25例2型糖尿病患者应用胰岛素泵的护理

随着人们生活水平的提高、人口老龄化及生活方式的改变，糖尿病的发病率迅速增加，久病可导致各组织的慢性进行性病变而引发功能缺陷及衰竭，故有效控制血糖可预防和延缓各种并发症的发生及发展，从而提高生活质量。胰岛素泵是采用电脑控制将外源性胰岛素按时定量准确注入人体内，最大限度地做到模拟正常胰岛素的生理释放和使之接近生理昼夜胰岛素水平，使患者24小时内血糖控制在正常范围，又称为人工胰岛。     

2型糖尿病胰岛素强化治疗的临床观察

胰岛素强化治疗是通过胰岛素泵或多次皮下注射胰岛素的方法模拟正常胰岛素的生理分泌节律 ,使血糖达到或接近生理水平的方法。强化血糖控制是延缓和减少糖尿病并发症的关键之一。通过临床对 39例 2型糖尿病胰岛素强化治疗的分析 ,了解两种方法的差异。1　资料和方法1 1　研究对     

糖尿病时的胰岛素应用

在临床工作中，有些医生特别是基层医生害怕使用胰岛素，或者在胰岛素治疗过程中不能很好地调整治疗剂量，病人不是高血糖就是低血糖。的确，胰岛素治疗是需要一些技巧的，这就是如何利用外源性胰岛素制剂在病人体内尽可能地模拟出符合正常生理状态下胰岛素分泌的模式，从而使糖尿病人的血糖尽可能在接近于正常血糖的范围波动，并避免低血糖。对医生来讲，要想取得最佳临床效果，至少应当掌握以下知识：①生理状态下胰岛素分泌与血糖变化的关系；②各种胰岛素制剂的药理作用；③病人血糖、饮食及活动量的变化。本文将就以上三个问题进行重点…     

胰岛素泵治疗糖尿病16例临床观察

近年来糖尿病发病率逐年升高，糖尿病的各种并发症严重危害人民健康。严格控制血糖能有效地延缓糖尿病视网膜病变、肾脏病变和神经病变的发生并减慢其发展，但同时也增加了低血糖发生的危险。胰岛素泵模拟正常人胰岛素生理分泌模式，更快更有效地将24小时血糖控制在接近正常水平，又减少了低血糖事件的发生，它的应用开创了胰岛素强化治疗的新局面。我院自2003年3月～2004年5月采用胰岛素泵治疗16例糖尿病患者，现报告如下。     

胰岛素泵治疗糖尿病的临床应用及护理体会

糖尿病应用胰岛素泵强化治疗,即持续皮下胰岛素输注（CS11）是模拟正常胰腺的分泌,是目前最符合生理状态的胰岛素输注法,使血糖迅速达到接近正常水平,能够有效防止延续糖尿病慢性并发症的发生和发展。我科自2002年6月至2009年5月使用胰岛素泵对463例糖尿病患者进行了强化治疗,现总结如下：     

中西医结合治疗糖尿病并发症

（1）早期治疗：①控制血糖水平：在饮食治疗基础上强化胰岛素和持续性皮下输注胰岛素。严格控制血糖．并保持接近正常的水平，如空腹血糖〈6mmol／L，餐后2小时血糖〈8mmol／L。能够有效地减少糖尿病患者尿白蛋白排出率．并延缓肾病的进展。口服降糖药如：优降糖、美吡达、糖适平．辨证选用六味地黄丸，能够使患者血糖水平达到上述水平亦可。     

胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理体会

胰岛素泵是目前糖尿病患者胰岛素治疗的最佳手段。此治疗更接近于人体胰腺的胰岛素分泌，在进食时给予餐前大剂量，未进食时给予一个基础量（单位时间内泵人的胰岛素量）。最大限度地模拟正常人体的胰岛素分泌，以使患者血糖水平控制在正常范围。我科自2005年开始应用胰岛素泵对住院糖尿病病人进行治疗，取得了良好效果，现将护理体会报告如下。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理

