新生儿脐膨出的麻醉

我院于2010年9月有1例先天性脐膨出的新生儿急诊手术,现将麻醉处理如下. 病历资料 男性新生儿,体重3kg,患儿系第3胎,母亲为瘢痕子宫,在我院行剖宫产.出生1分钟Apgar评分8分,5分钟评分9分.患儿娩出时脐部见肿物隆起,脐部处腹壁缺如,见肿物膨出,大小约10cm×7cm×3cm,有白色囊膜,囊内见肠管样组织及淡黄色液体,量约150ml.     

20小时新生儿巨大脑膜脑膨出手术治疗1例报道

患儿,女性,出生20小时,汉族。患儿20小时前出生时发现后枕部有-25×30×25cm^3大小肿物。肿物质软暗红色、有波动感,肿物与后枕部有-2×2cm^2大小瘘道相连。患儿一般情况良好,各项生理反应正常。头颅CT示：后枕部肿物与颅内相通,肿物呈混杂密度影。出生20小时急诊在全麻下行“枕后脑膜脑膨出切除术”,     

1例先天性巨型脐膨出修补术后的护理

脐膨出是新生儿期极少见的一种畸形，一般约3000～7000新生儿中发生1例。主要采取外科手术治疗，但对于巨大型施行工期手术者，由于腹腔小，内脏还纳后易导致患儿呼吸循环衰竭等并发症可致患儿死亡。因此，术后严密监护病情，细心做好每一项护理工作，使患儿顺利渡过早期呼吸、循环衰竭及感染关非常重要。我院2003年3月收治1例巨型脐膨出（整个肝脏都膨出腹腔外）的新生儿，入院3h后，在全麻下行腹壁Ⅰ期修补术并获得成功，现将护理体会报告如下。     

壹元硬币治疗婴幼儿脐疝

脐疝是小儿腹部疝中最常见的类型。临床上多见于1岁以内小儿,女孩多见。小儿在脐带脱落或出生后不久,脐环闭锁不全或脐部疤痕组织不够紧张,可出现膨出的可复性肿物。腹压增高时(如哭闹)肿物饱满增大,腹压减小时(如睡眠)肿物缩小或回纳于腹腔而留有松弛的皮肤皱褶。多数患儿在2岁内自愈,少数患儿反复膨出。在腹压突然升高时引起嵌顿,轻者疼痛、哭闹。重者易引起梗阻、肠坏死等并发症。我院1996年2月～1998年4月试用壹元硬币治疗婴幼儿脐疝取得满意效果,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　32例脐疝婴幼儿均来自门诊,其中男13例,女19例,年…     

先天性前腹壁缺损患儿行产房外科手术的预后分析

目的探讨产房外科手术对先天性前腹壁缺损患儿的治疗价值。方法回顾性分析我院2010年1月~2015年9月间收治的13例脐膨出、腹裂患儿的产房手术的临床资料,随访患儿术后的生长发育及营养状态,随访5~60个月。结果 13例患儿腹壁缺损均Ⅰ期关闭,7例腹裂患儿中1例术后放弃治疗,余6例随访均生长发育同同龄儿;6例脐膨出患儿1例因多发畸形,术后多次手术,发育慢于同龄儿童,余5例随访生长发育正常。结论产房外科手术迅速终止疾病进展,增加Ⅰ期关闭腹腔机率,并明显改善患儿的预后。     

3例新生儿脐膨出的护理

脐膨出畸形临床少见,国内资料统计,其发生率为1．16／万,病死率高达52％。我科于2003年诊治3例。新生儿脐膨出症是一种严重的先天性畸形,由于腹壁发育不全,脏器通过脐部的腹壁缺损连同腹膜一起向外膨出,表面仅覆盖一层透明的囊膜,一旦囊膜破裂,引起脏器脱出,腹腔感染造成不良后果。脐膨出属新生儿外科急症,若延误病情,将导致肠坏死、肠穿孔,甚至威胁患儿生命。因此及早手术治疗及适当的护理是挽救患儿生命的关键。     

