脂质代谢、尿酸与突发性聋的关系

目的探讨突发性聋与血清脂质代谢、血尿酸之间的关系。方法回顾性分析突发性聋住院患者100例的病史特点、血液学检查和影像学检查结果,检测其血清中甘油三酯、胆固醇、高密度胆固醇、低密度胆固醇、载脂蛋白ＡＩ、载脂蛋白Ｂ、血尿酸的含量。结果突发性聋组高密度胆固醇低于对照组,血尿酸值高于对照组,且差异有统计学意义（Ｐ<0.05）,各年龄组之间的高密度胆固醇、尿酸值差异无统计学意义（Ｐ>0.05）。两组之间的甘油三酯、胆固醇、低密度胆固醇、载脂蛋白ＡＩ、载脂蛋白Ｂ值均差异无统计学意义。结论高密度胆固醇下降、 尿酸代谢紊乱是突发性聋发生的危险因素。     

突聋病人血液流变学及血脂代谢研究

目的探讨血液流变学和血清脂质代谢变化与突发性耳聋(突聋)的关系。方法检测50例突聋病人及50例对照者血液流变学参数及血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白(a)[LP(a)]的含量。结果突聋组全血比粘度、全血还原比粘度、血浆粘度和红细胞压积均增高,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);突聋组TG、LDL-CH、ApoB和LP(a)水平较对照组显著增高(P<0.01),HDL-CH较对照组显著降低(P<0.01)。两组间CHO和ApoA无显著性差异(P>0.05)。结论 血液流变学及血脂代谢的异常改变可能与突聋的发生相关。     

突发性耳聋患者的局部脑血流断层显像研究

本研究旨在探讨局部脑血流（ｒＣＢＦ）断层显像与突发性感音神经性耳聋（简称突聋）的关系和临床价值。方法：对１０例正常志愿者,１９例传导性耳聋及３１例突聋患者在治疗前行ｒＣＢＦ显像并对比分析其显像特点,与同期ＣＴ对照,随访ｒＣＢＦ显像阳性的突聋患者６～１２月并再次行ｒＣＢＦ显像。结果：①突聋组ｒＣＢＦ显像阳性率（８０．６％）明显高于传导性聋组（５．３％）和正常组（０％）,其突聋组病灶与正常组织的放射性比值（Ｔ／ＮＴ）（０．５９６８±０．０９８２）明显低于传导性聋（０．９８０９±０．０２９１）和正常组（０．９９０８±０．０３１１）（均Ｐ＜０．０１）;而后两组间ｒＣＢＦ显像阳性率和Ｔ／ＮＴ值无显著性差异（Ｐ＞０．０５）;②ＣＴ对突聋的病灶位于颞横回检出率明显低于ｒＣＢＦ显像（Ｐ＜０．０１）;③突聋患者的Ｔ／ＮＴ值与耳聋的程度有较高的相关性;④ｒＣＢＦ显像呈缺血性改变的突聋患者预后（８１．８２％）优于梗塞性改变者（２１．４３％）（Ｐ＜０．０１）;⑤ｒＣＢＦ断层显像与临床预防观察有较高的一致性（９１．７％）。结论：ｒＣＢＦ断层显像对突聋的病灶检出明显高于ＣＴ,对突聋的诊断和鉴别诊断及预后有重要的临床价值     

中耳积液中胆固醇含量及细胞成分的研究

采用瑞士罗氏公司产ＣＯＢＡＳ－ＦＡＲＡ－Ⅱ型全自动生化分析仪以酶法测量４４例中耳积液中胆固醇含量，发现老年病人明显高于青少年患者，二者差异显著（Ｐ〈０．０５）；粘液者显著高于浆液者，二者差异非常显著（Ｐ〈０．０１）；病程４个月以上者显著高于２个月以内者，二者差异极为显著（Ｐ〈０．０１）。各细胞成分组间胆固醇含量均值无显著差异（Ｐ〉０．０５）。表明：分泌性中耳炎患者，尤其是积液呈粘液性者，越是年纪大     

