宽鼻背缩窄截骨术临床应用探讨

目的:总结运用内外侧联合截骨术治疗鼻背宽大畸形的经验.方法:经鼻小柱旁入路行鼻骨内侧截骨术,经鼻内梨状孔处黏膜切口或口内上齿龈沟切口,沿鼻颌沟行外侧截骨术,内、外侧联合截骨治疗鼻背宽大畸形.结果:本组24例患者,术后随访2个月～10个月,效果满意,鼻外形恢复良好.结论:内外侧联合鼻骨截骨能有效地矫正鼻背宽大畸形,获得满意的治疗效果.     

鼻背宽度的美学分析及宽鼻畸形的截骨治疗

<正>鼻的外形对良好的容貌有举足轻重的作用,无论男女都梦想拥有挺拔俊秀的鼻子。而我们通过临床观察发现,并不是所有的患者在接受了隆鼻手术之后都能得到满意的效果。究其原因,只是增加了鼻背的高度却忽视了鼻背的宽度。过宽的鼻背会使人显得慵懒、拖沓、不精神,而宽度适中的鼻背则显得俊朗清秀。鉴于此,笔者就鼻背宽度相关美学及宽鼻背截骨矫正作此综述。1宽鼻畸形的解剖基础鼻背主要分为上方的骨性鼻背和下方的软骨性     

僵硬型脊柱畸形的手术治疗

目的：研究僵硬型脊柱畸形的手术治疗方法和疗效。方法：回顾分析了手术治疗各种原因引起的僵硬型脊柱畸形病例３９例。结果：术前侧弯畸形平均６７．５°，术后平均矫正４１．２°，矫正率６１％；术前驼背平均６５．２°，术后平均矫正３８．６°，矫正率５９．２％。术中无一例脊髓损伤。结论：手术成功的关键在于详细的术前检查、周密的术前准备、正确的截骨方法、预防术中出血性休克和脊髓损伤     

驼峰鼻畸形的治疗进展

驼峰鼻在鼻整形外科手术中是一个最普遍但又最具有挑战性的病种。无论是从美学角度来考虑还是从功能考虑,鼻背驼峰都是鼻整形患者最常见的主诉之一,要想让手术后的驼峰鼻达到较好的视觉效果和功能效果,最必要的条件之一就是要有漂亮的侧面轮廓。目前,国内外矫正驼峰鼻畸形的报道很多,但尚无手术矫治的固定术式,对其主要的研究进展综述如下。     

髌骨纵形骨折畸形愈合的治疗

髌骨纵形骨折临床上较少见 ,易被误诊〔1〕。我科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治 4例陈旧性髌骨纵形骨折畸形愈合并引起髌股关节痛 ,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 2 8～ 4 6岁。均在外院诊断为“软组织伤”而行保守治疗。受伤至确诊时间为 2～ 3个月 ,平均 2个半月。 4例均有膝前区疼痛不适 ,尤以上、下坡及负重行走时为重 ,休息时好转。髌骨切线位Ｘ线片示外侧纵行骨折 ,向前成角(髌骨外侧骨块外倾 ) ,使髌骨前面呈“Ｖ”形张开 ,而关节面未见明显分离移位。 4例均在门诊行 2个月以上的保守…     

鼻背缩窄截骨术的研究进展

随着人们对美容的要求越来越高,临床整形外科学对外鼻的整形术在逐年增加,外鼻的解剖学结构也越来越受到人们的重视。以往国内、外有关头面部研究资料对外鼻的根部、鼻尖和鼻翼的形态研究较全面,但很少述及鼻背的情况。鼻背骨性宽是外鼻宽大畸形的主要基础,做上颌骨鼻突截骨术可以取得外鼻挺拔秀美的效果。本文就鼻背缩窄截骨整形术的研究进展综述如下。     

半椎体畸形手术治疗

半椎体畸形由先天性脊柱发育不全所致,是造成先天性脊柱侧弯的最常见原因.在胎儿发育过程中,关节细胞发育或生长方向异常均会引起半椎体畸形.随着个体生长发育,大多数半椎体会产生楔形畸形,而这一畸形会随着患者年龄增长在脊柱生长过程中进一步加重,对脊柱外观及生理功能产生很大影响.由于半椎体畸形自然预后较差,保守治疗往往无效,在绝...     

