AngleⅡ类错(牙合)畸形患者牙弓宽度的测量分析

目的：比较分析AngleⅡ类错[牙合]畸形患者牙弓宽度及其牙弓形态特点。方法：选择AngleⅡ^1类错[牙合]畸形患者（平均年龄15．6岁）、AngleⅡ^2类错[牙合]畸形患者（平均年龄15．8岁）和对照组AngleⅠ类轻度错[牙合]畸形患者（平均年龄16．2岁）的原始模型各40副,测量每副模型的上下尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙之间的距离,计算上、下颌对应牙弓宽度差;对各组各项牙弓宽度和牙弓宽度差进行t检验。结果：AngleⅡ^1类错[牙合]畸形患者上颌牙弓宽度较AngleⅠ类轻度错[牙合]畸形患者狭窄,但差异无显著性（Jp〉0．05）,AngleⅡ^1类错[牙合]畸形患者下颌牙弓宽度与AngleⅠ类轻度错[牙合]畸形患者无显著差异（P〉0．05）;AngleⅡ^2类错[牙合]畸形患者上颌中、后牙弓宽度和下颌牙弓宽度较AngleⅠ类轻度错[牙合]畸形患者的牙弓宽度窄,差异有显著性（P〈0．05）;AngleⅡ^1类错[牙合]畸形患者下颌牙弓宽度比AngleⅡ^2类错[牙合]畸形患者下颌牙弓宽大,差异有显著性（P〈0．05）;AngleⅡ^1类错[牙合]畸形患者上下颌宽度差小于AngleⅠ类轻度错[牙合]畸形患者,尖牙、第二前磨牙处差异有显著性（P〈0．05）;AngleⅡ^2类错[牙合]畸形患者上下颌牙弓宽度差与AngleⅠ类轻度错[牙合]畸形患者无显著差异（P〉0．05）;AngleⅡ^1类错[牙合]畸形患者上下颌牙宽度差比AngleⅡ^2类错[牙合]畸形患者小,尖牙处宽度差差异有显著性（P〈0．05）。结论：AngleⅡ^1、AngleⅡ^2错[牙合]畸形患者上颌牙弓以及AngleⅡ^2错[牙合]畸形患者下颌牙弓宽度发育均有不足．治疗中可适当进行扩弓。     

下颌第二双尖牙拔除后牙齿自行调整的研究

本研究以１５名恒牙期安氏Ⅱ类病人作为研究对象，下牙弓均拔除第二双尖牙，拔牙时的平均年龄为１３．４岁。拔牙后上颌即开始方丝弓矫正器治疗，下牙弓牙齿自行调整，平均观察６．６个月。通过拔牙前后的牙　模型测量及计算机Ｘ线头影测量对比分析发现，下牙弓拔牙间隙明显减小，下前牙直立，下颌磨牙前移，下牙弓拥挤度减小。本研究结果表明：下牙弓自行调整期间牙齿的移动情况对于第二双尖牙拔除的安氏Ⅱ类病人的治疗有益。     

Ⅲ°拥挤的AngleⅡ~2错通过J钩配合镍钛推簧远移磨牙矫治

患者赵某 ,女 ,12岁 ,牙齿不齐要求矫治。 (图见中心插页 )一、检查 :33完全唇侧低位 ,上下前牙舌倾 ,上颌拥挤Ⅲ°,下颌拥挤Ⅰ°,牙列式7— 76— 6 。6　6　 完全远中关系 ,　 6　 6 尖对尖咬关系 ,前牙覆Ⅱ° ,下中线右偏 2 5ｍｍ ,上唇较松驰 ,下颌稍缩 ,颞下颌关节无弹响。二、诊断 :ＡｎｇｌｅⅡ2 错。三、治疗目标 :①排齐上下牙列 ;②中线对齐 ;③磨牙Ⅰ类关系 ;④面型正常。四、矫治设计 :①唇展直立上前牙 ;排齐下前牙 ;②丁钩配合镍钛推簧推磨牙向后 ,开　 3间隙 ;③排齐上牙列 ,调整磨牙关系 ,纠正中线。五、治疗过程 :…     

