胃肠间质肿瘤12例诊治分析

胃肠间质肿瘤(gastrointestinalstromaltumor,GIST)是一种相对发病率较低、不具备平滑肌或神经分化特征的、非定向分化的一组独立起源于胃肠道间叶性肿瘤。回顾分析12例胃肠间质肿瘤患者的临床资料,报道如下。1临床资料1.1一般资料我院2002年1月1日～2004年1月31日收治的12例胃肠间质肿瘤患者均经手术、病理及免疫组化CD117、CD34、SMA和S100标记等检查确诊,男8例,女4例。年龄35～81岁,中位年龄56岁。主要症状表现为上腹不适8例,腹部肿块6例,消化道出血4例,腹腔内出血1例,无症状3例。病灶3.5～29cm。术前胃肠造影检查8例显示:充盈缺损,…     

腹腔灌注化疗的观察与护理

1996年 1月～ 1999年 12月我们共对 72例胃癌术后患者完成了腹腔灌注化疗 ,近期效果满意。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组胃癌术后患者 72例 ,男 5 9例 ,女 13例 ;年龄 35～ 6 7岁 ,中位年龄 5 3岁。其中胃低、中、高分化腺癌各为 32、18、12例 ,黏液腺癌 12例。术后辅助化疗 2 4例 ,初治晚期胃癌 2 8例(其中伴单纯肝转移 12例 ,伴腹水 16例 ) ,术后腹腔种植转移和 /或肝转移 2 0例 (均伴有腹水 )。全组可观察肝转移灶变化共 2 8例 ,腹水变化共 36例。1.2　治疗方法1.2 .1　腹腔穿刺　有腹水者 (2 8例 )取左侧脐与髂前上嵴连线的中…     

INF＋CF／5—Fu联合治疗晚期胃肠道癌

5-氟尿嘧啶 (5 - Fu)始终是治疗胃肠道癌的主要药物 ,但疗效尚不满意 ,根据亚叶酸钙 (CF)、干扰素 (IFN)均能抑制胸苷酸合成酶而增强 5 - Fu对细胞毒副作用的理论 ,我科自 1997年起进行了CF、INF和 5 - Fu联合治疗晚期胃肠道癌 42例 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　 42例胃肠道癌均为经病理学证实、有可测定的病变的患者 ;男性 30例 ,女性 12例 ,年龄 2 8岁～ 6 8岁 ,中位年龄 5 1岁 ,其中包括胃癌 18例 ,结直肠癌 2 4例 ;12例为姑息性切除术后 ,30例为已有远处转移 (肝转移 8例 ,腹腔积液 7例 ,骨转移 5例 ,盆腔转…     

45例晚期胃癌的姑息性治疗分析

我科于 1993～ 1998年以综合方法治疗晚期胃癌 45例 ,疗效较为满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料45例均来自住院病人 ,其中男 32例 ,女 13例 ;年龄 36～74岁 ,平均 6 2岁。经病理证实为癌 ,剖腹探查姑息切除 34例 ,单纯剖腹探查 11例。均提示为晚期 ,心、肝、肾功能基本正常。病变部位 :胃体癌 16例 ,胃底癌 2 0例 ,窦部小弯侧 9例。均伴有不同程度的远处转移或腹腔广泛种植 ,局部浸润。肝转移 ,按ＴＮＭ分期为Ⅳ期。病理类型 :未分化腺癌 2 0例 ,低分化腺癌 16例 ,高分化腺癌 4例 ,印戒细胞癌 5例。1 2　治疗方法所有病人均经腹部…     

胃肠道间质肿瘤伴肝转移18例临床分析

目的:总结胃肠道间质肿瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)伴肝转移的诊断及治疗经验。方法:回顾性分析18例胃肠道间质肿瘤伴肝转移的临床资料。结果:胃肠道间质瘤伴肝转移18例,其中12例位于胃,2例位于十二指肠,4例位于结肠。临床表现主要为消化道出血(60%),腹部包块(25%),体检发现贫血(25%)。术前均行内窥镜、B超及CT检查,术前12例病理确诊(66.7%)。全组均行手术切除,无手术死亡和手术并发症,其中局部切除3例,12例扩大切除 肝转移灶切除 淋巴结清扫。6例患者术后服用甲磺酸伊马替尼(格列卫)辅助治疗。16例患者获得随访,1年生存率为88.9%,3年生存率为48.6%。结论:GIST伴肝转移术前确诊率低,综合分析有助于提高确诊率。手术切除为主的综合治疗是最可靠的治疗方法。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗胃肠道癌肝转移30例近期疗效观察

