电解解脱式微弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤的护理体会

颅内动脉瘤最大的危险就是易破裂出血 ,每次破裂出血的病死率约为 30 %。故及时正确处理颅内动脉瘤极为重要。采用电解解脱式微弹簧圈 (JDC)栓塞术治疗颅内动脉瘤可使患者免于开刀之苦 ,是神经科的发展前沿。我院于 2 0 0 3年 5月— 2 0 0 4年 1月先后对 3例脑动脉瘤患者使用JDC栓塞治疗 ,均已痊愈出院 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2例 ,女 1例 ;年龄 36～ 6 0岁 ;1例有蜘网膜下腔出血史 ,1例第四脑室出血 ,1例无出血史。1 2　操作方法　在神经安定镇痛麻醉及全身肝素化后 ,经股动脉插管行全脑动脉血管造影…     

颅内动脉瘤夹闭术的配合体会

颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，是一种常见的脑血管疾病。其主要症状多由于动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血（SAH）引起，部分是由于瘤体压迫脑血管痉挛及栓塞造成。如不及时治疗，SAH发病率为63％，病死率达50％，而直接行动脉瘤夹闭术者病死率为1％～5％，因此宜早期进行治疗。我院2001-2004年急诊行颅内动脉瘤夹闭术21例，现将手术配合体会介绍如下。     

颅内动脉瘤夹闭术围术期护理

颅内动脉瘤是由于脑部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，是脑外科常见且危害极大的疾病之一，多见于30～40岁，青少年较少见。一旦破裂出血其病死率、致残率极高。首次出血后的幸存者，若未得到及时而正确的处理，3周内将有40％的病例发生再出血，再出血的病死率高达80％。其主要症状多由出血引起，约90％的患者以蛛网膜下腔出血发病，部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞所致。其出血的诱因大致为：情绪激动、各种运动后、排便用力、分娩等。其预后与发病年龄、动脉瘤的大小、破裂、动脉瘤的部位、术中临时动脉阻断时间及并发症、Hont-Hess病情分级有关，主要以开颅手术夹闭动脉瘤颈与血管内弹簧栓塞为治疗颅内动脉瘤的重要方法。本院2000年8月-2005年5月共收治颅内动脉瘤患者51例，疗效满意，现将围术期护理体会总结如下。     

颅内动脉瘤夹闭术的手术配合

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变而产生的脑血管瘤样突起,动脉瘤一旦破裂出血常致病人残疾或死亡,幸存者仍可再次出血而威胁生命。因此,对于有手术指征者在作出诊断之后应尽早手术。对于颅内动脉瘤的手术治疗方法很多,但是动脉瘤夹闭术仍是首选方法[1]。现将我院2008年～2012年行颅内动脉瘤夹闭术158手术配合报道如下。     

蛛网膜下腔出血的护理

蛛网膜下腔出血 (SAH)多因位于颅内脑底的先天性脑动脉瘤和脑浅表部静脉畸形破裂 ,血液直接流入蛛网膜下腔所致。高血压性动脉硬化、颅内肿瘤、颅脑外伤、血液病等 ,则多引起脑实质出血间接流入蛛网膜下腔 ,引起继发性SAH[1] 。现将对我院收治的 6 0例SAH患者的护理体会总结如下。1　临床资料6 0例SAH患者中 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 34～ 75岁 ,平均 5 5岁。先天性动脉瘤 17例 ,高血压性动脉硬化 2 9例 ,颅脑外伤 14例。2　护　　理2 1　严密观察意识、瞳孔变化　SAH起病急骤 ,如突然发生剧烈的头痛、恶心、呕吐 ,有不同程度的意识…     

1例颅内动脉瘤夹闭术后合并ARDS患者的护理

颅内动脉瘤是由于动脉血管的异常改变而产生的脑血管瘤样突起,动脉瘤破裂出血后,其主要临床表现为头痛、恶心、呕吐,多因蛛网膜下腔出血而引起,部分病人是因脑血管痉挛、闭塞或因动脉瘤压迫周围组织造成,导致病人致残或死亡,主要见于中年人.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）也是是一种临床常见的危重疾病,病死率较高（35～60%）,严重威胁病人的安全.我科近期成功救治了1例颅内动脉瘤夹闭术治疗后合并ARDS的病人.     