安氏Ⅱ^类错[牙合]与正常[牙合]牙弓宽度的研究

目的：以正常[牙合]为对照,研究安氏Ⅱ^1类错[牙合]牙弓宽度的特点。方法：选择12～16岁的安氏Ⅱ^1类错[牙合]和正常[牙合]各60例,取标准研究模型,利用3DSS（光栅扫描仪）扫描后,以Geomajic软件进行图像拟合处理,并测量上下颌牙弓前、中、后段长度,分析安氏Ⅱ^1类错[牙合]与正常[牙合]牙弓宽度的差异。结果：①.正常[牙合]男性上下颌牙弓宽度均比女性大,其中上颌牙弓及下颌后段牙弓宽度有显著性差异（P〈0.05）。②.安氏Ⅱ^1类错[牙合]男性上下颌牙弓宽度均大于女性,其中上颌牙弓后段及下颌牙弓前段、后段宽度有显著性差异（P〈0.05）。③.安氏Ⅱ^1类错[牙合]无论男女,上颌牙弓后段宽度明显小于正常[牙合],有显著性差异（P〉0.05）。结论：安氏Ⅱ^1类错[牙合]患者上颌牙弓小于正常[牙合]牙弓,治疗时应扩展上颌后段牙弓使腭侧倾斜的后牙颊倾,或用牙弓与基骨联合扩展的方法加大上颌后段牙弓宽度,利于下牙弓前移,建立正常的磨牙关系。     

亚历山大矫治技术治疗安氏Ⅰ类非拔牙患者的临床研究

目的探讨亚历山大矫治器治疗安氏Ⅰ类非拔牙拥挤病例的牙弓变化特征及矫治器应用特点。方法选取33例使用亚历山大托槽系统进行非拔牙矫治的安氏Ⅰ类轻、中度拥挤病例。对治疗前后的研究模型进行三维测量。应用SPSS16．0统计软件分析治疗前后牙弓宽度、牙弓长度变化、排齐阶段所用时间以及下牙列弓丝使用情况。结果牙列治疗后与治疗前阶段相比,牙弓长度、下颌尖牙宽度、前磨牙间宽度和第一磨牙间宽度均显著增加,上颌尖牙间宽度无显著变化。上下牙列排齐时间分别为（2．41±1．13）月和（2．42±1．23）月,下牙列排齐阶段13例患者使用1根弓丝,19例使用2根弓丝,1例使用3根弓丝。结论对于牙列轻、中度拥挤的患者,应用亚历山大矫治技术可以较快实现牙列排齐,并使上下颌牙弓宽度、牙弓长度增大,提高矫治效率。     

安氏Ⅱ类1分类Ⅲ度深覆盖错(牙合)的非拔牙矫治

目的对安氏Ⅱ类1分类Ⅲ度深覆盖错(牙合)进行非拔牙矫治,了解颌面部硬组织变化情况.方法前牙覆盖大于8mm的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者9名,其中男性4人,女性5人,年龄12～15岁,平均13.2岁.采用QUAD-HELIX矫正器扩大上颌牙弓,并应用直丝弓矫治器进行矫治,治疗前后拍摄头颅定位侧位片,并进行矫正前后的x线头影测量分析比较.结果前牙的覆盖平均由9.5mm减少至3.1mm上切牙平均向后移动2.7mm,下切牙平均向前移动2.2mm,磨牙关系在矢状方向变化了3.2mm下颌基骨相对于上颌基骨向前变化了1.5mm,下颌平面角增加1.2°,前下面高增加4.7mm.结论用QUAD-HELIX矫正器和直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类Ⅲ度深覆盖错(牙合),通过扩大狭窄的牙弓,改善上牙弓的宽度,可以有效地利用下颌骨向前生长的潜力,在Ⅱ类牵引的作用下促使下颌前移和下颌磨牙向前位移,使上下颌骨Ⅱ类关系得到改善.同时上切牙向舌侧移动与倾斜,下切牙向唇侧移动与倾斜,减小前牙的覆盖.     

安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者上颌牙弓宽度对下颌位置的影响及其临床意义

安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者上颌牙弓较正常者狭窄,且安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者上颌牙弓狭窄的情况自乳牙列期即已开始并持续至成年,不经正畸治疗不会自行调整.由于狭窄的上颌牙弓与宽度正常的下颌牙弓不匹配,上下颌牙弓后牙段存在横向关系不调.多数研究认为狭窄的上颌牙弓对下颌后缩有影响,但下颌是否处于功能性后退位尚无定论.     

