90岁以上超高龄食管、贲门癌患者的手术治疗策略

目的探讨90岁以上超高龄食管癌和贲门癌患者手术治疗的安全性和可行性。方法回顾性分析我院2001年3月至2012年12月收治的8例90岁以上食管癌和贲门癌患者的手术治疗临床资料。其中,男5例,女3例,年龄90～98岁,平均（91．25±2．76）岁;贲门癌4例,食管癌4例。结果手术成功7例,剖胸探查1例,手术切除率87．5％,术后平均住院时间（24．25±7．09）d,术后出现并发症5例（62．5％）,治愈率87．5％（7／8）,住院死亡率为0．0％。结论对于90岁以上的超高龄食管癌和贲门癌患者,只要其心肺功能好,积极围手术期处理,手术治疗是安全、可行的。     

对老年食管癌、贲门癌患者围手术期的护理干预

目的探讨对高龄食管癌、贲门癌的围手术期的护理护理干预方法。方法回顾性分析100例高龄（≥65岁）食管癌、贲门癌患者的临床资料。结果高龄食管癌、贲门癌患者术前合并症多,术后并发症高,围手术期死亡率高。结论加强对高龄食管癌、贲门癌的围手术期的护理干预,可增加患者对手术的耐受性,增强患者对手术的依从性,减少并发症及死亡率,提高手术成功率,使患者安全顺利渡过手术期,取得手术成功。     

外科治疗108例高龄食道癌、贲门癌

目的 探讨高龄食道癌、贲门癌病人围手术期的处理和手术方式的选择。方法 108例肿瘤患者中，食道癌48例，根治手术42例，探查6例；贲门癌60例，根治手术54例，探查6例。对食道癌贲门癌的术前准备、营养支持及手术方式进行总结分析。结果 本组手术切除率88．9％，并发症发生率35．2％，手术死亡率3．7％，获得了较满意的治疗效果。结论 对高龄食管癌、贲门癌病人，应严格掌握适应症及正确处理围手术期并发症。     

老年食管癌贲门癌手术治疗体会

目的评价老年食管癌贲门癌患者的临床病理特点、围手术期治疗和手术治疗效果。方法对我院2000年1月-2008年12月收治的71例60岁以上食管癌患者的术前准备、手术方法并发症的发生和防治进行回顾性分析。结果术后发生严重并发症4例,发生率为5．6％;术后死亡3例,病死率4．2％。结论对老年食管贲门癌患者的手术治疗应严格掌握适应症,充分做好围手术期处理。     

外科治疗高龄食管癌的临床体会

目的探讨高龄食管癌患者围手术期的处理、手术的可行性和术式的选择。方法150例70岁以上高龄患者的围手术期处理及术式的选择进行回顾性总结和分析。结果本组手术切除率94．0％（141／150）,探查术6．0％（9／150）。术后并发症发生率35．7％（52／150）,死亡率4．0％（6／150）。结论手术切除是高龄食管癌贲门癌患者的最佳方法,对高龄食管癌患者应严格控制适应证及适宜的术式,加强围手术期营养,适当的麻醉及手术方式,有效的预防和处理并发症能提高疗效。     

高龄食管癌的围术期处理

目的探讨高龄食管癌食管切除术围手术期处理的意义。方法对92例施行食管切除术的高龄食管癌患者根据具体病情采用不同的围手术期处理。术后记录患者的并发症、病死率、3年及5年生存率。结果所有病例均成功施行食管切除术，围手术期发生心血管并发症19例，呼吸系统并发症10例，吻合口狭窄及吻合口瘘各4例，乳糜胸1例，胃排空障碍2例；死亡4例，病死率4．35％；3年及5年生存率分别为80．43％和34．79％。结论良好的围手术期处理是保证高龄食管癌患者食管切除术成功实施的关键。     

高龄食管癌贲门癌的外科治疗

目的：探讨高龄食管癌贲门癌患者围术期的处理、术式的选择和并发症的防治。方法：回顾分析90例70岁以上高龄食管癌贲门癌手术适应证的选择、围术期的处理、手术方式、术后并发症的防治。结果：术后发生并发症32例,占35.6%,1例死于术后呼吸衰竭,1例死于心肌梗死。TNM分期：Ⅰ期2例,Ⅱ期31例,Ⅲ期45例,Ⅳ期12例。获随诊79例,1、3和5年生存率分别为63.3%、24.4%和12.2%。结论：对高龄食管癌贲门癌患者应严格控制适应证及适宜的术式,加强围术期的处理。严谨的围术期处理是70岁以上老年人食管癌贲门癌手术成功的重要因素。     

