妊娠肝内胆汁淤积症对胎儿结局的影响

目的了解妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）对新生儿出生体重及胎儿结局的影响。方法回顾性调查2001年3月～2003年12月在我院分娩的4112例孕产妇，对其中的237例ICP患者的血清苷胆酸浓度、孕龄、胎儿体重、围产儿宫内窘迫、窒息及死亡等，与同期分娩的非ICP孕妇（3875例）的围产儿结局进行了比较。结果ICP发病率约为5．75％。ICP组平均孕龄和出生体重均明显低于正常组，有统计学意义（P〈0．001）。但两组间的新生儿体重差别主要表现在孕龄37周以上者。双胎和孕龄〈37周者。ICP组与正常组无明显差别。除双胎妊娠外，ICP组和非ICP组巨大儿发生率无明显差别，但ICP组早产儿和足月（≥37周）低体重儿发生率明显高于非ICP组。相关分析结果显示新生儿出生体重与孕龄呈显著正相关，r=0．44，P〈0．0001。而新生儿体重与孕妇血清的苷胆酸浓度无相关性。同时，ICP组剖宫产率明显高于非ICP组，分别为77．22％VS46．33％，有统计学意义P〈0．001。此外。新生儿窒息及新生儿死亡率（分别为3．51％和0．88％）明显高于非ICP组，有统计学意义（P〈0．01），但ICP组胎儿宫内窘迫发生率却明显低于非ICP组，有统计学意义（P〈0．05）．宫内死胎率在两组间无明显差别。结论ICP对围产儿的影响主要是早产儿、剖宫产儿增加及新生儿体重降低，新生儿窒息率和死亡率也可能增加。ICP患者血清苷胆酸水平对新生儿出生体重无明显影响。出生体重降低和早产率增加可能主要与医源性提前终止妊娠有关。通过有效处理和适时终止妊娠，可能降低胎儿宫内窘迫和死亡的发生并改善围产儿结局。     

妊娠期高血压疾病与围产儿关系分析

目的观察我院妊娠期高血压疾病328例与围产儿结局,并进行统计分析。方法选择我院2002年1月至2008年12月间收治的妊娠期高血压疾病组328例与正常妊娠组5960例围产儿结局进行统计,分析出生低体重儿发生率、新生儿窒息率和围产儿死亡率。结果妊娠期高血压疾病组328例中出生低体重儿发生率、新生儿窒息率和围产儿死亡率分别为10.36%、14.63%、24.39‰。正常妊娠组5960例中出生低体重儿发生率、新生儿窒息率和围产儿死亡率分别为5.21%、4.87%、6.38‰。结论2组对照妊娠期高血压疾病组出生低体重儿发生率、新生儿窒息率和围产儿死亡率明显增加,2组差异有显著性（P〈0.01）。     

多胎妊娠的分娩方式与围生儿状况及预后分析

目的探讨多胎妊娠的分娩方式与改善围生儿状况的针对性措施。方法选择1996年2月至2004年12月间在我院分娩的10240例单胎妊娠、98例多胎妊娠产妇及新生儿状况,对其临床资料进行回顾性分析。结果多胎妊娠的胎位异常、胎盘早剥、胎膜早破、早产、剖宫产的发生率明显高于单胎妊娠,围产儿死亡率、患病率及低体重儿,明显高于单胎妊娠,多胎妊娠并发症的发生率显著高于单胎妊娠。多胎妊娠剖宫产新生儿体重显著高于阴道分娩组（P〈0．01）,经阴分娩的多胎妊娠的新生儿窒息率和死亡率明显高于剖宫产组,尤其是经阴分娩者第二个新生儿窒息率明显高于剖宫产组（P〈0．05）。结论正确选择多胎妊娠的分娩方式,有利于改善多胎妊娠的围生儿状况及预后,降低围生儿病死率及新生儿窒息。     

47例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的妊娠结局及胆汁酸的浓度与肝功能的关系.方法 对江苏省丹阳市第二人民医院2003年1月～2010年12月住院分娩的ICP患者资料进行回顾性分析,统计早产率、剖宫产率、羊水污染率、新生儿窒息率及围产儿死亡率.结果 47例ICP患者轻度35例(74.5%),重度12例(25.5%),轻度ICP的早产率、剖宫产率、羊水污染率、新生儿窒息率及围产儿死亡率分别为34.3%、82.9%、57.1%、14.2%、0;重度ICP的早产率、剖宫产率、羊水污染率、新生儿窒息率及围产儿死亡率分别为58.3%、100%、58.3%、41.7%、8.3%.结论 ICP患者的胆汁酸浓度越高预示着不良的妊娠结局.     

