定量检测乙肝血清学标志物及其临床意义

目的 通过对乙肝病毒五项血清学标志物(HBV-M)定量和定性检测的敏感性、特异性和阳性检出率对比,验证定量检测在临床乙肝诊治、病情评估中具有重要的应用价值.方法 应用时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)同时检测280例乙肝血清标志物五项指标,即乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),结果不一致标本再采用美国Abboutt公司生产的Axsym雅培试剂检测.并运用Excel管理数据库分析处理数据.结果 两种方法比较得出定量检测的敏感性、特异性均高于定性检测,阳性检出率具有显著差异:HBsAg,P<0.05;抗-HBe、抗-HBc,P<0.01.结论 HBV-M定量检测更适合于临床诊治的应用,定性检测更适合于常规筛查体检.TRFIA法定量检测HBV-M对乙型肝炎病毒(HBV)感染的早期诊断、临床分型、治疗和疗效评价都将起着十分积极的作用,为临床诊治提供更可靠的依据.     

大学新生入学体检乙肝五项检测结果分析

目的：了解新生乙肝携带及乙肝病毒血清标志物模式。方法：用ELISA法同时检测乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）和核心抗体（抗-HBc）五项指标。结果：HBsAg阳性检出率为3.2%,抗-HBs检出率为63.4%,HBeAg检出率为1.4%,抗-HBe检出率为11.1%,抗-HBc检出率为12.9%。男生HBsAg阳性率高于女生（4.1%vs 2.4%,P〈0.05）。结论：约有1/3的学生没有乙肝保护性抗体,应及时对他们实施乙肝疫苗预防接种。对入学新生进行乙肝五项的检测,了解其HBV感染与免疫状况是十分必要的。     

大学新生入学体检乙肝五项检测结果分析

目的了解新生乙肝携带及乙肝病毒血清标志物模式.方法用ELISA法同时检测乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc)五项指标.结果HBsAg阳性检出率为3.2%,抗-HBs检出率为63.4%,HBeAg检出率为1.4%,抗-HBe检出率为11.1%,抗-HBc检出率为12.9%.男生HBsAg阳性率高于女生(4.1% vs 2.4%,P＜0.05).结论约有1/3的学生没有乙肝保护性抗体,应及时对他们实施乙肝疫苗预防接种.对入学新生进行乙肝五项的检测,了解其HBV感染与免疫状况是十分必要的.     

应用时间分辨技术进行乙肝病毒标志物的测定

目的、方法：应用时间分辨技术（TRFIA）对19例仅表面抗原（HBsAg）和核心抗体（抗-HBc）为阳性的患者进行分析。结果：19例患者中HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性者7例，HBsAg、HBe—Ab、抗-HBc均为阳性者8例，而HBsAg、抗-HBc为阳性者只有4例。5项乙肝病毒标志物的阳性检出数前者均高于后者。结论：应用时间分辨技术检测乙肝病毒血清标志物灵敏度高、特异性强，可代替酶联免疫吸附实验进行乙肝病毒血清标志物的定量检测。     

浅述检测乙肝患者血清中抗HBc-IgM的临床意义

临床常见的乙肝病毒(HBV)血清标志物检测项目有:乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)五项,俗称“两对半“或“乙肝五项“.两对半的组合模式多达几十种,其中有些模式概念模糊,不能为临床提供较为清晰的诊断依据.中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合制定的“慢性乙型肝炎防治指南“把检测抗HBc-Igm纳入了HBV血清学标志物的常规检测范围(1)为临床提供了诊断依据.……     

HBV-M与HBV-DNA关系的研究

目的：研究乙肝5项免疫标志物(HBV-M)与乙肝核酸(HBV-DNA)之间的关系，从而评价检测HBV-DNA载量的临床应用价值。方法：血清HBV-DNA采用美国PE公司生产5700荧光定量PCR仪进行定量检测。5项免疫标志物采用ELISA法。结果表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(抗-HBc)阳性者，HBV-DNA阳性率为99．5％、e抗体、抗-HBc阳性者，HBV—DNA阳性率为56％；单项HBsAg阳性者，HBV-DNA阳性率为50．1％；HBsAg和抗-HBc阳性者，HBV—DNA阳性率为48．3％；5项免疫标志物皆阴性、含有3个抗体或2个抗体以及注射乙肝疫苗后单项抗-HBs阳性者，HBV—DNA阳性率为0。结论:HBV—DNA载量与抗原存在呈正相关性，而与抗体含量呈负相关性；慢性乙型肝炎患者机体无法清除乙肝病毒，HBV复制是激发机体免疫损害的关键环节，因此抗病毒治疗对减少或阻断肝病的发作和病情进展是十分必要的；HBV—DNA检测对乙肝早期诊断、传染性识别、病毒复制水平判断以及抗病毒治疗效果考核等均有重要的临床意义。     

