小肠肿瘤并肠扭转10例报告

我院外科1949～1987年收治原发性小肠肿瘤并肠扭转10例,均经手术及病检证实,兹摘要报道如下。临床资料本组男9例,女1例;年龄6个月～76岁,平均43岁;病程6小时～7日,其中2日内6例。全部病例皆有突然腹部绞痛,其中伴恶心呕吐9例,呕血1例,不排便排气5例,果浆便2例,发热1例。体征:均有腹部膨胀或不对称隆起,其中伴肠型及蠕动波4例,肌紧张4例,压痛9例,反跳痛6例,扪及腹部     

应用胃管行小肠内固定术

自 1994年 6月以来我院应用胃管行小肠内固定术治疗和预防粘连性肠梗阻 37例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男性 2 3例 ,女性 14例 ,年龄11～ 6 8岁。肠粘连程度均在Ⅲ、Ⅳ度。其中 34例既往有腹部手术史 ,但均未曾行小肠排列固定术。全组因下述三种情况而行小肠内固定术 :①急性完全性肠梗阻 18例。此类既往均有腹部手术史 ,其中12例因粘连性肠梗阻已行手术 1～ 4次 ;②预防术后粘连性肠梗阻 15例。此类系腹部手术中发现有广泛性肠粘连而行小肠内固定术 ,其中既往有腹部手术史者 12例 ;闭合性腹外伤延误诊…     

小肠粘连性肠梗阻75例临床分析

小肠粘连梗阻是一种常见多发病，保守治疗常能奏效，如疑有肠绞窄，必须手术。但如何防止术后再粘连甚至再手术，仍是一道难题。现将我院１９９５～１９９９年收治粘连性小肠梗阻７５例报道如下。１临床资料１．１一般资料７５例中男６３例，女１２例，年龄１７～ ７６（平均 ３２）岁。其中有腹部肿瘤手术史 ２１例，其它腹部手术史３９例，腹部闭合性损伤未手术者９例，腹股沟疝嵌顿后还纳术３例，不明原因有腹痛发作史３例。入院前均有阵发性腹痛并肛门停止排气排便史，时间最长的１例为外院保守治疗９ｄ无效方转入。均经腹部Ｘ片证实小…     

小肠粘连性肠梗阻95例临床分析

资料与方法 2003～2008年收治粘连性小肠梗阻95例，男73例，女22例，年龄17～76岁，平均32。其中有腹部肿瘤手术史31例，其它腹部手术史49例，腹部闭合性损伤未手术者9例，腹股沟疝嵌顿后还纳术3例，不明原因腹痛发作史3例。人院前均有阵发性腹痛并肛门停止排气排便史，时间最长的1例为外院非手术治疗9大无效后转入。均经腹部x片证实小肠梗阻。     

结肠癌的CT诊断(附42例分析)

回顾分析我院经手术和病理证实的结肠癌４２例，并口服和灌肠碘液造影剂后ＣＴ分析它们的表现，发现ＣＴ比钡灌肠Ｘ线检查能提供更多的信息，故报道如下。１临床资料 男２４例，女１８例，年龄２４～８２岁，平均发病年龄５７岁，５０岁以上发病的有３３例。腹部发现包块、腹痛伴解粘液血便起病的有２７例，单纯发现腹部包块有４例，粘液血便起病的有６例，腹泻便秘交替发生的有５例。检查方法：全部病例扫描前均清洁肠道。先口服１％的泛影葡胺水溶液６００ｍｌ充盈小肠，为了加快小肠全段显影，同时加入２０％甘露醇２５ｍｌ。２小时后再…     

下消化道出血35例临床分析

我们对小肠与大肠出血病例35例进行治疗，现报告如下：临床资料35例中，男性23例，女性12例，年龄26～sl岁平均61．5岁。小肠肿瘤11例，良性肿物3例；恶性肿瘤8例（小肠腺癌3例，平滑肌肉瘤5例）；大肠肿瘤22例，均为恶性肿瘤，其中直肠癌9例，乙状结肠癌5例，升结肠癌6例，横结肠癌2例；美克耳氏甜室1例，小肠克隆氏病三例。35例中黑便者ZI例，便血14例，腹痛25例，贫血23例，低位肠梗阻者9例。11例小肠肿瘤中1例美克尔氏甜室，1例小肠克隆氏病均有黑便。22例大肠癌中14例便血，8例黑便。9例有低位肠梗阻症状。5例腹部可触及包块。3例肛门…     

口服泛影葡胺和石蜡油治疗粘连性肠梗阻

1 临床资料 ①一般资料：1991年2月-2001年12月共收治肠梗阻病人468例，其中粘连性肠梗阻275例，男152例，女性123例，年龄16～76岁，平均为51．3岁。本组病人均有腹部手术史，有不同程度的腹痛、腹胀、停止排便排气。X线立位腹部平片有小肠阶梯状气液平面，B超声像特征为肠腔扩张、肠袢积液、肠粘膜水肿肥厚和肠蠕动增强。血常规WBC(6.0-     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻31例