肝内胆汁淤积症患者妊娠结局与脐带血血液流变学的关系

目的：探讨不同程度妊娠期肝内胆汁淤积症（IcP）孕妇的妊娠结局与脐带血血液流变学的关系。方法：测定156例IcP孕妇的血清胆红素、肝转氨酶和甘胆酸水平,按严重程度分为IcP轻度组、重度组,同时选取150例患者作为对照组,采集脐静脉血测定血液流变学指标,对血液流变学、产妇羊水粪染程度及其围产儿结局及妊娠并发症进行比较;并对血液流变学与产妇羊水粪染程度、其围产儿结局及妊娠并发症作相关性分析。结果：（1）IcP轻度组和IcP重度组孕妇脐静脉血血液流变学的指标均高于正常对照组孕妇,且ICP重度组孕妇的脐静脉血血液流变学指标比ICP轻度组高,组间对比差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）IcP组羊水粪染、新生儿窒息的发生率明显高于对照组（P〈0．001）,ICP组（重度和轻度）羊水粪染、新生儿窒息的发生率相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;IcP组低体重儿、围产儿死亡和产后出血的发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,IcP轻度组与重度组之间低体重儿、围产儿死亡和产后出血的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）各组围产儿死亡率与脐血血液流变学指标呈正相关（r=0．3l,P〈0．05）。结论：不同程度的IcP患者的围产儿预后不同,ICP围产儿的预后与脐带血血液流变学呈正相关。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）妊娠的结局。方法选取ICP产妇32例为研究组,同期非ICP产妇70例为对照组,将两组妊娠结局进行比较。结果研究组早产、新生儿窒息的发生率均高于对照组（P〈0．01）,胎膜早破、产后出血发生率及剖宫产率也均高于对照组（P〈0．01）。结论妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠的结局主要是早产、剖宫产率与新生儿窒息率和围生儿死亡率升高。     

宫内发育迟缓儿的分娩方式与围产儿转归

对１５７例足月体重≤２５００ｇ宫内发育迟缓儿的分娩方式与围产儿转归进行了临床分析。结果表明，新生儿生出体重愈低，围产儿死亡率、新生儿窒息率和新生儿并发症的发生率愈高。剖宫产组围产儿死亡率不仅没有下降，反而增加了新生儿窒息率和并发症的发生率。胎吸和产钳助娩组新生儿并发症的发生率明显升高。臀位助娩和臀位牵引的亲手儿窒息率，并发症发生率及围产儿死亡率显著高于自然分娩组，故对宫内发育迟缓儿应加强围产保健和     

汉、维、哈族妇女妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿关系的探讨

目的探讨汉、维、哈族妇女妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的发生以及与围产儿的关系。方法分析636例汉、维、哈三组ICP孕妇的发生情况,对三组资料的妊娠结局、新生儿体重、低体重儿等发生率的比较关系。结果汉、维、哈三组ICP胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡及早产儿发生率的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。三组资料新生儿体重、低体重儿发生率无明显改变,三组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;汉、维、哈三组ICP分娩方式的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论汉、维、哈族ICP的发生对围产儿存在影响,可致胎儿窘迫、窒息,围生儿早产、死亡。     

妊娠期肝内胆汁淤积症25例临床分析

目的探讨降低妊娠合并胆汁淤积症(ICP)围产儿死亡率及产妇产后大出血的措施。方法回顾性分析2 5例ICP患者的临床表现及治疗。结果发现所有ICP患者均有皮肤瘙痒症,其中48%的患者伴有巩膜黄染,新生儿窒息率为5 6% ,围产儿死亡率高达2 0 % ,早产率为84%。结论早发现,早治疗,适时地用适当的方式终止妊娠及应用止血缩宫素是降低ICP围产儿死亡率及减少产后大出血的关键。     