18例颅内动脉瘤围手术期护理

颅内动脉瘤是神经外科较常见的出血性脑血管病之一。我院自1994年6月～1999年12月经手术方法治疗颅内动脉瘤18例,效果满意,现将围手术期护理报告如下。1临床资料本组男10例,女8例1年龄16-61岁,平均38．5岁。左后交通支动脉瘤9例,右后交通支动脉瘤4例,大脑中动脉瘤2例,右前交通支动脉瘤4例,大脑中动脉瘤2例,右前交通支动脉瘤2例,右侧大脑前交通支动脉瘤1例,单纯行瘤颈夹闭术15例,夹闭后动脉瘤切除术3例。其中治愈12例,好转3例,未愈1例,死亡2例。     

47例颅内动脉瘤栓塞治疗术后护理

脑动脉瘤是局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是一种致死率和致残率很高的脑血管疾病.好发于组成脑底动脉环的大动脉分支或分叉部.动脉瘤破裂出血可引起动脉痉挛、栓塞及蛛网膜下腔出血,临床表现为突然头疼、呕吐、意识障碍、癫痫样发作、脑膜刺激征等.我科自2008年1月至2010年10月共收治63例颅内动脉瘤,其中47例采用弹簧圈囊内栓塞治疗、13例开颅动脉瘤夹闭术、3例放弃治疗.现将动脉瘤栓塞治疗的护理体会报告如下.     

47例颅内动脉瘤栓塞治疗术后护理

脑动脉瘤是局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是一种致死率和致残率很高的脑血管疾病.好发于组成脑底动脉环的大动脉分支或分叉部.动脉瘤破裂出血可引起动脉痉挛、栓塞及蛛网膜下腔出血,临床表现为突然头疼、呕吐、意识障碍、癫痫样发作、脑膜刺激征等.我科自2008年1月至2010年10月共收治63例颅内动脉瘤,其中47例采用弹簧圈囊内栓塞治疗、13例开颅动脉瘤夹闭术、3例放弃治疗.现将动脉瘤栓塞治疗的护理体会报告如下.     

脑动脉瘤破裂急性期显微手术的护理

目的总结脑动脉瘤破裂急性期显微手术的护理体会,提高抢救的成功率。方法回顾分析本院2002年1月以来12例颅内动脉患者行急性期动脉瘤夹闭术的临床护理资料,并结合相关文献进行分析。结果本组10例恢复好,1例差,1例死亡,无因护理不当发生并发症者。结论术前做好心理护理,术后严密观察病情,做好呼吸管理和血压控制,保持大便通畅是脑动脉瘤破裂急性期手术的护理重点。     

出血性动脉瘤的护理体会

颅内动脉瘤破裂出血居于脑血管意外患者中的第3位,仅次于脑血栓形成及高血压脑出血,而动脉瘤破裂出血常会导致患者残疾或死亡,幸存者仍可再出血[1].其并发症的早期发现和预防对预后有十分重要的意义,细致观察动脉瘤出血患者的表现与合理的护理能有效降低患者的致残率和病死率,现将我院2005年9月-2008年12月收治的78例颅内动脉瘤患者护理体会介绍如下.     

出血性动脉瘤的护理体会

颅内动脉瘤破裂出血居于脑血管意外患者中的第3位，仅次于脑血栓形成及高血压脑出血，而动脉瘤破裂出血常会导致患者残疾或死亡，幸存者仍可再出血。其并发症的早期发现和预防对预后有十分重要的意义，细致观察动脉瘤出血患者的表现与合理的护理能有效降低患者的致残率和病死率，现将我院2005年9月-2008年12月收治的78例颅内动脉瘤患者护理体会介绍如下。     

颅内动脉瘤的术前护理

目的:总结近2年来颅内动脉瘤术前护理经验.方法:对不同手术时期患者术前病情观察与护理.结果:70例在全麻下行动脉瘤夹闭术,2例行颅内动脉瘤栓塞治疗,1例行动脉瘤包裹术,2例术前动脉瘸再次出血.结论:术前早期护理干预和采取有针对性预防措施,可为手术创造良好时机,减少颅内动脉瘤的死亡率和致残率,提高患者生存质量.     

