新生儿窒息212例分析

1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1我院产科共接产新生儿 2 82 4例 ,其中发生新生儿窒息 2 12例 ,发生率为 7.5 1% ,分析如下。1　临床资料本组轻度窒息 15 8例 ,占 5 .5 9% ,重度窒息 5 4例 ,占 1.91%。窒息原因分布见表 1。新生儿窒息与胎儿宫内窘迫的关系见表 2。表 1　新生儿窒息原因分布窒息原因 新生儿窒息 (例 )轻重 构成比 ( % )脐带异常 54 10 30 .2羊水过少 4 1112 4 .5过期妊娠 3982 2 .2早产 2 3513.2急产 186 11.3第 2产程延长 12 4 7.5巨大儿 86 6 .4妊娠晚期出血 7 34 .7臀位 6 2 3.8妊高征 6 13.3双胎 30 1.4原因不明 7 2 4 .表 2…     

羊水胎粪污染与新生儿窒息观察

为了探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系 ,我院产科对 2 0 0 2年 12月 1日～ 2 0 0 3年 11月 30日的 16 18例活产分娩者 (臀位分娩除外 )羊水及新生儿情况进行评估 ,对羊水胎粪污染的原因、程度、发生率与新生儿窒息的关系进行分析 ,并针对问题提出预防措施 ,现报告如下。临床资料选择 2 0 0 2年 12月～ 2 0 0 3年 11月我院产科分娩活产数16 18例 (臀位分娩除外 ) ,对其中 32 4例羊水不同程度胎粪污染进行观察 ,发现致新生儿窒息 73例 ,羊水胎粪污染率为2 0 .0 2 %。新生儿窒息占 16 18例的 4 .5 1%。羊水胎粪污染与窒息观察1 羊水胎粪污染…     

新生儿窒息92例产科原因分析

新生儿窒息是胎儿宫内窘迫病因的延续 ,也是围产儿死亡的主要原因。为提高产科质量 ,降低围产儿死亡率 ,现对我院近3a来正常足月新生儿窒息的产科资料进行回顾性分析。1　对象和方法1.1　资料来源　我院 1997- 0 9～ 2 0 0 0 - 10正常 37～ 42 wk内妊娠分娩的正常新生儿共 180 8例 (体重≥ 2 5 0 0 g,身长≥ 48cm,除外新生儿畸形及母体有内科、产科合并症者 ) ,其中新生儿窒息 92例。1.2　新生儿窒息诊断标准按 Apgar氏评分标准 ,以出生后1min评分 ,评价新生儿窒息的程度。凡出生后 1min评分≤ 7分者可诊断。按程度不同分为 :轻度 6～ 7分 …     

新生儿窒息150例分析

新生儿窒息是产科最常见的新生儿危象 ,是指新生儿娩出后发生缺氧、碳酸增多及酸中毒等现象 ,合并症、后遗症多 ,严重威胁着新生儿的生命。现通过 15 0例新生儿窒息原因的临床分析 ,来探讨预防及改善胎儿窘迫的发生。1　临床资料1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 12我院产科分娩总数 32 5 0例 ,共发生窒息15 0例 ,占 4.6 2 %。其中重度窒息 32例 ,占窒息总数的 2 1.33% ,轻度窒息 118例 ,占 78.6 7% (诊断标准 :出生后 10 min进行 Apger评分 ,4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息 )。 15 0例窒息儿中死亡 15例 ,占 9.33%。2　讨论2 .1　造成窒息原…     

153例新生儿窒息的产科原因分析

新生儿窒息是产科常见的新生儿危象，其发生率与妊娠期的保健、分娩期的产科质量及新生儿处理有着极为密切的关系。对我院1996年1月～1997年12月153例新生儿窒息产科原因进行分析，现报告如下。1临床资料我院1996年1月～1997年12月分娩总数6885例，发生新生儿窒息153例，发生率为2．36％，低于国内外文献报导的7．16％[1,2]。新生儿窒息以出生后1min、5minApgar评分＜7分为诊断标准，其中4～7分轻度窒息105例，0～3分重度窒息48例，新生儿窒息可由单一或多种因素引起，本文以其中一项为代表进行统计分析。新生儿窒息与孕周的关系见表1。表1…     

