肾综合征出血热

1　概述1 1　疾病性质　肾综合征出血热 (Ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｆｅｖｅｒｗｉｔｈｒｅｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＨＦＲＳ)是由汉坦病毒 (Ｈａｎｔａｖｉｒｕｓ ,ＨＶ)引起 ,伴有肾损综合征的一组出血热的综合名称 ,包括主要流行于亚洲的流行性出血热 (Ｅｐｉｄｅｍｉｃｈｅｍｏｒ ｒｈａｇｉｃｆｅｖｅｒ,ＥＨＦ)和流行于欧洲的流行性肾病(Ｎｅｐｈｒｐａｔｈｉａｅｐｉｄｅｍｉｃａ ,ＮＥ)。ＨＦＲＳ是由鼠类主要携带传播的自然疫源性疾病。按宿主鼠种不同 ,ＥＨＦ分姬鼠型 (由黑线姬鼠等传播 )和家鼠型 (由褐家鼠等传播 ) ,而ＮＥ由欧…     

龙泉市流行性出血热发病趋势的Markov模型预测

为探讨龙泉市流行性出血热（ＥＨＦ）发展变化趋势，应用Ｍａｒｋｏｖ模型预测法在对龙泉市１９８０￣１９９５年ＥＨＦ的发病率统计分析的基础上，对该市１９９６￣１９９９年ＥＨＦ的发病趋势进行了预测。结果表明，龙泉市１９９６￣１９９９年的ＥＨＦ年发病率状态将持续在〉３０／１０万（高强度流行）水平。提示对此应予以高度重视。     

流行性出血热疫区小哺乳动物和健康人群中汉坦病毒感染的5年调查

于１９８９～１９９３年应用间接免疫荧光试验，对广安县流行性出血热（ＥＨＦ）疫区的１６３７只小哺乳动物和９４９名健康成人，分别进行了汉坦病毒（ＨＴＮＶ）抗原和抗体的连续五年调查。结果显示：（１）疫区的优势带毒动物为褐家鼠、四川短尾和黑线姬鼠。病毒的血清型属野鼠型。（２）５年中各年度各种动物的总带毒率和其中褐家鼠的带毒率均无显著差异（Ｐ＞０．１０和＞０．７０）。褐家鼠带毒率明显高于四川短尾（Ｐ＜０．００１），但与黑线姬鼠差别不显著（Ｐ＞０．３０）。（３）疫区健康成人血清抗体流行率无明显差异（Ｐ＞０．３０），但显著高于非疫区（Ｐ＜０．０５）。调查提示，５年中广安县ＥＨＦ疫区动物带毒率和人群血清抗体流行率保持稳定，与疫区人类ＥＨＦ持续发病一致。降低优势带毒动物的密度是灭鼠和控制ＥＨＦ流行的重点。     

江苏沛县流行性出血热10年监测结果分析

沛县ＥＨＦ１０年监测结果表明：沛县ＥＨＦ可全年发病，１～２月开始上升，３～５月为发病高峰季节，呈春季单峰型，其发病率与流行高峰前的人群隐性感染率呈负相关关系（ｒ＝－０．８７０１Ｐ＜０．０５），与优势鼠种褐家鼠的带病毒鼠指数量高度正相关关系（ｒ＝０．９６４１Ｐ＜０．０１），并提示在ＥＨＦ流行高峰前测定优势鼠种的带病毒鼠指数，可预测本年度的ＥＨＦ流行强度     

蕲春县流行性出血热流行病学研究

蕲春县１９７０￣１９９６年ＥＨＦ流行的季节特点为单峰型，高发月为１２月。疫源地特点为一过性，间发性疫区发病较低，持发性疫区相对集中发病较高。总鼠密度为８．０６％。鼠类总带毒率为１０．８９％。各种鼠密度与ＨＥＦ发病呈正相关意义显著。流行主要以室内感染为主，Ａａ是动物间ＥＨＦＶ的主要宿主，而Ｒｎ是鼠→人间疫情的主要媒介和传染源。     

流行性出血热混合型疫区病人血清型别构成的稳定性

对浙江省建德市１９７２￣１９９３年发生的部分病例血清，用ＨＩ试验进行检测。结果发现，６２７份标本中，４４０份判为Ｉ型（姬鼠型），占７０．１８％；１４６份判为Ⅱ型（家鼠型），占２３．２９％；４１份（占６．５４％）为未定型。各年之间型别构成差别不显著（Ｐ〉０．２５）。表明建德市是以Ｉ型为主的ＥＨＦ混合型疫区，２２年来型别构成基本稳定。文内对ＥＨＦ疫区分型的若干技术问题进行了讨论。     