自然早产和有指征早产新生儿近期结局

收集1993年1月至1995年12月间在我院分娩的早产病例231例，其中自然早产136例（58．87％），有指证早产95例（41．12％）。分析早产的原因，早产儿的窒息，围产儿发病情况及死亡情况。结果：胎膜早破，原因不明，前置胎盘，妊娠高血压综合征居前四位。新生儿窒息率为25．51％，有指征早产新生儿窒息率明显高于自然早产（P＜0．01）。围产儿死亡率24．30％，有指征早产围产儿死亡率明显高于自然早产。孕周＜32周，体重＜1500g，围产儿死亡率大于50％。说明降低孕龄＜32周，体重＜1500g早产儿出生率，提高此组早产儿生存力，将大大降低围产儿死亡率。     

分娩方式对低体重儿并发新生儿窒息影响的探讨

对117例体重儿分娩方式与新生儿窒息发生率的关系进行分析，发现新生儿窒息的发生率：顺产组中足月低体重儿较早产低体重儿为高（P<0．01)．在足月低体重儿中顺产组较剖宫产组为高(P<0.05)；阴道助产组较顺产组为高(P<0.05)。结果提示低体重儿的新生儿室息发生率与分娩方式有一定关系。     

妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿185例结局分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿结局的影响.方法 回顾性选择2007年1月～2010年12月在本院住院分娩的ICP孕妇185例,其中轻度ICP 101例,重度ICP 84例,并选取同期100例正常妊娠者为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产发生率、围产儿死亡率以及低体重等指标的差异.结果 ICP组各项指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且重度ICP患者组的各项指标明显高于轻度组ICP患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠ICP对围产儿危害极大,且随病情的严重而增大,对ICP患者应做到早诊断,早治疗,严密孕期监护,从而降低围产儿患病率及死亡率,提高围产儿生存率.     

206例新生儿窒息原因分析

目的 探讨新生儿窒息的原因，以降低围产儿死亡率。方法 选择1992年1月至1996年12月新生儿窒息206例进行回顾性分析。结果 新生儿窒息以脐带因素占首位，且早产、过期产及阴道手术产的新生儿窒息率最高，低体重新生儿窒息率与正常体重儿及巨大儿比较，差异有显性。结论 产前超声尽力提高对脐带因素的检出率，加强产程中胎儿的监护，正确判断胎儿宫内窘迫的原因，缩短第二产程，及早发现异常情况，选择最佳分娩方式，同时防治早产及妊高征，有望降低新生儿窒息发病率及围产儿死亡率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎盘abcb4基因的表达与围产儿预后的相关性研究

目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘abcb4基因的表达与围产儿预后的相关性。 方法 选取2015年5月-2017年5月期间德阳市人民医院定期产检的60例ICP孕妇设为ICP组,包括轻度ICP 36例、重度ICP 24例;另选取同期产检正常的30例孕妇设为对照组。分别采用RT-PCR法、免疫组化法测定胎盘组织中abcb4 mRNA、abcb4蛋白表达水平,分析其与羊水污染、新生儿Apgar评分及不良预后的关系。 结果 与对照组相比,ICP组患者羊水污染率明显升高,新生儿Apgar评分明显较低,早产、新生儿窒息、低体重儿发生率明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);轻度ICP、重度ICP患者羊水污染率、新生儿Apgar评分及早产、新生儿窒息发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,ICP组abcb4 mRNA水平明显下降,abcb4蛋白表达强度明显降低(均P<0.05);与轻度ICP相比,重度ICP患者abcb4 mRNA水平明显下降,abcb4蛋白表达强度明显降低(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,ICP患者胎盘组织abcb4 mRNA水平、abcb4蛋白表达强度与羊水污染率、Apgar评分及早产、新生儿窒息发生率均呈负相关(均P<0.05)。 结论 ICP患者胎盘abcb4基因表达水平与围产儿预后密切相关,尤其是abcb4基因表达水平下降可增加羊水污染、早产、新生儿窒息风险。      

