急性脑梗塞患者血清MMP-9及TIMP-1变化与血淤证的相关性研究

目的 探讨急性脑梗塞患者血清MMP-9及TIMP-1变化与血瘀证的相关性.方法 对136例脑梗塞患者进行中医证候要素评分及血清MMP-9及TIMP-1测定.结果 血清MMP-9比较,血淤证组较非血淤证组显著升高(P <0.01),在脑梗塞急性期的4个时点中,血淤证患者血清MMP-9在前3 d呈升高趋势,在72h以后开始下降;血清TIMP-1比较,血淤证组与非血淤证组均无显著差异(P >0.05).血瘀证与血清MMP-9显著相关(P <0.01),与血清TIMP-1无明显相关(P >0.05).结论 血清MMP-9与血淤证呈正相关,在脑梗塞急性期前3 d呈升高趋势,72 h后下降,随着血清MMP-9升高,血淤证的程度加重,但血淤证与血清TIMP-1无明显相关.     

颈动脉内径与血瘀证的相关性研究

目的 探讨颈动脉内径与血瘀证的相关性.方法 对来源于中国人民解放军第306医院的136例急性脑梗塞患者及73例对照人群进行中医证候要素评分及颈动脉超声检测.结果 在总体人群中,血瘀证组的右侧颈总动脉(common carotid artery,CCA)、颈内动脉(internal carotid artery,ICA)、颈外动脉(extemal carotid artery,ECA),左侧CCA、ICA内径均显著大于非血瘀证组(P<0.01);血瘀证组的左侧ECA内径[(0.497±0.119)cm]较非血瘀证组[(0.454±0.160)cm]增大,但差异无统计学意义(P>0.05).在脑梗塞患者中,血瘀证组双侧CCA、ICA内径显著大于非血瘀证组(P<0.01),且右侧ECA内径也大于非血瘀证组(P<0.05).在对照组人群中,血瘀证组双侧CCA内径均大于非血瘀证组(P<0.05).血瘀证人群双侧颈动脉内径比较,脑梗塞组均显著大于对照组(P<0.01).结论 血瘀证与颈动脉内径呈正相关,随着颈动脉内径增大,则血瘀证的程度增加.在发生脑梗塞时,血瘀证患者颈动脉内径明显增大,其增大程度依次为颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉.此外,血瘀证患者存在着颈动脉的正性重构现象,且动脉的扩张更倾向于较大的颈动脉.     

急性脑梗塞CRP与血瘀证相关性及丹参酮干预作用的临床研究

目的:探讨急性脑梗塞患者C反应蛋白(CRP)与血瘀证的相关性,研究丹参酮ⅡA磺酸钠对其表达的影响。方法:选择住院确诊为急性脑梗塞的患者65例,按中医辨证分为血瘀证组,非血瘀证组;再将血瘀证组随机分为丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗组(简称治疗组)和常规治疗对照组(简称对照组),检测各组患者血清CRP的水平。结果:急性脑梗塞患者血瘀证组入院前CRP含量较非血瘀证组升高(P<0.05)。治疗组及对照组治疗后CRP含量与治疗前比较明显下降(P<0.01);治疗组治疗后CRP含量与对照组有显著差异(P<0.05)。结论:(1)CRP升高可作为脑梗塞血瘀证微观辨证参考指标之一;(2)使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能明显降低脑梗塞患者CRP的含量。     

136例急性脑梗死血瘀证与Hs-CRP血脂四项的相关性研究

目的:探讨急性脑梗死患者血清HS-CRP、TC、TG、HDL、LDL变化与血瘀证的相关性。方法:对来源于中国人民解放军第306医院的136例脑梗死患者进行中医证候要素评分及血清HS-CRP、血脂四项测定。结果:血清HS-CRP、TC、TG、HDL、LDL比较,血瘀证组与非血瘀证组均无显著差异(P>0.05)。脑梗死血瘀证与血清HS-CRP、TC、TG、HDL、LDL无明显相关(P>0.05)。结论:急性脑梗死血瘀证与Hs-CRP、血脂四项无明显相关,本研究对于从细胞层面研究血瘀证的生物学基础有着重要意义。     

颈动脉内径与血瘀证的相关性研究

目的探讨颈动脉内径与血瘀证的相关性。方法对来源于中国人民解放军第306医院的136例急性脑梗塞患者及73例对照人群进行中医证候要素评分及颈动脉超声检测。结果在总体人群中,血瘀证组的右侧颈总动脉(common carotid artery,CCA)、颈内动脉(internal carotid artery,ICA)、颈外动脉(external carotid artery,ECA),左侧CCA、ICA内径均显著大于非血瘀证组(P<0.01);血瘀证组的左侧ECA内径[(0.497±0.119)cm]较非血瘀证组[(0.454±0.160)cm]增大,但差异无统计学意义(P>0.05)。在脑梗塞患者中,血瘀证组双侧CCA、ICA内径显著大于非血瘀证组(P<0.01),且右侧ECA内径也大于非血瘀证组(P<0.05)。在对照组人群中,血瘀证组双侧CCA内径均大于非血瘀证组(P<0.05)。血瘀证人群双侧颈动脉内径比较,脑梗塞组均显著大于对照组(P<0.01)。结论血瘀证与颈动脉内径呈正相关,随着颈动脉内径增大,则血瘀证的程度增加。在发生脑梗塞时,血瘀证患者颈动脉内径明显增大,其增大程度依次为颈总动脉、颈内动脉及颈外...     

