拉萨藏族新生儿窒息缺氧致坏死性小肠结肠炎31例临床特点

本文探讨高原地区藏族新生儿窒息致新生儿坏性性小肠结肠炎 (ＮＥＣ)的临床特点以及静脉营养对ＮＥＣ的治疗价值。对象与方法一、对象1 选择 1 996年 6月～ 1 997年 8月收治新生儿患儿 2 2 8例 ,临床诊断窒息 99例 ,发生率为 43 42 % ,窒息诊断标准按文献 ,窒息患儿中同时合并 35例ＨＩＥ及 31例ＮＥＣ。ＨＩＥ轻度 5例、中度 1 2例、重度 1 8例 ,ＨＩＥ诊断根据中华医学会儿科分会新生儿组所制度的诊断依据。男 2 0例、女 1 5例 ,胎龄 <37周2例 ,～ 42周 3例 ,>42周 2例 ,体重 <2 5 0 0ｇ2例 ,～ 35 0 0ｇ 30例 ,40 0 0ｇ 3例 ;入院时日龄 …     

新生儿窒息时电解质的变化

窒息可引起血电解质的变化 ,特别是血钠、钙、镁的改变。本文对５２例窒息新生儿电解质的变化进行分析 ,现报道如下。资料与方法一、对象选自１９９８年１月至２０００年６月我院新生儿科收治的新生儿窒息５２例 ,其中Ⅰ°窒息２２例 ,孕３９．６周±１．７周 (３７周～４１+５周 ) ,体重３４２０．５ｇ±４８２．９ｇ(２６００ｇ～４３００ｇ) ,羊水Ⅲ°污染１２例 ;根据ＨＩＥ诊断及分度标准［１］,合并ＨＩＥ１０例 (轻度２例 ,中度７例 ,重度１例 )、吸入性肺炎１４例 ;除１例重度ＨＩＥ放弃治疗外 ,其余均痊愈或好转出院。Ⅱ°窒息３０…     

不同负荷量苯巴比妥控制新生儿缺氧缺血性脑病惊厥的作用

惊厥是围产期窒息所致新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)的常见危急症状之一 ,苯巴比妥是目前控制ＨＩＥ惊厥的首选药物。为探索安全有效的苯巴比妥剂量 ,我们应用不同负荷量苯巴比妥治疗５６例中、重度ＨＩＥ惊厥患儿 ,并观察两组的治疗效果 ,现报告如下。对象和方法一、对象１９９６年６月～１９９９年１０月收治本院市新生儿急救中心的中、重度ＨＩＥ患儿共５６例 ,所有患儿均符合１９８９年济南会议ＨＩＥ诊断及分度标准 ［１］,按入院先后顺序分为两组 ,每组２８例。两组在出生体重、胎龄、性别、入院时龄、ＨＩＥ分度、临床表现等之间的差…     

高海拔地区缺氧缺血性脑病肾功能损害55例分析

青海省地处高海拔地区 ,人群中缺氧症状较普遍。胎儿于宫内呈现缺氧状态与缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)有关。为此我们对本院１９９９年３月至２０００年８月收治的５５例新生儿ＨＩＥ患儿进行有关肾功能检测 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料５５例均符合１９９６年杭州会议制定的ＨＩＥ诊断标准［１］。根据临床及ＣＴ结果分为轻、中、重３度 ,其中轻度１３例 ,中度２８例 ,重度１４例 ;男３４例 ,女２１例 ;胎龄≤３７周１２例 ,３８周～４２周３６例 ,＞４２周７例 ;体重≤２５００ｇ２２例 ,＞２５００ｇ３３例 ;入院胎龄１ｈ～２４ｈ３…     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆一氧化氮一氧化氮合成酶水平及临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）时一氧化氮（ＮＯ）、一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）的变化及意义。方法 采用比色等方法测定３２例ＨＩＥ及３０例正常新生儿血浆ＮＯ、ＮＯＳ活性水平。结果 ＨＩＥ急性期ＮＯ、ＮＯＳ水平较正常新生儿明显升高（Ｐ〈０．０５）,中、重度ＨＩＥ升高更显著（Ｐ〈０．０１）, 中、重度ＨＩＥ患儿ＮＯ、ＮＯＳ较轻度ＨＩＥ患儿明显升高。结论 ＮＯ、ＮＯＳ水平高低与ＨＩＥ患儿脑损伤程度和     

