6-氨基已酸在体外循环中的应用

本研究评价了６－氨基已酸减少心脏手术后出血的效果。５１例病人随机分成３组，１７例接受３０ｇ６－氨基已酸，１７例接受相同容量的安慰剂，１７例接受５００万ｋｉｕ抑肽酶。结果：术后１日晨出血量６－氨基已酸组与安慰剂组相近（４８８．２±２５０．０ｍｌ，５９１．０±３６８．０ｍｌ，Ｐ＞０．０５），抑肽酶组明显比安慰剂组减少（３３６．０±２６７．０ｍｌ，５９１．０±３６８．０ｍｌ，Ｐ＜０．０５）。６－氨基已酸组和抑肽酶组的纤溶相对安慰剂组受到抑制，表现为优球蛋白凝块溶解明显抑制（Ｐ＜０．０５），Ｄ－二聚体和纤维蛋白降解产物水平显著降低（Ｐ＜０．０５）。结论：心脏手术中应用６－氨基已酸可降低体外循环中的纤溶     

6-氨基已酸、卡那霉素和利血平治疗脑动脉瘤破裂

作者报道1971～1979年经腰穿、CT、脑血管造影等检查确诊的228例动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH),分别投用6-氨基己酸以防再出血,投卡那霉素和利血平以防脑血管痉挛。6-氨基已酸开始为24g/d 静注,连续5天后改为口服25g/d,至手术时为止。卡那霉素500mg,每日4次肌注。利血平每次0.2mg,每天3次,口服至术后1周。为估价术前用6-氨基己酸对预防再出血的有效性,对照组和治疗组的病人均选择:①发病后4天内住院;②入院时病情均属 Botterell 分级法的1～3级。对两组再出血率随访到病后第3周或至手术时     

氨甲环酸在体外循环心脏手术中的应用

体外循环心脏手术后异常出血,常导致异体输血和二次开胸率增加,同时增加死亡率和并发症。纤维蛋白溶解系统功能亢进(纤溶亢进)是引起出血的重要原因之一,因此,抗纤溶药物被广泛应用于心脏手术。本文综述了目前最常见的抗纤溶药氨甲环酸在体外循环心脏手术中的应用和研究现状,存在的问题,以期为临床应用和进一步研究提供参考。     

氨甲环酸在体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用

目的分析氨甲环酸在体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用及其安全性研究。方法选取2013年2月至2015年2月期间新疆维吾尔自治区人民医院收治的100例体外循环冠状动脉旁路移植术患者,采取随机分组方式将其均分为实验组和对照组,每组50例,实验组氨甲环酸剂量和维持量分别为10 mg/kg、2 mg.kg~(-1).h~(-1);对照组氨甲环酸剂量和维持量分别为30 mg/kg、15 mg.kg~(-1).h~(-1)。观察并对比两组患者术中红细胞、血小板、血浆、凝血功能,术后胸管引流量及不良反应等。结果对照组麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)及手术后(T2)各时间点血红蛋白浓度、血小板、活化凝血时间、国际标准化比值、纤维蛋白原浓度均明显大于实验组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在体外循环冠状动脉旁路移植术中,小剂量的氨甲环酸能更好地对患者血浆进行保护,其安全性和有效性更高,因此,在临床治疗中,针对体外循环冠状动脉旁路移植术应尽量选择小剂量的氨甲环酸进行治疗。     

5-氨基水杨酸在炎症性肠病中的应用

5-氨基水杨酸(5-ASA)为治疗炎症性肠病(IBD)的一线药物,其治疗轻、中度溃疡性结肠炎具有安全、有效、耐受性良好等特点。近年5-ASA新制剂和新剂型不断涌现,进一步扩大了治疗适应证。本文就各种5-ASA制剂的特点及其临床应用作一综述。     

抑肽酶在体外循环手术中的应用

抑肽酶在体外循环手术中的应用中国人民解放军海军总医院胸心外科贾群综述李辉审校术中及术后出血是体外循环（ＣＰＢ）手术中一个重要并发症，特别是对病情复杂、转流时间长或再次手术的患者，往往创面广泛渗血并且难以用外种方法处理。大量的自体血丧失，可以使机体免疫...     

体外循环技术在气管手术中的应用

１９９６年３月及１９９８年１２月，我们将体外循环技术应用于气管手术中２例，均取得良好效果，现报道如下：１　病例资料　　例１：女，３４岁，因进行性呼吸困难１年，于１９９６年３月１８日入院。曾２次咯出组织块，但末行病理检查。入院后查体：强迫半卧位，口唇无发绀，气管居中，可见吸气性三凹征，双侧呼吸运动及语颤、呼吸音等无异常。计算机断层摄影术（ＣＴ）示：气管腔内可见一肿物，大小约１．３０ｃｍ×１．５６ｃｍ×１．５０ｃｍ，分叶状、基底位于气管左后壁，气管左后壁明显受侵，管壁增厚，管腔变形，ＣＴ值为４９．６…     

