385例腰突症腰腿疼痛原因分析

３８５例腰突症腰腿疼痛原因分析中国人民解放军第５２９３５部队门诊部（０３０００６）侯彦何春如王俊宏山西医科大学第二医院朱争鸣我科总结１９９５年３月～１９９６年１２月间收治的腰椎间盘突出症（下称腰突症）病人３８５例，对其所致腰腿痛的原因及对策分析总结如...     

青少年腰椎间盘突出症的病理机制与CT分析

目的：探讨青少年腰椎间盘突出症（LIDP）的病理机制、临床及CT特点。方法：回顾性分析25例青少年LIDP的临床和CT表现。结果：25例共检出29个椎间盘突出,中央型21个,旁侧型8个。L4～L5和L5～S1椎间隙是腰椎间盘突出的好发部位。结论：CT扫描能清晰显示青少年椎间盘突出的部位及其对硬膜囊、脊神经的压迫情况,对早期诊断和指导临床治疗有重要意义。     

240例腰腿疼痛患者的护理体会

腰腿疼痛多见于青壮年，主因急性扭伤或长期劳损所致，轻者影响工作学习，重者生活不能自理。我院近年收治腰腱疼痛患者240例，其中160例经保守治疗好转，80例为手术治疗而愈，现将护理体会介绍如下。     

产褥期腰腿疼痛的原因分析与随访干预

目的探讨产褥期腰腿疼痛的原因与整脊调曲手法干预产褥期腰腿疼痛的效果。方法选择2010年2月至2014年2月我院收治的产褥期腰腿疼痛妇女40例,根据随机抽签方法分为治疗组与对照组各20例,对照组给予常规干预,在此基础上治疗组加用整脊调曲手法治疗。结果治疗组干预20 d时、随访3个月时的疼痛评分为(3.23±0.39)分、(1.09±0.45)分,对照组干预20 d时、随访3个月时的疼痛评分为(5.43±0.73)分、(2.19±0.36)分,两组组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组干预20 d时、随访3个月时的JOA评分为(21.87±4.32)分、(22.00±3.97)分,对照组干预20 d时、随访3个月时的疼痛评分为(5.43±0.73)分、(2.19±0.36)分,两组组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论产褥期腰腿疼痛度多由于分娩前后的机体形态变化所造成,整脊调曲手法的应用能更加有效改善预后。     

Sturge-Weber综合征CT与MRI的影像学诊断分析

目的 探讨Sturge-Weber综合征的病理变化和CT、MRI表现特征,评价其诊断价值.方法 回顾分析15例Sturge-Weber综合征的临床及影像学资料.所有病例均行常规螺旋CT扫描,其中2例有面部三叉神经分布区皮肤血管瘤的患儿,CT扫描未见异常,而进行MRI增强检查.结果 15例CT图像中,13例平扫显示患侧皮...     

PEComa临床病理分析与影像诊断

目的:探讨血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）的临床特点及计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）表现,提高对PEComa的诊断准确率。方法:收集2021年12月30日中山市人民医院收治的经病理证实的1例肾脏恶性PEComa患者的影像及临床资料,结合搜索2000—2021年期间中国知网（CNKI）、万方数据库资料,...     

中医保健干预对老年人慢性腰腿疼痛的临床疗效观察

目的研究中医保健干预在老年人慢性腰腿疼痛中的应用价值。方法选取我院在2012年8月至2014年8月间收治的68例慢性腰腿疼痛老年患者的临床资料,回顾分析患者的临床资料。结果 1观察组总有效率为97.06%,对照组总有效率为79.41%,与对照组相较,观察组的治疗有效率更高,两组对比有统计学意义(P<0.05)。2治疗前两组的疼痛评分对比无差异(P>0.05),治疗后观察组的疼痛改善情况更好,对比有差异(P<0.05)。结论针对老年慢性腰腿疼痛患者,可给予中医保健干预缓解其疼痛感,便于促进其疾病症状的改善,值得临床推广应用。     

CT、MRI对脊髓型颈椎病的诊断分析

目的 探讨CT、MRI对脊髓型颈椎病(CSM)的诊断价值.方法 对32例CSM患者的CT、MRI资料进行回顾性分析.结果 32例患者中,CT显示骨性椎管狭窄5例,其中先天性狭窄3例,椎体缘骨质增生22例,钩突和关节突关节增生20例,有不同程度椎间盘突出23例,后纵韧带及项韧带钙化13例.MRI显示椎间盘突出、变性28例,后纵韧带增厚21例,黄韧带增厚7例,全部病例脊髓不同程度受压,其中脊髓变性6例.结论 CT、MRI是重要的检查CSM的方法,能为临床治疗提供确切依据.     

