城镇居民医保与新农合“并轨”？

在城镇居民基本医疗保险的试点过程中,各地因地制宜,出现了不少新做法和新经验,当然也还存在一些问题。在我国经济相对发达的地区正在尝试将新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险并轨实施。本论文以天台县为例,从参保居民的角度,调查两种制度并轨后城镇居民对医疗保险制度的满意程度及影响因素,分析城镇居民的医疗保险需求。     

银川地区城市居民两周患病率现状及影响因素分析

目的：调查分析银川地区城市居民两周患病率现状及主要影响因素。方法：于2003年对宁夏银川地区城市居民进行家庭询问调查。采用分层随机抽样方法，调查了4912人。结果：两周患病率为164．495‰，两周患病的主要疾病种类是急性扁桃体／气管炎、高血压、急性鼻咽炎、急慢性胃肠炎和糖尿病。经Logistic逐步回归分析，筛选出影响两周患病率的主要因素为性别、年龄、职业和社会保障制度。结论：银川城市居民两周患病率仍较高，应深化医疗保障体制改革，加强社区卫生服务工作，以提高居民的健康水平。     

北京市不同医疗保险类型中老年居民的社区卫生服务需求和利用情况调查

目的 了解北京市不同医疗保险类型中老年居民的社区卫生服务需求和利用情况。方法 于2014年1-11月,采用分层抽样法,将北京市分为城区、城乡结合区及农村地区;在每个区抽取社区卫生服务发展较好的2个社区,共抽取6个社区;在该6个社区中抽取中老年居民2632名。由6个社区的社区医生对纳入的2632名中老年居民进行问卷调查,比较并分析不同医疗保险类型中老年居民的2周患病率、慢性病患病率、首诊选择社区卫生服务机构的选择率及年均门诊医疗费用中花费于社区卫生服务机构的比例。结果 （1）公费医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗中老年居民的2周患病率分别为46.7%、45.7%、39.4%及18.8%。不同医疗保险类型中老年居民的2周患病率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;公费医疗、城镇职工基本医疗保险及城镇居民基本医疗保险中老年居民与新型农村合作医疗中老年居民的2周患病率比较,差异有统计学意义（P＜0.0083）。（2）公费医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗中老年居民的慢性病患病率分别为89.2%、86.7%、88.0%及77.0%。不同医疗保险类型中老年居民的慢性病患病率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）公费医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗中老年居民首诊选择社区卫生服务机构的选择率分别为52.3%（111/212）、64.2%（305/475）、65.8%（811/1232）及77.1%（489/634）。不同医疗保险类型中老年居民首诊选择社区卫生服务机构的选择率比较,差异有统计学意义（χ2=71.00,P＜0.05）。（4）公费医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗中老年居民的年均门诊费用分别为9553.7、8660.7、8846.7、4246.0元。其中,有50%以上花费于社区卫生服务机构的比例分别为32.1%（68/212）、33.5%（159/475）、30.9%（381/1232）及44.5%（282/634）。结论 北京市中老年居民的卫生服务需求较高;社区卫生服务对中老年居民就医流向的引导作用较好,可以在一定程度上控制其年均门诊费用。应进一步提高社区卫生服务机构的服务能力,统筹不同类型医疗保险的筹资标准和补偿水平,使居民享受到公平、平等的卫生服务。     

江苏省海安县农村居民两周患病率及影响因素分析

目的:了解和探讨江苏省海安县农村居民两周患病现况和影响因素。方法:对该地区用分层整群抽样方法,抽取角斜、胡集、雅周3个镇的3个村600户1964例农村家庭人口进行卫生服务家庭健康询问调查,采用统一设计的调查表,对调查数据采用单因素、多因素logistic回归模型分析≥15岁农村居民两周患病率的影响因素。结果:被调查居民两周患病率为14.56%,农村居民两周患病率受性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业类型、家庭人均年收入及是否患慢性病等因素的影响。结论:海安县农村居民的两周患病率比2003年全国农村平均水平略高,人口学特征和经济因素是主要的影响因素。     