新生儿窒息的产科因素和预防--附156例临床分析

新生儿窒息是围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。分析新生儿窒息的原因,尽量减少其发生率是围产医学的重要任务之一。现将我院1995年1月～1996年12月的156例活产窒息新生儿分析如下。临床资料1.一般资料　我院1995年1月～1996年12月共分娩2287名新生儿,其中产时窒息156例,占6.8%。1分钟Apgar评分轻度窒息112例,重度窒息44例。早产儿33例,足月儿115例,过期产儿8例。其中有103例是胎儿宫内窘迫的延续,占66%。2.新生儿窒息与产科因素的关系　见表1。　表1　　156例新生儿窒息与产科因素的关系产　科　因　素新生儿窒息轻度重度合　…     

250例新生儿窒息的产科原因分析

新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,是围生儿死亡的主要原因,现对250例新生儿窒息原因进行分析,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2002年1月至2006年12月,本院分娩新生儿3 780例,其中发生新生儿窒息250例(6.6%).判断标准以出生后1～5 min Apagr评分＜7分为窒息,4～6分为轻度窒息,＜4分为重度窒息.     

臀位剖宫产对围产儿预后的作用评价

臀位围产儿死亡率及窒息率高于头位[1 ] 。本文通过对我院 1 5年来臀位围产儿死亡率进行分析 ,现报告如下。1　临床资料我院 1 983～ 1 997年分娩总数 30 0 1 2例 ,臀位1 81 9例 ,其中剖宫产 1 1 0 7例。围产儿死亡 1 1 4例 ,死胎 36例 ,死产 2 8例 ,早期新生儿死亡 50例。新生儿窒息 2 89例 ,轻度 2 1 5例 ,重度窒息74例。结果见表 1。表 1　 1983～ 1997年各阶段臀位剖宫产率的变化臀位总数剖宫产例数 %围产儿死亡率 ( % )新生儿死亡率 ( % )新生儿窒息率 ( % )1983～ 1987 65 3 2 7942 73 △ 68 913 8 2 819 911988～ 19915 47 3 165 7 …     

及时气管插管在新生儿窒息抢救中的地位

新生儿窒息是产科常见的紧急病症,也是新生儿死亡的主要原因之一。一旦发生新生儿窒息必须争分夺秒地及时抢救以降低其死亡率和减少远期后遗症发生率。现结合我院的实际情况,探讨一下及时的气管插管在抢救重度窒息新生儿中的作用。1　资料与方法1.1　诊断标准　根据Ａｐｇａｒ评分,0～3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息。1.2　分组及发病率　Ａ组分娩2005例,重度窒息102例,发生率509%;Ｂ组:分娩1944例,重度窒息88例,发生率453%。1.3　分娩方式　Ａ组:顺产36例,胎吸34例,产钳5例,臀助产8例,剖宫产19例;Ｂ组:顺产35例,胎吸29例,产钳3例,剖宫产21…     

229例脐带缠绕临床分析

脐带缠绕是产科中造成急性胎儿窘迫的重要因素之一 ,严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息甚至死亡 ,本文对 2 2 9例脐带缠绕进行临床分析 ,并加以讨论。1　临床资料本院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院分娩总数 1147例 ,其中脐带缠绕 2 2 9例 ,占 19 97% ,脐带缠绕者中发生胎儿宫内窒息及新生儿窒息发生率高于同期无脐带缠绕者 (χ2检验 ,Ｐ <0 0 0 5 )。脐带缠绕中 ,围产儿死亡占住院分娩围产儿死亡人数的 5 0 %。脐带缠绕周数与胎儿预后关系见表 1。表 1　脐带缠绕周数与胎儿预后的关系缠绕周数ｎ 胎儿窘迫ｎ %新生儿窒息ｎ %围…     