江汉平原鼠间流行性出血热感染研究

为了解湖北省江汉平原流行性出血热（ＥＨＦ）疫区鼠间感染状况，采用挖洞法捕鼠，鉴定鼠种、性别和年龄，检查有无皮肤破伤，检测ＥＨＦＶ抗原抗体。结果，黑线姬鼠和褐家鼠占所捕鼠的６９．７％和２３．６％，其ＥＨＦＶ感染率分别为２１．８％和３０．９％。鼠间ＥＨＦＶ感染，成年鼠显著高于亚成年鼠和幼年鼠，感染率分别为４０．８％、１７．０％和１２．４％；皮肤破伤鼠感染率４５．９％，显著高于非皮肤破伤鼠的１３．９％。感染鼠以窝为单位具有明显的窝聚集性，而感染鼠窝在地理空间上则随机分布。感染鼠血清分型，黑线姬鼠以野鼠型为主，少数为未定型；褐家鼠以家鼠型为主，亦有少数未定型。这表明，江汉平原ＥＨＦ疫区是以黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物的家野混合型疫区；年龄、皮肤破伤和密切接触是该疫区鼠间ＥＨＦＶ传播的重要因素。     

接种Ⅰ型流行性出血热疫苗人群免疫效果观察分析

流行性出血热 (ＥＨＦ)疫苗刚刚大面积应用于人群接种 ,为了进一步评价接种Ⅰ型ＥＨＦ疫苗后人群抗体阳转率与抗体水平情况 ,观察流行病学效果 ,指导免疫接种工作 ,我们选择既往ＥＨＦ发病率较高的姬鼠型疫区黑河市宋集屯煤矿作为观察点 ,进行了专题观察 ,现将结果总结分析如下。一、材料与方法1.免疫观察人群及时间选择 :调查点选自继往ＥＨＦ高发姬鼠型疫区宋集屯煤矿。观察人群为中、小学生、工人 (主要为露天采煤工人 )、机关干部、医护人员和当地居民 ,总计178名。于 1996年 9月 6日在当地ＥＨＦ高发季节前 1个月采免前血清并接种疫苗 …     

河南省1994年肾综合征出血热疫情监测分析

对河南省１９９４年肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的发病情况及３个监测点的监测结果进行了分析．１９９４年全省ＨＦＲＳ发病２２３１例，发病率为２．５３２／１０万，较１９９３年增加２０．５３％，呈回升趋势。３类疫区中姬鼠型疫区疫情最重，家鼠型次之，混合型最轻．季节分布、人群分布均保持原有特点。监测结果显示，１９９４年３类疫区的人ＨＦＲＳ抗体阳性率平均为６．９６％，已低于我省ＨＦＲＳ免疫保护屏障，且鼠密度及主要传染源带毒率高，故存在暴发或大流行的危险．建议重视灭鼠，降低鼠密度，同时逐步推广出血热疫苗，提高人群免疫力．     

辽宁省肾综合征出血热流行类型及控制研究

目的：研究肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）流行类型及控制对策。方法：应用流行病学、临床学、血清学、病原学以及ＰＣＲ等先进技术。结果：辽宁省存在姬鼠型和家鼠型两种ＨＦＲＳ流行类型，通过科学灭鼠和接种灭活疫苗，有效控制了本病的流行。结论：疫区分类准确、可靠，防治措施有效、可行。     

山东地区流行性出血热宿主动物及其血清学分型研究

本文应用ＩＦＡ对流行性出血热（ＥＨＦ）发病较高的６个驻地进行了动物带毒及其血清学分型的研究。结果从８种动物肺中检出ＥＨＦ病毒抗原阳性，其中大仓鼠、褐家鼠和黑线姬鼠带毒率较高，分别为８．１５％、６．４０％和６．１９％。同时抽取部分ＥＨＦ病毒抗原与抗体阳性鼠标本进行血清学分型，结果表明，鼠肺抗原型别和血清型别均与宿主种类相一致。     

黑龙江省农垦地区肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗免疫效果观察

为有效地预防肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的发生与流行，对沙鼠肾细胞型灭活疫苗的安全性及血清学、流行病学效果进行观察。结果：疫苗接种总反应率０．８９％（５５７／６２３１１），中反应率０．０３％（１９／６２３１１）；疫苗基础免疫全程接种两周后的血清中和抗体阳转率７０．３７％（３８／５４），荧光抗体阳转率８３．３３％（２５／３０）；垦区ＨＦＲＳ冬季主要宿主动物为黑线姬鼠，占６２．６１％（３６０／５７５），野外黑线姬鼠密度１１．１３％（２０４／１８３３），带病毒率６．０４９６（９／１４９），带病毒鼠指数０．０８２０；ＨＦＲＳ病人血清ＩｇＧ抗体检测为Ⅰ型，流行峰型为冬峰型，秋冬季节（８～１月份）发病人数占９３．９１％；健康人群隐性感染率３．４７％（５６／１６１６）。１９９５年１０～１２月份，疫苗全程接种组人群ＨＦＲＳ发病率０（０／１７１２７），全程非接种组人群发病率１０１．３６／１０万（１４４／１４２０６１），保护率１００％。由此显示：黑龙江垦区ＨＦＲＳ疫区类型为姬鼠型；该疫苗具有较高的安全性和较好的近期防病效果。     