皮质类固醇在体外循环手术中的应用

皮质类固醇类药物在体外循环手术中的使用已逾30年 ,多年以来 ,对使用此类药物的病理生理学机理研究亦在不断发展之中 ,尽管临床中一直使用着皮质类固醇类药物 ,但它们在体外循环中的应用一直存在争议。近期 ,Chaney发现在体外循环中使用超大剂量的甲基强的松龙对肺氧合有明显的副作用。但此结论与 Lodge在 1999年的研究恰恰相反 :Lodge在一组猪模型中 ,于体外循环开始前给予甲基强的松龙 ,明显改善了体外循环后肺的氧合。作者的一组双盲对照实验中 ,全组共 5 2例冠状动脉搭桥患者 ,使用甲基强的松龙减轻了全身炎症反应 ,肺氧合改善 ,结果…     

体外循环技术在心肺复苏中的应用

体外循环(CPB)作为呼吸循环支持的一种技术,在心肺复苏中的应用近年来有了很大进展,取得了令人瞩目的成绩。1961年Cooley曾将CPB用于抢救急性肺栓塞致心跳骤停并获得成功,由此提出CPB可用于心肺复苏。但由于CPB设备笨重,长期体外循环呼吸支持的经验不足;加之心肺复苏现场条件差,患者病情危重,启动实施CPB耗时较长并需要一定的外科技术,因此在此后的数十年中一直处于停滞状态。近年来,随着CPB设备的改进,特别是便携式心肺支持系统和特制动静脉插管的开发,在手术室以外的抢救场所(急症室、重症监护室、导管室等)建立CPB数分钟内即可…     

连续血气监测在体外循环中的应用

本文报告40例体外循环心脏手术中用Gas—STAT连续血气监测仪监测动、静脉血气的经验。本组应用6种膜肺及4种鼓泡式氧合器,Gas—STAT仪监测给灌注师在转流中提供了及时准确的动、静脉血气资料,保证了对氧合器的合理调控及良好的灌注,提高了灌注水平。     

体外循环技术在胸外科手术中的应用

目前,体外循环（CPB）技术在胸外科主要用于肺癌及支气管肿瘤切除术。     

超滤技术在婴幼儿体外循环中的应用

组织水肿是婴幼儿体外循环(CPB)心脏手术后最常见的并发症，严重者可死亡。我们在心脏手术中应用超滤技术，取得了良好的临床效果。现报告如下。     

体外循环在主动脉夹层外科手术中的应用

我院自1993年3月～2000年9月对15例主动脉夹层和1例动脉瘤患者在体外循环下施行外科手术治疗,取得满意效果,现报告如下。     

体外循环技术在泌尿外科手术中的应用

据文献统计,5％～10％的肾癌确诊时腔静脉内已有瘤栓（多发生于右侧肾癌）,其中14％～39％的瘤栓已扩展至右心房。瘤栓侵入到右房后,可堵住三尖瓣口,引起血压急剧下降（左侧卧位时更易出现）。而肿瘤的完整切除对于改善患者预后和提高生存率至关重要。上世纪70年代初体外循环（CBP）技术用于侵入到下腔静脉和右房的肾癌切除术,以后国内外陆续出现报告。1989年以来我院将CPB技术用于侵入到下腔静脉和右心房的肾癌切除术取得良好效果。     

体外循环技术在颅脑手术中的应用

上世纪60年代体外循环(CPB)技术用于颅脑外科手术。深低温停循环(DHTCA)技术可将患者血液温度逐渐降低,鼻咽温度降至15℃,直肠温度降至20℃以下,在停循环的情况下部分复杂的脑血管瘤可以在无血的条件下得到妥善处理,可避免致命性大出血的发生。1原理神经组织的O2代谢率(CM RO2)     

超滤在瓣膜置换术患者体外循环中的应用

目的探讨超滤在瓣膜置换术患者体外循环中应用的效果。方法对113例瓣膜置换术患者在术中应用常规超滤,超滤在心内操作基本结束且机体开始复温时进行。结果超滤后血细胞比容、血小板计数、血浆蛋白和纤维蛋白原浓度比超滤前显著提高（P<0.01）,超滤后尿素氮和肌酐浓度比超滤前稍有降低,无统计学意义。结论瓣膜置换术患者体外循环中应用超滤,可以减轻患者术后组织水肿,有利于术后的恢复。     

人工肾透析器在体外循环中的应用

近年来,我们将上海产TX—110空心纤维人工肾透析器用于体外循环中的脱水病人,通过30例临床观察,收到满意效果。1.临床资料:本组男18例,女12例;年龄5～46岁;体重14～64kg。其中行室间隔     

体外循环技术的临床应用——体外循环技术在心肺复苏中的应用

体外循环（CPB）作为呼吸循环支持的一种技术，在心肺复苏中的应用近年来有了很大进展，取得了令人瞩目的成绩。1961年Cooley曾将CPB用于抢救急性肺栓塞致心跳骤停并获得成功，由此提出CPB可用于心肺复苏。但由于CPB设备笨重，长期体外循环呼吸支持的经验不足；加之心肺复苏现场条件差，患者病情危重。启动实施CPB耗时较长并需要一定的外科技术，因此在此后的数十年中一直处于停滞状态。