新生儿缺氧缺血性脑病血阴离子间隙测定及临床意义

本文对 8 5例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿进行血阴离子间隙 (ＡＧ)测定。现报道如下。一般资料 :选择 1996年 10月至1998年 10月我院儿科ＮＩＣＵ的ＨＩＥ患儿 85例 ,诊断按《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》标准 [中华儿科杂志 1997;35 (2 ) :99],入院前未作正规治疗。其中男 5 6例 ,女 2 9例 ,平均日龄8 6小时 ,平均胎龄 39 2周 ,平均出生体重 35 80 ｇ。临床分度 :轻度 2 0例 ,中度 37例 ,重度 2 8例。呼吸次数 :轻度平均 38 6 /ｍｉｎ ,中度平均 40 4/ｍｉｎ ,重度平均 81 2 /ｍｉｎ。方法 :患儿入院后立即抽取挠动脉…     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆内皮素测定及临床意义

内皮素 (ＥＴ)是血管内皮细胞合成的一种生物活性肽 ,具有很强的收缩血管作用 ,作为机体在严重缺氧缺血应激状态下的一种内源性致病因子 ,参予多种疾病的病理生理过程 ,已受到广泛重视。本研究以放射免疫法测定不同程度缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)新生儿血浆ＥＴ ,旨在探讨其在ＨＩＥ的变化规律及临床意义 ,为临床早期评估ＨＩＥ程度、预后提供理论依据。对象ＨＩＥ组 37例 ,为 1998年 11月～ 1999年 2月在本院住院的ＨＩＥ患儿 ,男 2 8例 ,女 9例 ;早产儿 7例 ,过期产儿 2例 ,平均胎龄为 (4 0 1± 0 7)周 ,出生体重 (3 2 40± 12 0 )ｇ ,平…     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液酶活性检测与临床预后的关系

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿脑脊液 (ＣＳＦ)乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、谷草转氨酶 (ＧＯＴ )、肌酸磷酸激酶(ＣＰＫ)与预后的关系 ,我们检测了ＨＩＥ儿ＣＳＦ中上述酶水平 ,并进行随访 ,报告如下。对象及方法一、对象　 1997年 1月～ 1999年 12月我院儿科住院的ＨＩＥ儿 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ;平均胎龄 37～ 41周 ,出生平均体重 3.6ｋｇ ,其中围生期窒息 2 4例 ,生后疾病引起 3例 ;轻度窒息 9例 ,中度窒息 13例 ,重度窒息 2例 ,并颅内出血 2例 ;临床诊断分度符合新生儿ＨＩＥ的诊断标准[1] ,其中轻度8例 ,中度 13例 ,重度 6例…     

一氧化碳和一氧化氮在新生儿缺氧缺血性脑病发病中的作用

目的：探讨一氧化碳（ＣＯ）和一氧化氮（ＮＯ）在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）中的作用。方法：对２８例新生儿ＨＩＥ血浆ＣＯ和ＮＯ水平进行检测，并与３０例正常新生儿对照组比较。结果：与正常对照组比较，２８例新生儿ＨＩＥ患儿血浆ＣＯ、ＮＯ水平显著增高；与轻、中度新生儿ＨＩＥ患儿比较，重度者血浆ＣＯ、ＮＯ水平显著增高；ＣＯ和ＮＯ呈显著正相关。结论：ＣＯ和ＮＯ在新生儿ＨＩＥ的发病过程中具有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶变化与脑CT的关系

近年来有学者研究发现新生儿脑损伤时血清乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、肌酸肌酶 (ＣＫ)升高 ,可作为脑实质损伤的评价指标。我们对新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿进行血清ＬＤＨ和ＣＫ测定 ,并与ＣＴ脑实质的变化进行比较分析 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料　 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治的新生儿ＨＩＥ为观察组共 46例 ,男 2 9例 ,女 17例 ,胎龄 37～ 41周 ,平均 38.39周 ,出生体重 2 780～ 42 10 ｇ ,平均 34 6 8ｇ。根据第四届全国新生儿学术会议修订的诊断标准[1] 分为轻度 15例 ,中度 18例 ,重度 13例。对照组为同期 32例正常…     