武当山镇农村居民患病状况影响因素分析

目的 :了解武当山镇农村居民健康状况及影响因素。方法 :采用分层整群随机抽样方法 ,对武当山镇 2 74户家庭共 80 8个农村居民进行了家庭健康的抽样调查。结果 :武当山镇农村居民的两周患病率为 17.1% ,对两周患病率的主要影响因素不具有人口学特征 ;慢性病患病率为 11.8% ,对慢性病患病率的主要影响因素为年龄、文化程度和经济状况。结论 :武当山镇农村居民的两周患病率较高 ,建议针对影响居民健康的主要危险因素开展预防保健工作 ,提高居民的健康水平     

大学生参加城镇居民医疗保险存在的问题及对策

国发[2007]20号国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见文件精神中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。城镇居民启动初期,考虑到大学生是一个比较特殊的群体,没有被纳入城镇居民基本医疗保险首批参保范围。     

内蒙古：城镇居民基本医保试点启动

日前，内蒙古城镇居民基本医保试点工作全面启动。2007年，除呼和浩特市、包头市和乌海市参加国家城镇居民基本医疗保险试点外，内蒙古同步启动28个试点城市（包括已经启动的15个地区），预计纳入30万居民，3个国家试点城市确保纳入65万居民。到2010年，内蒙古将全面建立起城镇居民基本医疗保险制度。[第一段]     

城镇居民基本医疗保险思考与实践

健康是国民素质的基础，坚持以人为本，改善民生，必须提高人民群众的健康水平。目前，城镇居民医疗保险是党中央、国务院高度关注的民生问题。唐山市是2007年国务院首批启动试点79家城镇居民医疗保险的城市之一，经过3年实践，探索了经办城镇居民基本医疗保险的模式。针对当前该市城镇居民基本医疗保险工作的开展情况，     

宁夏吴忠市农村居民两周患病率现状及影响因素分析

目的了解宁夏吴忠市农村居民两周患病率现况及主要影响因素。方法采用整群随机抽样方法对宁夏吴忠市利通区2个乡镇14个行政村2163户,共计8641名常住人口进行家庭健康询问调查。结果吴忠市农村居民两周患病率为9.9%(标化率9.08%),明显低于国家第四次卫生服务调查值17.7%(标化率14.93%);两周患病的主要病种(症状)为上呼吸道感染、头晕/头痛/腿疼等症状、心脏疾病、急慢性胃肠炎、腰椎间盘突出。Logistic回归分析影响两周患病率的主要因素为女性、高年龄组、回族和患有慢性疾病。结论宁夏吴忠市农村居民两周患病率明显低于全国农村平均水平,居民健康状况有所改善,还应重视老年人群、妇女、儿童的健康保健。     

湖南600万城镇居民将实现医保覆盖参保率达80％

湖南600万城镇居民将实现医保覆盖参保率达80％湖南省14个市州122个县（市、区）都已启动城镇居民基本医疗保险试点,参保居民达到600万人。湖南省劳动和社会保障厅、湖南省财政厅日前共同下发《关于推进城镇居民基本医疗保险试点工作的指导意见》,     

保定市与上海市居民心理卫生知识知晓率的调查研究

目的分析两个城市居民对心理卫生知识的了解程度,进一步了解不同经济水平城市居民对心理卫生知识的了解。方法采用上海精神卫生中心编制的心理卫生知识知晓率问卷对河北省686项目两个示范区的3 854位居民进行调查,以上海市2 697人的调查结果为对照进行分析。结果通过统计发现上海市、保定市居民心理卫生知识基本知晓为17.09%vs.6.10%,部分知晓为31.85%vs.36.22%,较少知晓为51.06%vs.57.68%;男性心理卫生知识知晓率间差异有统计学意义,女性间差异无统计学意义(男:χ2=321.89,P<0.05;女:χ2=-453.10,P>0.05)。结论心理卫生知识在中小城市要加强宣传,示范区居民更应进行心理卫生知识宣传。     

邯郸市城乡居民艾滋病认知与态度调查

目的了解城乡居民对艾滋病的认知和态度情况,为有针对性地开展城乡居民艾滋病健康教育工作提供重要依据。方法采用多阶段抽样方法,在邯郸市抽取城市居民和农村居民1 600人进行问卷调查。结果共收回有效问卷1 559份,其中城市居民783份、农村居民776份。城市居民艾滋病知识知晓率为87.10%,农村居民为73.71%,农村居民知识知晓率显著低于城市居民(P<0.001);84.16%的城市居民和83.51%的农村居民通过电视获得艾滋病知识;41.38%的城市居民和45.10%的农村居民将减少或断绝与艾滋病感染者来往;26.18%的城市居民和29.64%的农村居民不允许感染者继续工作和学习,城乡居民对艾滋病感染者的态度构成差异有统计学意义(P<0.05)。结论城乡居民对艾滋病知识有较高的知晓率,但对艾滋病感染者的歧视态度仍较为严重。     

中部地区城市社区居民焦虑流行特点及心理护理服务利用态度调查

目的:了解城市社区居民焦虑发生率及流行特征情况,以及心理护理服务利用态度.方法:采用焦虑自评量表(SAS)对湖北、湖南2省4市6区1822名居民进行入户调查.结果:城市居民焦虑检出率为9.11％.单变量分析显示,焦虑不存在性别、不同医疗保障之间的差异;不同年龄组、文化程度、家庭月总收入、就业状况者,其焦虑检出率存在差异.Logistic回归分析显示,焦虑的预测变量有:年龄24岁以下、25岁-、35岁-者焦虑发生率低于55岁以上者;家庭月总收入低于1500元的居民焦虑检出率高于1500元-和2500元-者.焦虑居民自评对心理护理服务需要高于没有焦虑症状居民(39.57％,21.46％),但是面对问题时,心理护理服务利用意向低于没有焦虑症状居民(x2=14.603,P＜0.001).结论:中部地区城市社区居民焦虑程度中等,年龄较长、家庭收入较低是情绪问题重要风险因素,不同城市居民焦虑程度有所区别.有情绪问题的居民心理卫生主观需要较高,但是实际利用意向较低.     

广州中山城乡居民突发公共卫生事件健康素养调查

目的了解广州中山城乡居民突发公共卫生事件健康素养现况。方法选取广东省广州和中山市为调查城市,以到社区卫生服务机构接受服务的1113名居民为对象,进行匿名问卷调查,分析两地居民的突发公共卫生事件健康素养现状。结果广州中山城乡居民对突发公共卫生事件与《突发公共卫生事件应急条例》的总体了解率分别是52.9%和25.2%,其中城市居民突发公共卫生知识知晓率(57.1%)高于农村居民的知晓率(50.3%)(χ2=34.825,P=0.00);有26.8%的居民参加过突发公共卫生事件防控的教育,其中城市居民的受教育率(27.6%)高于农村居民(26.5%),差异有统计学意义(χ2=12.321,P=0.002)。有66.9%的城市居民认为需要进行突发公共卫生知识的教育,农村居民的教育需求高于城市居民(χ2=6.100,P=0.047)。结论广州中山城乡居民突发公共卫生事件健康素养有待提高,城市居民突发公共卫生事件健康素养好于农村居民,应加强对社区居民突发公共卫生事件的健康教育工作。     

深圳市居民对社区健康教育需求的调查分析

目的了解深圳市社区居民对健康教育的需求。方法以问卷形式对656名18~70岁的居民入户进行健康教育需求调查,内容包括健康教育史,健康或保健知识的需求,健康教育的形式、媒介、场地等。分组参考因素为:年龄、学历、经济收入。结果社区居民对健康教育的需求与我们既往做健康教育时的目的有明显不同。结论目前健康教育应该与现代媒介、基础教育及居民健康需要相结合。     

家庭医生团队服务模式实践研究

推行家庭医生团队服务模式是国家新医改的重要内容。目前国内各省市正在不断完善城市社区的卫生服务体系,而在此基础上积极探索和完善家庭医生团队服务制度,引起了公众的注意,并产生了积极反响。本研究总结了国内外家庭医生团队服务模式的经验,找出我国家庭医生团队服务模式存在的问题,在深圳市宝安区进行试点研究,探索适合深圳社区卫生服务发展特色的家庭医生团队服务模式,为社区居民提供全面、安全、有效的基本医疗卫生服务。     