新兵军训后慢性腰腿疼痛与心理因素的相关性研究

目的：分析新兵军训后心理因素与慢性腰腿疼痛的相关性。方法将126名参加军训的新兵分为观察组和对照组。其中,观察组有慢性腰腿疼痛症状,共63例。对照组无慢性腰腿疼痛症状。使用使用明尼苏达多相人格问卷（MMPI）作为研究工具。在专业心理测试人员的指导下借助计算机完成测试,并通过计算机统计测试结果。结果观察组Hs疑病症、D郁抑症、Hy癔病得分均超过60分。一般T分超过60则认为在异常范围内。经过t检验,观察组和对照组在多项人格指征方面差异有统计学意义P〈0.05。结论军训后新兵慢性腰腿疼痛患者受心理因素的影响较大,其中：癔病、疑病和抑郁的心理因素影响最大。     

慢性腹壁疼痛诊断和鉴别诊断

目的探讨慢性腹壁痛（CAWP）的诊断和鉴别诊断方法。方法对27例CAWP病人临床表现进行观察和分析,并总结CA—WP与腹腔脏器引起的腹痛区别。结果（1）慢性腹壁痛主要原因是神经源性疼痛（67％）,由叻间神经前皮支卡压,带状疱疹后神经痛,糖尿病末梢神经炎、肿瘤转移等引起。（2）腹壁肌筋膜疼痛综合征是次要原因（26％）。（3）其他原因较少见（7％）。CAWP特点是：与姿势有关腹壁局部疼痛,Carnette、Hover、Tinel征阳性,局部痛点阻滞有效。结论CAWP的诊断和鉴别诊断主要根据病史、临床表现和影像学检查,要求门诊医生有较全面的医学知识。     

CT影像学诊断慢性胰腺炎与胰腺癌的探讨

目的通过分析慢性胰腺炎与胰腺癌的CT征象,探讨其二者的主要鉴别点,从而提高对慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断。方法对已经过临床确诊的32例胰腺癌和45例慢性胰腺炎的患者的CT直接与间接征象进行回顾性分析。结果患者的CT直接与间接征象联系起来可以区别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎。结论CT影像学为鉴别慢性胰腺炎与胰腺癌的有力方法,关键在于对其直接与间接征象联系起来并进行全面分析,并结合临床,以提高对两者的诊断准确率。     

腹腔镜诊治慢性盆腔痛72例临床分析

目的评价腹腔镜诊治慢性盆腔痛的效果。方法对腹腔镜诊治的72例慢性盆腔痛的患者进行回顾分析,比较其临床表现、术中所见、腹腔镜下实施的手术及术后随访资料。结果 72例患者中,腹腔镜证实有病理改变和解剖改变的70例,占97.22%;其中,子宫内膜异位症有35例(48.61%),盆腔粘连23例(31.94%),慢性盆腔炎后遗症9例(12.50%),盆腔静脉淤血症3例(4.17%),盆腔未发现病变2例(2.78%)。术后疼痛症状完全缓解37例(51.39%),部分缓解29例(40.28%),未缓解6例(8.33%)。结论腹腔镜诊断慢性盆腔痛是一种较优越的方法,在寻找病因的同时可给予适当的治疗,值得推广使用。     

霉菌性鼻窦炎的CT诊断(附13例分析)

目的探讨霉菌性鼻窦炎的CT表现和诊断价值。方法回顾性分析13例经病理证实的霉菌性鼻窦炎的CT表现,重点观察鼻窦病变的部位、密度以及窦壁的骨质改变等。结果①霉菌性鼻窦炎的病变范围多局限于单侧,以上颌窦多发。②窦腔软组织块影内可见线团状、斑点状或云絮状钙化影。③霉菌性鼻窦炎受累鼻窦窦口多数明显扩大,邻近正常结构受压移位或消失。④受累鼻窦窦壁骨质增厚硬化,可见骨质吸收或破坏。结论鼻窦窦腔软组织影内线团状、斑点状或云絮状钙化是霉菌性鼻窦炎的较具特征性的CT表现,CT对诊断霉菌性鼻窦炎具有较高的诊断价值。     

Cizolirtine Citrate (E-4018) in the Treatment of Chronic Neuropathic Pain

Summary

This study was performed to determine the efficacy and safety of oral cizolirtine citrate, a novel agent, in the treatment of chronic neuropathic pain. Cizolirtine was tested in a double-blind, placebo-controlled, two-way crossover study, having previously been shown to have significant analgesic and anti-hyperalgesic action in neuropathic pain models and preliminary human studies.