我院1990～2005年收治早期炎性肠梗阻31例，结合有关文献分析如下。 1临床资料 31例中男22例，女9例，年龄16～68岁，平均31岁。早期炎性肠梗阻诊断标准：①有近期腹部手术史，尤其是反复手术的病史；②术后出现肛门排气或少量排便后有明显的肠梗阻表现，但腹痛较轻；③查体发现腹部质地坚韧，肠鸣音减少，CT示肠壁水肿、增厚，肠襻成团。其中胃十二指肠球部溃疡穿孔术后2例，阑尾穿孔术后9例，闭合性小肠外伤术后7例，胆道术后5例，肝脾破裂术后4例，粘连性肠梗阻术后4例。进食后2～4天发病5例，5～8天发病12例，9～14天发病11例，15～20天发病3例，其中7～14天发病19例，占61．29％。临床表现：①31例均有腹胀，肛门停止排气、排便，轻度腹痛；②恶心、呕吐21例；③腹部均可闻及高调肠鸣音或气过水声；④腹部CT显示小肠襻成团，肠壁增厚水肿15例；⑤全部病例腹部立位X线平片均可见小肠内有多个程度不同的气液平面。     

急性出血性胰腺炎误诊麻痹性肠梗阻2例

病例例1：男52岁，突发性上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧18小时，并放射到右肩部。病后频繁呕吐，吐后仍腹胀疼痛停止排便排气、微有发冷发热。体检脉膊92次／分，体温37．5℃，白细胞2000、中性92％，腹部透视有多个液平面、左下腹有小肠袢、腹部膨隆、以左上腹为明显，全腹有压痛反跳痛，肝脾肋缘下均未扪及，移动性浊音( )。肠鸣音消失。     

腹部刀刺伤阴性探查的临床分析

目的：探讨腹部刀刺伤手术指征．方法：回顾性分析我院近10年来腹部刀刺伤阴性探查41例的病例特点．结果：本组阴性探查的41例均行急诊手术，其中单纯腹壁穿透伤15例，大网膜脱出11例，小肠部分脱出5例，腹腔穿刺抽出不凝血7例，X线腹部摄片示膈下游离气体3例，均可保守治疗，无需急诊手术．结论：腹壁穿透，大网膜或部分小肠脱出，腹腔穿刺抽出不凝血以及膈下游离气体均不是急诊手术的的绝对适应证。     

小肠禁锢症一例

小肠禁锢症又名局限性小肠外膜包绕症、节段性小肠纤维包裹症、小肠茧状包裹症、包膜内粘连性肠梗阻、腹茧症。是一种罕见病,迄今文献报道31例。最近我们收治一例。现报告如下。患者男性,23岁。因阵发性腹绞痛、腹胀伴呕吐,未解大便、未放屁三天,于1989年12月28日急诊入院。近四年来每年均有2～3次类似发作,去年曾因“不全肠梗阻、腹部包块”在外院保守治疗,好转出院。1982年至今有“心肌病、Ⅱ度心衰”。无腹部手术史。体查:体温、脉搏、血压正常。心界     

无气腹小肠损伤诊治体会

闭合性腹部外伤中，小肠损伤无论平时或战时均较常见。临床依外伤史，腹痛、显著压痛及腹腔游离气体拟诊，曾有学者指出，小肠穿孔出现游离气体者不足３０％，因而无气腹症的肠穿孔病人时有误诊。现将我院收治的７例病人报道如下。１临床资料本组男５例，女２例，年龄５～６４岁，平均年龄４９岁，都是以急腹痛入院。体检有腹肌紧张，局部压痛、反跳痛，腹透无膈下游离气体，全部延误诊断，均经手术确诊为小肠穿孔，治愈出院。２讨论腹腔出现游离气体（气腹症），可见于：①胃肠道穿孔，以含气量多的胃、十二指肠、末段回肠、结肠穿孔出现率…     

腹茧症的诊治

腹茧症（Abdominalcocoon）又称特发性硬化性腹膜炎（IdiopathicsclerosingISP），是一种罕见的腹部疾病，由Foo等于1978年首先报道并命名。其特点是全部或部分小肠被一层致密、灰白色、质地韧硬厚的纤维膜所包裹。由于本病病因不明，临床少见，术前诊断困难。本文将我院近7年来收治的3例腹茧症报告如下：工临床资料1．1年龄及性别男性1例、女性2例，3例年龄依次为36岁、23岁、28岁。1．2就诊原因2例以肠梗阻就诊，1例以腹部包块就诊。1．3术前检查3例均行腹部平片及CT检查：提示肠梗阻．余无异常发现。1．4治疗方法及结果本组3例均行剖…     

