持续微泵联合阿托品与氯解磷定治疗重度有机磷农药中毒效果分析

目的对持续微泵联合阿托品和氯解磷定在重度有机磷农药中毒治疗中的临床效果进行观察分析。方法选取我院所接收的重度有机磷农药中毒患者82例作为观察对象,按就诊前后顺序分成观察组与参照组,对两组患者均采取阿托品与氯解磷定药物治疗,其中,对观察组患者采取持续微泵的给药方式,对参照组患者采取静脉注射的给药方式;比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗后的总有效率(95.1%)高于参照组(78.0%),差异显著(P﹤0.05);观察组患者不良反应发生率(7.3%)显著低于参照组(24.4%),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对重度有机磷农药中毒患者采取持续微泵联合阿托品与氯解磷定治疗,效果甚佳,且不良反应少。     

早期足量解磷定治疗有机磷农药中毒临床分析

目的观察早期足量解磷定治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法将53例中、重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组（26例）和对照组（27例）。早期足量解磷定治疗组26例在常规治疗基础上早期予以足量解磷定,对照组27例按常规剂量应用。观察两组的治愈率,平均住院时间,阿托品及解磷定的用量。结果治疗组治愈率达96．15％（P〈0．05）,明显高于对照组,住院时间及阿托品的用量也明显缩短和减少（P〈0．01）。结论早期足量解磷定治疗是抢救急性AOPP成功的关键。     

氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒的研究现状--附二例少见的不良反应

有机磷农药中毒在广大农村非常常见 ,虽有特效解毒药肟类复能剂和拮抗剂阿托品治疗 ,死亡率仍在 1 0 %左右[1 ] 。近年来的文献报道 ,在抢救有机磷农药中毒时应及时、足量和持续应用肟类复能剂 ,以减少临床症状的反复 ,提高重度中毒抢救的成功率[2 6 ] 。使用肟类复能剂可以减少阿托品的用量 ,即减少了阿托品中毒的发生。国内临床治疗有机磷农药中毒时 ,较普遍使用的肟类药物是碘解磷定。我们复习文献发现 ,氯解磷定治疗有机磷农药中毒有更多可取之处 ,值得推广 ,特介绍如下 ,并报告我们在治疗中观察到的 2例罕见的不良反应 ,对治疗中引发…     

突击量氯解磷定救治急性有机磷农药中毒临床观察

急性有机磷农药中毒在农村地区较常见,其发病急、进展快,必须及时进行救治。我院2004年～2005年应用突击量氯解磷定救治有机磷农药中毒5例,均获得成功。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组5例,其中男2例、女3例;年龄4～70岁。口服中毒者4例(剂量最大100mL、最小15mL)、经皮肤吸收者1例(因灭蚤将农药喷洒于患儿内衣上所致,经皮肤接触至中毒时间为10天)。1.2临床表现5例患者入院时均昏迷、口吐白沫、瞳孔针尖样缩小、肺部湿音、四肢抽搐、呼吸肌麻痹。1.3治疗方法我院依据卫生部推荐的氯解磷定治疗有机磷中毒用量表,入院后在吸氧、用阿…     

阿托品伍用解磷定与长托宁伍用氯磷定救治有机磷农药中毒的临床观察

目的 探讨长托宁伍用氯磷定治疗有机磷中毒，在住院天数、症状消失时间、反跳率、死亡率、治愈率方面明显优于阿托品伍用解磷定组。方法 选择不同时间段所有中毒患者Ⅰ组36例，Ⅱ组18例，Ⅰ组采用阿托品解磷定，Ⅱ组长托宁氯磷定。结果 Ⅱ组较Ⅰ组住院天数、症状消失时间、反跳率、死亡率、治愈率方面有明显差异性（P〈0．01）。结论 有机磷中毒的治疗，用长托宁伍用氯磷定，具有全面抗M样症状、N样症状、中枢神经系统中毒症状。且氯磷定较解磷定性质稳定，水溶性好。     

急性有机磷农药中毒患者APACHEⅡ评分与氯解磷定总量的相关性分析

目的:对有机磷农药急性中毒患者进行急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),并计算氯解磷定总用量,分析二者之间的量化关系.方法:对91例重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者进行救治,取中毒后第一个24小时内,病情最严重时的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的分值,痊愈后计算出PAM.Cl总用量,找出其中的内在联系.结果:急性有机磷农药中毒患者的救治过程表明,APACHE-Ⅱ评分多少与氯解磷定总用量成正相关.结论:通过APACHEⅡ评分系统可初步估算出急性有机磷农药中毒患者氯解磷定总用量,有利于指导临床用药,减少盲目性.     

