以自发性气胸为表现的原发性肺癌1例

以自发性气胸为表现的原发性肺癌１例董绍安刘宏徐守仁病人，男，７１岁。因反复咳嗽、咳痰１８０ｄ，颈部肿胀伴胸闷憋气１ｄ入院。查体：Ｒ２４次／ｍｉｎ，Ｐ９０次／ｍｉｎ，ＢＰ１８／１２ｋＰａ．面部及颈部肿胀，有握雪感，左肺呼吸音明显降低，叩诊鼓音。实验室检...     

带血管蒂的岛状斜方肌肌皮瓣修复电烧伤颅骨外露颈部肌肉缺失一例报告

１病例报告患者３０岁,男性,双下肢、左上肢、左肩胛右,右颈部枕部高压电烧伤一天入院。入院查体：Ｔ３７．４℃,Ｐ１２４次／ｍｉｎ,Ｒ２３次／ｍｉｎ,左上肢肿胀明显,左手及前臂黑色焦痂,为入口,右颈项部大部分肌肉缺失,面积约１．５％,右侧胸锁乳突肌、颈深...     

螃蟹爪扎入咽部移动至颏下一例

患者女，51岁，因咽部被螃蟹爪扎伤40d，颏下肿物1周入院。患者40d前吃螃蟹时不慎扎伤咽部左侧，当时疼痛较重，尤以吞咽时疼痛为甚。扎伤第2天左颌下区及颏下区出现肿胀伴轻度疼痛，在当地医院给予“青霉素”等药物静脉滴注1周后，咽部疼痛消失，颌下区及颏下区肿胀消退，但发现颏下区约1cm×1cm×1cm肿物，无明显疼痛，再次给予“青霉素”静脉滴注2周，无效，且肿物缓慢增大。查体：体温37℃，脉搏70次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg（16．0／10．6kPa）。     

巨大唾腺型混合瘤一例

患者女,65岁.住院号:83年1467.左颌下颈部肿块25年,迅速增大2年,1983年3月17日入院。患者左颌下颈部长一肿物,开始如鸡蛋大,不痛不痒,逐渐增大,近两年来迅速长大,现已如成人头大,身体急剧消瘦,半年前被小孩抓破了皮,溃烂渗液。因肿块巨大,站起走路活动时都要用手扶抬辅助固定,影响生活工作而来求诊。余无特殊病史。21岁结婚,爱人健在。月经史无异常。孕3产3,2男1女均健在。检查:T36℃,P100次/分,R20次/分,Bp110/70mmHg。发育正常,营养欠佳,皮肤巩膜无黄染,面色苍白,重度贫血外貌。左颌下     

闭合性颈段气管断裂1例

患者男,２２岁。因车祸致颈部钝挫伤,当即出现呼吸困难、言语不清,咯血性痰液,伤后３０ｍｉｎ入院。查体：Ｔ３６．５℃,Ｐ１１０次／ｍｉｎ,Ｒ３０次／ｍｉｎ,ＢＰ１４／１０ｋＰａ、神志清,呈端坐低头体位,颈前皮肤多处擦伤,颈、面及上胸部轻度气肿,双肺呼吸音低,可闻及湿性罗音,诊断为闭合性颈段气管断裂。入院后约１０ｍｉｎ,患者无意中改变头位致窒息,面部紫钳,颈、胸部皮下气肿加重、范围增大,不能语言,听诊双肺呼吸音极低,烦躁不安,因情况紧急加之患者不能仰头,故不能行麻醉插管及正规气管切开。紧急切开环甲膜…     

颈动脉窦损伤合并低血钾误诊为颈髓横断性损伤1例

1　病例报告　患者 ,33岁 ,以“全身无力 2 0ｈ”为主诉就诊。 2 0ｈ前钝器伤及颈部 ,感颈部肿胀 ,及双下肢无力 ,由下向上发展 ,且有加重趋势 ,做颈椎ＣＴ示 :第七颈椎棘突骨折 ,以“急性颈髓横断性损伤”收脑外科救治。伤后 2 0ｈ未进饮食 ,出汗多。入院体查 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 5 4次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 8/ 70ｍｍＨｇ。精神差 ,左颈部有一长约 6ｃｍ宽 1ｃｍ横行损伤 ,红肿略高出相邻正常皮肤 ,第七颈椎棘突局部有压痛。心率 40～ 5 5次 /ｍｉｎ ,心律不齐。神经系统检查 :肌力 2级 ,腱反射减弱。余均正常。心电图示Ⅱ度…     