新生儿缺氧缺血性脑病高血糖及其临床意义

在危重疾病的应激状态下 ,内分泌系统可帮助维持机体内环境平衡 ,而强烈的内分泌反应又可加重代谢紊乱 ,高血糖即是其中之一。本研究对 80例新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)患儿进行血糖监测 ,发现高血糖 2 3例 ,现总结如下。对象和方法一、对象　 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院的ＨＩＥ患儿80例 ,根据杭州会议制定的标准进行临床诊断和分度[1] ,轻度 2 4例 ,中度 36例 ,重度 2 0例。均在出生后 2 4ｈ内住院 ,住院时日龄平均为 7.3ｈ。胎龄 35～ 41周 ,平均 37.1周 ,出生体重 195 0～ 42 0 0 ｇ,平均 30 80ｇ ,宫内窘迫 2 0例 ,其中羊水Ⅲ…     

HIE病情与心肌酶CK-MB及血钙间关系探讨

我院于１９９９年１０月至２００１年５月对不同病情新生儿ＨＩＥ及对照组进行血ＣＫ -ＭＢ、血钙检查。ＨＩＥ组３６例 ,其中男２０例 ,女１６例 ,胎龄 (３９．７±１．５)周，时龄 (２９．８±１０．８)ｈ ,出生体重 (３２５８±７８４) ｇ,其中轻度１５例 ,中度１３例 ,重度８例 ,均符合ＨＩＥ诊断标准［中华儿科杂志 ,１９９７,３５(２)∶９９］。对照组１８例 ,为同期住院轻度上呼吸道感染患儿 ,无窒息、抽搐及心律失常等 ,其中男１０例 ,女８例 ,胎龄(４０．２±０．９)周 ,时龄 (３０．４±１２．５)ｈ ,出生体重 (３２６０±５１４)…     

新生儿缺氧缺血性脑病与低血钙关系探讨

为了解新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)血钙变化 ,对 15 3例患儿作血生化与电解质检查 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 1998年 1月— 2 0 0 0年 8月期间收治的 15 3例ＨＩＥ患儿。诊断依 1996年杭州会议的缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度〔1〕。 15 3例中男84例 ,女 6 9例 ,胎龄为 (38 2± 2 5 )周 ,出生体重 (3 15 0± 5 2 4 4)ｇ ,其中轻度47例 ,中度 5 2例 ,重度 5 4例 ,均作ＣＴ检查 ,合并颅内出血 2 3例。对照组 36例 ,为无窒息的正常新生儿 ,其中男 2 2例 ,女 16例 ,胎龄为 (38 3± 2 3)周 ,出生体重 (3 0 5 4± 6 2 3 7)ｇ…     

大剂量黄芪治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

围产期窒息常导致新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ) ,可引起新生儿的死亡 ,存活者常遗留神经系统后遗症 ,目前尚无公认的有效治疗方法。近来我们应用大剂量黄芪治疗ＨＩＥ取得一定疗效 ,现总结如下资料与方法一、对象本组病例来自近２年收入病房的ＨＩＥ患儿３０例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组１５例 ,男１０例 ,女５例 ;年龄１ｈ～４ｄ；体重１５００ｇ～４０００ｇ;足月儿１１例 ,早产儿４例 ;顺产７例 ,剖宫产５例 ,胎吸助产３例 ,其中脐带绕颈１例 ,宫内窘迫２例 ,羊水污染２例 ,青紫或苍白窒息９例。对照组１５例 ,男９例 ,女６例 ;…     

71例新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是围产期脑损伤的重要原因之一,病死率高,后遗症多,为加深对本病的认识,现将７１例１９９５年１月～１９９８年１０月住院的ＨＩＥ患儿的资料总结如下。１　临床资料１．１　一般资料诊断标准、临床和ＣＴ分度均依据１９９６年１０月杭州会议修订的标准［１］。年龄为生后１ｈ～９ｄ;其中男５４例,女１７例。孕周＜３７周１７例,３７～４２周５２例,＞４２周２例;体重＜１５００ｇ１例,１５００ｇ～２５００ｇ１３例,２５００ｇ～４０００ｇ５２例,＞４０００ｇ５例。生产史：自然分娩３６例,剖…     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿尿白蛋白、IgG、β_2-M的检测及其临床意义

本文测定了 45例窒息后新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿的尿白蛋白(Ａｌｂ)、ＩｇＧ及 β2 -微球蛋白 (β2 -Ｍ)水平 ,以了解肾功能受损情况 ,现报告如下。研究对象 :ＨＩＥ组为 1997～ 1998年我科收治的ＨＩＥ患儿共 45例 ,其中男2 9例 ,女 16例 ;日龄 (2 2± 0 9)天 ,胎龄 (38 6± 2 5 )周 ,出生体重 (312 6 7±72 3 8) ｇ ;轻度 35例 ,中重度 10例。ＨＩＥ患儿的诊断均符合文献诊断标准 [中华儿科杂志 ,1997;35 (2 ) :99]。对照组 :为 31例同期出生的正常健康新生儿 ,日龄、胎龄、出生体重与ＨＩＥ组有可比性。方法 :取上述新生儿…     

