丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

［摘要］目的利用Meta分析方法对丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床试验进行分析,评价其治疗效果。方法检索1994～2008年国内发表的丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变临床试验的相关文献,应用Meta分析对10项研究进行同质性检验和合并效应量的估计。结果①同质性检验：χ2＝2.810 0,自由度df＝9,P＞0.05。②合并效应量的估计：OR合并95%可信区间为3.015 3～6.029 1。OR合并的检 验：χ2＝67.320 0,P＞0.05。结论丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变安全有效。     

中西医结合治疗激素依赖性皮炎的Meta分析

目的 探讨中西医结合治疗激素依赖性皮炎的临床疗效.方法 检索2005 -2011年国内发表的中西医结合治疗激素依赖性皮炎临床试验的相关文献,采用RevMan 5.0对符合条件的文献进行Meta分析.结果 共有15篇文献,1749例患者满足纳入标准.与西药组相比,中西医结合治疗激素依赖性皮炎有效率的合并检验分析结果为:Z=12,P＜0.00001,合并后的OR值为4.2,95％的可信区间为(3.32 ～5.31).结论 中西医结合治疗激素依赖性皮炎是一种有效的方法.     

多西环素与阿奇霉素随机对照治疗泌尿生殖道感染的Meta分析

目的 评价多西环素与阿奇霉素治疗泌尿生殖道感染的疗效和安全性.方法 计算机检索中文科技期刊全文数据库与万方数据库,文献检索以多西环素、阿奇霉素、泌尿生殖道感染、强力霉素为检索词进行检索.纳入多西环素与阿奇霉素治疗泌尿生殖道感染的随机对照试验（RCT）文献,进行同质性检验及合并效应量估计.结果 7篇随机对照试验,共734例患者符合纳入标准,Meta分析结果显示：多西环素与阿奇霉素比较,痊愈率OR合并值1.53（95%可信区间为1.12～2.10）,Z=2.68（P=0.01）;有效率OR合并值2.34（95%可信区间为1.45～3.78）,Z=3.46（P=0.001）,差异有统计学意义;不良反应发生率OR合并值0.90（95%可信区间为0.46～1.77）,Z=0.29（P=0.77）,差异无统计学意义.结论 目前国内证据表明,多西环素治疗泌尿生殖道感染疗效优于阿奇霉素,但受纳入文献质量影响,以上结论需要高质量的临床证据进一步证实.     

替米沙坦治疗高血压的Meta分析

目的 探讨替米沙坦治疗高血压的有效性及安全性的差异.方法 应用Meta分析12篇关于替米沙坦与其他常用抗高血压药治疗高血压病的研究文献,对其有效性及安全性进行同质性检验及合并效应量的估计.结果 有效性的同质性检验:X2＝5.74,df=12,P=0.929;安全性的同质性检验:X2＝5.97,df=8, P=0.651.二者合并效应量的估计,有效性:OR合并=1.07,OR合并95%可信区间为1.00 ～ 1.14.安全性OR合并=0.8,OR合并95%可信区间为0.6-1.06.结论 替米沙坦治疗高血压有效性总体上与对照组比较无显著性差异,安全性比较亦无显著性差异.     

左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的有效性与安全性的Meta分析

目的:了解左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的有效性及不良反应(安全性)的差异.方法:应用Meta分析对8篇文献研究中左西替利嗪与其他抗组胺药物治疗慢性荨麻疹的有效性、安全性进行同质性检验及合并效应量的估计.结果:同质性检验:有效性,χ2=7.20,df=7;安全性,χ2=0.13,df=6,两者P＞0.05.合并效应量的估计:有效性,OR合并=2.161 6,OR合并95%可信区间为1.516 8～3.079 9.OR合并的检验:χ2=4.08,P＜0.05.安全性,OR合并=0.742 2,OR合并95%可信区间为0.457 8～1.203 3.OR合并的检验:χ2=1.46,P＞0.05.结论:左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效总体上优于目前其他药物,而安全性比较差异无显著性.     

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性系统评价

目的 评价复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性. 方法 计算机检索外文数据库(Cochrane library网络版)、中文数据库(中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库),按 Cochrane系统评价的方法 评价纳入研究质量,对同质研究采用 RevMan5.0进行Meta分析,对数据不能合并者,则进行描述性定性分析. 结果 复方丹参滴丸缓解冠心病心绞痛的发作(比值比=2.18,95% 可信区间 [1.75,2.70],P<0.000 01),改善缺血心电图(比值比 =2.39,95%可信区间 [1.99,2.88],P<0.000 01),降低胆固醇(加权均数差为 1.31,95% 可信区间 [1.03,1.58],P<0.000 01)、降低三酰甘油(加权均数差为2.05,95%可信区间 [1.65,2.45],P<0.000 01),提高心率变异性,未发现明显不良反应. 结论 基于当前证据,复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛确有疗效; 未见严重的不良反应,提示复方丹参滴丸在治疗冠心病心绞痛时安全性较好,不良反应小,是治疗冠心病心绞痛的有效安全的中成药.     