巨大子宫粘膜下肌瘤脱出治愈1例

患者谢某某 ,女 ,４４岁。因发现下腹包块伴经量增多２年余 ,阴道肿物脱出２ｄ,于１９９９年５月１日入院。２ｄ前开始畏寒发热 ,阴道脱出肿物。检查 :Ｔ３８℃、ＢＰ１０ ６６／７．９９ＫＰａ,Ｐ１００次 /ｍｉｎ,Ｒ３０次 /ｍｉｎ。贫血貌 ,双肺未闻及干湿罗音。心律不齐 ,心脏未闻及杂音。腹软无压痛。肝脾未触及。在脐下２ｃｍ处可触及增大如孕５月约１８ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ之包块。有压痛 ,边界清楚 ,活动度差。妇科检查 :见阴道口有肿物（约１０ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小）脱出。表面呈腐肉状 ,恶臭 ,牵拉时感觉与子宫粘连较紧…     

鼻腔、上颌窦恶性血管内皮瘤一例

患者 ,女 ,5 8岁 ,以“反复左鼻出血 7个月”为主诉入院。患者于入院前 7个月无诱因出现左鼻反复出血 ,量多少不等 ,间隔时间长短不一 ,自行用草纸填塞均能止住 ,伴有进行性鼻塞 ,嗅觉减退 ,涕少有臭味 ,偶有左侧头痛 ,于入院前三个月以“左鼻腔肿物”在我院行手术摘除 ,但肿物生长迅速 ,又给予激光治疗 ,病理报告 :左鼻腔血管瘤。出院后仍时有左鼻出血 ,逐渐出现鼻塞 ,复诊我院门诊 ,行“ＣＴ”检查示 :左上颌窦占位。以“左鼻 ,左上颌窦血管瘤”收住入院。体检 :Ｔ36 .7℃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ12 /8ｋＰａ。面色苍白 ,贫血外观…     

霍奇金病误诊为纵隔结核一例报告

患者女,28岁,因颈部肿物6个月于2000年4月入院.患者6个月前发现左锁骨上方有直径约3cm的肿物,在当地行手术切陈,病理报告为淋巴结炎性包块.入院前3个月感觉颈部肿胀疼痛,予以静脉滴注头孢曲松钠2 0g每日1次,1周后症状减轻.     

甲状腺癌经淋巴转移后5年的1例报告

患者,男,31岁。于1986年11月入院治疗。6年前发现颈部有指头大小肿物,5年前发现左颈部约粟子大小肿物,不痛。近2年肿物增长迅速,入院前2个月尤为显著,已接近拳头大小,迫使头颈部向健侧倾斜,方来我院就诊。检查:左胸锁乳突肌后方有10×7cm肿物,边界清楚,表面光滑,活动,肿物下     

咽旁间隙血管外皮瘤1例

1临床资料患者,男性,20岁,于一个月前无意中发现左侧上颈部有一杏仁大小肿块,质韧,无疼痛、发热,无咽痛、吞咽困难及其他不适,行颈部B超检查:颌下淋巴结肿大,建议入院治疗,其本人因其他原因未进一步治疗,此后肿物无明显增大或减小,性质同前,今来院为进一步治疗,“门诊以左颈部肿物性质待查”收入院,查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压16/9kPa,血常规:WBC正常,为6.94×109/L,一般情况尚可,心、肺、腹未见异常。专科检查:颈软,气管居中,甲状腺不大,颈部活动自如无受限,左上颈部即下颌骨下缘约3cm处可触及一2cm×3cm×2cm大小…     

慢性淋巴细胞性白血病伴原发性肝癌1例

慢性淋巴细胞性白血病伴肝癌,临床上较少见,现报告１例：患者：男,６６岁,工人。１９９４年因发现颈部无痛性包块４月,伴头昏、乏力,于１９９４年９月１０日入院。查体：Ｔ３７０℃,Ｐ８０次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ：１６／１０ｋＰａ。轻度贫血貌,皮...     

左颈动脉体化学感受器瘤1例

1　患者 ,女 ,2 9岁。因“发现左颈部肿物 10个月”于 1999年11月 2 5日入院。患者 10个月前洗脸时无意中发现左颈部有一肿物 ,无疼痛、进食障碍及其它不适感觉 ,自服抗炎药物后肿物无缩小 ,亦无明显肿大 ,遂来我院门诊检查 ,以左颈部肿物性质待查入院。查体 :一般情况好。左颈     

肺内曲菌病1例

患者，女，５８岁。３１年前，出现大量咯血，乏力，胸闷，气短，胸痛，肩背部疼痛，以左侧为著，咳嗽，咳痰粘白色，到省立医院就诊，胸透发现左肺下叶有类似结核球样病变，痰结核菌阴性，给ＩＮＨ、ＰＡＳ、Ｓｍ抗结核及止血药物，症状时轻时重。３１年来间断发作，且肺部病变逐年增大。１月前上述症状加重，１９９９年５月１９日来我院就诊，门诊以左肺下叶”结核球”收入院。查体：Ｔ３６．７℃，Ｐ７９次／ｍｉｎ，Ｒ２１次／ｍｉｎ，ＢＰ２２／１４ｋＰａ。各项化验检查均正常。ＣＴ示左肺下叶３ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ大小圆形阴影（结…     