高龄食管癌、贲门癌围手术期护理

对高龄食管、贲门癌的病人 ,进行手术治疗是临床首选治疗方法之一 ,其疗效远高于非手术治疗 ,但由于高龄病人存在不同程度的心肺功能减退 ,术后并发症明显高于中青年组 [1 ] 。因此做好高龄食管、贲门癌病人围手术期监护和防治术后并发症尤为重要 ,现总结如下。1　一般资料我院自 2 0 0 2～ 2 0 0 3年 ,手术治疗 70岁以上食管癌、贲门癌患者 2 9例 ,其中食管癌 2 1例 ,贲门癌 8例。年龄 70～ 84岁 ,平均 74岁。术后并发症 :心血管系统 2例 ,呼吸系统 3例 ,3例需呼吸机辅助呼吸。2　术前护理2 .1　加强心理护理重视情感激励。了解他们的心理…     

高龄食管癌的外科治疗

目的：探讨高龄食管癌外科治疗的可行性。方法：对照比较１９７７－１９９７年手术治疗高龄食管癌７８例,非高龄食管癌６００例。结果：术后并发症高龄组明显高于非高龄组（Ｐ＜０．０００１）,手术死亡率高龄组３．８４％,非高龄组２．３３％,Ｐ＞０．０５,无显著性差异,３、５年生存率高龄组６１．５％、２９．５％,而非高龄组为６５．０％、３０．０％,Ｐ＞０．０５,无显著性差异。结论：高龄食管癌应积极选择手术治疗。做好围术期处理至关重要。     

伴糖尿病的食管癌与贲门癌围手术期治疗

目的　研究食管癌、贲门癌合并糖尿病的围手术期治疗方法 ,初步探讨食管癌、贲门癌与糖尿病的关系。方法　对手术治疗的食管癌、贲门癌合并糖尿病患者进行回顾性研究 ,并与同期手术的未合并糖尿病的食管癌、贲门癌患者进行比较。结果　食管癌、贲门癌患者并不少见 ,术后心肺功能紊乱和吻合口并发症均较无糖尿病组为高。结论　食管癌、贲门癌与糖尿病关系密切 ,合理控制血糖对患者平稳渡过围手术期非常重要     

高龄食管癌及贲门癌术后心肺并发症的防治

文献报道高龄食管癌和贲门癌手术后心血管病及肺部感染发病率３０％以上〔１〕,处理较为困难,死亡率高,因此,应特别注意防治。我院１９８５－０６～１９９８－１０共手术治疗高龄食管癌和贲门癌８６例,现将围手术期及术后心肺并发症防治的做法报道如下。１临床资料本...     

伴糖尿病的食管癌与贲门围手术期治疗

目的：研究食管癌、贲门癌合并糖尿病的围手术期治疗方法,初步探讨食管癌、贲门癌与糖尿病的关系。方法：对手术治疗的食管癌、贲门癌合并糖尿病患者进行回顾性研究,并与同期手术的未合并糖尿病的食管癌、贲门癌患者进行比较。结果：食管癌、贲门癌患者并不少见,术后心肺功能紊乱和吻合口并发症均较无糖尿病组为高。结论：食管癌、贲门癌与糖尿病关系密切,合理控制血糖对患者平衡渡过围手术期非常重要。     

老年患者开胸术后肺部并发症的防治体会

目的探讨老年食管癌厦贲门癌患者术后肺部并发症的防治。方法总结分析74例老年食管癌及贲门癌患者手术指征、麻醉方法、手术方式、术后营养与围手术期处理。结果发生并发症18例（24．3％），治愈18例，无死亡。结论通过对老年食管癌厦贲门癌患者术前、术中、术后积极处理能有效控制肺部并发症。     

高龄食管癌的外科治疗

目的：探讨高龄食管癌外科治疗的可行性。方法：对照比较１９７７～１９９７年手术治疗高龄食管癌７８例，非高龄食管癌６００例。结果：术后并发症高龄组明显高于非高龄组（Ｐ〈０．００１），手术死亡率高龄组３．８４％，非高龄组２．３３％，Ｐ〉０．０５，无显著性差异，３、５年生存率高龄组６１．５％、２９．５％，而非高龄组为６５．０％、３０．０％，Ｐ〉０．０５，无显著性差异。结论：高龄食管癌应积极选择手术治疗。做好围术期处理至关重要。     