联腹畸形 伴脐膨出一例

男孩,1天,1965年5月2日入院。病儿生后即发现腹部长个“怪娃娃”,家长迅速抱来就诊。体格检查:见上腹部有一俯卧环抱畸胎,畸胎腹壁与病儿腹壁相连,上起剑突,下达脐平面,连接宽度约3厘米。病儿脐部膨出约6×5×4厘米。肛门直肠及外生殖器正常。四肢无畸形。诊断:联腹畸形伴脐膨出。在局麻下行脐膨出切除修补术及畸胎分离切除术。病儿腹腔与畸胎腹腔相连相通,畸胎肠曲坠入病儿腹腔内,彼此剑突融合互连。病儿腹腔内除有两胆囊畸形外,其余未发现异常。畸胎营养血管来自病儿肝脏与膈肌之间的一枝血管,当时为了缩短手术时间,未追查血管来源。术中经过顺利,术后伤口感染,住院34天,痊愈出院。畸胎情况:男性、无头,躯干全长11.5厘米,胸段短小,腰骶部及臀部大。术前检查胸部无心音,术后切开胸腔发现处于实心期,充满     

脐茸合并卵黄管未闭1例

脐茸合并卵黄管未闭１例柴虎林，张安龙，王志刚（包头医学院第一附属医院）患儿，男，４岁。体查见脐内有一粉红色肿物。约１．５×１×１ｃｍ３大小，表面有分泌物。诊断：脐茸。行脐茸切除术。术毕，发现根部与腹腔相通。腹腔有新鲜血溢出，未找到出血点，立即行剖腹探...     

巨型脐膨出合并睾丸异位一例

患儿男性,足月顺产第一胎.生后4小时于1993年3月27日以“脐膨出”入院.体检:心肺未见异常,全部小肠及部分结肠从脐部椭圆形缺损处膨出.脐部腹壁缺损约8×6cm~2,周边覆有破裂的胶性包膜,膨出之肠管壁增厚,无光泽,表面有炎     

囊性脊膜并畸胎瘤,纤维脂肪瘤膨出症2例

先天性腰骶椎裂囊性脊膜膨出症临床常见,但并发畸胎瘤或纤维脂肪瘤膨出者则不多见。我院1987～1989年收治2例,报告如下。病例摘要例1:男性,10岁。腰骶部肿物术后7年复发,于1987年8月11日入院。自幼腰骶部长一鸡蛋大小肿物,诊为“脊膜膨出症”行手术治疗。1年后复发,近几年小便淋漓,双下肢无力。查体:腰骶部有一8×8cm 肿块,质软,囊性感,压迫后肿物变小,可恢复原状。透光试验(±),双下肢肌力Ⅲ。级,肌张力正常。双膝反射( ),双跟腱反射( ),双侧 Babiski 氏征(-)。X 线平片示腰骶椎裂 3×1.5cm。诊断:先天性腰骶椎裂、囊性脊     

1例先天性脐膨出患儿的护理

先天性脐膨出是由于先天性腹壁缺损致使腹腔内容物由脐部膨出,在体表形成一块状物。2005年7月~8月份,我科收治了一名先天性脐膨出患儿,该患儿腹壁缺损,肠管、腹膜由脐部突出体外,极易引起肠梗阻、肠坏死及感染,手术返纳可致腹内压增高、膈肌上抬,影响呼吸,且由于腹直肌、皮肤等     

人工补片在全盆底重建术中应用1例

患者,女性,64岁,主因阴式子宫切除术后16年,消瘦乏力8年,反复尿频尿痛2年入院.16年前因子宫脱垂和阴道前壁膨出行阴式子宫切除加阴道前壁修补术,术后7 d阴道内即有核桃大小的肿物膨出,术后2个月膨出物似鸭蛋大小,以后逐渐增大,术后4个月完全膨出,平卧后可用手还纳,偶伴咳嗽、手提重物等腹压增加后尿失禁,无便秘和排便困难.阴道检查,取截石位,用力向下屏气时,穹窿完全脱出于阴道外,残端愈合良好,阴道前壁膨出约8 cm×8 cm×9 cm大小,后壁膨出约5 cm×6 cm×6cm大小,黏膜欠光滑,未见明显溃疡,盆腔空虚.     