血塞通注射液治疗脑梗死疗效Meta分析

目的：利用Meta分析方法对血塞通注射液治疗脑梗死的临床试验进行分析,评价其治疗的有效性和显效性。方法：检索1999年1月—2009年12月国内公开发表的血塞通注射液治疗脑梗死临床试验的相关文献,应用Meta分析进行同质性检验和合并效应量的估计。结果：①同质性检验：31项有效性研究的χ2=23.30,自由度30,P〉0.05;32项显效性研究的2χ=41.40,自由度31,P〉0.05。②合并效应量的估计：31项有效性研究的合并OR=3.74,95%可信区间[3.05,4.60],Z=12.58,P〈0.05;32项显效性研究的合并OR=2.87,95%可信区间[2.49,3.31],Z=14.61,P〈0.05。结论：血塞通注射液治疗脑梗死不仅安全有效,而且治疗效果也较为优越,是一种疗效理想的药物。     

厄贝沙坦与依那普利治疗轻中度原发性高血压疗效与安全性比较的Meta分析

目的:比较厄贝沙坦与依那普利治疗轻、中度原发性高血压的疗效及安全性。方法:应用Meta分析对有关厄贝沙坦与依那普利治疗轻、中度原发性高血压的有效性、安全性进行定量综合分析,共入选21项研究可进行同质性检验及合并效应量的估计。结果:(1)同质性检验:有效性,χ2=26.00,自由度(df)=20;安全性,χ2=17.02,df=19,二者P值均>0.05。(2)合并效应量估计:有效性的OR合并=1.94(95%可信区间为1.53～2.44)。合并效应量的检验Z=5.58,P<0.00001;安全性的OR合并=0.32(95%可信区间为0.24～0.43)。合并效应量的检验Z=7.62,P<0.00001。结论:厄贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压的总体疗效明显优于依那普利,而不良反应的发生总体上低于依那普利。     

缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压有效性与安全性的Meta分析

目的:了解缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压有效性及安全性的差异。方法:应用Meta分析对16篇文献研究中缬沙坦与其它常用抗高血压药治疗轻、中度原发性高血压的有效性、安全性进行同质性检验及合并效应量的估计。结果:同质性检验的有效性:χ2=9.6268,df=15;安全性:χ2=11.8158,df=15,二者P>0.05。合并效应量的估计,有效性:OR合并=0.9897,OR合并95%可信区间为0.7836～1.2484,OR合并的检验:χ2=0.0854,P>0.05;安全性:OR合并=0.5657,OR合并95%可信区间为0.4188～0.7641,OR合并的检验:χ2=13.7909,P<0.01。结论:缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压有效率总体上与对照组比较无显著性降低,安全性比较亦无显著性差异。     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死有效性的Meta分析

目的应用Meta分析方法,进一步了解银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法应用Meta分析对21篇文献研究银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的有效性进行同质性检验及合并效应的估计.结果同质性检验x2=9.546,自由度为20,P＞0.05.合并效应量的估计OR合并=4.040,OR合并95%可信区间为3.228～5.056.OR合并的检验x2=148.892,P＜0.001. 21项研究中,均未见明显不良反应出现.结论银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效显著优于目前常用药物,且无明显不良反应.     

泮托拉唑与其他药物治疗消化性溃疡出血的对照研究Meta分析

目的:了解注射用泮托拉唑与其他药物治疗消化性溃疡出血疗效的差异.方法:应用Meta分析对10篇有关注射用泮托拉唑与其他抑制胃酸药物(其他质子泵抑制剂和H:受体阻滞剂)治疗消化性溃疡出血效果的文献分别进行研究,并在此基础上进行合并同质性检验和合并效应量的估计.结果:(1)对其他质子泵抑制剂同质性检验X2=0.22,自由度2,P>0.05,合并效应量的估计OR合并95%可信区间为0.495～4.704,OR合并的检验,P>0.05.(2)对H2受体阻滞剂同质性检验X2=4.16,自由度4,P>0.05,合并效应量的估计OR合并95%可信区间为5.339～24.947,OR合并的检验,P<0.05.(3)对常用药物合并效应同质性检验X2=11.41,自由度6,P>0.05,合并效应量的估计OR合并95%可信区间为3.665～12.087,OR合并的检验,P<0.05.结论:注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效优于H2受体阻滞剂,优于其他质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂的合并效应.     