还原型谷胱甘肽联合阿托品、氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒病人的效果

目的:分析还原型谷胱甘肽联合阿托品、氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)病人的效果.方法:回顾性选取周口市第一人民医院收治的85例AOPP病人,依照治疗方案不同分组,将接受阿托品、氯解磷定治疗的41例(2018-01～2020-...     

氯解磷定对不同有机磷杀虫剂中毒后乙酰胆碱酯酶活力恢复的影响

目的比较氯解磷定（PAM-Cl）对急性甲胺磷、敌敌畏和氧乐果中毒后乙酰胆碱酯酶（AChE）活力恢复的影响，为临床上合理治疗提供科学依据。方法收集4省1市7家县、市级医院收治的101例急性有机磷杀虫剂中毒患者资料，按接触杀虫剂品种不同分为急性甲胺磷中毒组59例、急性敌敌畏（或敌百虫）中毒组32例、急性氧乐果中毒组10例，比较3组患者红细胞AChE活力抑制程度和PAM-Cl对AChE的复能作用。结果入院时甲胺磷组、敌敌畏组、氧乐果组红细胞AChE活力分别为（9．12±7．99）、（7．32±4．62）和（12．01±9．53）U／gHb，均受抑制，但差异无统计学意义（P〉O．05）。经PAM-Cl治疗后3组患者中毒症状减轻或消失。甲胺磷组红细胞AChE活力在治疗后12、24、48、72h及出院时分别为（11．37±8．67）、（12．51±6．98）、（15．90±7-31）、（18．33±4．78）及（18．91±7．00）U／gHb，均较入院时明显升高并且呈不断回升趋势，差异有统计学意义（P〈O．01或P〈0．05）。敌敌畏组患者AChE活力在治疗后3、12、24、48、72h及出院时均较入院时明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05）；12h后各时间点AChE活力则无进一步上升。氧乐果组患者AChE活力只有出院时较入院时明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05）；其余各时间点AChE活力较入院时始终无明显恢复，差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论PAM-Cl对甲胺磷、敌敌畏、氧乐果中毒均有治疗作用，对甲胺磷抑制的AChE活力有明显的重活化作用，对敌敌畏（敌百虫）抑制的AChE活力有一定重活化作用，而对氧乐果（乐果）抑制的AChE活力无重活化作用。     

解磷注射液治疗有机磷农药中毒疗效观察

笔者应用解磷注射液对96例急性有机磷农药中毒进行治疗,取得了较好的效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组96例中,男40例,女56例,年龄15岁～57岁。其中口服中毒89例,皮肤吸收中毒7例。口服中毒     

氯解磷定治疗急性敌敌畏中毒的疗效

目的 探讨肟类药物氯解磷定(PAM-C1)治疗急性敌敌畏(DDV)中毒的疗效和作用机制。方法 比较急性DDV灌胃染毒大、小鼠用PAM-Cl治疗与未治疗的中毒表现、存活率及大鼠全血胆碱酯酶(12hE)活力的变化；观察PAM-Cl治疗急性DDV中毒患者的疗效和对其被抑制的全血ChE的重活化作用。结果 (1)急性DDV染毒大、小鼠PAM-Cl治疗组与未治疗组相比，中毒表现减轻、出现时间延迟，存活率明显提高；(2)急性DDV染毒大鼠PAM-Cl治疗组不同时点全血ChE活力普遍高于未治疗组，差异有统计学意义(P＜O．05)；(3)急性DDV中毒患者PAM-CL治疗后肌束震颤明显减轻并消失，受抑制的ChE活力逐渐恢复。结论PAM-CL对急性DDV中毒有治疗作用，该作用是通过ChE重活化效应来实现的。     