我们对30例胃肠道癌肝转移患者行奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗，总结报道如下。     

Lahey加双Braun消化道重建术在全胃切除中的应用

全胃切除是治疗胃底、体部恶性肿瘤的主要方法。我们在全胃切除术中，应用Lahey加双Braun消化道重建术，临床效果良好，结果总结报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 2001年5月7日-2003年12月22日我们对收治的32例患者在全胃切除术中应用Lahey加双Braun消化道重建术。男25例，女7例。年龄34～65岁，中位年龄48．7岁。肿瘤位于胃底及贲门区22例，胃体区6例，胃体及胃窦区4例。组织学类型：高分化腺癌3例，中分化腺癌5例，低分化腺癌14例，未分化癌4例，黏液腺癌2例，印戒细胞癌4例。     

BCG及IL-2灌注预防膀胱癌术后复发的临床疗效观察

卡介苗(BCG)作为生物反应调节剂被用于预防膀胱癌术后复发早已广泛应用于临床,其疗效也得到了肯定。我们联合应用 BCG 及白细胞介素 2 (interleukin 2, IL 2)膀胱灌注 27例,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1997年2月1日~2002年2月1 日我院共收治膀胱癌患者27例,男18例,女9例。年龄42~76岁,平均年龄63 7岁,中位年龄64岁。行膀胱部分切除术 19 例,经尿道肿瘤电切术(TURBt)8例。均经病理确诊为膀胱移行细胞癌,Ⅰ级 8 例,Ⅱ级15例,Ⅲ级4 例。按 1978 年 UICC TNM病理分期标准:T1 期15例,T2 期9例,T3 期3例。1.2　治疗…     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸治疗晚期胃肠道肿瘤40例

为研究国产奥沙利铂 (L OHP)与氟尿嘧啶 ( 5 FU) +四氢叶酸 (LV)联合治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效与毒副作用 ,采用L OHP 12 5mg m2 ,静脉滴入 ,持续 2h ,d1 ;LV 2 0 0mg m2 ,静脉滴入 ,持续 2h ,d1 ～d5;5 FU 5 0 0mg m2 ,静脉滴入 ,持续 4～ 6h ,d1 ～d5。 2 1d为 1个周期 ,2个周期后评定疗效 ,有效病例 4周后确认疗效。结果CR 4例 ,PR 11例 ,总有效率 3 7 5 % ,不良反应主要为恶心、呕吐、贫血和感觉神经毒性 ,对白细胞和血小板影响较小。初步研究结果提示 ,OLF方案治疗晚期胃肠道肿瘤近期疗效较好 ,毒副反应能耐受 ,对晚期胃肠道肿瘤可作为首选方案     

立体定向放疗配合介入治疗肝脏恶性肿瘤近期疗效观察

体部肿瘤立体定向放射治疗以及高精度、高剂量和高疗效、低损伤的优势正逐渐得到肿瘤学界认可[1]。我们应用立体定向伽玛射线全身治疗系统(体部伽玛刀)配合介入治疗原发性肝癌和肝转移癌40例,结果报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料2001年2月16日～2003年6月30日经我院肿瘤科介入治疗和伽玛刀治疗后的肝脏肿瘤患者40例,共53个病灶。男28例,女12例。年龄36～73岁,中位年龄58岁。原发性肝癌21例,肝脏转移瘤19例。肿瘤临床靶体积(CTV)2.2～123cm3,中位体积11.6cm3。全部病例经实验室检查、影像学、穿刺活组织检查或手术后病理确诊,…     

治疗失败的晚期大肠癌含奥沙利铂方案化疗的疗效分析

20 0 1年 5月 -2 0 0 2年 5月 ,对甲酰四氢叶酸 (CF)、氟尿嘧啶 ( 5 FU)治疗失败后复治的 3 6例晚期大肠癌患者 ,加用奥沙利铂联用方案治疗 ,对其疗效及毒副作用进行了观察 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料入选患者均经病理确诊为结直肠癌 (腺癌 ) ;有可测量的病灶≥ 2cm ;预先接受CF、5 FU联合化疗后未达到PR及以上疗效 ;全组男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 18～ 75岁 ;WHO一般状况评分≤ 2 ,预计生存期≥ 12周 ;血象正常 ,肝、肾、心脏功能正常 ;无并发其他肿瘤和其他严重疾病 ,无运动或感觉神经病变。1.2　治疗方法注射用…     

