重庆市中心城区居民卫生服务需要量及影响因素分析

目的 了解重庆市中心城区居民卫生服务需要量的现状。方法 通过多阶段分层整群抽样的方法，调查中心城区居民3016人的健康状况和卫生服务的需要量。结果 居民两周患病率为76．6%，慢性病患病率为200．4%。慢性病按病种划分居前5位的是：高血压、慢性支气管炎、冠心病、糖尿病和慢性胃、肠炎。影响居民卫生服务需要量的主要因素有：年龄、婚姻状况、文化程度和职业等。结论 慢性病是重庆市中心城区主要卫生问题，儿童、老年人应作为社区卫生服务工作的重点。     

加强社区卫生服务,提高人民健康水平

为深化医疗卫生体制改革, 加快社区卫生服务的开展, 于１９９８ 年１０ ～１１ 月对昆明市五华、盘龙两城区２０３ 户６２１ 名居民进行了家庭卫生服务入户调查． 结果发现： 昆明市城区老龄化进程迅速, 医疗卫生服务需要量大, 需求高, 卫生资源充足, 但医疗服务利用率低． 主要影响因素为： 人口老龄化趋势加剧, 医疗费用过高, 接受教育程度等． 调查人口中有７４１％ 的人希望开展社区卫生服务, 不愿者仅有７１ ％ ． 作者对如何加强社区卫生服务提出了建议．     

赣州市社区居民对社区卫生服务的认知及利用

采用整群随机抽样的方法，对赣州市章贡区431位社区居民就社区卫生服务的认知与利用情况进行了调查。结果显示居民对社区卫生服务的知晓率为83．76％，76．57％的居民到社区卫生服务机构就诊过，满意率为67．58％。自费医疗者与退休职工对社区卫生服务的知晓率较高，科技人员和报销困难是影响居民到社区卫生服务机构就诊的主要因素，离家近、高年龄组、收费合理是促进居民到社区就诊的因素。     

遵化市城乡居民卫生服务需求状况调查分析

卫生服务需求调查是卫生服务研究中的重要内容,通过对居民两周患病率、慢性病患病率、疾病严重程度及其丧失劳动能力程度等健康状况的调查,可以了解居民卫生服务需要量以及存在的主要健康问题,进而分析居民卫生服务需要量的变化及其影响因素,为遵化市合理配置卫生资源,     

906名合肥市居民针灸认知状况调查研究

通过对906名合肥市居民的针灸认知情况调查,了解合肥市居民对针灸医疗服务的需求情况等客观数据,分析、归纳和总结其中的内在规律、存在问题,为针灸教学、医疗改革提供素材。     

基本医疗需要的界定和健康保险支付模式

基本医疗需要的界定为科学地进行卫生服务和健康保险制度和开展提供了依据。界定的基本原则是；医疗服务的客观需要性，居民接受服务的迫切性，医疗的有效性和费用的可仙钽性，任何病种病情都可以从这四方面进行评价确定健康保险的支付比例，从而使保险政策更合理，达到最佳成本效益。     

宝山区建立居民健康档案工作现状及存在问题

建立居民健康档案的目的是全面掌握社区居民的基本健康状况及变化趋势，为社区卫生服务中心开展医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等各项服务提供基础资料。为了全面了解我区居民健康档案工作(简称“建档工作”)情况，2004年6月中旬，我们对全区所有社区卫生服务中心的建档工作进行了详细调查，为今后本区继续开展建档工作提供客观依据。现将调查分析结果报告如下：     

基层医疗国际分类对城市全科医疗门诊老年患者就诊原因及服务需求的评价

目的 了解北京和天津城市全科医疗诊所中老年患者的患病情况和就诊原因；探索以基层医疗国际分类(ICPC)方法客观评价居民医疗服务需求的状况。方法 采用典型抽样的方法，选取在1999年11月～2000年2月间、每个月前2周中因不同原因到上述全科医疗门诊就诊的≥65岁的老人作为研究对象，共获得样本量为2859人次；由全科医生对其就诊情况进行记录，并使用基层医疗国际分类(ICPC—2)对所记录的就诊原因和健康问题进行分类和编码。进而将分析结果与香港的研究结果进行比较。结果 老年人的首位就诊原因是头晕；就诊原因中的41．6％和健康问题(诊断)中的60．3％属于心血管系统；24．6％的患者患有高血压和相关疾病；研究地区与香港地区老年人的健康问题有所不同。结论 ICPC是研究居民就诊原因和医疗服务需求的有效而实用的工具。研究地区中老年人的主要健康问题是慢性疾患，特别是心血管疾病，此提示慢性病是目前及今后全科医疗服务的主要内容，而全科医生的继续教育亦应顺应患者的需求。     