某校大学生乙型肝炎血清学标志物检测结果分析

目的了解目前大学生乙型肝炎的感染情况,探讨在大学生中乙肝病毒血清标志物的表现模式及其构成比,不同模式的传染性及流行病学意义。方法采用分层抽样法抽取某校227名在校大学生,用酶联免疫试验方法（ELISA）检测血清乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）,乙肝病毒e抗原（HBeAg）,乙肝病毒e抗体（抗-HBe）,乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）,同时配以相应的问卷调查,收集相关的信息。用卡方检验分析乙肝总阳性率与各因素的关系。结果 227份血清标本检共出HBV血清标志物171份,总阳性率为75.3%。其中HBsAg阳性率为3.1%,抗-HBs阳性率为72.2%,HBeAg阳性率为1.3%,抗-HBe阳性率为5.3%,抗-HBc阳性率为11.0%,同时组成9种血清学模式。分析发现与乙肝总阳性率有关的因素有：是否接种过乙肝疫苗（χ2=16.646,P〈0.05）,来自农村还是城市（χ2=4.239,P〈0.05）。结论调查的大学生HBsAg携带率低于全国平均水平,抗-HBs阳性率高于全国平均水平,乙肝疫苗的接种有效地降低了乙肝感染率。     

乙肝血清标志物“两对半”310例献血者检测结果分析

乙肝“两对半”是指乙肝病毒的五种血清结构。通常包括：表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）和核心抗体（抗-HBc）。检测乙肝“两对半”是判断乙肝的重要依据。我们对来站献血者均进行乙肝“两对半”检测。现将2007—2008年310例献血者乙肝“两对半”的检测结果报告如下。     

乙肝血清标志物与HBV-DNA定量检测对诊治乙肝的临床价值

目的：探讨乙肝血清标志物与HBV—DNA定量检测的结果,并分析其临床价值。方法：2010年2月至2011年8月我院共对50例乙型肝炎患者进行治疗,根据乙肝血清的标志物将其分为A、B、C三组,其中,A组15例,B组25例,C组10例,并对上述患者进行HBV—DNA的定量检测。结果-乙肝血清标志物抗-HBc、HBeAg及HBsAg阳性组的阳性率为100％,抗-HBc、抗-HBe及HBsAg阳性组的阳性率为76．6％,抗-HBe、HBsAg阳性组的阳性率为50．O％。结论：对乙型肝炎患者单纯的采用ELISA方法对五项乙肝血清标志物进行检测,是难以对患者的乙肝病毒的复制情况及传染性的强弱进行判断,容易导致某些慢性乙型病毒性肝炎患者出现漏诊的情况。而采用PCR方法进45-HBV—DNA定量检测,具有良好的乙型肝炎诊治效果,明显优于血清标志物检测,值得进一步的推广及运阐．     

抗-HBe和抗-HBc阳性复查结果分析

临床实验室普遍采用ELISA法检测乙肝病毒血清标志物，用以判断HBV感染、复制，诊断乙型肝炎。抗-HBe和抗-HBc呈反应性，表明现在或既往感染HBV。实验室检测乙肝病毒血清标志物，常出现不少HBsAg阴性，而抗-HBe和抗-HBc阳性结果，如抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性模式；抗-HBs、抗-HBe阳性模式；抗-HBs、抗-HBc阳性模式；抗-HBe阳性模式；抗-HBc阳性模式；抗-HBe、抗-HBc阳性模式。     

乙型肝炎患者957例血清学标志物分析

目的探讨乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）血清学标志物的表现模式。方法共957份乙肝患者血清标本，均以Abbott多功能全自动酶免疫快速分析仪进行检测。以聚合酶链反应（PCR）检测HBV—DNA。为表述方便，设定血清病毒学标记检测项目第1～5项的排列顺序为①乙肝表面抗原（HBsAg）；②乙肝表面抗体（抗-HBs）；③乙肝e抗原（HBeAg）；④乙肝e抗体（抗-HBe）；⑤乙肝核心抗体（抗-HBc），并以出现阳性项目的序号为该模式的代码。结果本组血清病毒学标志物模式可分为感染期模式组和恢复期模式组，2组共16种模式。感染期模式组以“145”和“135”模式为主，占全部病例的47％。恢复期模式组以“245”和“25”模式为主，占全部病例的35．6％。随访结果表明，模式改变大致可分为5种类型。结论本组HBV血清免疫学标记的模式较为复杂，除了检验误差外，产生少见模式的主要原因有低滴度抗-HBc，低滴度抗-HBs等。推测HBV血清免疫标志物模式转换的顺序依次为e系统的转换、s系统的转换、抗-HBe消失或抗-HBe和抗-HBs消失等。     