一起有机磷农药引起的中毒事件的调查分析

目的:查明郸城县某村民一起有机磷农药中毒的原因,以采取措施,防止类似事件的发生。方法:通过流行病学调查,结合临床症状和实验室检验等进行分析。结果:呕吐物和芹菜中均检出甲拌磷(3911)农药,馒头、西瓜中未检出农药,说明甲拌磷农药通过皮肤,呼吸道黏膜,胃肠道及眼等吸收而引起全身中毒是导致本次中毒的主要原因。结论:加强农药安全知识培训,强化农药管理力度,加强市场综合治理,重点加强农药的安全教育,防止类似中毒事件的再度发生。     

85例急性有机磷农药中毒救治的临床分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒的救治经验与体会。方法：对85例有机磷农药中毒患者的治疗过程进行记录,分析治疗效果。结果：85例急性有机磷农药中毒患者,救治成功80例,死亡5例,成功率94%。结论：急性有机磷农药中毒的抢救关键是尽快、彻底、有效反复地洗胃,快速应用抗胆碱药盐酸戊乙奎醚（长托宁）及胆碱酯酶复能剂（氯磷定）,积极预防并发症的发生,可提高抢救成功率。     

一起有机磷农药污染餐具所致食物中毒调查分析

目的探讨一起有机磷农药中毒发生原因,防止类似事件发生。方法对中毒人群进行流行病学调查,实验室检验。结果 3例病人均曾用一个曾盛过有机磷农药敌敌畏的碗,误盛红烧肉饮食史,3例病人临床检验乙酰胆碱酯酶活性分别为对照组的70%、60%、45%。结论综合流行病学调查、临床检验、临床症状及治疗情况,证实为一起误服有机磷农药敌敌畏所致食物中毒事件。     

急性有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征患者T淋巴细胞亚群的研究

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法 用荧光单抗CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 、CD25^ 、CD28^ 对62名AOPP患者和30名健康人外周血淋巴细胞进行标记,在流式细胞仪下计数。结果 AOPP并发MODS患者体内CD3^ 、CD3^ /CD25^ 、CD8^ /CD28^ 明显减少(P＜0．01或P＜0.05);CD4^ 无明显变化(P＞0.05);CD95^ 、CD8^ /CD28^-明显增加(P＜0．01)。结论 AOPP并发MODS患者T淋巴细胞因大量凋亡而总数减少,亚群发生变化,造成免疫功能低下和紊乱,提示免疫失衡可能参与了AOPP后MODS的发病过程,因此在临床治疗过程中须重视改善患者免疫功能。     

氯解磷定对急性氧乐果中毒大鼠的疗效和作用机制

目的　探讨肟类药物氯解磷定 (PAM Cl)对急性氧乐果中毒大鼠的疗效和作用机制。方法　比较氧乐果染毒 ( 5 0mg/kg ,灌胃 )大鼠PAM Cl治疗组与未治疗组中毒症状及全血胆碱酯酶 (ChE)活力的变化 ,并用电刺激单纤维肌电图 (SSFEMG)研究PAM Cl对急性氧乐果中毒大鼠神经肌肉传导 (NMT)的影响。结果 ( 1)氧乐果染毒大鼠在给予PAM Cl治疗后 ,中毒症状减轻 ,症状出现时间延迟 ,存活时间明显延长 ;( 2 )PAM Cl治疗和未治疗组全血ChE活力无明显差异 (t =0 19,P >0 0 5 ) ;( 3 )急性氧乐果中毒大鼠腓肠肌的单肌纤维动作电位平均连续差 (MCD)[( 3 2 78± 5 79) μs]比正常对照大鼠MCD [( 19 3 3± 1 3 0 ) μs]明显延长 ,差异有显著性 (t =7 87,P <0 0 0 1) ;在给予PAM Cl治疗后 ,MCD [( 2 4 2 7± 6 48) μs]明显低于治疗前 (配对t=14 2 ,P <0 0 0 1) ,而与正常对照大鼠MCD差异无显著性 (t=1 67,P >0 0 5 )。结论　PAM Cl对急性氧乐果中毒有治疗作用 ,该作用是通过改善神经肌肉传导阻滞来实现的 ,即“非ChE重活化效应”。     