124例新生儿窒息原因分析

目的　通过对 10年间新生儿窒息病例的临床分析 ,探讨引起新生儿窒息的产科原因 ,进一步找出预防新生儿窒息和改善预后的方法。方法　对 1994年 1月至 2 0 0 3年 12月分娩的 12 4例新生儿窒息原因进行回顾性分析。结果　引起窒息的原因脐带因素为首位 ,共 5 8例 ,占 4 6 .77%。将同期发生胎儿宫内窘迫及未发生胎儿宫内窘迫者新生儿窒息的发生率进行比较 ,发生胎儿宫内窘迫者 94 8例 ,其中窒息儿 6 6例 ,占 6 .96 % ;未发生窘迫者 2 2 6 2例 ,其中窒息儿 5 8例 ,占 2 .5 6 % ,二者比较有显著性差异(P <0 .0 1)。结论　加强高危妊娠的管理 ,积极治疗妊娠并发症 ,正确应用产科各种监测手段对胎儿进行监测 ,正确处理产程是预防新生儿窒息和改善预后的有效方法     

新生儿窒息的复苏体会

窒息是我国围产儿死亡及脑损害的主要原因之一 ,是产科临床中最常见的新生儿危象。指胎儿缺氧及娩出过程中发生的呼吸循环障碍。及时、有效的复苏是挽救新生儿生命及预防远期后遗症的关键。1　临床资料我院 2 0 0 1年 1～ 12月共分娩活产儿 32 74例 ,其中新生儿窒息 90例 ,发生率 2 .74 %。根据窒息程度分为轻度窒息 (指新生儿出生 1minApgar评分 4～7分 ) 4 4例 ,重度窒息 (指新生儿出生 1minApgar评分 0～ 3分 ) 4 6例。 90例新生儿窒息中 :胎龄 2 8～36 + 6 周 2 7例 ,37～ 4 1+ 6 周 6 1例 ,≥ 4 2周 2例。分娩方式为 :剖腹产 4 2例 ,…     

纳洛酮在新生儿窒息抢救中的应用

近年来 ,我们用纳洛酮治疗新生儿窒息取得了显著疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选自本院产科分娩的窒息新生儿 6 6例 ,其中孕周 <37周 4例 ;37～ 42周 5 1例 ,>42周 11例。出生体重 2 35 0～ 395 0ｇ 5 6例 ,>40 0 0ｇ 10例。分娩方式 :自然分娩 11例 ,胎吸助产 39例 ,剖宫产 14例 ,臀助产 2例。Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 18例 ,4～ 7分 48例。产前异常 ,胎儿宫内窘迫2 9例 ,胎儿脐带绕颈 16例 ,剖宫产术中氯胺酮麻醉 3例。1 2　方法　其中 34例为应用纳洛酮治疗者 ,作为治疗组 ,32例选自前期用呼吸兴奋剂治疗者 ,作为对照组…     

606例新生儿窒息原因分析

新生儿窒息 (asphyxia neonatorum)是指胎儿娩出后 1min仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。重度窒息儿大部分发展为新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) ,是围产儿致残、致死的主要原因之一。新生儿窒息大部分是胎儿宫内窘迫的延续。就我院 1999- 0 1- 0 1～ 2 0 0 0 - 12 - 31出生的所有窒息儿 6 0 6例进行原因分析 ,以期加强围产期保健 ,提高监护及接生技术 ,及时处理胎儿宫内窘迫 ,防止重度窒息儿的发生。1　对象和方法我院 1999- 0 1- 0 1～ 2 0 0 0 - 12 - 31共住院分娩 2 5 94例新生儿 ,其中 6 0 6例新生儿发生窒息 ,发生率 2 3.…     

孕妇临产后胎儿宫内窘迫的预见性护理

胎儿宫内窘迫大多数发生于分娩期 ,少数发生于妊娠晚期。指胎儿在宫内因缺氧和酸中毒引起的一种危急状态 ,以胎儿胎盘呼吸、循环功能不全为主要原因。胎儿宫内窘迫是造成新生儿窒息或死亡的最直接原因之一。新生儿智力障碍者 90 %与分娩时缺氧有关。因此 ,如何预先估计到在什么情况下发生胎儿宫内窘迫 ,并如何给予预见性护理及相应的处理 ,的确是非常重要的。我院产科从 2 0 0 0 - 0 2～ 2 0 0 1- 10分娩产妇 472例 ,随机值班观察处理的 15 1例 ,分析结果 ,5例胎儿娩出时发生了新生儿窒息 ,经抢救安全成活 4例 ,死亡 1例 (死于先心病 ) ,6 8…     