Incognito系统矫治安氏Ⅱ1类错[牙合]在排齐阶段的临床效应研究

目的 探讨应用Incognito个体化舌侧矫正系统进行拔牙矫治的早期临床效应.方法 选取19例（8名男性,11名女性,年龄12-23岁）安氏Ⅱ1类（包括亚类）,毛氏Ⅱ2＋Ⅳ1＋Ⅰ1类患者,减数四颗前磨牙,使用Incognito个体化舌侧矫正系统进行矫治.采用Wilcoxon符号秩检验法,对治疗前和排齐整平结束时的X线头影测量和模型测量变化进行对比研究.结果 X线头影测量结果显示：排齐后,U1/SN减少7.70°,U1/NA减少7.94°,U1-NA减少2.85mm,L1/NB减少4.60°,L1-NB减少1.8mm,MP/SN增加1.52°,L6-MP距增加0.51mm、L1-MP距减小1.29mm、OB减小1.18mm,且差异均有显著性（P＜0.05）.模型测量结果示：上、下颌尖牙间宽度分别增加2.39mm和2.60mm,下颌第一磨牙间宽度增加1.26mm,上颌全牙弓长减小2.42mm,spee曲线曲度减小1.11mm,且差异均具显著性（P＜0.05）.结论 应用Incognito个体化舌侧矫正器进行拔牙矫治,早在舌侧矫治的排齐阶段就已经出现明显的切牙的内收、下切牙压低、磨牙伸长、下颌后旋、和牙弓宽度的增加.该研究提示我们,对于低角深覆[牙合]病例,舌侧矫治有助于在早期打开咬[牙合],整平深spee曲线,改善侧貌.但对于高角深覆[牙合]和前牙牙轴较直的病例,从舌侧矫治初期即要针对可能产生的不利变化进行积极的处理.     

继续教育学习班招生通知

病例三:张×,男,22岁,恒牙6　6　6严重龋坏或根尖周病,6缺失,66远中尖对尖,66中性,前牙覆盖10ｍｍ,覆正常,上牙弓拥挤4ｍｍ,下牙弓拥挤9ｍｍ,面中1/3过突,高角,下颌向后旋转,上下中线偏差3.5ｍｍ。无颞颌关节症状。诊断:①Ａｎｇｌｅ’ｓ:Ⅱ1Ｓ　　②Ｍａｏ’ｓ:Ⅱ2 Ⅰ1矫治设计:①减数66　6。②方丝弓矫治技术;头帽 高位口外力牵引,上颌强支抗,下颌弱支抗。③解除前牙拥挤,减小上前牙突度,矫正磨牙及尖牙关系。矫治过程:1.1994年6月16日,粘7　77　7带环及上下牙弓.022″×.028″托槽。2..014″、.016″ＮｉＴｉ丝,排齐整平上下牙弓(约7…     

快速上颌扩展矫治替牙期上颌狭窄拥挤伴中线偏斜

目的探讨快速上颌扩展(RME)配合固定矫治技术对替牙期上颌狭窄、上牙列轻中度拥挤伴中线偏斜的矫治方法。方法选择24例替牙期上颌狭窄,上前牙轻中度拥挤,上中线偏斜大于2mm,前牙覆正常的患者,年龄8.2～11.4岁,平均9.8岁。临床检查及曲面断层片、头颅侧位定位片排除功能因素。采用Hyrax支架式快速扩大,开展的速度每日旋转2次,螺旋开大0.5mm至上后牙的舌尖咬在下后牙的颊尖为止,中切牙之间的间隙大于2mm。在快速扩弓保持期内配合固定矫治技术移动前牙,调整中线。结果腭中缝扩大后,上牙弓宽度增加,牙弓周长增加,为排齐牙列调整中线提供间隙,6个月保持期间配合固定矫治排齐上前牙,对正中线。结论 RME配合固定矫治技术能有效的矫治替牙期上颌狭窄、轻中度拥挤和中线偏斜。     

固定支架式扩弓器扩大上下颌牙弓初探

目的 探讨替牙(牙合)早期采用固定支架式扩弓器扩大上下颌牙弓矫治牙列拥挤的方法.方法 在1例9岁男童的上下颌同时黏结固定支架式螺旋扩弓器,上颌扩弓1个月,下颌扩弓2.5个月后,用"2×4"技术排齐拥挤的上下颌前牙,并用Hawley保持器保持.结果 上颌尖牙间宽度扩大5.4 mm,磨牙间宽度扩大9.0 mm;下颌尖牙间宽度扩大3.4 mm,磨牙间宽度扩大6.6 mm;上下牙列排列整齐,咬合关系良好.结论 对于基骨丰满、牙弓狭窄的轻度或边缘性中度牙列拥挤拟不拔牙患者,可在替牙(牙合)早期或中期试行上下颌同时扩弓治疗.     