809例食管贲门癌术后并发症及早期再次手术分析

报告８０９例食管癌、贲门癌手术，术后发生１１种共９０例并发症，并发症发生率１１％。因并发症再次手术１７例，死亡３例，再次手术率和死亡率分别为２．１％及１７．６％，比一般统计低。对术后因并发症再次手术病例的分析，讨论了吻合口瘘、乳糜胸、血胸、吻合口狭窄和幽门梗阻等并发症的预防和治疗。加强围手术期治疗，重视手术操作中预防并发症的重要措施；胸腔引流、胃肠减压、静脉营养、维持水电解质平衡是保守治疗的主要手     

51例高龄结直肠癌病人的围手术期处理

目的 探讨高龄结直肠癌病人围手术期处理的有关问题。方法 回顾性分析1990年1月至2003年2月收治的51例70岁以上结直肠癌病人的外科治疗资料。结果 高龄结直肠癌病人入院前并存疾病可达52．9％，肿瘤切除率为82．6％，术后并发症发生率为38．4％，围手术期死亡率为4．3％。结论 合理处理并存疾病，充分的术前准备，适当的手术时机和手术方式，加强营养支持，有效地预防和治疗并发症。对于高龄结直肠癌病人度过围手术期是非常重要的。     

高龄食管癌患者合并糖尿病开胸手术的临床分析

目的:探讨高龄食管癌患者合并糖尿病开胸手术围术期的诊治策略。方法:回顾性分析2005年10月—2011年12月53例高龄食管癌合并糖尿病的患者施行开胸手术的临床资料,总结高龄食管癌合并糖尿病患者围术期的治疗经验。结果:53例中出现肺部感染4例(其中并发肺不张1例),吻合口瘘3例(均为颈部吻合),胸部切口感染9例,心律失常5例。围术期根据患者情况使用不同的胰岛素制剂及制订给药剂量及次数,并根据血糖水平逐步调整胰岛素用量,将血糖稳定控制在理想水平,加强抗感染及营养支持治疗,加强护理,可使患者顺利度过围手术期。结论:高龄食管癌合并糖尿病患者开胸术后并发症发生率较高,血糖控制后积极手术治疗,可以减少术后并发症发生率,提高手术成功率。     

食管癌贲门癌合并2型糖尿病的外科治疗

目的：总结食管癌贲门癌合并2型糖尿病外科治疗的方法和效果。方法：回顾性分析1984－2000年治疗的食管癌贲门癌合并2糖尿病病人36例，结果：围手术期1例死亡，并发症发生率10／36（27．8％），高于无糖尿病组（P＜0．05），结论；合理的病例选择和正确的围手术期处理可以使此类病人取得较满意的疗效。     

70岁以上高龄食管癌贲门癌的外科治疗

目的 总结36例70岁以上的高龄食管癌贲门癌的外科治疗经验。方法 病人中男28例，女8例，食管癌24例，贲门癌12例，术前伴有其它脏器疾病或功能障碍的32例。手术切除32例，2例采用颈胸腹三切口颈部吻合，13例行主动脉弓上吻合，17例行主动脉弓下吻合，30例采用吻合器机械吻合，2例行颈部手工吻合。结果 术后发生并发症12例。占33.3%，1例死于术后呼吸衰竭。TNM分期；Ⅰ期1例，Ⅱ期11例，Ⅲ期19例，Ⅳ期4例，获随诊26例，1、3和5年生存率分别为65.3%、42.3%和19.2%。结论 对高龄食管癌贲门癌病人应采取积极态度。除发生广泛转移，全身情况衰竭不能耐受手术之外，均可考虑手术治疗。     

超高龄病人腹部外科手术25例分析

分析８０岁以上超高龄病人外科手术治疗的围术期处理及手术指征的掌握。总结分析２５例８０岁以上超高龄手术情况：胆道手术８例,胃癌、贲门癌手术１３例,食管扒脱术１例,肠道手术３例。急诊手术２４％,择期手术７６％,术前一种并存病１２％,二种以上并存病８８％。术后并发症６０％,术后死亡率４％。强化围术期的处理,争取择期手术,避免急诊手术,术中操作强调轻、细、快,术后重视白蛋白的补充,可提高超高龄病人的手术治疗效果。