巨大颅内动脉瘤的麻醉处理

目的探讨巨大颅内动脉瘤的手术夹闭中麻醉处理特点。方法回顾性分析18例巨大颅内动脉瘤患者的手术夹闭麻醉处理过程,总结麻醉经验。结果 18例巨大颅内动脉瘤均成功夹闭,术中血压及心率较平稳,在气管插管、上头架、开颅、显露分离动脉瘤过程中未出现动脉瘤再破裂出血。17例患者术后无苏醒延迟、效果满意。1例患者术后伴有代谢性酸中毒,术后经过调整后恢复良好。无麻醉相关的死亡。结论围手术期保持稳定的血流动力学参数、适当控制颅内压、加强脑保护和维持机体内环境稳定以及适当的个体化处理方案是巨大颅内动脉瘤麻醉、手术成功的关键。     

老年人颅内动脉瘤破裂出血早期外科治疗探析

目的:探讨老年人颅内动脉瘤破裂出血的病因及早期外科治疗方案。方法:回顾性分析67例60岁以上早期应用开颅手术夹闭动脉瘤颈或经血管内栓塞治疗老年人颅内动脉瘤破裂出血的临床资料及疗效。结果:22例开颅手术患者中,Hunt-Hess 1-3级17例,l6例取得了良好的预后,重残1例;Hunt-Hess 4-5级5例,3例取得了良好的预后,重残1例,死亡1例。45例栓塞治疗患者中,Hunt-Hess 1-3级33例,31例取得了良好的预后,重残1例,死亡1例;Hunt-Hess 4-5级12例,9例取得了良好的预后,重残1例,死亡2例。结论:在老年人颅内动脉瘤破裂出血患者中,Hunt-Hess 1-3级患者,预后良好,应早期积极行开颅手术或介入栓塞治疗;开颅手术与栓塞治疗在GOS无统计学差异,但栓塞治疗对患者创伤较少,在治疗老年患者中应首选。     

颅内动脉瘤显微夹闭术的麻醉处理

颅内动脉瘤夹闭术麻醉要求高，术前、术中均可能出现动脉瘤破裂，具有较高的病死率、致残率，麻醉处理有其特殊性。我院2005年1月-2007年12月共施行动脉瘤显微夹闭术31例，现报道如下。     

颅内动脉瘤患者的护理

颅内动脉瘤病情凶险,初次出血病死率约40%,再次出血病死率达40%～75%.我院2001年1月-2002年9月收治颅内动脉瘤患者12例,现将护理体会介绍如下.     

七氟烷控制性降压在颅内前循环动脉瘤夹闭术中的应用与护理

2008 - 01-2010 - 12,我们对50例颅内前循环动脉瘤夹闭术患者进行护理,观察七氟烷控制性降压在颅内前循环动脉瘤夹闭术中的应用,结果如下. 1资料与方法 1.1一般资料 本组50例均为我院手术室患者,随机分为2组.七氟烷组25例,男17例,女8例;年龄55～72岁,平均(63±1.0)岁;病程4～14d,平均(9±1.0)d;原发性高血压病史18例.异氟烷组25例,男15例,女10例;年龄50 ～ 78岁,平均(64±2.0)岁;病程4～14 d,平均(9±2)d;原发性高血压病史14例.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

高分级颅内动脉瘤破裂出血急诊手术的护理

<正>Hunt-Hess高分级的颅内动脉瘤破裂出血在临床中并不少见,因起病凶险,进展迅速,易发生脑疝,病死率非常高,准确的治疗和护理是提高救治成功率的关键。我院2008年10月—2010年10月对19例Hunt-Hess高分级的颅内动脉瘤破裂出血的患者行早期手术并取得满意效果,现报道如下。1临床资料     

颅内动脉瘤患者15例围介入治疗期护理体会

<正>颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是引起蛛网膜下腔出血的最常见病因,早期病死率达36%,且反复出血者病死率达70%以上[1],故一旦发现宜尽早治疗[2]。目前,对于已破裂动脉瘤的治疗方式主要有