Hyrax扩弓矫治器矫治替牙期牙列拥挤伴鼻气道阻塞1例

1病例报告 患儿女,10岁,2003年5月5日因前牙不齐、呈双排牙来我科就诊。检查：替牙(he), 中性,间0．2mm间隙, 完全舌侧位, 反(he), 尚未替换,上颌Ⅲ度拥挤,下颌Ⅰ度拥挤,上牙弓狭窄,患儿诉有口呼吸及慢性鼻炎史。因患儿尚处于生长发育高峰期前,拟通过Hyrax扩弓矫治器打开腭中缝扩宽牙弓,配合固定矫治器排齐牙齿,     

安氏Ⅱ类1分类非拔牙矫治中口外弓作用的初步研究

目的 评估安氏Ⅱ类1分类非拔牙矫治中口外弓的作用.方法 选择7例恒牙（牙合）早期安氏Ⅱ类1分类病例,非拔牙矫治.采用亚历山大矫治技术和口外弓颈牵引,在排齐上牙后戴口外弓平均3.54个月,此阶段下颌无任何治疗.对矫治前（T1）和戴口外弓平均3.54个月后（T2）的模型及头颅侧位X线片进行测量,数据做配对t检验分析.结果 上牙弓宽度呈现明显增加,ANB角平均减小1.14°,UI/SN和UI/NA分别减小11.44°和9.08°,前牙覆盖平均减小3.46 mm,以上结果均有显著统计学意义.结论 本研究表明,上颌固定矫治器与口外弓颈牵引联合使用,可以在矫治初期排齐牙齿、扩大上牙弓宽度的基础上,减小上前牙唇倾度和前牙覆盖;矫治初期上牙弓的排齐、整平及上牙弓宽度的变化,解除了原有的后牙尖窝锁结关系,下颌生长能力可以充分体现.     

偏[牙合]伴反殆患者治疗前后牙弓形态变化的研究

目的：分析与比较偏颌伴反[牙合]畸形矫治前后的牙弓形态变化。方法：选择偏颌伴反[牙合]畸形病例9例,制取矫治前后石膏模型。将模型平行于基准平面扫描到计算机。应用计算机测量软件测量上下颌尖牙、前磨牙和磨牙牙尖的纵横坐标值,分析牙弓矢向和横向的对称性、上下牙弓的协调性。采用SPSS11．0进行统计学分析。结果：矫治前上颌尖牙和第一前磨牙距腭中缝的距离偏向侧大于偏离侧（p〈0．05）,下颌从尖牙到第二磨牙偏向侧距中线的距离小于偏离侧（p〈0．05）;上颌尖牙和第一前磨牙的牙弓宽度比率较矫治后小（p〈0．05）,上颌第二前磨牙和第一磨牙的牙弓宽度比率矫治前后无统计学差异（P〉0．05）;上颌偏向侧和偏离侧牙齿的矢向位置变化无统计学差异（p〉0．05）,下颌牙齿在矢状方向第一磨牙偏向侧大于偏离侧（p〈0．05）。结论：偏颌畸形患者上牙弓前部较下牙弓前部窄,矫治易先扩大上颌牙弓,使得矫治后上下牙弓宽度比例协调。     

安氏Ⅱ类1分类Ⅲ度深覆盖错的非拔牙矫治

目的　对安氏Ⅱ类 1 分类Ⅲ度深覆盖错进行非拔牙矫治,了解颌面部硬组织变化情况。方法　前牙覆盖大于8mm的安氏Ⅱ类1分类错患者9名, 其中男性4人,女性5人,年龄12~15岁,平均13.2岁。采用QUAD-HELIX矫正器扩大上颌牙弓,并应用直丝弓矫治器进行矫治, 治疗前后拍摄头颅定位侧位片, 并进行矫正前后的 X线头影测量分析比较。结果　前牙的覆盖平均由 9.5mm减少至3 1mm上切牙平均向后移动2.7mm,下切牙平均向前移动2.2mm,磨牙关系在矢状方向变化了3.2mm下颌基骨相对于上颌基骨向前变化了 1. 5mm, 下颌平面角增加 1. 2°,前下面高增加 4. 7mm。结论　用QUAD-HELIX矫正器和直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类 1 分类Ⅲ度深覆盖错,通过扩大狭窄的牙弓,改善上牙弓的宽度,可以有效地利用下颌骨向前生长的潜力,在Ⅱ类牵引的作用下促使下颌前移和下颌磨牙向前位移,使上下颌骨Ⅱ类关系得到改善.同时上切牙向舌侧移动与倾斜, 下切牙向唇侧移动与倾斜,减小前牙的覆盖。     