新生儿缺氧缺血性脑病的新生儿期后干预治疗及预后

ＨＩＥ是新生儿窒息后的严重并发症 ,是造成围产期新生儿死亡和儿童伤残的主要原因之一。如何改善预后 ,提高生存质量 ,目前受到广泛关注。我院对３７例中、重度ＨＩＥ患儿进行了新生儿期后综合性多疗程干预治疗 ,使其伤残率明显下降 ,现总结如下。资料与方法一、临床资料全部病例来源于１９９６年４月至１９９９年４月我院ＮＩＣＵ ,入院日龄均小于７２小时。按ＨＩＥ临床诊断依据及分度标准［１］ 进行诊断和分度 ,中度２８例、重度９例 ,共计３７例。在完成系统的新生儿期临床多项评估与规范治疗后 ,出院ＮＢＮＡ评分≥３６分。新生儿期…     

新生儿缺氧缺血性脑病血NSE与ET变化及其与高压氧治疗相关性的研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）与血浆内皮素（ＥＴ）变化及高压氧治疗的作用。方法高压氧治疗以纯氧加压,压力０．０５～０．０７ ＭＰ加压 ２０ ｍｉｎ．稳压 ２０ ｍｉｎ,减压 ２０ ｍｉｎ,共历时 １ｈ,每天一次,疗程５～１０ ｄ。ＮＳＥ活性测定采用酶联免疫分析法;ＥＴ活性测定采用放射免疫分析法。结果中度ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ与血浆ＥＴ浓度分别为（１４．７２±４ ２６）μｇ／Ｌ（７６．１±１９．２）ｎｇ／Ｌ;重度ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ与血浆ＥＴ浓度分别为（１５．６４±５．８２）μｇ／Ｌ,（８２．５±２１．６）ｎｇ／Ｌ;中、重度ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ与血浆ＥＴ浓度显著高于对照组（分别为１２．４７± ３．４９ μｇ／Ｌ, ５６．３２± １６．７ｎｇ／Ｌ）。轻度 ＨＩＥ患儿血清 ＮＳＥ（ １３．５８± ４．５７） μｇ／Ｌ,血浆ＥＴ（６２．４± １８．５） ｎｇ／Ｌ与对照组比较无显著差异。中、重度 ＨＩＥ患儿高压氧治疗后,血清 ＮＳＥ,血浆 ＥＴ降低幅度分别为（ １．９２± ０．４６）μｇ／Ｌ,（ １２．７２± ４． ３７）ｎｇ／Ｌ,明显大于常规治疗组（ Ｐ＜ ０．０５）。结论血清 ＮＳＥ和血浆 ＥＴ是ＨＩＥ早期诊断与疗效判     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶和头颅CT的变化

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）和头颅ＣＴ在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）诊断中的作用。方法ＨＩＲ患儿２０例，用酶联免疫法测定生后８天、７天血清ＮＳＥ浓度。生后１周内行头颅ＣＴ检查。结果ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ在生后３天均升高，尤以中、重度明显，与临床分度一致。重度ＨＩＥ患儿头颅ＣＴ分度与临床一致，轻、中度头颅ＣＴ分度与临床不平行。结论血清ＮＳＥ测定是早期诊断ＨＩＥ及判断脑损伤的有效指标，头颅ＣＴ检查结合血清ＮＳＥ测定可更为准确地帮助ＨＩＥ的诊断和治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症关系的探讨

本文对我院 1994年 3月至 1995年12月收治的有血钙检测的 40例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿进行临床分析 ,现报告如下。一般资料 :40例ＨＩＥ患儿中男 2 9例 ,女 11例 ;胎龄 <37周 10例 ,～ 42周2 9例 ,>42周 1例 ;出生体重 <2 5 0 0 ｇ12例 ,～ 40 0 0ｇ 2 8例。诊断参照杭州会议标准[1] ,其中轻度 16例 ,中度 14例 ,重度 10例。 2 4小时内发病入院 34例 ,2 4～ 72小时 6例。分娩方式 :顺产 2 7例 ,剖宫产 5例 ,胎头吸引 6例 ,产钳 2例。 40例ＨＩＥ患儿中 33例有程度不等的窒息史 ,7例有宫内窘迫史。头颅ＣＴ检查 :38例有程度不等的…