小儿川崎病误诊15例分析

川崎病（Kawasaki disease）又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种病因未明的小儿发热的血管炎综合征.在我国有逐年增加的趋势,由于本病受累部位不同,其起病形式及临床表现不尽一致,在临床中误诊率较高,且由于错过最佳治疗时间,常导致预后不良,引起严重并发症.我院1999-01～2004-05共收治25例川崎病患者,误诊15例,分析如下.     

川崎病误诊16例分析

我院从1996年起收治的川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿68例,其中早期(10 d内)误诊16例,误诊率23.5%,分析如下.     

川崎病误诊18例分析

现将我院2002—05／2007—05川崎病误诊18例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料 本组男11例，女7例，发病年龄7月龄～10岁，其中〈5岁15例。从发热至确诊时间为5～16d，平均10．5d。1．2主要临床表现本组中均有发热，恢复期均有指、趾端脱皮，多形性皮疹13例，颈淋巴结肿大9例，眼结膜充血14例，口腔黏膜充血、皲裂14例，手足掌硬肿6例，肛周发红5例，且有3例伴糠皮样脱屑，另伴有咳嗽7例，腹痛4例，腹泻2例。     

川崎病误诊50例分析

川崎病病因不明,因易并发冠状动脉病变,近年来受到临床医生的普遍重视。我院1995-01~2006-12收治完整川崎病患儿88例,其中50例患儿首次就诊误诊为其他疾病,误诊率56.8%。现将误诊情况分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男31例,女19例,男女比例为1.6∶1。年龄6月龄~12岁,1岁以内6例,1~3岁18例,3~5岁24例,7~12岁2例。1.2诊断标准川崎病诊断标准按照1984年日本川崎病研究委员会修订诊断标准[1]。本组中主要症状和体征6项标准满足2项50例(100%),满足3项45例(90%),满足4项6例(12%)。1.3辅助检查资料白细胞增多42例(84%),血红蛋白减少39例(78%),…     

川崎病误诊2例分析

近年来我国的川崎病的发病率逐年增高，早期临床表现常缺乏特异性，误诊率较高。现将我科收治的2例分析如下。     

川崎病误诊32例分析

目的：提高临床医师对川崎病的认识,提高诊治水平。方法：对我科曾被误诊的32例川崎病小儿临床资料进行回顾性分析。结果：认为川崎病的误诊主要是因为临床医师对川崎病认识不足,诊断思路过于狭窄,不能全面综合进行分析及询问病史、体格检查不够详细等原因所致。结论：临床医师只要对川崎病加强认识,诊断时详细询问病史及体格检查,全面综合分析,结合一些传染病预防接种、传染病流行史等因素,可以提高诊治水平,减少误诊误治的发生。     

川崎病误诊4例分析

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS），是一种原因不明的急性发热性疾病，其基本的病理改变是全身血管的炎性浸润，主要侵犯大、中血管，由于血管炎累及部位及程度不同，临床表现也不同，加之疾病本身临床表现无特异性，容易误诊，我科2007年有4例川崎病患者病初曾误诊为其他疾病，现将误诊原因分析如下。     

不典型川崎病误诊21例分析

目的：探讨不典型川崎病（KD）的诊断方法,减少误诊率。方法：对秦皇岛市妇幼保健院儿科2005-01/2008-01收治的21例KD患儿的误诊情况进行了回顾性分析和总结。结果：不典型KD 21例中合并冠状动脉损害者8例,其中冠脉扩张5例,冠脉管壁回声增强、管腔不规则3例,对合并冠脉损害者随访6个月~1 a,冠脉扩张及冠脉管壁回声增强、管腔不规则均恢复,未发生冠状动脉瘤。结论：不典型KD误诊率高,掌握不典型KD的特殊临床表现,能做到早期诊断,减少误诊率,提高治愈率。     

川崎病误诊30例分析

我科1998-08～2004-08川崎病(kawasaki disease，KD)误诊30例分析如下。     

川崎病误诊18例分析

我院1998—02～2004—01收治川崎病（KD）58例，误诊18例，误诊率为31.1％。误诊原因分析如下。     

川崎病临床误诊10例的护理

川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征，是小儿一种以全身血管炎病变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。其特点为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大，可以引起冠状动脉病变，心肌梗死是主要死因。川崎病的主要临床表现不具有特异性，本病不典型病例约20％，延误诊治是心血管受累的主要原因之一。我院2001-01～2005-01收治的川崎病患者16例，误诊10例；占川崎病人总数60％左右，现就误诊10例的护理体会总结如下。     

川崎病误诊猩红热1例分析

对川崎病误诊猩红热1例分析如下。 1病历摘要 女，3岁。因发热4d、出疹3d以猩红热收住我科。发病以来最高体温39℃，伴有轻度咳嗽、咽痛。查体：T38．5℃，神志清楚，口唇潮红、干裂，咽部充血，草莓舌，扁桃体未见肿大，全身浅表淋巴结未触及肿大，全身布满猩红热样皮疹，心肺未见明显异常，腹部无阳性体征，肝脾肋下未触及。     

