环孢霉素A治疗再生障碍性贫血

环孢霉素A(CsA)是近年来治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的常用药物,且对慢性再生障碍性贫血(CAA)亦有明显疗效。本组用CsA治疗19例再生障碍性贫血,11例有效,总有效率为57.89％;其中8例SAA中2例治愈,2例缓解,1例明显进步,有效率62.5％。11例CAA中2例治愈,3例缓解,1例明显进步,有效率54.5％,疗效显著。全组未见肝、肾毒性和免疫抑制剂相关性感染。可做为治疗再生障碍性贫血的首选药物。     

环孢霉素A联合雄激素治疗再生障碍性贫血15例疗效分析

198 4年Finlav首次报道了环孢霉素A(CsA)成功治疗重型再生障碍性贫血(SAA) ,至今CsA已广泛用于治疗各种类型的再生障碍性贫血。我院从1999年6月～2 0 0 2年12月采用环孢霉素A(CsA)联合雄激素(Adr)治疗再生障碍性贫血15例,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　15例患者均为住院病人。依照目前国内统一标准[1] 诊断。年龄14～5 0岁,中位年龄2 7岁。男10例,女5例,其中重型再生障碍性贫血(SAA Ⅱ) 1例,慢性再生障碍性贫血(CAA) 14例。发病至确诊<3个月5例,3个月～1年7例,>1年3例。1 2　方法　CsA(杭州中美华东制药有限公司产品)采用…     

联合免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血并发毛细血管渗漏综合征的护理

目的 探讨联合免疫抑制治疗(IST)儿童重型再生障碍性贫血(SAA)并发毛细血管渗漏综合征(CLS)的护理经验.方法 对儿童重型再生障碍性贫血患者采用抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)、环孢素(CsA)和大剂量丙种球蛋白(HDIVIG)方法 治疗.结果 2例患者发生毛细血管渗漏综合征,对患儿做好密切观察及积极科学的护理,可提高治疗效果.结论 CLS是一组突发的、可逆性毛细血管高渗透性,血浆外渗所引起的临床综合征.IST治疗SAA过程中可发生CLS,及时正确的护理干预极为重要.     

联合免疫抑制治疗小儿重型再障的疗效比较

目的观察ATG+CsA为主的免疫抑制剂综合疗法和大剂量甲基泼尼松龙(HDMP)为主的免疫抑制剂治疗对儿童重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效及相应免疫功能影响。方法将43例SAA患儿分为两组,其中23例接受ATG为主的免疫抑制综合疗法(Ⅰ组)2,0例接受大剂量甲基泼尼松龙为主的免疫抑制治疗(Ⅱ组)。利用流式细胞仪检测两组患儿治疗后外周血CD3+、CD4+、CD8+等T细胞亚群计数,同时行外周血象及骨髓象检查。结果Ⅰ组23例SAA患儿均缓解,有效率达100%;Ⅱ组20例患儿,有效率55.00%,Ⅰ组总有效率明显高于Ⅱ组(χ2=4.40,P=0.029)。治疗后Ⅰ组血像各主要指标比Ⅱ组的相应指标有明显升高(t=2.31,2.06,2.77,P均<0.05)。治疗后Ⅰ组患儿CD3+、CD4+、CD8+与Ⅱ组相比呈显著性降低,差异有统计学意义(t=4.325,.79,5.41,P均<0.01)。结论联合免疫抑制剂治疗仍是SAA患儿安全、有效的治疗措施,ATG+CsA治疗效果优于HDMP+CsA。     

丙种球蛋白联合环孢素、雄激素治疗重型再生障碍性贫血

目的探讨进一步提高重型再生障碍性贫血(SAA)疗效的方法。方法对我院1998年1月至2004年6月采用雄激素基础上大剂量丙种球蛋白(HDIG)联合环孢霉素A(CsA)治疗SAA8例进行疗效及早期感染率观察。结果CsA联合HDIG及雄激素治疗SAA有效率为75%,早期感染率(治疗3月内)为37.5%。结论该方案治疗SAA能提高疗效,且安全、简便。     

环孢素、司坦唑醇及大剂量甲基泼尼松龙治疗急性再生障碍性贫血的效果

我院应用环孢素(CsA)、司坦唑醇及大剂量甲基泼尼松龙(HDMP)治疗急性再生障碍性贫血(SAA)8例,效果较好.现报告如下.     

