新生儿先天性食道闭锁手术的麻醉

目的探讨新生儿先天性食道闭锁手术的麻醉处理。方法收集25例先天性食道闭锁Ⅲ型矫治手术患儿的临床麻醉资料。术前采取抗感染、保暖及补液等措施,手术采用气管内插管静脉复合全麻,并全程监测心率、Sp02、PETC02、体温等指标。结果术中患儿无一例死亡。麻醉后所有患儿均出现一过性心率减少,体温下降,21例出现短暂的Sp02下降和PETC02升高,与麻醉前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论术前积极改善全身状况．能提高患儿对手不和麻醉的耐受性。麻醉方法选择气管内插管静脉复合全麻,加强监测,确保呼吸、循环平稳,可提高麻醉的满意度。     

新生儿先天性食道闭锁7例临床分析

新生儿先天性食道闭锁在消化道畸形中较常见,因并发症及技术条件限制,死亡率较高。我院新生儿病房从１９９２年１月～１９９６年１２月,共收治１６８０例新生患儿,其中食道闭锁７例,占同期住院患儿的０－４％,现将有关资料报告如下。临床资料　　７例患儿中,男５例,女２例;年龄为生后２ｈ１例,１天４例,５天１例。７例皆为足月产,出生体重最小２－４ｋｇ,最大３－４ｋｇ,其中低出生体重占１４％。孕母情况：妊娠初期即发现腹型较大,Ｂ超显示５例羊水过多。患儿临床表现：口腔分泌物增多为其首发症状,所有患儿都出现吐沫或呕…     

胃镜诊断新生儿食道闭锁一例

先天性食道闭锁是一种新生儿期的严重消化道畸形,占活产儿的1/4 000～1/3 000,早期诊断是治疗成功的关键.传统诊断方法常根据临床表现、插胃管失败、B超、食管造影等,但以上几种方法仅为食道闭锁的初筛手段,并不能提供客观和直观的资料,可能会导致漏诊误诊,引发吸人性肺炎.因此,随着辅助检查手段的更新和提高,胃镜作为一种准确、安全、痛苦少、直观的方法,可用于确诊新生儿先天性食道闭锁,可了解病变位置、病变严重程度,还可以摄像或录像记录,我科近期收治一例新生儿食道闭锁,通过胃镜诊断,现报道如下:     

先天性食道闭锁手术的麻醉处理

目的探讨先天性食道闭锁手术的麻醉处理。方法回顾性分析10例先天性食道闭锁手术的麻醉处理过程。结果本组10例患儿均采用气管插管全麻,所有病例术中无一例死亡,1例因吻合口瘘术后第7天死亡,1例因误吸窒息于出院后2周死亡,其他恢复良好。术中10例均出现SpO2下降,经对症处理后得以纠正。结论先天性食道闭锁手术的麻醉在充分的术前准备、良好的呼吸循环管理和严密的术中监测的条件下是可以安全渡过的。     

经胸膜外食道吻合治疗先天性食道闭锁

目的：介绍经胸膜外食道吻合的手术方法治疗先天食道闭锁食道-气管痿，提高该病的治愈率。方法：经右胸膜外第4／5肋间入路，剥离胸膜，采用胸膜外食道-气管瘘切除，食道端端吻合的手术方法，手术后保持呼吸道通畅，胃肠外营养，联合应用抗生素。结果：先天性食道闭锁10例，8例采用胸膜外食道吻合，1例死亡。2例采用胸腔内食道吻合，死亡1例。结论：采用胸膜外食道吻合治疗食道闭锁较胸腔内食道吻合更符合生理要求。手术后保持呼吸道通畅，防止肺炎并发症至关重要。     

先天性食道、气管闭锁1例

1 病例介绍患儿,男,第1胎第1产,以孕36+5周、胎膜早破、羊水过多(羊水指数42 cm)、早产临产收入院,因头盆不称(双顶径9.7 cm)、胎儿宫内窘迫于笔者所在医院急诊在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术娩出.     

先天性食道闭锁的外科治疗

文章回顾20例先天性食道闭锁外科治疗经验,提示随着手术方法改进,新生儿麻醉进展,NICU监护技术的细致等,使手术存活率已提高达73%.低体重儿伴发肺炎或合并畸形的病例手术死亡率仍很高.肺炎和吻合口并发症是死亡主要原因.     

Ⅲ型先天性食道闭锁Ⅰ期吻合治愈1例体会

患者男、４ｄ,因生后气促、口吐白沫４ｄ入院。孕４ｍｏ时其母有不规则阴道流血但自止。宫内窘迫,剖宫产,脐带粗短。查体:面红,呼吸急促、３４次／ｍｉｎ,体重３０００ｇ,呼吸音粗,中下肺可闻及粗、中、细湿罗音。吞碘油造影示食道在主动脉弓上缘平面为一盲端,支气管树显影,肺纹理增粗。诊为先天性食道闭锁伴食管气管瘘、新生儿吸入性肺炎。急诊全麻下经右胸后外侧入路施术,见食管上端闭锁,盲端位于第四胸椎前方,盲袋直径２ｃｍ,与气管有肌性结构相连,但切断后发现盲袋内粘膜完整,未与气管相通;远端与气管交通,瘘管粗０７ｃｍ,远近端相距２…     

新生儿食道闭锁矫形术21例护理

对21例新生儿食道闭锁矫形术的护理进行分析总结.护理内容包括术前的禁食、体位、水电解质及酸碱平衡的纠正,术后的呼吸道护理、营养支持、引流管的护理及并发症观察与防治.新生儿食道闭锁矫形在新生儿期进行且住院时间较长,并发症多,精心、科学的护理是手术成功、患儿顺利康复的关键.     

先天性食道闭锁围手术期护理

胎原性食道闭锁是一种严重危及新生儿生命的发育畸形,20世纪90年代以前该病的死亡率较高。近年来,随着诊疗技术的不断进步,治愈率明显提高,但手术风险仍然很大,难度很高,除了手术技巧、麻醉技术外,围手术期的护理也至关重要。现将安阳市妇幼保健院1998年2月～2005年12月。收治的8例先天性食道闭锁患儿,其围手术期护理体会总结如下：     

新生儿食道闭锁术后并发症与生存率─—13年病例回顾

目的总结和讨论食道闭锁术后并发症的防治,以提高食道闭锁术后存活率。方法总结13年间29例先天性食道闭锁病例手术成活率的经验,分析并发症与存活率的关系。结果19例Ⅰ期食管气管疾管结扎切断、食管端端吻合,1例外院术后发生吻合口瘘转入的20例中15例获得痊愈（75％）,而1984～1990年间Ⅰ期手术治愈率为6／10（60％）,1991～1996年则提高为9／10（90％）。1996年度手术7例全部存活,其中2倒闭锁远近端食道距离大于2cm。结论加强术前术后的管理,积极有效的预防和治疗术后并发症是提高食道闭锁患儿存活率的关键。     

先天性食道闭锁、食管气管瘘5例

食道闭锁及食管气管瘘是一种严重的食道发育畸形，在新生儿期并不罕见。我国发生率1／2000～1／4000，占消化道畸形的第3位，以Ⅲ型为多见。     

先天性食道闭锁新生儿彩色多普勒超声心动图检查的临床价值

收集本院1994年1月至2007年11月收治的26例先天性食道闭锁（congenital esophageal atresia,CEA）新生儿的临床资料,评估CEA患儿术前彩色多普勒超声心动图（CDE）检查,明确是否容易合并先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）。     

胃镜辅助下探条扩张术治疗先天性食道闭锁术后食道狭窄

目的评价胃镜辅助下探条扩张术治疗先天性食道闭锁(CEA)术后食道狭窄的安全性和有效性。方法对2014年1月至2018年9月昆明市儿童医院收治的14例先天性食道闭锁术后食道狭窄患儿采用胃镜辅助下探条扩张术。根据行扩张治疗时患儿的月龄将14例患儿分为两组(≤6月为I组6例,>6月为II组8例)进行回顾性分析。结果 (1)两组患儿在性别、呕吐症状、出生体重、早产儿、合并其它畸形及食道闭锁类型方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在狭窄指数、狭窄段直径方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患儿在扩张次数方面比较,扩张次数,差异有统计学意义(P<0.05)。本组14例患儿均扩张有效,无术后并发症及再狭窄发生。II组患儿有1例扩张后由于食道裂孔疝及右侧腹股沟斜疝行腹腔镜下同期行食道裂孔疝及腹股沟斜疝修补术。结论胃镜辅助下探条扩张术治疗CEA术后食道狭窄安全、有效。术后食道狭窄早期诊断及进行扩张,扩张次数明显减少,有利于患儿恢复。     

新生儿食道闭锁术后并发症与生存率：———13年病例回顾

目的 总结和讨论食道闭锁术后并发症的防治,以提高食道闭锁术后存活率。方法 总结１３年间２９例先天性食道闭锁病例手术成活率的经验,分析并发症与存活率的关系。结果 １９例１例食管气管瘘管结扎切断、食管端端吻合,１例外院术后发生吻合口瘘转入的２０例中１５例获得痊愈（７５％）,而１９８４￣１９９０年间１期手术治愈率为６／１０（６０％）,１９９１￣１９９６年则提高为９／１０（９０％）。１９９６年度手术７例全     

6天新生儿食道闭锁手术麻醉体会

我院收治新生儿食道闭锁1例，现将手术麻醉体会报告如下。     

先天性食道闭锁二例报告

例1 患儿 男,生后16小时,因"反复呛奶,呼吸暂停,发绀半天"入院.G1P1,母孕39周,母羊水过多,剖宫产,无窒息史,阿氏评分10分,入院查:T36.9℃,P140/分,R45次/分,Wt3.2kg,营养中等,神清,哭声大,呼吸稍急促,皮肤稍干燥,口周咯发绀,前囟平,五宫端正,双肺可闻及少许中湿性啰音,心脏无杂音,腹软呈舟状腹,肝脾无肿大,肠鸣音消失.     

Ⅲ型新生儿先天性食道闭锁的临床护理体会

目的:对Ⅲ型新生儿先天性食道闭锁的临床护理方法和效果进行分析探讨,为今后的临床护理工作提供科学依据.方法:收集2010年1月至2012年12月商丘市中心医院收治的Ⅲ型新生儿先天性食道闭锁临床患儿病例56例,将其分成对照组和观察组,所有患儿均采取食道闭锁Ⅰ期吻合术和食管气管瘘结扎术进行治疗,在围术期分别接受常规护理和相应的护理干预措施,而后对两组息儿的护理效果和预后进行对比.结果:观察组患儿住院时间明显短于对照组(P＜0.05),不良反应发生率降低(P＜0.05),治愈率高于对照组(P＜0.05).结论:在Ⅲ型新生儿先天性食道闭锁患儿围术期实施合理的护理干预措施对于缩短住院时间、提高治愈率具有重要意义,值得关注.