老年人听觉功能个体差异的ECochG和ABR研究

为探讨老年人听觉功能个体差异的病理生理学基础，本文以耳蜗电图和听性脑干反应同时记录的方法，对１０２名（２０４耳）健康老年人（４５～８１岁）进行了测试。我们发现老年前期老年聋组较老年前期听力正常组Ⅲ～Ⅴ间期显著延长（Ｐ＜００１），耳蜗电图ＡＰ（Ｎ１）潜伏期无显著改变（Ｐ＞００５）；老年期老年聋的中重度聋组较轻度聋组Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ间期显著延长（Ｐ＜００５），而ＡＰ（Ｎ１）潜伏期无显著改变（Ｐ＞００５）。结果提示老年人听觉功能的个体差异无论从老年聋是否发生，还是从耳聋程度的差异来看，主要是由于听觉中枢退化程度的不同所致。因此，预防和治疗对中枢神经系统有显著影响的一些老年性疾病，将对预防和延缓老年聋的发生和发展有重要意义。     

喉鳞癌中增殖细胞核抗原和p53蛋白表达的临床意义及其相互关系

本文以ＬＳＡＢ免疫组化方法，用单克隆抗体ＰＣ１０和ＤＯ－１对３０例喉鳞癌及１０例对照组（声带息肉）的增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）与ｐ５３蛋白表达进行研究，探讨其生物学意义。结果发现：１）喉鳞癌组织ＰＣＮＡ阳性表达率为１００％（ＰＣＮＡ－ＬＩｓ１６％～９２％），强阳性率为３６７％（１１／３０），对照组６例阴性，４例弱阳性表达（ＰＣＮＡ－ＬＩｓ＜１０％），试验组阳性表达率及表达程度明显高于对照组（Ｐ＜００５）。２）ｐ５３蛋白在喉鳞癌中阳性表达率为６６７％，对照组全部阴性，有显著差异（Ｐ＜００５）。３）在喉鳞癌组织中，ＰＣＮＡ和ｐ５３蛋白表达与临床分型、Ｔ分期及病理分化程度无显著关系（Ｐ＞００５），与淋巴转移及术后生存率关系密切（Ｐ＜００５）。４）ＰＣＮＡ与ｐ５３蛋白表达正相关。提示：１）喉鳞癌的增殖活性显著增强，ｐ５３基因突变与喉鳞癌的发生和发展有关。２）检测ＰＣＮＡ和ｐ５３蛋白有助于喉鳞癌的早期诊断和鉴别诊断，帮助治疗决策及判断预后。３）ｐ５３对ＰＣＮＡ有调节作用，为研究肿瘤的发生机理和寻找防治对策提供了新的理论依据。     

LDLR基因多态性与突发性耳聋易感性的关联性分析

目的探索LDLR基因多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）位点与突聋易感性相关性。方法采集139份突聋散发病例和139例无耳疾（听力正常）个体血样,检测血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B水平,提取血液基因组DNA,采用荧光多重酶连接反应技术（improved multiplex ligation detection reaction,iMLDR）及ABI 3730XL测序仪对LDLR基因3个SNPs进行分型。比较两组基因型频率和等位基因型频率的差异,并通过构建基因模型,检验SNPs与突聋易感性的关联性;并比较不同基因型突聋患者的血脂水平。结果突聋组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）水平较对照组显著增高,差异具有统计学意义（P<0.05）;突聋组LDLR基因rs5929（Exton10）位点的T等位基因频率（P=0.022<0.05,OR=1.529,95％CI=1.063-2.198）、rs2738464（Exton18）位点的G等位基因频率（P=0.016<0.05,OR=1.572,95％CI=1.088-2.272）和rs1433099（Exton18）位点的T等位基因频率（P=0.015<0.05,OR=1.578,95％CI=1.090-2.283）显著高于对照组。LDLR基因rs5929位点rs2738464位点及rs1433099位点与突聋易感性有关联。rs5929、rs2738464和rs1433099位点不同基因型患者的血脂水平无统计学差异（P>0.05）。结论甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高可能是突聋发病的危险因素,LDLR基因第10外显子区rs5929位点及第18外显子区rs2738464、rs1433099位点与突聋易感性相关;rs5929位点T等位基因、rs2738464位点G等位基因、rs1433099位点T等位基因可能是突聋发病的易感基因,提示携带这三种等位基因的个体可能是突聋发病的高危人群。未发现LDLR基因rs5929、rs2738464、rs1433099位点的不同基因型与血脂水平相关。     