乙肝病毒血清标志物与HBV DNA定量检测的相关性分析

目的探讨乙肝病毒血清标志物与HBV DNA定量检测的相关性。方法对510例临床乙肝血清标本采用荧光定量PCR法进行HBV DNA检测,同时采用ELISA法进行乙肝病毒血清免疫学检测。结果血清HBV DNA水平与乙肝血清标志物的模式有关。在检测的510例乙肝血清标本中有352例HBV DNA阳性,阳性率为69%,其中在HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性的血清中,HBV DNA阳性率为92.3%;在HBsAg、抗-HBe、抗HBc阳性的血清中,HBV DNA阳性率为35.6%。结论乙肝病毒血清标志物与HBV DNA定量检测有密切的相关性,联合检测对早期诊断乙肝病毒感染以及了解病毒的复制情况、疗效观察和预后判断等方面具有极其重要的临床意义。     

少见两对半模式1例报道

对于乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV),临床上一般以免疫学方法检测血清中HBV的标志物：乙肝病毒表面抗原(HBsAg),乙肝病毒e抗原(HBeAg)及其产生的抗体：乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)来诊断是否存在HBV感染或预后判断.长期以来,医学上对乙肝病毒标志(HBVM)的两对半模式有了具体的认识,从而掌握了诊断HBV感染轻重程度的两对半常见模式,但临床中仍然存在一些不常见的两对半模式,现报道分析如下.     

乙型肝炎病毒感染者DNA检测分析

①目的 了解HBV感染体内病毒复制情况。②方法 用PCR法检测HBV—DNA。③结果 共发现7种感染标志物组合模式，选用其中6种进行PCR扩增检测分析，以临床上的乙肝“大三阳”(HBsAg、HBeAg、抗-HBc)组HBV—DNA阳性率最高为100％；其次为“小三阳”(HBsAg、抗-HBe、抗-HBc)组HBV—DNA阳性率为30％。④结论 “大三阳”组人群体内乙肝病毒复制性强，具有高度传染性；在抗-HBe阳性携带中，也有相当一部分人具有传染性；单纯抗-HBc阳性中也存在一定的传染性。     

时间分辨荧光免疫分析法检测乙肝病毒(HBV)血清标志物的临床应用价值分析

目的观察分析时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测乙肝病毒(HBV)血清标志物的临床应用价值。方法选取我院2014年2月至2015年2月收集的200例临床血清学标本,分别采用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,检测项目为乙肝病毒(HBV)血清标志物,分析两种方法检测结果。结果 TRFIA对HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性率为28.00%、7.50%、52.00%、29.50%、35.00%;ELISA对HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性率为25.00%、7.00%、46.50%、24.00%、28.00%,差异显著(P0.05)。结论时间分辨荧光免疫分析法检测乙肝病毒血清标志物具有稳定性好、线性范围宽、操作简单等优势,其检测特异性和敏感性可达到酶联免疫法水平,有利于及时发现和诊断乙型肝炎,值得临床推广应用。     

时间分辨荧光免疫测定技术（TRFIA）定量检测HBV—M及临床应用分析

目的 研究时间分辨荧光免疫分析技术（TRFIA）在乙型肝炎血清学标志物检测中的应用价值。方法 分别用TRFIA和ELISA法以及荧光定量PCR测定598例随机血清标本HBV—M结果及DNA含量。结果 HBsAg（ELISA）阳性60例，TRFIA法65例，符合率为92．3％；抗-HBs（ELISA）阳性329例，TRFIA法406例，符合率81．0％；HBeAg（ELISA）阳性30例，TRFIA法33例，符合率90．9％；抗-HBe（ELISA）阳性139例，TRFIA法128例，符合率92．1％；抗-HBc（ELISA）阳性135例，TRFIA法205例，符合率65．9％。HBVDNA阳性（HBVDNA≥5×10^2copy／μl）共67例。结论 TRFIA法特异性强、敏感性高，用于HBV—M含量检测可为临床间接反映病毒的感染状况，同时也为接种乙肝疫苗提供依据。HBV抗原在数量上与HBVDNA拷贝数有良好相关性，HBsAg和HBeAg可作为监测HBV感染和复制的量化指标，动态监测HBV—M的量能够反映机体对病毒感染的免疫反应情况，可作为观察临床病程、疗效的依据。     