山东省部队驻地流行性出血热流行病学调查与预防对策的研究

目的 了解山东省部队驻地（驻地）流行性出血热（ＥＨＦ）自然疫源地流行病学特征及其危险因素。方法 采用病原学、血清学与病便对照和病家对照研究方法,检测标本和收集资料,进行事理分析。结果 驻地存在家鼠型（９１．４８％）、野鼠型（７．２１％）、未定型（１．３１％）病人。两型病人在性别、职业和年龄分布无明显差异。全年各月均有发病,家鼠型发病高峰为３￣６月份,野鼠型为１１月至翌年２月;鼠肺ＥＨＦ病毒９ＥＨＦ     

肾综合征出血热(I型)疫苗免疫后3年效果观察

目的：考核人群接种ＨＦＲＳ（Ｉ型）灭活疫苗后３年内防病效果。方法：比较受试期间接种组和对照组ＨＦＲＳ发病情况。结果：第１年接种组种后２月内即１１～１２月间未发生ＨＦＲＳ病人，对照组发病５例，发病率９２．８５／１０万，疫苗保护率１００％；第２年全年接种组发病２例，发病率４１．０６／１０万，对照组发５例，发病率９２．８５／１０万，疫苗保护率５５．７８％；种后第３年接种组未发生ＨＦＲＳ病人，对照组发生２例，发病率３７．１４／１０万，疫苗保护率１００％。本研究为Ｉ型ＨＦＲＳ疫苗在姬鼠型疫区的推广使用提供了科学依据     

舒城县EHF流行特征及灭鼠控制发病的效果

舒城县ＥＨＦ流行特征及灭鼠控制发病的效果舒城县卫生防疫站（２３１３００）卫先礼，凌雪年我县流行性出血热（ＥＨＦ）自１９８２年临床首次诊断病人以来，１９８４年又发生２８例，死亡３例，发病率为３．２４／１０万，病死率为１０．７１％。以后每年都有发病，疫区...     

直接注射含戊型肝炎病毒cDNA质粒引发小鼠抗体反应

将由ＳＶ４０病毒晚期启幼子调控的戊型肝炎病毒第三开放读码框架（ＯＲＦ３）ｃＤＮＡ质粒ｐＳＶＬ－ＨＥＶＯＲＦ３直接注射到小鼠骨骼肌肉，引发了小鼠抗－ＨＥＶ抗体反应，为ＨＥＶ基因疫苗的研制提供了可能性。     

广州市越秀区1984～1992年流行性出血热监测报告

广州市越秀区１９８４～１９９２年流行性出血热监测报告李穗蓉１９８４年３月我区出现首例经血清学证实的流行性出血热后，历年间有病例发生。为了解我区人间与鼠间ＥＨＦ流行情况，分析ＥＨＦ的易感程度及发生原因，我们于１９８４～１９９２年对本区鼠种、带毒率、人群...     

快速荧光灶抑制试验对我国部分肾综合征出血热毒 …

目的：探讨肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）毒株及病人血清分型方法。方法：快速荧光灶抑制试验（ＲＦＦＩＴ）。结果：６株来自黑线姬鼠和病人的毒株,其免疫血清对Ｉ型标准株７６－１１８的中和效价较Ⅱ型标准株（ＵＲ）高４￣２５６倍;而另６株来自褐家鼠和大白鼠的毒株,包括Ｇｏｕ３和Ｋ２４的免疫血清,对Ⅱ型标准株ＵＲ的中和效价高于Ｉ型７６－１１８株８￣１２８倍;被检的所有毒株和病人血清都能准确地分型。结论：ＲＦＦＩＴ     

西安地区肾综合征出血热疫区型别研究

西安地区为肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)老疫区 ,其发病率、死亡率、病死率均高 ,严重危害广大人民身体健康。ＨＦＲＳ疫区型别研究 ,是ＨＦＲＳ流行病学中的一个重要课题 ,它将为制定防制策略 ,改进防制措施提供科学依据。中国地理流行病学调查证实 ,1990年前陕西属姬鼠型疫区〔     

疫区黑线姬鼠感染汉坦病毒调查

疫区黑线姬鼠感染汉坦病毒调查湖北医科大学流行病学教研室（武汉４３００７１）李十月郭毅莫尤美杨明瑞汪桂清陈湘宜燕虹湖北肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）疫区的主要宿主动物是黑线姬鼠［１］。为探讨自然状况下该疫区黑线姬鼠感染汉坦病毒（ＨＶ）状况，选择天门市、咸宁...