突发性耳聋患者前列环素I2和血栓素A2的含量变化

观察了突发性耳聋（突聋）患者治疗前后前列环素Ｉ２（ＰＧＩ２）和血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）含量变化。结果发现：突聋患者治疗前与对照组比较ＴＸＡ２含量明显升高，ＰＧＩ２值有所下降；治疗后ＴＸＡ２下降，与对照组比较无统计学差异，而ＰＧＩ２值明显升高；２８例突聋患者治疗前后自身比较表明，治疗后ＴＸＡ２明显降低，ＰＧＩ２明显升高，与治疗前比较有统计学差异。提示ＴＸＡ２与ＰＧＩ２比例失调很可能是突聋的发病机理之一     

突发性聋患者血脂分析

目的 研究血脂与突发性聋(突聋)发病的相关性,为血脂某些指标较高的人群提供预防措施,降低突聋发病率。 方法 检测68例突聋患者(突聋组)及同期住院的80例非突聋患者(对照组)血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白a(Apo-A)和载脂蛋白β(Apo-β)的水平,统计分析两组间各血脂指标的差异。 结果 突聋组与对照组间甘油三酯(TG)差异有统计学意义(P<0.05),其余各指标差异无统计学意义(P>0.05);不同听力学曲线及不同听力下降程度的患者之间血脂各指标差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 血脂中TG升高与突发性聋的发病有一定的关系,控制TG对预防突聋的发生可能有一定的意义。     

小于胎龄儿听性脑干反应的研究

对２６例（５１耳）小于胎龄儿听性脑干反应（ＡＢＲ）的阈值、各波潜伏期及波间期等项参数进行测试。并以１０５例（１９９耳）正常新生儿和４４例（８８耳）窒息新生儿作对照。结果显示：小于胎龄儿ＡＢＲ的阈值提高者较正常新生儿组高（Ｐ＜０．００５）；且波Ｉ、ＩＩ潜伏期延长明显（Ｐ＜０．００１），波Ｖ潜伏期亦延长（Ｐ＜０．０５）。     

突发性聋LPO、SOD测定及甲襞微循环观察

测定３２例突发性聋发病初期及治疗后血浆过氧化脂（ｌｉｐｉｄｐｅｒｏｘｉｄｅ，ＬＰＯ）水平及红细胞内超氧化物歧化酶（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ，ＳＯＤ）活性，同时观察甲襞微循环变化，并与正常人对照。结果显示：①突聋发病初期ＬＰＯ水平明显升高，而红细胞内ＳＯＤ活性明显降低，和对照组比较，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１），但二者升降水平与患者的各频率气骨导听力损失程度无相关关系，治疗后ＳＯＤ活性逐渐恢复正常，其恢复程度与患者听力提高相对数呈直线正相关关系（ｒ＝３．９０１，Ｐ＜０．０５），ＬＰＯ水平也呈下降趋势。②突聋发病初期有微循环障碍，甲襞微循环积分值高于正常人（Ｐ＜０．０１），其积分值水平与ＬＰＯ含量呈正相关（ｒ＝４．３２１，Ｐ＜０．０５），与ＳＯＤ活性呈负相关（ｒ＝－４．４１９，Ｐ＜０．０５）。提示自由基的损害作用可能是突发性聋发生的一个重要病理生理环节。     