畸形顶椎全脊椎楔形截骨术矫正重症脊柱畸形

重症脊柱畸形是脊柱外科难治疾患之一,许多学者进行了不断的探讨,以求获得更好的治疗效果[1～3]。作者自1988年3月以来,应用自制的脊柱截骨器械,采用畸形顶椎全脊椎一次楔形截骨术,矫正重症脊柱畸形30例,平均矫正率68.3%,经观察效果满意,现介绍如下。1临床资料 本组男21例,女9例;年龄13～31岁。其中特发性脊柱侧凸16例,先天性脊柱侧凸8例,结核性脊柱后凸6例,术前平均弯度92.1°(Cobb法),术后平均弯度29.2°,术后平均身高增加5.1cm。截骨部位,T102例,T112例,Tl2 6例, L; 10例, L。 6例, L。 2例, L。 2例。术中输血600～2000ml(平均1100m…     

先天性尺桡骨融合的手术治疗

目的 总结尺桡骨截骨旋转矫形治疗先天性尺桡骨融合的临床经验.方法 自2000年8月-2004年6月共手术治疗先天性尺桡骨融合5例(9侧),对严重畸形(旋前70°～110°)7侧,行尺桡骨截骨旋转矫形术.结果 术后随访时间为18～64个月,平均35个月.截骨处骨折愈合时间平均为6.5周,无矫正丢失,前臂固定于旋前20°～25°的位置,患儿对目前手功能自觉满意.结论 尺桡骨截骨旋转矫形是治疗先天性尺桡骨融合简单而有效的方法.     

Skin necrosis in nasal dorsum following rhinoplasty

As a result of the successful outcomes obtained by the plastic surgeons, rhinoplasty has become one of the most frequently performed esthetic operations. Many patients undergo this operation in order to look and function better. However, similar to all surgical procedures, some complications may also occur after rhinoplasty and the complication rates are reported to be 8–15%. Rhinoplasty complications are classified as hemorrhagic, infection, traumatic, functional, and esthetic problems. While the majority of these do not pose a life-threatening condition, major complications that would threaten life such as rhinorrhea, pneumothorax, and subarachnoid hemorrhage can occur. In the current study, two patients who developed skin necrosis in the nasal dorsum following rhinoplasty are presented.     

Management of the wide nasal dorsum

The literature is replete with discussions outlining surgical techniques for managing nasal tip deformities. In contrast, articles devoted to specific dorsal nasal abnormalities are rare. Surgical management of the nasal dorsum has traditionally been relegated to either augmentation or reduction followed by osteotomy. Contemporary rhinoplasty demands attention to the creation of an ideal profile line, which may require dorsal reduction in some areas and augmentation in others. Treatment of the patient with an appropriate projection of the profile but with a wide nasal dorsum presents a special challenge: to narrow the nasal bridge without altering its projection. We discuss several surgical techniques to narrow the nasal dorsum, while maintaining dorsal height. Selected cases are presented to illustrate these techniques and to clarify surgical options.     

Secondary rhinoplasty in unilateral cleft nasal deformity

Secondary rhinoplasty in the unilateral cleft nose represents one of the most difficult problems in rhinoplasty surgery. The sliding cheilorhinoplasty operation is a procedure that aids the correction of the deformed cleft nose. This technique is presented in detail, with operative examples.     

Childhood nasal trauma with previous rhinoplasty and persistent deformity

This article reviews a case of a young woman with a history of childhood trauma resulting in nasal deformity along with chronic nasal obstruction. Discussion for correction of these problems includes septoplasty, tip shield graft, cap graft, alar batten graft, an crushed cartilage graft. Pre- and postoperative photographs are provided with corresponding preoperative diagrams and schematics.     

鼻尖圆钝肥大的美容整形

目的　为了改变圆钝肥大的鼻尖。方法　根据鼻尖的圆钝程度,采用内外一起,综合步骤相结合的方法即在塑造鼻尖内部软骨形态的同时,修整鼻尖部外覆的皮肤,并辅以机械磨削,人工支架,埋线塑形等手段,以纠正鼻尖的圆钝肥大。结果　自1997年以来,本组12例,经4个月～3年术后随访,获得满意效果。结论　鼻尖圆钝肥大的治疗难点主要在于鼻尖部过厚过多的皮肤组织,单纯修整鼻尖部的软骨往往收效甚微。因此,在整个治疗过程中鼻下部皮瓣的修整和塑形是手术成功的关键。