百蕊颗粒治疗儿童急性上呼吸道感染疗效及安全性系统评价

目的 系统评价百蕊颗粒治疗儿童急性上呼吸道感染(AURTI)的疗效及安全性。方法 通过计算机系统检索中国知网、万方数据与维普网数据库自建库至2022年9月有关百蕊颗粒治疗儿童AURTI的随机对照研究,并按照Cochrane质量评价标准对纳入研究的方法学质量进行评估,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 纳入文献10篇,涉及患儿1 257例。Meta分析显示百蕊颗粒组总有效率高于对照组(OR=4.26,95%CI:2.94～6.16,P<0.000 01)。依据疾病类型、治疗疗程进行亚组分析,结果显示,疱疹性咽峡炎患者与非疱疹性咽峡炎患者百蕊颗粒组总有效率均高于对照组(OR=5.34,95%CI:3.23～8.84,P<0.000 01;OR=3.12,95%CI:1.80～5.42,P<0.000 1);疗程3～5 d与6～7 d百蕊颗粒组总有效率均高于对照组(OR=5.24,95%CI:3.20～8.59,P<0.000 01;OR=3.14,95%CI:1.79～5.52,P<0.000 1)。百蕊颗粒组退热时间、咽喉部症状消退时间短于对...     

来氟米特治疗紫癜性肾炎 Meta分析

目的评价应用来氟米特治疗紫癜性肾炎病人的疗效及安全性。方法检索中国知网( CNKI)、万方数据知识服务平台(WangFang Data)、维普全文数据库( VIP)、生物医学文献数据库( CBM)、 PubMed、Cochrane Libary、Embase以及中国临床试验注册中心中来氟米特治疗紫癜性肾炎的随机对照试验( RCT)检索时间从建库至 2019年 5月。两名研究员独立筛选文献,提取资料并评估偏倚风险,应用 RevMan5.3软件进行 Meta分析。结果,共纳入 15篇文献,其中 2篇文献含有 2个对照组,共 17项随机对照实验, 1 095例病人。 Meta分析结果显示:与对照组相比,来氟米特治疗紫癜性肾炎有效率更高( OR＝3.15,95%CI:2.11～ 4.72,P＜0.000 01)、复发率更低( RR＝0.65,95%CI:0.44～0.97,P＝0.04)不良反应更少( RR＝0.55,95%CI:0.32～0.96,P＝0.03);与对照组相比,来氟米特更能降低紫癜性肾炎病人的 24 h尿蛋白定MD＝-0.45,95%CI:-0.59～-0.30,P＜0.000 01)、尿红细胞计数( MD＝-7.70,95%CI:-13.48～-1.92,P＝0.009),升高病人血浆白蛋白水平( MD＝4.98,95%CI:3.34～6.62,P＜0.000 01)。结论 来氟米特治疗紫癜性肾炎存在一定的优势,且更安全,但仍需要进行高质量、大样本的 RCT研究加以证实。     

阿奇霉素与其它抗生素治疗泌尿生殖道感染有效性和安全性对照研究的Meta分析

目的:了解阿奇霉素与其它常用抗生素治疗泌尿生殖道感染的有效性与安全性差异。方法:应用Meta分析方法,对12项研究阿奇霉素与其它常用抗生素治疗泌尿生殖道感染的有效性和安全性进行同质性检验和合并效应量的估计。结果:同质性检验的估计:有效性(χ2=16.2292)和安全性(χ2=16.6720)的P值均>0.05,具有同质性,可以合并结果。合并效应量的估计:OR合并=2.6851,95%可信区间为2.3883～3.0187,OR合并的检验:χ2=43.8358,P<0.01;安全性:OR合并=0.3672,OR合并95%可信区间为0.3615～0.3729,OR合并的检验:χ2=46.4524,P<0.01。结论:阿奇霉素治疗泌尿生殖道感染疗效总体优于对照组,不良反应与对照组比较显著降低。     

厄贝沙坦治疗轻、中度高血压的疗效和安全性Meta分析

目的:采用Meta分析系统评价厄贝沙坦与其它降压药物治疗轻、中度高血压的临床疗效和安全性差异。方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据资源系统和中国生物医学文献数据库(CBMdisc),在严格的文献质量评价基础上,应用Meta分析对纳入文献研究厄贝沙坦与其它降压药物治疗轻、中度高血压的有效率、安全性进行同质性检验及合并效应量的估计。结果:共纳入15篇文献,1528例患者。厄贝沙坦治疗轻、中度高血压的总有效率略优于其它降压药物,差异无统计学意义[合并OR=1.22,95%可信区间(0.95,1.58),Z=1.56,P=0.12];厄贝沙坦安全性优于其它降压药物,差异有统计学意义[合并OR=0.61,95%可信区间(0.44,0.85),χ2=2.89,P=0.004]。结论:厄贝沙坦治疗轻、中度高血压在疗效上与其它降压药物比较无显著性差异,但在安全性方面优于其它降压药物。     

灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变系统评价

目的应用Meta分析方法了解灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效与安全性。方法①通过检索《中国医药数字化期刊群》（1998～2008年）中关于灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变的论文56篇,主题词包括灯盏细辛和糖尿病周围神经病变,并查阅原始文献。文献纳入标准：论文内容包含有灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变的对照研究;治疗效果根据患者的临床症状,膝、跟腱反射以及周围神经传导速度变化分为显效、有效和无效。②应用Meta分析方法对检索出的符合要求的12项研究进行同质性检验,计数资料采用四表格数据的Meta分析方法（Peto法）计算比值比（OR）和95%可信区间（CI）。结果最初纳入文献56篇,最终纳入Meta分析的文献12篇。①同质性检验结果：χ2＝9.77,自由度为11,P＞0.25。②两组疗效合并效应量的检验结果：灯盏细辛治疗组总有效率明显高于对照组［85.78%,57.01%,χ2＝39.35,P＜0.01（OR ＝3.21,95% CI：2.56～3.95）］。③治疗组仅13例（2.89%）患者出现轻微不良反应。结论灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效显著优于目前常用药物,且无明显不良反应。     

CDH1 C-160A基因多态性与胃肠道肿瘤危险性的Meta分析

目的:综合评价上皮钙黏着蛋白基因CDH1C-160A基因多态性同大肠癌与胃癌危险性的关系。方法:通过PubMed等数据库检索文献,获得有关上皮钙黏着蛋白基因CDH1C-160A多态性同大肠癌与胃癌危险性关系的研究结果,并进行Meta分析。所有文献均采用病例对照研究或者巢式病例对照研究,以OR值为效应指标,对文献进行评价筛选、异质性检验。利用Meta分析软件RevMan5.0对各研究原始结果进行统计处理,并计算合并OR值及其95%可信区间。结果:Meta分析共纳入23项研究,累计病例6659例,对照17739例。CC&CA与AA基因型比较,OR值为OR=0.89(95%CI:0.81～0.97),Z值为:2.63。结论:上皮钙黏着蛋白基因CDH1C-160A多态性同胃肠道肿瘤危险性有统计学关联。     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法:检索并选取国内、外公开发表的关于银杏达莫注射液治疗急性脑梗死随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果:共有31项研究符合纳入标准。与对照组比较,银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的神经功能缺损临床疗效比数比(OR)合并值为4.55(95%可信区间为3.63～5.70),神经功能缺损评分疗效加权均数差(WMD)合并值为—3.28(95%可信区间为—4.07～—2.49)。结论:Meta分析结果显示,银杏达莫注射液具有提高治疗急性脑梗死有效率、改善神经功能缺损的作用。     

醒脑静注射液治疗急性脑出血疗效Meta分析

目的：利用Meta分析方法对醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床试验进行分析，评价其治疗效果。方法：检索1994～2006年国内发表的醒脑静注射液治疗急性脑出血临床试验的相关文献，应用Meta分析对7篇研究进行同质性检验和合并效应量的估计。结果：①同质性检验X^2=2．3684，自由度7，P〉0．05。②合并效应量的估计：OR合并95％可信区间为2．8306～4．2678。OR合并的检验X^2=36．8290，P〈0．005。结论：醒脑静注射液治疗急性脑出血安全有效。     

水飞蓟宾胶囊对比护肝片改善脂肪肝相关生化指标有效性和安全性的系统评价

目的:基于系统评价,比较水飞蓟宾胶囊与护肝片在改善脂肪肝相关生化指标方面的有效性和安全性。方法:计算机检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、the Cochrane Library、Embase和PubMed等数据库,纳入水飞蓟宾胶囊与护肝片治疗脂肪肝的随机对照试验(研究组的治疗方案为水飞蓟宾胶囊,对照组为护肝片),检索时间为建库至2021年10月。提取资料、选取文献并评价纳入文献的偏倚风险后,采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,包括700例患者(研究组患者384例,对照组患者316例)。Meta分析结果显示,研究组患者的总有效率(OR=4.39,95%CI=2.95～6.55,P <0.000 01)、显效率(OR=2.27,95%CI=1.56～3.32,P<0.000 1)、治愈率(OR=2.67,95%CI=1.67～4.28,P<0.000 1)、丙氨酸转氨酶水平(MD=-12.16,95%CI=-15.06～-9.26,P<0.000 01)、天冬氨酸转氨酶水平(MD=-12.32,95%CI=-15.2...