氯解磷定对水胺硫磷中毒大鼠的神经肌肉传导作用

目的　探讨肟类药物在急性水胺硫磷中毒治疗中改善神经肌肉传导“非乙酰胆碱酯酶(AChE)重活化效应”的作用。方法　应用电刺激单纤维肌电图 (SSFEMG)研究氯解磷定 (PAM Cl)对水胺硫磷中毒大鼠神经肌肉传导的影响。结果　水胺硫磷中毒大鼠在给予PAM Cl治疗后 ,腓肠肌的单纤维动作电位平均连续差 (MCD)值为 (2 5 .99± 5 .84) μs,低于治疗前MCD值 [(33 .2 1± 4 .0 9) μs] ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;而全血和腓肠肌AChE活力并未见明显恢复。结论　PAM Cl有“非AChE重活化效应” ,可明显改善水胺硫磷中毒大鼠的腓肠肌神经肌肉传导 (NMT)阻滞     

血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的时机研究

目的 探讨急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)血液灌流治疗的时机.方法 将104例ASOPP患者随机分为对照组(采用内科常规治疗,46例)与HP组(采用内科常规治疗+血液灌流,58例;再根据血液灌流时机分为HP-1、HP-2、HP-3组),观察各组患者意识恢复清醒时间、治愈率、病死率等指标.结果 对照组、HP-1组、HP-2组、HP-3组的意识恢复清醒时间分别是(83.8±31.3)、(52.1±22.6)、(61.3±20.7)、(62.6±23.3)h,血清胆碱酯酶(ChE)恢复正常时间分别足(8.8±1.6)、(6.1±1.3)、(7.1±1.5)、(7.3±1.8)d,阿托品总用量分别是(769.3±186.5)、(489.8±123.9)、(539.5±143.3)、(523.3±118.7)mg,住院总时间分别是(13.9±2.3)、(9.8±1.3)、(11.5±1.6)、(11.9±1.8)d,治愈率分别是78.26%、96.55%、94.74%、91.67%,病死率分别是21.74%、3.45%、5.26%、8.33%.与对照组比较,HP-1、HP-2、HP-3组的意识恢复清醒时间短、ChE恢复快、阿托品总用量少、住院总时间短(P<0.05);治愈率、病死率HP-1、HP-2、HP-3组分别与对照组比较差异尚无统计学意义(P>0.05).与HP-1组比较,HP-2组及HP-3组的ChE恢复正常时间、意识恢复清醒时间及住院总时间均长,阿托品总用量多(P<0.05);但是治愈率、病死率差异尚无统计学意义(P>0.05).HP-2组与HP-3组比较,上述各个指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ASOPP在中毒4～32 h内加用血液灌流治疗可以提高抢救疗效;但是以早期行血液灌流(4～8 h)疗效最好.     

血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的时机研究

目的探讨急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）血液灌流治疗的时机。方法将104例ASOPP患者随机分为对照组（采用内科常规治疗，46例）与HP组（采用内科常规治疗＋血液灌流，58例；再根据血液灌流时机分为HP-1、HP-2、HP-3组），观察各组患者意识恢复清醒时间、治愈率、病死率等指标。结果对照组、HP-1组、HP-2组、HP-3组的意识恢复清醒时间分别是（83．8±31.3）、（52．1±22．6）、（61．3±20．7）、（62．6±23．3）h，血清胆碱酯酶（ChE）恢复正常时间分别是（8．8±1．6）、（6．1±1.3）、（7．1±1．5）、（7．3±1．8）d，阿托品总用量分别是（769．3±186．5）、（489．8±123．9）、（539．5±143．3）、（523．3±118．7）mg，住院总时间分别是（13．9±2．3）、（9．8±1．3）、（11．5±1．6）、（11．9±1．8）d，治愈率分别是78.26％、96．55％、94．74％、91．67％，病死率分别是21．74％、3．45％、5．26％、8．33％。与对照组比较，HP—1、HP-2、HP-3组的意识恢复清醒时间短、ChE恢复快、阿托品总用量少、住院总时间短（P〈0．05）；治愈率、病死率HP-1、HP-2、HP-3组分别与对照组比较差异尚无统计学意义（P〉0．05）。与HP-1组比较，HP-2组及HP-3组的ChE恢复正常时间、意识恢复清醒时间及住院总时间均长，阿托品总用量多（P〈0．05）；但是治愈率、病死率差异尚无统计学意义（P〉0．05）。HP-2组与HP-3组比较，上述各个指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论ASOPP在中毒4～32h内加用血液灌流治疗可以提高抢救疗效；但是以早期行血液灌流（4-8h）疗效最好。