乙肝标志物模式与病毒载量的相关性研究

目的研究慢性乙肝患者血清标志物和病毒载量之间相关性。方法血清HBV DNA测定用荧光定量分析PCR法和乙肝标志物采用化学发光酶免疫定量法,分别对222例慢性乙肝患者血清HBV DNA和乙肝标志物检测并比对分析。结果血清学检测乙肝表面抗原（HBsAg）＋乙肝病毒e抗原（HBeAg）＋乙肝病毒核心抗体（HBcAb）组与乙肝表面抗原（HBsAg）＋乙肝病毒e抗原（HBeAg）组其病毒载量显著高于其它组（病毒载量高于105拷贝/m l分别达91.9%和77.8%）。结论 HbeAg与HBV DNA定量水平具有良好的相关性,同时检测乙肝标志物和HBV DNA才能准确反映不同个体HBV感染状态及病毒复制情况     

乙型肝炎病毒血清学标志物与乙肝DNA相关性探讨

目的探讨乙肝病毒DNA（HBV-DNA）病毒载量与各型乙型肝炎血清标志物之间的关系。方法运用酶联免疫吸附测定法、荧光定量聚合酶链反应（PCR）技术对857例各型乙型肝炎患者进行HBV-DNA含量及血清学标志物检测（两对半）。结果血清学检测乙肝表面抗原（HBaAg）＋乙肝病毒e抗原（HBeAg）＋乙肝病毒核心抗体（抗HBc）阳性（大三阳）患者HBV-DNA阳性率明显高于其他类型（阳性率97．9％）,且其病毒载量显著高于其他组。HBsAg＋乙肝病毒e抗体（HBeAb）＋抗HBc阳性（小三阳）阳性检出率也较高（阳性率51．3％）其病毒载量高于其他组。结论HBV-DNA与HBeAg的存在明显正相关。在临床工作中,不仅要应用乙肝血清标志物来判断HBV是否在体内复制,更要结合PCR检测技术来测定HBV-DNA含量。     

HBcAg作为乙肝病毒传染及复制指标的临床优势

目的：探讨HBcAg作为乙肝病毒传染及复制指标的临床优势，加强对HBcAg阳性，HBeAg阴性这部分患者的防范和治疗，降低我国的乙肝病毒感染率。方法：用固相放射免疫分析法，对3876例乙肝病毒感染者做血清HBcAg检测。结果：HBcAg检出率为41.87%，HBeAg检出率为12.31%，在俗 称“小三阳”、“大三阳”及HBsAg阴性，但抗-HBe、抗-HBc阳性组中HBcAg检出率分别为88.88%、61.31%和3.7%。结论：HBeAg阴性 ，抗-HBe阳性的HBV感染者，其体内仍有病毒复制并具有较强的传染性；HBcAg与HBsAg,HBeAg，抗-HBc等乙肝免疫学指标项相比，更能反映乙肝病毒的存在及复制程度，因此HBcAg检测对乙肝的防治有重要的现实意义。     

时间分辨荧光免疫法定量检测乙肝病毒血清标志物的临床意义

目的：对时间分辨荧光免疫法定量检测乙肝病毒血清标志物的临床意义进行观察分析。方法整群选取2012年8月-2014年8月于该院进行救治的188例乙肝病毒患者,用酶联免疫吸附试验(ELISA)和时间分辨荧光免疫分析对患者的血清标本进行乙肝标志物的定性、定量检测和比较,并且探讨其结果。结果在HBsAg和HBeAg的检出的敏感度上,两种方法差异无统计学意义(P>0.05),TRFIA方法在抗-HBs、抗-HBe,抗-HBc的检出的敏感度明显比ELIASA法高,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法在1,3,5(+)、1,5(+)、1,4,5(+)及其他模式中检出率差异无统计学意义(P>0.05);TRFIA在2(+)和2,4,5(+)检测阳性率比ELSIA差异有统计学意义(P<0.05),全阴性模式中TRFIA阳性率显著低于ELSIA(P<0.05)。结论TRFIA法测定乙肝病毒血清标志物的相对灵敏度高,而且能够定量,值得临床推广应用。