肺癌合并咯血急救处理78例分析

肺癌并咯血是肿瘤科常见的急症 ,处理比较困难 ,我院急诊科自 1996年 5月至今 ,共收治肺癌合并咯血病人 78例 ,其中 38例应用垂体后叶素加急诊化疗治疗 ,止血效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择与分组全部病例均经细胞学和 (或 )病理学检查确诊 ,肺癌并咯血患者随机分为两组。治疗组 38例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 40～ 78岁 (平均 5 7岁 )。其中小细胞肺癌 5例 ,鳞癌 2 6例 ,腺癌 7例 ;中心型 2 8例 ,周围型 10例 ;既往放疗史 8例 ,有化疗史 15例。对照组 40例 ,男 30例 ,女 10例 ,年龄 42～77岁 (平均 5 5岁 )。其中小细胞癌…     

支气管成形肺叶切除术治疗肺癌

198 1年 7月 1日～ 2 0 0 2年 5月 3 1日 ,我院共对 2 5 8例肺癌患者施行了支气管成形肺叶切除术 ,取得了良好疗效 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料25 8例患者 ,男 2 0 6例 ,女 5 2例。年龄 2 2～ 80岁 ,中位年龄5 7岁 ,平均年龄 5 3岁。其中鳞状细胞癌 2 16例 ,腺癌 19例 ,腺鳞癌 6例 ,类癌 10例 ,腺样囊性癌和表皮样癌各 3例 ,神经鞘瘤1例。1.2　结果2 5 8例患者无手术死亡 ,切缘癌阳性 5例 ,术后发生支气管胸膜瘘和吻合口狭窄各 2例。 2 1例失访 ,余 2 3 7例经 1～ 2 2年随访。 1年内死亡 18例 ,4例为切缘癌阳性 ,余为N2 患者 …     

脊柱转移瘤的MRI诊断--附68例报告

脊柱是骨转移瘤的好发部位,尸检证实70%的骨转移瘤发生在脊椎[1]。我院行磁共振成像(MRI)检查确诊为脊柱转移瘤且资料完整的68例,进行回顾性分析,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料我院1998年9月1日~2000 年 7 月 31 日行磁共振成像(MRI)检查确诊为脊柱转移瘤且资料完整的 68 例脊柱转移瘤患者中,男49例,女19例。年龄22~76岁,中位年龄52 9岁。原发病变为肺癌27例,乳腺癌 9 例,前列腺癌、食管癌各 5 例,直肠癌4 例,胸腺瘤、肾癌各 3 例,胃癌、腮腺癌、甲状腺癌、恶性淋巴瘤、右足纤维肉瘤、鼻咽癌、左臀部软组织肉瘤各 1 例,原…     

薏苡仁提取物合并化疗治疗晚期大肠癌临床观察

我科应用国家二类新药薏苡仁提取物(康莱特)注射液治疗晚期大肠癌64例,取得一定疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全组64例,男性36例,女性28例;年龄32～71岁,中位年龄52岁。均经病理学诊断确诊,其中肺转移20例,肝转移44例。将64例患者分为两组,治疗组30例,大肠癌肝转移24例,肺转移16例;对照组34例,肝、肺转移分别为20、14例。1.2　治疗方法对照组即单纯化疗组:ＦＡＭ方案化疗(5ＦＵ0.5ｄ1～5,ＡＤＭ30ｍｇ/ｍ2,ｄ1,ＭＭＣ10ｍｇ,ｄ1),肝转移者行肝动脉介入给药。治疗组即联合用药组:康莱特 ＦＡＭ方案化疗,康莱特100ｍｇ,ｄ1～20,21…     