妊娠期肝内胆汁淤积症42例临床分析

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）对产妇及围产儿的影响。方法 回顾性分析42例ICP患者妊娠结局及围产儿的预后。结果 （1）ICP组产后出血、羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。（2）轻度ICP组与重度ICP组比较，两组的产后出血、羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率的差异有显著性（P〈0．05）。结论 ICP对产妇及围产儿危害较大。加强胎儿的监护，适时终止妊娠，可以改善ICP患者围产儿的预后。     

双胎妊娠的危险因素及预后分析（附120例报告）

本组双胎妊娠１２０例，有妊娠并发症占７１．７％，低体重地占７４．０％，不足３７周分娩占３７．５％。高的低体重儿发生率主要来自ＴＵＧＲ和早产。新生儿病发率与死亡率都较高（Ｐ＜０．０１）。不同的胎位与阴道手术产对新生儿窒息率的发生有明显关系。认为防治孕期并发症，降低早产儿及低体重儿发生率及围产儿死亡率，合理选择分娩方式，是促进双胎预后诸因素．     

早产218例临床分析

目的:探讨早产的危险因素、以及对母婴的影响及防治。方法:对218例早产病例资料进行回顾性分析。结果:胎膜早破、多胎妊娠、妊高征是引起早产的主要因素,不同孕周的早产对母亲影响无显著差别,对新生儿死亡,新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)及低体重儿发生率有显著差异(P<0.01)。结论:早产是新生儿发病和死亡的主要原因。胎龄越小、新生儿体重越轻其死亡率越高。防治早产是降低围产儿死亡率和患病率的关键。     

定期产检对减少高危产妇母婴并发症及降低死亡率的作用

目的探讨定期产检对减少高危产妇母婴并发症及降低死亡率的情况。方法分析该院高危妊娠产妇549例临床资料,依据其是否进行定期产前检查进行分组,对照组(非定期产检组)110例和观察组(定期产检组)439例。结果观察组早产、妊娠高血压疾病、前置胎盘、过期妊娠、产后出血、胎盘早剥明显优于对照组,观察组呼吸窘迫综合征、低体重儿、早产儿、新生儿窒息、围产儿死亡、出生缺陷明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论定期的进行产前检查,可以及早的预测妊娠高血压疾病,从而减少妊娠并发重度高血压的发生,降低早产儿、低体重儿及死胎的发生率,改善母婴预后状况。     

漯河市1345例围产儿死亡分析

目的 分析围产儿死亡的主要原因,为制定预防措施,有效降低围产儿死亡率提供依据.方法 对2001-2005年漯河市各县、区妇幼保健院上报的围产儿死亡表、评审表及各种监测报表进行分析.结果 五年围产儿平均死亡率为12.6‰,围产儿死亡的前三位原因为:出生缺陷、早产及低体重、新生儿窒息;可以避免和创造条件可以避免死亡占45.32%.结论 加强孕期监护,提高产检覆盖率,开展产前诊断,降低出生缺陷儿、早产和低出生体重儿发生,提高医务人员的医疗技术水平,是降低围产儿死亡率的重要举措.     

中卫县760例围产儿死亡原因分析

将中卫星1994－1999年760例围产儿的死亡率、死亡原因进行了分析,6年围产儿平均死亡率28．54‰,分前后3年比较,围产儿死亡率有显著性差异（P＜0．05）。760例围产儿死亡中死胎109例（14．34％）,死产172例（22．63％）,早期新儿479例（63．03％）,各年围产儿死亡构成中均以早期新生儿死亡最高。围产儿死因前四位是窒息、早产低体重、先天畸形和肺炎,分别占47．36％、14．34％、12．37％和7．375。因此,降低围产儿死亡率的关键是广泛开展优生咨询,加强孕期系统管理,重点监护高危孕妇,提高产科质量,严密观察和处理各产程,产、儿科密切协作,提高窒息复苏率,降低早产和先天性畸形的发生率。