T细胞克隆谱在再生障碍性贫血免疫抑制治疗疗效预测中的研究进展

研究表明,T细胞受体Vβ家族基因(TCR Vβ基因)克隆表达特征、功能及治疗后变化规律,可能决定再生障碍性贫血的临床免疫抑制疗效与预后。本综述旨在介绍T细胞克隆变化规律在抗人胸腺细胞球蛋白(ATG)和环孢素A(CsA)治疗重型再生障碍性贫血患者临床研究中的应用,有助于指导临床对相关治疗的个体化用药,为免疫抑制剂减量和停用时机提供客观的理论依据。     

小儿重型再生障碍性贫血23例临床分析

目的:进一步提高小儿重型再生障碍性贫血(SAA)诊断率,探讨有效治疗方法。方法:分析我院2000年1月～2007年8月SAA 23例临床特点。结果:23例患儿中有EB病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒感染等病毒感染依据9例(39.13%)。19例作骨髓活检,诊断符合率100%;23例作骨髓涂片检查,诊断符合率82.61%。环孢菌素(cyclosporine ACsA)联用抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)治疗组有效率(80%)明显高于包括CsA、大剂量丙种球蛋白(high dose intravenous immunoglobulin,HDIVIG)及大剂量甲基强的松龙(high dose methylprednisolone,HDMP)的免疫抑制治疗组(50%)。结论:病毒感染可能与小儿SAA发病密切相关。骨髓涂片与活检同步进行,可提高小儿再障的诊断率。CsA联用ATG治疗小儿SAA疗效明显,不良反应可承受。     

抗淋巴细胞球蛋白联合环孢素A治疗再生障碍性贫血的护理

自70年代以来,免疫抑制剂抗淋巴细胞球蛋白（ALG）联合环孢素A（CsA）应用于再生障碍性贫血（SAA）的治疗,取得了较好的效果。我科自1998年至今对11例SAA施行了ALG联合CsA、雄激素治疗,由于静脉注射ALG后常引起不同程度的血清反应、过敏反应及血小板减少,CsA可引起肝、肾毒性,故在治疗的过程中需采取有效的护理措施,预防不良反应的发生。     

环孢素A联合治疗重型再生障碍性贫血的临床研究

目的 探讨环孢素A( CsA )联合大剂量免疫球蛋白和雄激素治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床疗效和不良反应.方法 28例重型再生障碍性贫血患者随机分为观察组和对照组,对照组用大剂量免疫球蛋白(HD-IVIG)和雄激素治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用 CsA 3~5 mg/(kg·d),分两次口服,疗程不少于6~12个月.结果 两组患者经治疗后观察组总有效率为75%,对照组总有效率为50%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CsA联合HD-IVIG和雄激素治疗重型再生障碍性贫血是有效的治疗方案,其不但安全可靠,且不良反应少,值得临床推广应用.     

联合免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血

目的:本研究旨在探索联合免疫抑制(CIS)治疗重型再障(SAA)的疗效,并进行有关疗效预测等方面的研究。方法:应用抗胸腺细胞球蛋白、环胞霉素A和康力龙等对16例SAA进行联合免疫抑制治疗,随访观察疗效。将以往接受非免疫抑制治疗的15例SAA患者作为疗效对照组。结果:联合免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血,有效率为74.3%(12/16),其中SAA治愈率为31.3%(5/16),均明显高于以往非免疫治疗对照组26.8%(4/15),6.7%(1/15)。结论:联合免疫抑制治疗是治疗SAA的有效和安全的疗法,疗效明显高于以往的治疗。     

ATG联合CsA治疗SAA患者的临床不良反应及预防对策

目的：观察抗胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）联合环孢素A（CsA）治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的临床不良反应,并进一步探讨临床不良反应的预防对策。方法：对2009年10月至2012年10月,三年间在本院采用ATG联合CsA治疗SAA的16例患者的临床资料进行分析研究。结果：16例SAA患者均完成联合免疫抑制治疗,其中14例SAA患者在治疗过程中出现了过敏反应及血清病等不良反应,并有2例出现远期并发症,即骨髓增生异常综合征（MDS）。结论：虽然ATG联合CsA治疗过程中出现了过敏反应及血清病等临床不良反应,但如果及时使用激素、抗过敏以及积极治疗的方法,可有效控制这些临床不良反应的发生。因此,就目前医学水平而言,采用ATG联合CsA治疗sAA患者仍是相对安全、有效的治疗措施。     

环孢霉素A加雄激素治疗再生障碍性贫血

目的：评价环孢霉素A（CsA）加雄激素治疗再生障碍性贫血（AA）的疗效。方法：观察环孢霉素A（CsA）加雄激素联合治疗21例重型AA（SAA－Ⅰ13例，SAA－Ⅱ8例）、25例慢性AA（CAA）的临床疗效和实验指标。结果：总有效率为65．2％，其中，SAA－Ⅰ占76．9％，SAA－Ⅱ占50．0％，CAA占64．0％，结论：CsA加雄激素治疗各型AA是有效的，SAA－Ⅰ型优于其他两型。     