深圳市居民社区卫生服务满意度及排序评价

目的探讨深圳市居民社区居民对社区卫生服务的满意度及相关问题。方法采取描述性方法和TOP—SIS法对深圳市居民社区卫生服务满意度进行评价。结果有62．79％的居民对社区卫生服务比较满意。12.48％的居民认为很满意，但居民对服务技术、药品价格、医疗设备以及就诊环境的满意度不高。TOPSIS法结果提示满意度“一般”的社区健康服务中心占所调查社区健康服务中心的75．00％。结论深圳市居民社区卫生服务满意度整体上还是有较大的改进空间，社区卫生服务管理者应该积极采取相应措施来提高居民对社区卫生服务的满意度水平。     

居民全科医疗服务利用不足的成因分析与对策

全科医疗以独特的服务理念、方式、内容、效果征服世界。从理论上讲，全科医疗有巨大的优势，相对专科医疗服务而言，它更为方便、经济、有效、周到、及时、亲切。它与医院的专科医疗服务共同组成完善的医疗服务体系，合理利用全科医疗服务会产生良好的综合效益。在实践中，全科医疗服务却并非立即被人们接受和欢迎。我校于1998年在浙江省丽水市丽阳门社区卫生服务中心开展全科医疗的试点，居民对全科医疗服务的利用缺乏热情，或半信半疑、或根本不信、或观望等待、或予以否定，由于全科医疗服务利用率低，导致试点工作几起几落。经过两年的艰苦努力，全科医疗服务逐渐被居民接受，2000年底丽阳门社区卫生服务中心被浙江省卫生厅确定为“省级社区卫生服务中心示范点”创建单位，全科医疗事业进入新的发展阶段。我认为在全科医疗服务发展的初始阶段，居民接受和利用全科医疗服务的程度是直接制约全科医疗事业发展的关键因素之一，科学地认识影响和阻碍居民接受全科医疗服务的原因、机制，从而研究提高全科医疗服务利用率的方法，是推行全科医疗制度的重要课题。     

迎接医学模式转变加强社区护理

所谓社区护理就是组织医疗护理人员深入街道、家庭开设家庭病床．建立家庭档案，为居民提供初级的、连续的整体预防医疗保健服务。卫生服务不断向居民家庭延伸，满足社区居民的基本医疗保健需求。     

吐鲁番地区居民医疗服务利用分析

目的 了解吐鲁番地区居民医疗服务利用状况。方法 采用分阶段整群随机抽样方法入户调查。结果 吐鲁番地区居民两周就诊率为87．1‰，城市与农村居民两周就诊率间差别有显著性意义。居民未就诊率为39．7％，城市和农村居民问的差别无显著性意义。居民的住院率为54．8‰，城市与农村间差别有显著性意义。居民未住院率为21．6％，城乡间差别无显著性意义。未住院原因以经济困难为主，城市占63．5％，农村占71．3％。结论 吐鲁番地区居民门诊服务利用率较低，住院服务利用率高，门诊服务有效需求受到制约。     

宁波市海曙区居民接受社区医疗服务的意愿及影响因素的调查

目的 调查研究宁波市海曙区居民接受社区卫生服务的影响因素。方法 抽样调查2841名居民，采用面对面直接问答方式获得影响居民接受社区卫生服务的因素信息。应用单因素分析方法对影响因素进行统计处理。结果 选择愿意利用社区卫生服务的居民占88．3％，选择不愿意利用社区卫生服务的占11．7％，是否患有慢性病、对社区卫生服务的了解程度、在社区医疗费用能否报销等因素对选择CHS有影响，经X^2检验，差异均有显著性意义（P〈0．01）。结论 针对影响居民接受社区卫生服务意愿的因素，积极发展社区卫生服务。     