胰岛素注射治疗是糖尿病的重要治疗方法之一,它能促进组织摄取和利用葡萄糖,抑制肝糖原的分解和异生,可以很好地控制血糖水平[1]。胰岛素泵治疗即使用持续皮下胰岛素注射治疗（CSII）,它能模拟正常胰岛的生理分泌节律,以基础输出量24h不断向患者体内输入微量胰岛素，持续控制血糖和糖化血红蛋白在正常范围，是当前强化治疗糖尿病的有效方法。本院内分泌科使用美敦力易泵为患者治疗，近2年来在控制血糖、缩短疗程等方面取得良好的效果，现将护理体会报告如下     

糖尿病患者胰岛素疗法的护理指导

l型糖尿病必需使用胰岛素治疗，2型糖尿病在用降血糖药失效或伴有严重慢性并发症时必需应用胰岛素治疗。大多数患者对胰岛素治疗会感到不安，护理人员则必须运用自身知识水平，对患者进行心理教育及胰岛素疗法相关知识的护理指导，使患者血糖控制到接近正常水平，减少各种并发症的发生或延缓其发展，提高患者的生活质量。     

2型糖尿病早期胰岛素强化治疗的观察与护理

近几年，随着生活水平的提高及生活方式的改变，食物的日渐精细，2型糖尿病人越来越多。传统医学认为，2型糖尿病属于非胰岛素依赖型，主要是口服药物治疗。然而，现已有越来越多的证据显示短期胰岛素强化治疗使血糖接近正常，可以显著改善内源性胰岛素的分泌，这一理念和疗法为2型糖尿病的治疗开辟了新思路，     

糠尿病胰岛素治疗中血糖的监护

作者对35例糖尿病病人进行55次连续24小时血糖观察,血糖波动绝对值范围为60—337.5mg/dl。根据此变化调整胰岛素剂量,能更好地降低血糖,减少波动,有利于使血糖控制到正常水平或接近正常水平,(15例病人调整后血糖降为138.7±52.9mg/dl),这样可防止或延缓并发症的发生和发展。文章认为空腹血糖及餐前血糖测定有助于了解全天血糖的控制情况。     

胰岛素泵的临床应用进展

胰岛素泵又称为持续皮下胰岛素输注（CSⅡ），是近20年发展起来的临床上模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统，是糖尿病治疗中的一种安全有效的选择。胰岛素泵一经临床应用，将血糖控制在正常或接近正常水平是非常方便有效的。     

正常巴马小型猪与高血糖家系F 5代血液生理生化指标比较研究

目的对正常巴马小型猪和高血糖家系F5代个体的血液生理生化指标进行比较和分析。方法检测正常巴马小型猪和高血糖家系F5代个体的空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素、胰高血糖素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、血液生理指标和血液生化指标,并进行静脉葡萄糖耐量试验。结果高血糖家系组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数比正常组的显著升高(P0.05);静脉葡萄糖耐量试验显示,高血糖家系组的空腹血糖、30 min血糖水平、120 min血糖水平比正常组的显著升高(P0.05);在血液生理生化检测中,高血糖家系组的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇比正常组的显著升高(P0.05),而其余指标差异不显著。结论巴马小型猪高血糖家系的F 5代个体表现出高血糖水平和脂类代谢异常。     

糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵治疗47例临床分析

目的 探讨胰岛素泵治疗围手术期糖尿病患者的疗效.方法 47例糖尿病患者围手术期采用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素,根据血糖监测设置、调整基础率及餐前大剂量.结果 用胰岛素泵治疗后血糖在短时间内平稳下降到正常或接近正常水平,胰岛素泵治疗前、后各时段血糖差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗前注射胰岛素的患者,治疗前后胰岛素用量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰岛素泵治疗是围手术期糖尿病处理上最合理也是最符合生理状态的方法.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的护理体会

糖尿病是危害人类健康的严重慢性疾病之一。在我国发病率呈逐年上升趋势。目前治疗手段仍很有限。胰岛素泵在糖尿病强化治疗中具有重要作用。它又称人工胰岛 ,是一种由电脑控制将外源性普通胰岛素按时、定量精确地注入人体内的新型仪器 ,可最大限度地做到模拟正常胰岛素的生理释放和使之接近生理昼夜胰岛素水平 ,从而使患者 2 4小时内血糖控制在正常范围。我院于1 999年引进美国MiniMed公司 5 0 7型胰岛素泵 ,已为 2 8例老年 2型糖尿病患者治疗 ,取得良好效果 ,现将护理体会介绍如下。1 临床资料2型糖尿病患者 2 8例 ,男 1 5例 ,女 1 3例 …     