川崎病误诊12例分析

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种血管炎综合征。1967年由日本医生川崎富作首次报道。该病主要累及婴儿和年幼儿童,由于川崎病的特点即多系统受累和症状体征的多样性,使该病的早期诊断有一定困难。本文对我院2008—01／2009—10川崎病误诊12例分析如下。     

小儿不典型川崎病早期误诊13例分析

川崎病是一种急性、自限性的血管炎,病因不明,由于缺乏特异性实验室检查指标,主要靠临床诊断,早期误诊率高。我院儿科2004-05/2008-05共收治小儿不典型川崎病25例,早期误诊13例,分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男8例,女5例,年龄9月龄-8岁,平均（3.93±1.82）岁。从发病到诊断时间短者3 d,长者12 d。本组12例发热,1例患儿就诊时无发热,仅表现为精神差、纳差、呕吐,而无皮疹、淋巴结肿大、口唇皲裂等,至病程2周时出现指趾端脱皮才考虑川崎病,超声心动图示冠状动脉扩张,确定为不典型川崎病,经静脉应用大剂量丙种球蛋白治疗后病情迅速好转,治愈出院。     

川崎病误诊为猩红热10例分析

对我院感染科2007-01／2008-01收治的川崎病误诊为猩红热10例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男4例，女6例，年龄3～11岁。其中〉5岁S例。住院时间为5～15d。     

川崎病误诊2例

1病历摘要 例1：男，6岁。因发热2d就诊。体检：热病容，精神好，未见皮疹及出血点，扁桃体不大，充血，表面无脓性分泌物，左颈部可触及一蚕豆大小的淋巴结，压痛。WBC11×10^9／L，N0．76，L0．34，诊断为颈淋巴结炎。给予抗感染及对症处理。2d后高热不退，伴恶心、呕吐。T41．2C，精神差，巩膜黄染，口唇干燥，左颈部淋巴结肿大如前，触痛明显，局部皮肤不红，HR120次／min，律齐，腹稍胀，肝肋下2．5cm，质中，边缘稍钝，触痛（＋），脾未触及。心电图示Ⅰ房室传导阻滞（PR—0．16）。     

川崎病误诊l6例分析

我院从 1996年起收治的川崎病 (Kawasaki disease,KD)患儿 6 8例 ,其中早期 (10 d内 )误诊 16例 ,误诊率 2 3.5 % ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 7例 ,年龄 5月龄～ 8岁 ,平均3.5岁 ,就诊时间为发病后 2～ 15 d。 16例均有发热 (10 0 % ) ;球结膜充血 14例 (87.5 % ) ,伴有较多分泌物 1例 ;趾指端膜状脱皮 13例 (86 .7% ) ,手掌屑状脱皮 1例 ;唇红、干裂 15例(93.7% ) ;皮疹 9例 (5 6 .2 % ) ,斑丘疹 6例 ,猩红热样皮疹、荨麻疹、剥脱性皮炎各 1例 ;杨梅舌 8例 (5 0 .0 % ) ;颈淋巴结肿大 8例 (5 0 .0 % ) ,其中触…     

川崎病误诊为麻疹1例

1病历摘要男,4岁。发热、哭闹7 d,伴出疹2 d。查体:T 39.1℃,体重16 kg。右颈部浅表淋巴结可触及肿大,躯干部可见散在的红色充血性皮疹,无出血、溃疡及糜烂。双眼球结膜明显充血。口唇赤红,干燥、龟裂,舌苔薄白,口腔黏膜无溃疡,未见“柯氏”斑,咽部查体不满意。双肺呼吸音增粗,未闻及干湿性口罗音,HR 140次/m in,心音有力、律齐,未闻及杂音,余(-),四肢关节硬性水肿。入院诊断“麻疹”,入院第2天血常规:W BC 17.21×109/L,RBC 4.56×1012/L,G 14.15×109/L,L 2.08×109/L,PLT 398×109/L,并给予抗病毒、抗炎等对症治疗,抗生素治疗3 d后热程无缩短,病情无明显改善,考虑川崎病,给予静脉滴注免疫球蛋白,阿司匹林口服治疗4 d,临床症状消失后出院。出院4 d后出现膜状脱皮。2讨论2.1误诊原因(1)临床症状缺乏特异性,早期症状以发热,红色充血性皮疹为主,同麻疹临床症状类似;(2)出现肺部,四肢关节病变未引起重视,导致误诊;(3)医生对此病认识不足,缺乏临床经验,不能全面分析病情;(4)由于条件艰苦,技术、设备相对落后,缺乏诊断此病系统完善...     

非典型小儿川崎病早期误诊16例分析

对我院2000～2004年间收治的非典型小儿川崎病早期误诊16例分析如下.