488例臀位分娩临床分析

臀位是产科最常见的异常胎位，由于易发生脐带脱垂、后出头娩出困难等，围产儿窒息、损伤及死亡率远高于头位分娩。如何选择臀位的分娩方式、降低围产儿的损伤和死亡率是产科工作者共同关心和不断探讨的重要课题，为此，对我院近4年来488例臀位分娩方式、新生儿窒息、围产儿死亡等问题作回顾性分析和探讨。1临床资料1．1臀位发生率：我院1993年1月～1996年12月分娩总数14815例，其中臀位488例，臀位发生率为3.15％，较国内吴味辛报道5％[1]为低。1．2臀位剖宫产率：我院1993年1月～1996年12月4年间剖宫产率总数为1302例，剖宫产率为8．79％…     

新生儿窒息的预防与护理

新生儿窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因之一。我们对 5 1例新生儿窒息的病因进行了分析 ,提出了新生儿窒息的预防措施 ,并谈谈护理体会。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 1～ 12月 ,在我院分娩的新生儿共 12 90例 ,发生新生儿窒息 5 1例 ,发生率为 3 9% ,其中轻度窒息 46例 ,重度窒息 5例。分娩方式 :阴道分娩 35例 ,剖宫产 13例 ,钳产 2例 ,臀部牵引产 1例。 5 1例新生儿窒息原因为 :羊水吸入 13例 ,胎儿宫内窘迫13例 ,脐带因素 9例 ,胎膜早破 7例 ,高危妊娠 5例 ,早产 3例 ,臀位 1例。1 2　预防措施　 (1)加强围产期保健 :定期产检 ,…     

胎儿窘迫与新生儿窒息关系研究

胎儿窘迫与新生儿窒息两者均为围产儿死亡的重要原因之一。前者多为后者的先兆 ,后者又多为前者的继续。但在什么情况下或需要窘迫多久才能发展为窒息至今报告不多 ,本文重点对胎儿心率或羊水异常与 Apgar评分的关系进行回顾性分析 ,以期提高产科质量 ,降低围产儿死亡率和提高人口素质。1　对象和方法1.1　对象　我院自 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 12住院分娩产妇共 110 5例。发生胎儿宫内窘迫 378例 ,占 34.2 % ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均2 9.4岁。孕周以 37～ 4 1周末最多 2 79/ 378占 73.8% ;37周以下者 34/ 378例 ,占 8.99% ;≥ 4 2周以上者 6…     

108例新生儿窒息围产因素分析及预防

新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象 ,也是低智儿及病残儿的主要原因。现将我院 10 8例新生儿窒息的有关围产因素作回顾性分析。1　临床资料1 1　新生儿窒息诊断标准与分析方法 :新生儿出生后常规于 1·5·10ｍｉｎ各进行一次Ａｐｇａｒ评分 ,以三次评分中最低一次为标准。评 0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息 ,≥8分为正常。重点分析≤ 7分的新生儿窒息情况 ,以同期≥ 8分的新生儿作为对照组。1 2　新生儿窒息发生率 :从 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,在我院共分娩新生儿 170 9例。发生新生儿窒息 10 8例 ,发生率 6 32 %。其…     

臀位人工破膜阴道分娩84例

我院于 1 998年 6月至 1 999年 1 2月对 84例单臀位、完全臀位、宫口开大 4～5ｃｍ或以上 ,行人工破膜经阴道分娩。临床证明 ,此法可加速产程 ,减少脐带脱垂 ,降低臀位分娩新生儿窒息率和围产儿死亡率。1　资料与方法1 1　一般资料　本院 1 998年 6月至 1 999年 1 2月分娩总数 3 0 0 5例 ,其中单胎臀位 1 2 1例 ,臀位发生率 4 0 % ,符合经阴道分娩的单臀位 5 2例 (4 3 % )、完全臀位 3 2例 (2 6% )、足位及胎膜早破等不适合阴道分娩者 3 7例 (3 1 % )。符合经阴道分娩的单臀位、完全臀位 84例中 ,初产妇 72例、经产妇 1 2例。年龄2 2～ 3 5…