疗效果。     

外伤性细菌性眼内炎在有限条件下的早期处理

外伤性细菌性眼内炎常由眼球穿孔伤所致。进展快 ,对眼内组织破坏严重 ,单纯药物治疗多数不能控制眼内感染 ,基层医院很少有玻璃体切割器 ,以往眼内炎均转上级医院 ,多数延误了治疗。近来 ,我们采用做白内障囊外摘出手术用的注吸针头 ,行眼内炎的眼前段冲洗 ,使治疗效果有了很大的提高。现将我院于 1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月所收治的 2 1例报告如下 :一般资料 :本组 2 1例 ,2 1眼 ,男 15例 ,女 6例 ,右眼 12例 ,左眼 9例 ,年龄 2～ 6 0岁 ,平均 18岁。一次性针头刺伤 7例 ,占33 33% ,锐利劳动工具刺伤 8例 ,占 38 10 % ,爆炸伤 1例 ,占4 7…     

外伤性青光眼34例临床分析

外伤性青光眼是眼外伤所致的继发性青光眼 ,是眼外伤的严重并发症之一。我院自 1990年 10月至 1999年 10月共收治外伤性青光眼 34例 ,现分析如下。1 一般资料 :本组 34例 ,均为单眼患者 ,男 2 7例 ( 79 41% ) ,女 7例 ( 2 0 5 9% ) ;年龄 5岁～ 74岁 ;入院时视力 :无光感 14例( 4 1 18% ) ,光感～ <0 0 5 14例 ( 4 1 18% ) ,0 0 5～≤ 0 2者 3例( 8 82 % ) ,0 2～≤ 0 5者 2例 ( 5 88% ) ,≥ 0 5者 1例 ( 2 94% )。2 致伤种类 :眼球穿孔伤 3例 ( 8 82 % ) ,眼挫伤 2 8例( 82 36 % ) ,化学烧伤 2例 ( 5 88% ) ,热烧伤 1例 ( 2 9…     

经平坦部切除外伤性白内障

眼球的外伤常引起白内障,通常分为二类:一是外伤性白内障;另一种是外伤性后发白内障.前者采用一般的囊外抽吸摘除效果不太好,此外还可采用经后路进行切除.我们于1981年起采用玻璃体切除器经平坦部切除外伤性白内障收到满意的效果.一般情况:共86例,年龄16～70岁,16～～35岁84例,50岁以上2例.男76例,女10例.金属异物眼球穿通伤43例,非金属异物穿通伤4例,眼球挫伤4例,破裂伤4例,化学伤9例.存有眼内异物3例,玻璃体出血56例,视网膜脱离4例,眼内炎2例.视力为光感(包括光投射不确)13例,手动和数指57例,0.01～0.05共15例,无光感1例.受伤后经手术治疗时间,1个月内30例,1～3月35例,6月～2年17例,2年以后4例.     

儿童挫伤性前房积血76例治疗体会

挫伤性前房积血为眼科常见病 ,儿童占大多数[1,2 ] ,严重危害儿童的视力。我科 1989～ 1999年 10年间收治 76例 ,现将治疗体会报告如下。临床资料 :本组 76例中 ,男 6 2例 ,女 14例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均 9 2岁 ;均为单眼 ;受伤至就诊时间半小时～ 3天 ,平均 1 4天 ;致伤物为玩具枪弹、拳击、球类、石头、木棒、跌伤等。前房出血量少于前房 1/ 3者 44例 ;占前房 1/ 3～ 1/ 2者 2 3例 ;超过前房 1/ 2者 9例。治疗前视力光感 5例 ;手动 14例 ;眼前数指 2 9例 ;0 .0 2～ 0 .1者 2 0例 ;0 .1～ 0 .2者 8例。眼压升高达 2 4～ 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨ…