术后疼痛的护理研究

疼痛是一种复杂的生理、心理反应，它包括两个方面，一是伤害性刺激作用于机体所引起的痛感，另一个是个体对伤害性刺激的痛反应，常带有强烈的感情色彩。疼痛不仅表现出一系列的躯体运动反应和植物神经内脏反应．还伴随着复杂的心理活动。     

略论无痛针刺手法

疼痛是机体的防卫反应;是机体逃避伤害性刺激的一种保护机制。针刺就是用毫针刺激人体穴位,针刺痛是针刺入穴位,损伤了穴区部分组织,刺激神经末梢或痛觉感受器所引起的疼痛。临床上有许多患者往往惧怕针刺疼痛而不敢接受针刺治疗,所以我们要尽心研究引起针刺疼痛的各种原因,尽量减少或解除患者不必要的疼痛,乃是针灸临床要务之一。     

灸法在软组织疼痛性疾病中的应用进展

疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤。疼痛经常是主观的,当机体受到伤害性刺激时,往往会产生疼痛。在临床中引起疼痛的原因很多,归纳一下,主要有以下4种。(1)周围神经本身损伤的病理冲动;(2)组织损伤、缺血、炎症使细胞损坏,释放致痛物质;(3)化学性刺激与物理性刺激;(4)对末梢神经的机械刺激。     

外科患者手术后疼痛的中医护理

在术后麻醉效果逐渐消失.感觉开始恢复.伤口疼痛逐渐加重.尤其是在术后当天和夜间痛是最剧烈的。疼痛是一种复杂的生理.心理反应。它包括两个方面,一个是伤害性刺激引起身体疼痛.另一种是个人对疼痛反应的伤害性刺激.而且往往具有较强的情感.有时使我们难以理解.护理术后疼痛病人.必须掌握术后病人疼痛的原因.特征.行为反应才能进行相应的措施.     

屈伸足趾配合穴位按摩对妇科术后疼痛及胃肠反应的临床观察

术后疼痛是伤害性刺激作用于机体所引起的一种复杂的生理心理反应。目前,自控静脉镇痛(PCIA)成为疼痛治疗的重要手段之一,药物以阿片类药物及曲马多应用最广泛,但恶心、呕吐、呼吸抑制及头晕等不良反应是其最主要的缺点。2010-10—2011-07,我们采用屈伸足趾配     

电针及伤害性刺激对大鼠黑质神经元放电的影响

已经证明黑质内存在着对伤害性刺激有反应的神经元(痛敏神经元),而且黑质与针刺镇痛作用有一定关系。本文用细胞外记录的方法进一步探讨黑质与痛觉的整合及针刺镇痛的关系。在75只无动化大鼠记录了382个黑质神经元的自发放电。根据其自发放电特点可将黑质神经元分为两型:310个Ⅰ型神经元以自发放电频率慢(3.36±0.11次/秒),动作电位时程长(4.59±0.16ms)为特点;72个Ⅱ型神经元的特点是自发放电频率快(26.12±1.55次/秒),动作电位时程短(1.65±0.06ms)。观察了219个神经元对伤害性刺激的反应。在痛敏神经元中,大部分Ⅰ型神经元(85%)呈痛抑制反应,大部分Ⅱ型神经元(81%)呈痛兴奋反应,电针时它们对伤害性刺激的反应减弱。结果表明电针和伤害性刺激的信息均可以到达黑质,并相互作用,使痛反应减弱。本文结果提示黑质神经元与痛觉信息的整合以及针刺镇痛有一定关系。     

外周神经损伤疼痛的研究进展

疼痛是种常见的自觉症状,是机体一种自我保护反应,任何形式的刺激,只要达到一定程度,超过痛阈,即可引起疼痛。国际疼痛研究会确认神经病理性疼痛(NPP)定义为:由于外周或中枢神经系统的直接损伤和功能紊乱而引起的疼痛。神经病理性疼痛往往由外周神经损伤所导致,主要表现为:1)自发性疼痛,如外伤、肿瘤、烧伤、病毒感染、糖尿病和化疗药物等多种原因引起神经损伤,从而引起的疼痛;2)痛敏(hyperalgesia),就是痛反应增强;3)痛超敏(allodynia),指痛阈显著下降[1]。     