扎实践行“三个代表”重要思想尽力满足患者的合理医疗消费需求

随着国家医疗卫生体制改革的不断深化，现代医学模式的转变以及人们健康观念的改变，患者的医疗需求出现了崭新的变化。本文在客观分析现阶段患者医疗需求特点的基础上，从主动适应医学模式的转变、全面提高医疗服务能力，弘扬和建设先进医院文化、努力改善医疗服务水平两方面，系统探讨了医疗机构践行“三个代表”重要思想，尽力满足患者合理医疗需求的课题。提出了夯实质量根基、打牢服务基础，强化创新意识、增强服务技能，严格科学管理、提高服务效率，以及以德治院、始终坚持正确的服务方向，依法治院、不断规范医疗服务行为的具体做法。     

发挥大型医院集团优势促进社区医疗服务建设

大庆油田总医院集团组建于2003年7月，隶属于大庆石油管理局。2005年随着管理局中期发展战略的实施．油田卫生资源全面整合，卫生学校和龙南医院先后并入集团，进而组建成国内规模最大的紧密型，实质型医疗集团。总医院集团现拥有两所三级医院．一所医学专科学校和九所二级医院．现有职工5805人．开放病床3049张。年门诊量340万人次。担负着大庆地区三分之二的诊疗服务任务。拥有14个社区卫生服务中心和59个社区卫生服务站。覆盖大庆89个居民社区，服务社区居民达55万人口．相当于市区人口的二分之一，是大庆城镇居民社区卫生服务的重要力量。 集团成立以来．我们十分重视社区医疗服务的基础作用，发挥大型医院集团优势．促进社区医疗工作的开展。以三级医院引领社区卫生服务的“大庆模式”．在一定程度上缓解了人民群众“看病难、看病贵”。[编者按]     

社区慢性病综合干预措施探讨

卫生部公布的第四次国家卫生服务调查结果显示，2008年，我国居民慢性病患病率为20％。以此推算，全国明确诊断的慢性病病例数达到2．6亿。调查显示，随着我国工业化、城镇化和人口老年化进程加快，我国居民医疗卫生服务需要量明显增加，尤其是慢性疾病持续上升，疾病负担日益加重。在慢性病患病中，循环系统疾病（如心脏病、脑血管病、高血压病等）、内分泌系疾病（如糖尿病）增加明显，而呼吸、消化等系统的慢性病明显下降。过去十年，     

杭州市社区卫生服务的发展现状及展望

目的 为了解杭州市社区卫生服务的现状及居民对社区卫生服务的需求，从而更好的开展社区卫生服务，使社区卫生服务功能真正到位。方法 对抗州市下城区选定的几个社区的居民进行人户调查，并对所得数据进行统计分析。结果 杭州市人群年龄结构趋向老化，慢性病成为主要健康危害因素。73．9％的社区居民知道社区卫生服务中心，有55．9％的居民愿意去社区卫生服务站看病，而社区居民不愿参加社区卫生服务的原因主要是社区卫生服务的费用还未与社会福利制度挂钩，及居民对服务站的具体功能不了解，居民对社区卫生服务的要求普遍以诊疗为主。结论社区居民对社区卫生服务的客观需要已经显现，但居民对社区卫生服务的观念、意识还有待加强宣传，政府应制定相应的社会福利制度，社区卫生服务将会有广阔的发展前景。     

银川长庆石油医院

银川长庆石油医院，是经宁夏回族自治区批准成立，集医疗、预防、保健、康复于一体．面向油田及乡镇广大居民服务的非营利综合性二级医院．隶属长庆石油勘探局第三采油技术服务处。[第一段]     

珠海市香洲区社区卫生服务利用及其影响因素分析

目的了解珠海市香洲区社区卫生服务（CHS）的利用情况和影响因素。方法通过入户调查了解居民的卫生服务需求、对CHS的知晓和利用情况，通过多元Logistic回归筛选CHS利用的影响因素。结果居民对CHS的利用率为46．26％，主要集中于医疗服务，影响居民利用CHS的主要是患病情况、卫生服务机构的设置以及居民对CHS的认同三方面的因素。结论卫生行政部门应当健全对CHS机构的补偿机制，并规范其服务，促进CHS功能的充分发挥。     

社区医疗服务健康教育当先

我们医院的周围有城镇、农村1200余户，4600多居民。还有机关、团体、企事业单位等30多个．4800多名干部职工。从1997年开始，为了适应当前保健医疗供需关系的变化和医疗卫生服务日。益走向社会、深入家庭的新形势。我院将这个社区纳入了保健医疗服务责任范围。五年多来，我们坚持把医疗服务和健康教育紧密结合。提高了社区服务质量，取得了