原发性小肠恶性肿瘤临床特点及诊治分析

目的提高对原发性小肠恶性肿瘤的认识及诊治水平。方法回顾性分析32例原发性小肠恶性肿瘤的临床资料。结果原发性小肠恶性肿瘤的高发年龄为40～60岁。腹痛、消化道出血、消瘦及腹部包块为本组四大主要临床表现。病理类型:腺癌17例,恶性淋巴瘤9例,平滑肌肉瘤5例,类癌1例。病变位于回肠21例(65.6%),空肠10例(31.3%),十二指肠1例(3.1%)。术前确诊11例(34.4%),术中确认21例(65.6%)。本组均行手术治疗。结论原发性小肠恶性肿瘤具有症状不典型、早期诊断困难及误诊率高等特点;提高对小肠恶性肿瘤临床特点的认识是争取早期诊断及改善治疗效果的关键。     

小肠平滑肌肉瘤20例治疗体会

1临床资料 我院于1984-1997年共收治小肠平滑肌肉瘤20例，均经手术及病理证实，男12例，女8例，年龄30-68岁，平均52．6岁，其中肿物位于空肠9例，回肠11例，病程3d～15a，平均2a。其中表现为消化道出血12例，腹部疼痛不适8例。9例可于腹部触及包块，均为实性，质韧或质硬，活动，边界清楚。10例行B超检查，阳性者9例，表现为腹腔实性或囊实性包块。     

腹茧症的诊断与治疗11例报告

腹茧症是一种以不完全性机械性肠梗阻及腹部包块为特点的腹部疾病,是由纤维膜包裹全部或部分小肠而引起,临床较为罕见。其命名方式也较多,先后有局限性小肠外膜包绕症、先天性小肠禁锢症、特发性硬化性腹膜炎、小肠茧状包裹症等。1978年,Foo等[1]称其为腹茧症,为大家所接受,并沿用至今。1997年5月~2005年7月,我院收治11例,结合文献资料进行回顾性分析,结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例腹茧症患者,其中男4例,女7例;年龄16~51岁;平均28.5岁。患者入院前均有6个月~20年的反复发作史。以小肠梗阻、腹痛、腹胀或肛门停止排气、排便…     

非插管法小肠气钡双重造影

消化道疾病的检查以钡餐检查为首选 ,内窥镜次之。但小肠钡剂造影的Ｘ线表现较为复杂 ,且有很多困难。传统的口服钡剂小肠造影和插管法小肠灌肠双重造影均有其不足之处。作者近年来开展了非插管法改良气钡双重造影 ,达到甚至超过小肠灌肠造影的效果。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年初到 2 0 0 1年 1月共检查 2 6例 ,其中男性 10例 ,女性 16例 ,年龄 14～ 67岁 ,平均 32 .6岁。临床症状有脐周疼痛、压痛、腹胀、腹泻与便秘交替、黑便和腹部包块等。上消化道检查均无异常发现 ,部分病例作结肠钡灌或胃镜及结肠镜检查未见异常。1.2　造影材…     

口服泛影葡胺治疗粘连性小肠不全梗阻24例

对于粘连性小肠不全梗阻 (Ａｄｈｅｓｉｖｅｐａｒｔｉａｌｓｍａｌｌ ｂｏｗｅｌｏｂ ｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＡＰＳＢＯ)以往多采用保守治疗 ,仅有部分病例有效。作者自 1998～ 1999年采用口服泛影葡胺治疗ＡＰＳＢＯ 2 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 7例 ;年龄 13～ 6 4岁 ,平均 35岁。本组均有腹部手术史 ,出现腹痛、腹胀、肛门停止排气排便 ,立位Ｘ线平片示小肠有阶梯状液平及结肠内积气。不包括Ｘ线示结肠无积气的完全性小肠梗阻 ,有肠绞窄、肠坏死征象 ,无手术史的肠外因素或占位病变引起的不…     

腹部外伤致肠损伤23例诊治分析

目的 探讨腹部外伤致肠损伤的治疗方法及手术处理经验。方法 回顾性分析我院2000年以来收治肠外伤23例的临床表现及治疗情况。结果 23例患者中，小肠损伤11例，结肠损伤6例，小肠、结肠同时损伤5例，直肠、小肠损伤1例，其中单纯肠破裂9例，合并胸腔、膈肌、肝脏、脾脏、肾脏、膀胱、大网膜、肠系膜损伤14例，肠破裂1处3例，2处8例，3处以上12例。均手术治疗，单纯小肠修补11例，肠切除吻合2例，结肠造瘘2例，肠外置8例，术后恢复良好。结论 腹部外伤后肠损伤早期诊断、早期手术治疗以及正确的处理方法是患者恢复良好的关键。     

腹部闭合性损伤后小肠损伤治疗分析

目的:总结腹部闭合性损伤后小肠损伤的诊断和治疗.方法:对2007年以来收治的37例腹部闭合性损伤后小肠损伤患者的诊治进行回顾性分析.结果:该类37例腹部闭合性损伤后小肠损伤患者均为急诊手术治疗确诊,其中行单纯小肠修补25例,肠部分切除肠吻合术12例,37例均治愈和好转,无死亡.结论:在处理腹部闭合性损伤后小肠损伤时应该详细全面了解病情,准确评估腹部伤情,对可疑腹腔脏器损伤的患者必须严密临床观察,进行反复多次各项检查,一旦确诊者或循环不稳定者应该及早行手术治疗.