Twenty-five patients with neuropathic pain, which was persistent for at least three months, and scored >30?mm on a 100?mm visual analogue scale (VAS), were included. A subgroup of five patients had primary skin allodynia, i.e. pain evoked by non-noxious stimuli in the territory of the injured nerve. Cizolirtine 200?mg or placebo was administered twice daily for a treatment period of 21 days, each separated by a washout interval of 7 days. Assessments of skin allodynia were performed using the graded monofilaments (von Frey hairs) on days 1 (predose), 14 and 21 (90?min postdose). All patients were instructed to maintain a daily pain diary throughout the study. Results showed that the differences in VAS and allodynia scores between cizolirtine and placebo treatments were not significant in the overall analysis (p?>?0.05); cizolirtine was well tolerated. In a subgroup of five patients with primary allodynia, a 53% reduction in VAS score from baseline at rest (p?=?0.007) and 55% on movement (p?=?0.0002) at day 21 was observed with cizolirtine, as compared to 8% at rest (p?=?0.5215) and 13% on movement (p?=?0.4187) with placebo. Similarly, allodynia improved with cizolirtine (p?=?0.03) but not with placebo (p?=?0.9) in this subgroup. Cizolirtine may be effective in primary allodynia after peripheral nerve injury, and a further trial in a larger number of such subjects is warranted.     

30例囊性肝包虫病的CT诊断与分析

目的探讨囊性肝包虫病的CT表现特征和病理基础,评价CT对肝包虫病的诊断价值。方法30例经手术病理证实的肝包虫患者对术前CT资料作回顾性对照分析。结果囊性肝包虫在CT上因病程和病理的不同,表现为单囊单房型、子囊型、单囊假分隔型、钙化型、感染型、多囊型。结论肝包虫在CT上有特征性的表现,CT不仅能发现早期病变,并可显示各种合并症的病理形态改变。     

抗抑郁药用于慢性疼痛治疗的处方分析

目的为慢性疼痛的规范化治疗提供参考。方法选取扬州大学附属医院2016年4月1日至2017年4月1日门急诊使用抗抑郁药治疗慢性疼痛的处方进行汇总分析。结果该院门急诊处方中涉及抗抑郁药的处方共5945张,其中用于治疗慢性疼痛的处方共714张(12.01%),涉及14种抗抑郁药,用药多集中在30 d内,2~4种药物联用;涉及12个科室,患者年龄多为46~65岁,女性多于男性;疾病多涉及慢性继发性内脏痛、慢性神经病理性疼痛、慢性继发性头痛和颌面部痛。结论该院门急诊慢性疼痛治疗中抗抑郁药物的使用基本合理。     

CT在矽肺诊断中与X线的优势对比

目的探讨CT在矽肺诊断中与X线优势。方法以2009年1月至2010年12月来罗定市人民医院行矽肺普查的149例人员为研究对象,分别行CT和X线检查,比较分析CT检查和X线检查在不同分期矽肺检出率及确诊矽肺患者的粉尘接触时间。结果 CT检查共确诊矽肺患者37例,检出率为24.83%,显著高于X线检查组(P<0.05),其中经CT检查确诊Ⅰ期矽肺17例,检出率为11.41%,显著高于X线检查组(P<0.05),两组Ⅱ、Ⅲ期矽肺检出率无显著性差异(P>0.05);CT检查确诊病例平均粉尘接触时间显著低于X线组确诊病例(P<0.01)。结论 CT在矽肺诊断中较X线具有分辨率高,对肺深部结节显示更加清晰,受周围组织影响小等优势,在矽肺的早期诊断中占有十分重要的意义。     

脱垂游离型腰椎间盘突出症：CT诊断及相关分析

目的探讨脱垂游离型腰椎间盘突出症的CT表现特点和分型及其与临床治疗之间的关系。方法本组收集9例患者（男6例,女3例,年龄26—74岁,平均44．2岁）,全部行腰3-骶1椎间隙CT扫描检查,其中1个可疑椎间盘向椎间隙下方加扫薄层。结果9例患者CT都显示椎间盘突出,发生于腰4—5椎间盘4例,腰5-骶1椎间盘5例。其中,脱垂型5例,游离型4例。脱垂间盘和游离髓核表现为突入椎管内的软组织密度影,在CT横断面上与硬膜囊相比呈等密度或稍高密度,压迫硬膜囊和邻近神经根。它们彼此之间的关系也可显示,脱垂间盘位于椎间隙后下方或后上方,有清楚的边界,而游离碎块影在CT上则没有明确和清楚的边缘。结论CT是诊断脱垂游离型腰椎间盘突出症的可靠方法之一,对临床治疗方法的选择和个性化治疗方案的制订很有帮助。     

CT与MRI诊断胰腺癌的作用

目的分析胰腺癌采用CT与MRI的诊断价值。方法选取我院500例疑似胰腺癌患者通过CT、MRI分别进行检查,并将病理结果作为依据,评定两种检查方法的诊断结果。结果 MRI组胰腺癌确诊率略高于CT组,其误诊率则略低于CT组(P> 0.05);CT组对病灶≥2 cm的确诊率及对病灶侵犯邻近组织的确诊率均低于MRI组(P <0.05)。结论与CT相比,MRI可将胰腺癌患者病灶大小、是否侵犯邻近组织进行更好的显示,临床可根据患者病情需要合理选择影像学检查方法,必要的情况下CT联合MRI有利于进一步提高诊断价值。