城镇居民健康的影响因素分析

目的:分析城镇居民健康的影响因素,特别是行为因素,以期对改善城镇居民的生活方式及行为提供依据和对策.方法:利用中国东、中、西部9个省份18个城市的城镇居民家庭调查数据,对饮酒、吸烟等健康行为因素以及性别、年龄、收入等其他健康相关因素进行回归分析.结果:饮酒、肥胖、年龄、教育程度和收入对健康具有显著影响,并且饮酒与吸烟对健康的影响存在交互作用(P<0.05).饮酒、肥胖和年龄对健康均具有显著的负向影响,收入、教育则有正向影响.而性别、婚姻状况、保险和吸烟对健康的影响不显著.结论:饮酒、肥胖和年龄为负向影响因素,而收入、教育为正向影响因素.     

中山市和广州市农村居民行为生活方式调查

目的 了解中山市和广州市农村居民的行为生活方式情况,为制定有针对性的健康教育和促进干预措施提供科学依据。 方法 在广州市随机抽取18岁及以上农村居民19 466名,在中山市随机抽取18岁及以上农村居民2 639名,以其为研究对象采用自行编制的调查表进行现场问卷调查,采用EpiData 3.1软件编制统一的数据库,数据进行双录入,使用SPSS 16.0进行数据统计分析,分析两城市农村居民行为生活方式现状。 结果 广州市和中山市农村居民吸烟率分别为17.7%(3 445人)和25.3%(668人)、饮酒率分别为10.9%(2 122人)和13.3%(351人),广州市居民睡眠质量好和较好的占总人数的78% (15 184人),明显好于中山市居民睡眠质量(1 496人,占56.7%),两市居民的吸烟情况、饮酒情况、睡眠质量对比均有统计学意义(P＜0.01);两城市居民静坐时间均较长、45岁及以上居民吸烟率及饮酒率均高于当地其他年龄段人群、饮食结构存在不合理现象、体育锻炼形式和健康知识获取途径和方式较为集中和单一。 结论 两城市农村居民仍普遍存在不良行为生活方式,尤其45岁及以上居民表现更加明显,应在社区开展有针对性的健康教育和促进工作。      

城市居民对社区卫生服务的认同度及其评价研究——现状与比较

目的比较城市社区居民对社区卫生服务的认知与反应情况,为进一步做好社区卫生服务工作的相关政策提供支持。方法利用近年来公开报道文献,选择长沙、广州、太原、西安、上海等地反映居民对社区卫生服务认知有代表性的指标进行比较研究。结果由于受调查方法和设计内容的影响,各地被调查居民对社区卫生服务知晓、利用和反应不尽相同,但意愿倾向具有一致性。结论社区卫生服务工作已在城市居民中拥有一定的影响力,当前要增强社区卫生服务软硬件建设力度,提高从业人员的专业素质,改善服务态度,以有效地推进社区卫生服务稳定发展。     

江苏省传染病示范区结核病健康教育干预效果评价

目的评价江苏省传染病综合示范区结核病健康教育干预措施实施效果。方法采用分层整群抽样的方法,分别于干预措施实施前后对张家港、丹阳和泰兴三市居民的结核病防治知识知晓情况进行调查。结果基线调查结果显示结核病防治知识,三市张家港、丹阳、泰兴三市分别为62.9%、56.5%和59.2%。三市知晓率差异有统计学意义（P〈0.05）;终点调查结果显示三市结核病防治知识平均知晓率为63.1%,张家港、丹阳、泰兴三市知晓率分别为71.0%、58.1%和60.7%。三市知晓率差异有统计学意义（P〈0.05）。接受过健康教育的居民结核病防治知识知晓率高于未接受健康教育的居民,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过健康教育干预江苏省传染病综合示范区居民结核病防治知识知晓水平得到提高,有利于结核病防控工作。