环孢素A治疗小儿重型再生障碍性贫血的疗效

目的探讨环孢素A(CsA)治疗小儿重型再生障碍性贫血(Severe Aplastic Anemia)的临床及治疗前后CD4+/CD8+的变化。方法应用CsA2~5 mg/(kg.d)口服3次/d。结果对照组有效率40.00%,治疗组有效率74.29%,治疗后有效者中CD4+/CD8+较治疗前有所恢复,CsA副作用较轻,不影响治疗。结论CsA联合治疗SAA疗效显著,值得临床应用。     

抗淋巴细胞球蛋白联合环孢素A治疗重型再障的临床观察

目的：探讨抗淋巴细胞球蛋白联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床疗效及副作用。方法：抗淋巴细胞球蛋白联合环孢素A、甲强龙、十一酸睾酮治疗SAA11例,并与同期应用环孢素A(CsA)联合十一酸睾酮治疗12例S从进行对比,按全国统一疗效标准评价疗效。结果：联合用药组有效率81．8％,环孢素A及十一酸睾酮组有效率50．0％,抗淋巴细胞球蛋白联合甲强龙降低了血清病的发生,CsA的副作用较轻,不影响治疗。结论：免疫抑制剂联合应用可提高治疗的反应率。     

环孢菌素A与SSL方案联用治疗重型再生障碍性贫血

应用环孢菌素A(CsA)与SSL方案联合治疗重型再生障碍性贫血(SAA)6例,5例基本治愈,1例进步,治愈率83.3%,有效率100%,推荐CsA用量 5～6mg/kg·d,分2次口服,总疗程40～60d,本治疗方法低毒、有效、安全可靠.     

环孢素A与大剂量甲基泼尼松龙、丙种球蛋白联合治疗重型再生障碍性贫血

目的　探讨进一步提高重型再生障碍性贫血 (SAA)疗效的方法。方法　采用雄激素基础上加用环孢素A(CsA)、大剂量甲基泼尼松龙 (HDMP)、大剂量丙种球蛋白 (HDIVIG)治疗SAA 1 8例为实验组 ,并以单用雄激素常规联合方案 1 5例为对照组 ,进行疗效观察。结果　实验组总有效率为 72 .2 % ,对照组为 1 3.3% ,两组比较有极显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　雄激素加CsA、HDMP及HDIVIG联合治疗SAA能提高疗效 ,是安全、简便的方法     

再生障碍性贫血的免疫抑制:Tr淋巴细胞的活性

著者研究了7例严重再生障碍性贫血(SAA)病人在血液学上完全恢复后的体外集落形成(CFU—C).方法是选择对免疫抑制治疗如甲基强的松龙或抗淋巴细胞球     

环孢素A联合ALG治疗儿童再生障碍性贫血的临床研究

儿童再生障碍性贫血(AA)发病急,病死率高,是血液病治疗的难点.近年来,随着免疫抑制治疗(IST)的广泛开展,AA的预后有了极大的改善.本科自2002年1月～2007年12月,采用环孢素A(CsA),联合抗淋巴细胞球蛋白(ALG),雄性激素方案治疗再生障碍性贫血,疗效满意,现报告如下.     

联合免疫抑制治疗小儿重型再障的疗效比较

目的观察ATG＋CsA为主的免疫抑制剂综合疗法和大剂量甲基泼尼松龙（HDMP）为主的免疫抑制剂治疗对儿童重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效及相应免疫功能影响。方法将43例SAA患儿分为两组,其中23例接受ATG为主的免疫抑制综合疗法（Ⅰ组）,20例接受大剂量甲基泼尼松龙为主的免疫抑制治疗（Ⅱ组）。利用流式细胞仪检测两组患儿治疗后外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋等T细胞亚群计数,同时行外周血象及骨髓象检查。结果Ⅰ组23例SAA患儿均缓解,有效率达100％;Ⅱ组20例患儿,有效率55．00％,Ⅰ组总有效率明显高于Ⅱ组（X2=4．40,P=0．029）。治疗后Ⅰ组血像各主要指标比Ⅱ组的相应指标有明显升高（t=2．31,2．06,2．77,P均〈0．05）。治疗后Ⅰ组患儿CD3＋、CD4＋、CD8＋与Ⅱ组相比呈显著性降低,差异有统计学意义（t=4．32,5．79,5．41,P均〈0．01）。结论联合免疫抑制剂治疗仍是SAA患儿安全、有效的治疗措施,ATG＋CsA治疗效果优于HDMP＋CsA。