刺激条件的改变对丘脑束旁核痛兴奋单位和痛抑制单位放电的影响

<正> 许多资料报导,丘脑束旁核与痛觉的感受有密切的关系。本实验室以往的工作表明,丘脑束旁核内存在着痛兴奋单位(Pain-excitation unit,PEU)和痛抑制单位(Pain-inhibition unit,PIU),当伤害性刺激作用于机体时可引起PEU活动增     

伤害性刺激对大鼠丘脑腹后外侧核痛兴奋神经元和痛抑制神经元放电的影响及电针对其调制作用

<正> 研究指出,丘脑腹后外侧核(VPL)可接受躯体伤害性传入信息,在VPL中可记录到对伤害性刺激出现放电增加和放电减少的痛反应神经元。表明VPL某些神经元对伤害性刺激的反应与丘脑非特异投射系统核团中痛反应神经元的活动相似     

痛必定对CCI大鼠镇痛作用和脊髓背角c-fos表达的影响

目的:观察痛必定对CCI模型大鼠痛阈的影响,并探讨其镇痛作用机理。方法:测定用药前后CCI大鼠压痛阈值的变化,采用免疫组织化学方法研究痛必定粉针对CCI大鼠脊髓背角c-fos基因表达的影响。结果:痛必定粉针可明显提高CCI模型大鼠的疼痛阈值(P<0.05),抑制由疼痛所引起的脊髓背角c-fos表达增强的效应(P<0.05)。结论:痛必定粉针对CCI模型大鼠具有明确的镇痛作用,减少脊髓背角神经元对传入的伤害性刺激的反应,可能是其发挥镇痛作用的途径之一。     

天元克痛方对福尔马林模型大鼠痛行为和脊髓背角c-fos表达及P物质含量的影响

目的观察天元克痛方对福尔马林所致疼痛模型大鼠痛反应的影响,并探讨其镇痛作用机理。方法采用疼痛行为分级评分法评价天元克痛方对福尔马林疼痛模型大鼠的镇痛作用,采用免疫组织化学方法结合电子计算机图像分析技术研究天元克痛方对福尔马林疼痛模型大鼠脊髓背角浅层c—fos基因表达及P物质含量的影响。结果天元克痛方可明显抑制福尔马林致痛大鼠的疼痛反应(P<0．05),抑制由疼痛所引起的脊髓背角浅层c—fos表达增强、SP含量增多的效应(P<0．05)。结论天元克痛方对福尔马林疼痛模型大鼠具有明确的镇痛作用,减少脊髓背角神经元对传入的伤害性刺激的反应,可能是其发挥镇痛作用的途径之一。     

海马在针刺抑制内脏痛反应中的作用

<正> 针刺可以影响海马的自发电活动,也可以影响海马的诱发电活动。外周的伤害性刺激信号和针刺信号都可以到达海马,并且发生会聚和阻塞,提示海马可能参与针刺镇痛。针刺抑制内脏伤害性刺激反应(简称“内脏痛反应”)的作用已在多种动物模型上观察到,也为一些临     

中缝大核及其邻近结构在针刺镇痛中的作用

我们在前一阶段的工作中观察到,针刺可以抑制中脑神经元对伤害性刺激引起的反应。在去大脑动物上,针刺的这种效应仍可出现。推想针刺作用的基本环节可能在脑干部位。上海生理所等单位曾报导,损毁延脑中缝核可使针刺对内脏躯体反射的抑制效应基本消失。那么,在针刺对躯体的镇痛效应和对中脑神经元痛反应的抑制效应中,延脑中缝核群是否也有这种作用呢?为此,我们以家兔中脑痛敏神经元单位放电为指标,对中缝大核的作用进行了研究。结果如下:一、刺激中缝大核可以直接影响中脑痛敏神经元的活动。在24个痛兴奋性神经元中,有11个在刺激中缝大核时也出现兴奋反应,即放电增多,频率增快。有4个对伤害性刺激出现抑制反应的神经元,对刺激中缝大核都呈现抑制反应。值得注意的是,中脑痛敏神经元对刺激中缝大核的反应型式与对伤害性刺激的反应型式表现出明显的一致     