拔除中切牙间两个多生牙矫治一例报告

患者,男,１４岁３个月,因多生牙就诊。查体：突面型,上下唇外翻,额唇沟较深,上牙前突,下颌间隙５ｍｍ。牙列式 呈中性　,间两个锥形多生牙,近中腭侧扭转约９０°,深覆　Ⅲ°,深覆盖Ⅲ°,滞留,曲面断层片示阻萌。追问病史,乳牙列未见异常,有口呼吸习惯,家族中无类似畸形。 治疗计划：１．拔除间多生牙,并拔除。２、Ｅｄｇｅ－ｗｉｓｅ矫正器排齐牙列,关闭间隙,回收上前牙,矫正深覆盖。调整纵胎曲线,矫正深覆拾。 矫治过程：１、上下颌粘 Ｅｄｇｅｗｉｓｅ托槽,镍钛丝排齐牙列,矫正扭转。下颌用摇椅弓调整纵殆曲线,矫…     

Ⅱ类2分类错的娇治原理

本文提出Ⅱ类2分类治疗计划所达到的目的应为。①解除拥挤,②减小覆(牙合),③将上、下中切牙角减小致125°～130°,④使上切牙舌面到下切牙切缘达到正常覆(牙合)复盖关系,⑤矫正牙弓后段成为Ⅰ类关系,⑥排齐上颌唇侧牙段,特别是2+2。⑦改正所有的正锁(牙合),⑧使侧貌保持丰满。其中①～④点应予特别强调。作者通过头影测量比较,证明下切牙位置靠前以后。复(牙合)的减小是容易达到的。在减少复发方面,非拔牙病例更成     

骨性下颌前突伴偏斜畸形的牙弓和牙齿代偿分析

目的：作者对骨性下颌前突伴偏斜患者的牙弓和牙齿代偿现象进行研究。方法：测量11例骨性下颌前突伴偏斜患者治疗前模型，将上颌腭中缝作为中线标准，测量牙弓两侧同名牙接触点到腭中缝的距离，观测牙弓的对称性。同时He平面作为参考平面，测量上下颌后牙颊舌向倾斜程度。结果：骨性下颌前突伴偏斜患者的上牙弓左右不对称,偏斜侧（下颌颏部所指向的一侧）牙弓宽度明显大于对侧。偏斜侧上后牙颊向倾斜， ．下后牙舌向倾斜。结论：下颌前突伴偏斜形会导致上颌牙弓和上下颌后牙出现代偿，在术前矫治的重点是去代偿治疗。     

EM釉质粘接剂制作唇舌切斜面导板矫治前牙反186例报告

笔者应用粘结剂制作唇舌切斜面导板矫正432个反始前牙，其中乳牙32人，恒牙154人。矫正时间最短4天，最长92天，平均39天。复诊次数2－9次，平均6次。导板脱落占12％。1．方法：将反始的上前牙清洁、酸蚀，用EM釉质粘结剂形成导板，与下牙有接触并形成1．5mm的覆覆盖（附图）。6天左右复诊，一次据覆秩覆盖情况适当的逐渐降低咬始，当天然牙有1－1·smrn的正常覆股覆盖关系时即可去除导板。反始矫正后，剩余其它畸形可用固定矫正器或活动矫正器继续排齐排平。2．适应征：①乳牙始、替牙雅、早牙恒期前牙反路，下颌能退回到对刃船或接近对刃…     

Forsus矫治器治疗年轻成人安氏Ⅱ类错[牙合]下颌后缩的软硬组织变化

目的：评价Forsus矫治器治疗年轻成人安氏Ⅱ类错[牙合]的临床效果。方法：应用Forsus矫治器对13例年轻成人的安氏Ⅱ类下颌后缩畸形患者进行矫治,术前术后进行头影测量及上、下颌尖牙及磨牙间宽度测量分析。结果：SNA、ANB、OJ、OB、OP-SN、FMA、Si-LiPg＇、U1-NA、U1-NAmm、N＇-Sn-Pg＇、Ls-E、Li-E等在治疗后减小,有显著性差异。L1-NB、L1-NBmm、Pg＇-N＇-S、ANS-Me、Pg-Pg＇、S-N＇-Si、上颌牙弓后部宽度在治疗后增大,有显著性差异。SNB、S-N＇-Sn、Go-Pg、Co-Go、上颌牙弓前部宽度、下颌牙弓前部宽度、下颌牙弓后部宽度、上颌第一磨牙远中及压入移动,上面高等无显著性差异。结论：Forsus矫治器能够有效抑制上颌骨的生长,促进下颌骨逆时针旋转生长,使下面高增大,有效治疗安氏Ⅱ类错[牙合],改善磨牙远中关系及下颌后缩的软组织侧貌。适用于年轻成人患者的治疗。