血栓闭塞性脉管炎血管内皮细胞免疫损伤与中医辨证分型的关系

通过观察46例TAO患者血清抗血管内皮细胞抗体及免疫球蛋白和补体C_3的变化,并与血管内皮细胞功能相关指标进行相关分析,结果发现:TAO患者血清AECA显著升高(P<0.01).与t-PA的变化呈明显的正相关(r=0.296,P<0.05)。辨证分型表明:TAO阴寒证、血瘀证、湿热证、热毒证AECA均显著升高(P<0.01),但各证型组间差异无显著性意义(P>0.05);寒证组与热证组比较AECA明显增多(P<0.O5),VEC抗血栓功能亦存在显著性差异。     

益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期兼气虚血瘀证30例

目的观察黄芪汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期兼气虚血瘀证患者的临床疗效.方法选择60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期兼气虚血瘀证患者,使用数字随机法分为2组各30例,2组均给予西医常规治疗,观察组给予西医常规治疗同时口服黄芪汤加减组方制剂,疗程为14d.观察患者治疗前后的症状与体征、中医证候及体征积分、血常规、中性粒细胞比例、血气分析以及肺功能等相关指标的变化.结果 2组治疗前后总疗效比较有显著差异(P<0.05).2组治疗前后中医症候积分比较说明以黄芪汤加减治疗改善 AECOPD 兼气虚血瘀证咳嗽、咯痰、气短乏力、自汗畏风、纳少腹胀、大便情况、唇舌暗紫、肺部啰音有效,对胸闷憋气的主症改善并不显著.2组治疗后,血白细胞总数及中性粒细胞百分数均明显降低(P<0.05);治疗后 2组间比较无显著性差异(P>0.05).治疗后,2组 PO2明显上升,PCO2明显降低(P<0.05);治疗后 2组间比较 PO2及 PCO2有显著性差异(P<0.05).2组治疗前后肺功能明显改善(P<0.05),但观察组与对照组比较(P>0.05),对肺功能的改善无统计学意义.结论以黄芪汤加减益气活血法治疗AECOPD 兼气虚血瘀证可缓解临床症状,改善肺通气功能及血气分析,临床疗效明显,无不良反应.     

急性缺血性卒中患者凝血因子变化与血瘀证的相关性研究

目的:探讨急性缺血性卒中凝血因子变化与血瘀证的相关性.方法:对44例急性缺血性卒中患者进行中医证候要素评分及凝血因子含量(PT、APTT、TT、FIB)测定.结果:急性缺血性卒中患者血瘀证组与非血瘀证组的凝血因子比较均无显著差异(P＞0.05);血瘀证证候要素评分与凝血因子也无相关性(P＞0.05).结论:常规的4项凝血因子检测不能作为血瘀证微观辨证的指标,急性缺血性卒中凝血因子与血瘀证的相关性有待于进一步研究.     

冠心病血瘀证血浆纤溶活性改变及其与血脂水平的相关性研究

目的:研究冠心病不同证型患者纤溶活性的改变及其意义,比较代谢参数并探讨血瘀证患者纤溶系统失衡与血脂的相关性.方法:80例冠心病患者分为血瘀证组30例和非血瘀证组50例(包括痰浊组27例,气滞组23例);设健康对照组20名;采用发色底物法检测血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)活性,检测血脂变化并进行相关性分析.结果:冠心病血瘀证患者血浆PAI-1活性显著增高,与非血瘀证组(痰浊组,气滞组)及正常对照组比较有显著差异(P<0.01),非血瘀证组与正常对照组之间也有差异(P<0.05).冠心病血瘀证患者血浆t-PA活性与正常对照组相比显著降低(P<0.01),血瘀证组与非血瘀证之间无明显差异(P>0.05).在冠心病血瘀证患者中,PAI-1与胆固醇(TC)之间有良好的相关关系,相关系数为r=0.54(P<0.05).结论:冠心病血瘀证患者血浆纤溶活性降低,可能是血瘀证形成的病理改变之一,血脂增高是冠心病血瘀证患者纤溶活性降低的因素之一.     

冠心病血瘀证与血脂谱的关系研究

目的 探讨冠心病心绞痛血瘀证、非血瘀证与血脂谱的关系.方法 选取冠心病血瘀证184例、冠心病非血瘀证150例,采用日本日立全自动生化分析仪检测受试者空腹12 h总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),分别比较冠心病血瘀证组与非血瘀证组单项血脂水平和血脂比值的差异.结果 冠心病血瘀证组HDL-C显著低于冠心病非血瘀证组(P＜0.01);冠心病血瘀证组的TC、LDL-C显著高于冠心病非血瘀证组(P＜0.05);TG两组间差异无统计学意义(P>0.05).冠心病血瘀证组LDL-C/HDL-C显著高于冠心病非血瘀证组(P＜0.05);两组间TG/HDL-C、TC/HDL-C差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病血瘀证较非血瘀证血脂谱变化更为明显,血脂谱的变化可作为冠心病血瘀辨证的参考指标之一.