电针“足三里”穴对体感皮层慢痛反应的影响

<正> 过去,在痛觉和针刺镇痛的研究中,多以强电脉冲刺激传入神经模拟伤害性刺激,并以此引起的反应作为疼痛的指标。但强电刺激常引起多种神经纤维包括与痛觉无关的Aαβ纤维、传导“快痛”的 Aδ纤维以及传导慢痛的 C 类纤维同时兴奋。当多种神经纤维的传入冲动同时进入神经中枢时,又常常发生相互影响,往往是传导速度快的 A 类纤维传入抑制了传导较慢的 C 类纤维传入。因此,以前所用的痛反应指标不反映慢痛。     

应用中药止痛药刍议

<正> 疼痛是机体受到伤害性刺激后产生的一种保护性反应。由于疼痛的病因、病机、部位、性质及耐受等的不同而反应各异。疼痛往往伴有恐惧、紧张、烦躁不安,导致失眠甚至休克,从而危及生命。因此弄清中药止痛药的范围,明确其机理,正确应用,显得更为重要。     

小剂量氯胺酮超前镇痛在上腹部手术中的应用

超前镇痛是在伤害性刺激作用于机体之前采取一定的措施，防止神经中枢敏化，减少或消除伤害引起的疼痛。氯胺酮作为麻醉药已30多年，其机制涉及多种受体，它与N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体的非竞争性结合是主要的。有研究证明，氯胺酮不仅有麻醉和镇痛作用，当用其重复刺激脊髓背角细胞神经纤维后发现可结束中枢神经系统的敏感状态。本观察拟采用小剂量氯胺酮超前镇痛，评价其对上腹部手术术后镇痛的影响，并观察术中血流动力学变化。     

自拟“速效止痛一擦灵”治疗痛证患者1885例临床小结

疼痛不但是机体内在的主观感受，而且是人体内具有防卫性能的一种复杂而又完整的现象。当机体发生某种病变或遭受外力伤害性刺激时，疼痛常可起警戒信号作用，而使伤痛即时被发现并作出相应的主观反应。很多疾病的临床主要表现就是疼痛。笔者采用自拟“速效止痛一擦灵”治...     

针刺“足三里”穴区在清醒猫镇内脏痛中特异性作用的研究

<正> 过去,我们在针刺镇内脏痛研究中,观察到不同“穴位”对内脏伤害性刺激引起的痛反应具有一定抑制作用。本文在清醒猫身上以内脏神经-皮肤电反射为指标,观察电针体表不同刺激点(拟人体穴位)时的抑制效应,并初步分析其机制。     

舒适性护理在普外科手术中的干预效果

<正>外科术后疼痛是对组织细胞病理提示的,由伤害性刺激引起的组织损伤的,机体保护性防御的一种信号。外科患者术后第一感觉就是疼痛,手术后的反复疼痛,会导致患者自身免疫力下降,甚至引起生理性功能紊乱和休克[1]。减少手术患者的痛苦是医患双方普遍关心的问题。为此,我们在患者的个体差异上,坚持护理"以人为本"的理念,针对性、创造性开展了个性化     

吗啡和电针对伤害性刺激诱发体感皮层单位放电的时锁和非时锁反应的影响

<正> 过去研究电针对痛敏单位放电的影响时,大多数报道都以非时锁反应(单位时时内放电数量或平均放电率的变化)为指标,也有用时锁反应(对刺激有效固定的时间关系的短暂反应)为指标。我们对这两种反应进行了对比,两者反映角度不完全相同。本文以伤害性刺激猫的腓浅神经(PN)诱发