人胰岛素治疗2型糖尿病58例临床观察

目的：观察人胰岛素对2型糖尿病口服降糖药控制不佳并有程度不等慢性并发症病人的疗效。方法：58例（男30例，女28例）2型糖尿病，年龄48－79岁，平均年龄54.5岁，病程2个月－26年，平均6.7年，应用人胰岛素每天24－50U，分早晚2次，餐前30min皮下注射，共观察12周。结果：治疗前后患者的空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白均有明显下降（P＜0.01)，药物副反应轻微，血压、血脂、肝功、肾功、心电图等指标较治疗前有不同程度改善。结论：2型糖尿病同样存在胰岛素分泌不足，随着疾病的进展约40－70％的病人需要胰岛素后才能使血糖控制在比较理想的水平。本研究表明，2型糖尿病在口服降糖药不能很好控制血糖，且不同程度的慢性并发症的情况下，应尽早改用人胰岛素治疗，使血糖控制在正常或接近正常水平，避免或延缓各种并发症的发生和发展，提高生活质量，延长寿命。     

妊娠期糖尿病的治疗进展

妊娠期糖尿病(GDM)对母婴具有较大危害,属高危妊娠,其发病与胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞分泌功能障碍有关。治疗目的在于增加外周组织对胰岛素的敏感性,补充胰岛素,控制母体血糖水平,使之达到或接近正常,从而减少由于血糖的异常增高对母婴所导致的不良影响。本文将对GDM的治疗进展进行综述。     

胰岛素的不同给药方式治疗2型糖尿病临床观察

目的 比较胰岛素泵（continuous subcutaneous insulin infusion，CSⅡ）和多次注射胰岛素（multiple daily injections，MDI）治疗2型糖尿病的不同疗效。方法 56例2型糖尿病住院患自愿分为胰岛素泵治疗组26例。每日多次注射胰岛素治疗组30例。CSⅡ组采用韩国SAFE LIFE 100胰岛素泵。24h皮下持续注射胰岛素。胰岛素采用诺和灵R，根据病情、患者体重、饮食、运动及血塘水平等综合评估设置初始剂量，并按1：1的比例分配为基础量和三餐前追加量。MDI组采用诺和注射笔装入诺和灵30R或诺和灵50R，于早晚餐前注射。用“罗氏”ACCU—CHEK Active血糖仪测定未梢血糖，每日三餐前后及睡前共7次，根据血糖变化调整胰岛素用量。比较2周后胰岛素用量、血糖控制情况和低血糖发生率。结果 CSⅡ组与MDI组相比，空腹及餐后血糖更易控制，胰岛素使用总量少18％。低血糖发生率明显降低。结论 胰岛素泵模拟正常胰岛素分泌生理模式，使患者24h血糖控制在理想水平。与每日多次皮下注射相比，使用肤岛素泵治疗，血糖控制满意，发生低血糖的机会少，同时降低了高胰岛素血症的风险，缓解胰岛素抵抗状态，符合生理状态，是安全、可靠的糖尿病治疗手段。     

糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的护理

胰岛素治疗是为了控制糖尿病患者血糖应用的治疗方法，它分为常规治疗和强化治疗两种。胰岛素素泵是目前糖尿病强化治疗最先进和科学的方法。它能模拟人体胰腺分泌胰岛素，可在24h持续向体内输注胰岛素，使胰岛素在体内的浓度更符合生理水平。     

胰岛素泵中应用赖脯胰岛素和重组人胰岛素治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的：比较赖脯胰岛素与重组人胰岛素在皮下泵输注治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2型糖尿病患者60例，随机均分成2组（n=30）。A组给予赖脯胰岛素持续皮下泵输注，B组给予重组人胰岛素持续皮下泵输注，追踪测量血液内血糖水平并及时调节胰岛素的用量，恢复并保持血糖水平，比较2种治疗方法的疗效。结果2种药物均可降低血糖并使其达到正常水平，所需用量也无明显差异，但赖脯胰岛素组在干预后达到正常血糖指标的速度较重组人胰岛素组更快，且疗效稳定，出现低血糖的几率更低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论赖脯胰岛素控制血糖比重组人胰岛素更加快速，效果显著，并且不良反应小，安全可靠，值得临床推广应用。