术前短疗程化疗乳腺癌57例分析

新辅助化疗治疗乳腺癌越来越受到临床的关注,自1997年以来,我们对57例乳腺癌患者实施了术前化疗,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1997 年1月1日~2003年1月30日我科收治乳腺癌患者57例,所有患者均经细针穿吸细胞学和活检病理确诊,治疗前与患者及其家属沟通,在知情同意的情况下,选择有随访条件的患者进行新辅助化疗。57例患者均为女性,年龄25~28 岁,中位年龄 44 6 岁。按国际抗癌协会(1988 年) TNM 分期标准,Ⅰ期9例,Ⅱ期 32 例,Ⅲ期 16 例。乳腺浸润性导管癌 31例,浸润性小叶癌17例,乳头状腺癌6例,髓样癌3例。1.2　方法术前行2…     

食管贲门癌切除术后吻合口瘘的防治

我院胸外科 1985～ 2 0 0 0年共行食管癌贲门癌手术切除5 40例 ,术后发生吻合中瘘 18例 ( 3 3 % ) ,现就其吻合方法及吻合口瘘的预防和治疗体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料男 416例 ( 77% ) ,女 12 4例 ( 2 3 % ) ,年龄 2 9～ 78岁。食管上段癌 8例 ( 1 5 % ) ,中段癌 112例 ( 2 0 7% ) ,下段癌 16 6例 ( 30 7% ) ,贲门癌 2 5 4例 ( 4 7% ) ,临床病理分期 :Ⅰ期 8例( 1 5 % ) ,Ⅱ期 30 8例 ( 5 7% ) ,Ⅲ期 2 2 4例 ( 4 1 5 % )。1 2　手术方法手术路径 :单纯左侧开胸 42 6例 ,左侧胸腹联合切口 10 1例 ,右侧开胸加腹部切口 1例 ,…     

As2O3注射液治疗肝脏恶性肿瘤的临床分析

肝脏恶性肿瘤的恶性程度高,生长迅速,大多数患者确诊时已属中晚期,无法手术治疗,目前主要的治疗手段是介入治疗+肝动脉碘油栓塞术及药物治疗,但常规药物化疗疗效差,患者生存期短。我们收集原发性肝癌及肝转移癌患者32例,单药亚砷酸(As2O3)治疗后疗效较好。总结报道如下。1临床资料1.1一般资料2001年4月26日～2004年4月14日我院收治的经组织学和(或)细胞学确诊的原发肿瘤,经CT、MRI等影像学证实为肝内转移的患者中,符合以下条件的32例作为研究对象:1)对原发性肝癌未取得病理学依据,需符合国内统一规定的临床诊断标准[1];2)年龄在37～71岁;…     

肺癌脑转移的临床诊断

总结我院经病理确诊的28例肺癌脑转移的病例,回顾其病史病例资料及CT、MRI表现,分析其机制,总结诊断要点。1临床资料1.1一般资料2000年1月~2005年1月选择28例经病理确诊的肺癌脑转移患者,29~71岁,中位数年龄54岁。男性21例,女性7例,男女比例3∶1。单发转移灶12例(42·9%),多发转移灶16例(57·1%),顶叶25个(32·9%)额叶18个(23·7%),颞叶15个(19·7%),小脑5个(6·6%),基底节4个(5·2%),枕叶4个(5·2%),胼胝体2个(2·6%),脑干2个(2·6%),丘脑1个(1·3%)。并发卒中2例(7·1%),脑膜转移伴硬膜下积液1例(3·6%)。最大病灶55mm×47mm×40mm,最小…     

骶尾入路经肛门括约肌直肠肿瘤手术12例分析

采用骶尾入路经肛门括约肌直肠手术(Mason手术)治疗直肠肿瘤已为广大学者接受。我院自1998年以来采用该种手术治疗直肠中下段肿瘤共12例,总结报道如下。1临床资料1998年2月4日～2003年1月5日共实施Mason手术12例,男7例,女5例。年龄40～78岁,中位年龄60.6岁。肿瘤距齿状线3～6cm,平均5cm。肿瘤直径2～6.5cm,平均为3cm。经术前和术后病理确诊为直肠高分化腺癌8例,4例为绒毛状腺瘤,其中1例恶变。采用硬膜外麻醉,取俯卧位,自骶尾关节上方3～4cm向下至肛门后缘2cm处沿中线作一竖切口,切除尾骨(肿瘤距肛缘<6cm可不切尾骨),纵行切开肛提肌显露直肠…