超声诊断胎儿脐膨出一例报道

胎儿脐膨出是胎儿先天性前腹部壁发育不全,在正中线处脐带周围肌肉皮肤缺损,致使腹膜及腹腔内器官一起膨出体外,疝内容物的表面覆盖一层很薄的膜,为部分羊膜和腹膜,病理根据脐膨出及腹壁缺损大小将膨出分为巨型和小型2种.本病少见,现将近期笔者所见1例报道如下.     

阴道前壁血管肌纤维母细胞瘤1例

患者,女,49岁,于3年前感外阴有肿物膨出,约3cm×3cm×2cm大小,质软,局部无疼痛,休息后可缩回阴道内,在外院诊断为"膀胱膨出",因无尿频尿痛及尿失禁,亦不影响日常生活而未治疗.     

原位筋膜联合补片修补造口旁疝1例

患者,女,72岁.因肠造口周围可复性肿块1年于2007年1月20日入院.3年前因直肠癌行乙状结肠左下腹壁造口术,术后2年造口周围出现可复性肿物.1年来肿物逐渐增大,站立时肿物明显膨出,腹部出现坠胀、牵拉感、腹痛,肿物突出时大便困难.入院体查:左下腹壁见人工肛门,其周围包块为22 cm×20 cm×10 cm大小,呈半球形高高隆起,平卧时包块不能完全消失.     

脐膨出的外科治疗

目的 探讨新生儿脐膨出的围手术期处理及手术方式。方法 回顾性分析我院收治的5例脐膨出患儿的临床资科。结果 男4例，女1例，年龄1—7天。小型脐膨出3例，均采用一期修补术；巨型脐膨出2例，1例采用分期修补法，另1例采用囊膜结痴剂涂布，以期二期修复腹壁缺损。除结痴剂治疗1例家属放弃治疗外，其余患儿痊愈出院。结论 对于脐膨出患儿应保护囊膜，手术应尽早实施，一定要探查是否合并肠道畸形，以便一并矫正，巨型脐膨出应采用分期手术，术后加强支持疗法，做好呼吸道，消化道的管理。     

胎儿脐尿管未闭合并脐部占位1例报告

本文报道1例胎儿脐尿管未闭患儿,早孕期超声发现脐部囊性占位且与膀胱相通,逐渐长大至中孕期末消失、代之以稍强回声团,晚孕期该稍强回声团长大且与腹腔内容物相通。出生后术后诊断为“脐膨出,脐尿管瘘伴膀胱部分膨出”等,术后预后较好。     

罕见之腹股沟斜疝一例报告

高××,女,56岁,工人。出生后18天发现右大腿根部有约拇指头大小之肿物,以后经常发作,渐增大如拳,坠胀疼痛明显。1977年8月14日肿物又忽突出,不能还纳。1977年8月17日经我院外科门诊诊为嵌顿疝收入院。过去史无特殊。月经初潮15     

先天性脐膨出围手术期的护理

脐膨出是一种先天性腹壁发育不全，在脐周围发生缺损．腹腔内脏脱出于体外的新生儿畸形。临床发病率0．6％～0．7％，我科自2000～2003年．共收治4例先天性脐膨出患儿．经急诊手术及精心护理．全部痊愈出院，随访观察．效果良好．现将体会报道如下。     

腹裂1例报告

腹裂为临床上极为少见的畸形,一般统计它的发病率在新生儿中约三万分之一,仅为脐膨出的十分之一,我院收治1例,特报告如下: 患儿、男、生后处理脐带时,发现脐部偏左旁有一约鸡蛋大小膨出物,并随啼哭不断增大,于生后三小时急诊入院。患儿为第二胎,28周,顺产。父母身体健康,母亲妊娠时未患任何疾病。