以颈部肿物及咳嗽为主要表现的鼻咽癌1例

患者男,50岁。主诉左颈部肿物5月,咳嗽2月,于1999年6月16日入院。患者于今年1月18日无意中发现左颈部出现一肿物,大小如蚕豆。在结核病院门诊检查:左侧胸锁乳突肌下可触及一肿物,大小为1×1.5cm,表面光滑,质中等硬,无粘连,压痛( ),PPD( ),诊断为“颈淋巴结核”,给予抗结核治疗3个月,在此段时间内局部给予注射抗结核药物共5次,肿物无明显缩小及增大。2月前出现刺激性干咳,并继续行抗结核治疗至入院。入院后查体:咽部充血明显,伸舌稍偏左,左侧软腭抬     

双侧颌下腺良性淋巴上皮病一例报告

患者，男性，68岁，因“右颌下肿块8个月，左颌下肿块5个月，口干三个月”，于2014年2月23日收入我院。患者8个月前无意中下发现右侧颌下出现一黄豆粒大小肿块，无疼痛瘙痒等不适感觉，5个月前左侧颌下亦出现类似症状，且肿物逐渐增大，三个月前，患者自觉口干明显，现双侧颌下肿块均增大至鸡蛋大小。在外地医院做颈部彩超示：双侧颌下肿块性质待查。查体：双侧颌下区局限性隆起，皮肤无充血及破溃，质地中等偏硬，边界清楚，无触痛。     

糖尿病伴腐败坏死性口底蜂窝织炎1例

患者,男,40岁。因右颌下,颏下肿胀,疼痛伴发热入院。4d前右下后牙牙龈肿痛,经当地卫生所‘抗炎治疗”未见好转,肿胀继续蔓延至右侧颈部及上胸部。体格检查：T39．3℃R24次／minP96次／minBP18．7／12．0kpa,神志清楚,急性痛苦面容,被动体位。张口中度受限,引垂面阻生,冠周软组织充血水肿,口底肿胀,舌抬高。右颌下、额下及上胸部广泛肿胀、压痛,呼吸音粗糙。实验室检查：白细胞10．3×109／L,中性0．8,尿糖（）,血糖5．93mmol／L。诊断：①糖尿病;②口底蜂窝织炎;立即做左颌下、额下切开引流,引流出4Dnd恶臭之脓液b…     

粒细胞肉瘤一例

患者 男,49岁,教师.因发现左颌下肿物半月余入院.查体:体温36.8℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg.神志清楚,皮肤黏膜无苍白,无黄染.左颌下区明显肿胀,局部可触及一皮下肿物,无破溃口,无充血,大小约4×3cm,上与左下颌骨毗邻,后与左颌下腺毗邻,边界欠清,质中,活动度差,轻度触压痛.颈软.     

结核合并血管滤泡性淋巴结增生 1例报告

1 临床资料 患者，男，48岁，因左颈部肿物术后多次复发，于1998年3 月1日入南方医院．患者1974年发现左颈部肿物，分别于1974、1975、1985年3次行左颈前区肿物摘除术，每次术后均复发并经病理诊断证实为结核，最后1次手术后半年再次复发至今．入院后查体：肿物位于左颈部颌下区，质软、活动、无压痛，身体其它部位无异常，胸片正常．颌下三角区颌下腺处可见肿物（5个），呈分叶状，大约5 cm(3 cm，包膜完整，切面灰红，未见干酪坏死物．镜下所见：增生性淋巴滤泡散布于淋巴结，淋巴窦完全消失，滤泡间见广泛透明性变的毛细血管增生，并向滤…     

眼眶绿色瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,男性 ,18岁 ,左颌下肿物月余 ,于 2 0 0 2年 11月入院。入院体检 :左颌下肿物 2枚 ,约 3cm,界清 ,可动 ,轻压痛。左上下睑明显肿胀 ,入院查血常规 :WBC4 .5 6× 10 9/L,中性粒细胞 0 .5 2 3。CT、MRI检查 ,提示左上颌窦、筛窦慢性炎症。行左上颌窦自然口扩大术 ,并取标本送病理检查 ,报告为恶性肿瘤。术后经抗炎治疗 ,左上睑肿胀仍未消退 ,且眶下区上颌骨局部明显膨隆。再查血 WBC4 .19× 10 9/L,中性粒细胞0 .80 9;骨髓象 :骨髓穿刺示粒细胞增生 ,中性杆状核细胞比值偏高 ,且部分细胞质可见中毒性颗粒 ,粒红比值 2…