正常新生豚鼠听性脑干反应的时域和频域特性

本文对正常新生豚鼠听性脑干反应（ＡＢＲ）时域和频域特性进行了研究。结果表明：正常新生豚鼠ＡＢＲ的反应阈为２２±４ｄＢｎＨＬ（０ｄＢｎＨＬ＝１７ｄＢＳＰＬ），约比正常成年豚鼠ＡＢＲ的反应阈高１０ｄＢｎＨＬ；正常新生豚鼠波Ⅲ潜伏期、Ⅰ─Ⅲ波间期均明显长于正常成年豚鼠（Ｐ＜０．０１），而波Ⅰ潜伏期无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；潜伏期─强度函数曲线的斜率大于正常成年豚鼠；功率谱表明，与正常成年豚鼠相比较，０～２００Ｈｚ、５１０～９００Ｈｚ频段谱能量有显著性差异（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１）。     

突聋与微循环障碍的关系

目的：探讨血管病变引起的微循环障碍与突发性聋的关系。方法：对３８例未经治疗突聋患者检测其血液凝固、血液脂质、血浆纤维蛋白原和血小板聚集功能。结果：突聋患者血液凝固和血浆纤维蛋白原含量正常,但呈相对高凝状态;高密度脂蛋白ＨＤＬ３－ｃｈ升高,血小板最大聚集率增高,与对照组比较,有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论：血小板聚集功能改变、血脂代谢异常和相对高凝状态等引起的微循环障碍,可能在突聋的发病机理中起重要作用。     

鼻咽癌与前列环素及血栓素关系初探

用放射免疫法分别测定了３４例鼻咽癌、１６例良性瘤、１２例炎症和１６例正常周血浆中前列环素（ＰＧＩ２）和血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）的稳定代谢产物６－酮－前列腺素Ｆ１ａ（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ）和血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）的含量。结果显示鼻咽癌患者血浆ＴＸＢ２含量显著升高（Ｐ＜０．０１），ＰＧＩ２含量所增加；ＴＸＢ２／６ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ比值显著增加（Ｐ＜０．０１）。鼻咽癌晚期患 者血浆ＴＸＢ２含量显著高     

冲击波对豚鼠耳蜗毛细胞心钠素免疫反应(ANP-IR)影响及与听阈阈移相关性研究

目的：为探讨冲击波对豚鼠耳蜗毛细胞心钠素免疫反应的影响及与听阈阈移的相关性，对冲击波的致聋机理进行探讨。方法：对冲击波暴露后不同时间组采用免疫细胞化学技术（ＡＢＣ）结合图像分析和听性脑干反应测试技术进行观测。结果：冲击波暴露后２４ｈ内，内毛细胞（ＩＨＣ）中ＡＮＰ－ＩＲ阳性产物的光密度值较对照组明显增高（Ｐ＜０．０５），且与听阈阈移有明显的正相关性（ｒ＝０．９１８５，Ｐ＜０．０５）；而外毛细胞（ＯＨＣ）中心钠素免疫反应阳性产物变化不明显。结论：ＩＨＣ和ＯＨＣ中ＡＮＰ－ＩＲ的变化可能是冲击波对其损伤机制的不同表现。     

免疫抑制酸性蛋白在头颈部恶性肿瘤中的分布及其意义

本文以抗免疫抑制酸性蛋白（ＩＡＰ）单克隆抗体、ＡＢＣ免疫酶标组化技术，对５５例头颈部恶性肿瘤和２４例头颈部良性病变组织中ＩＡＰ进行了定位研究。结果表明，良性病变的ＩＡＰ表达均为阴性，恶性肿瘤的阳性表达率为９１．６％，其中高分化癌（Ⅰ、Ⅱ级）、低分化癌（Ⅲ级）、未分化癌（Ⅳ级）的阳性率分别为６６．７％、９０．０％、１００．０％和１００．０％。ＩＡＰ表达阳性率的高低及表达程度的强弱与头颈癌的分化程度有密切关系。ＩＡＰ可望成为一种有用的肿瘤标记物。     

花粉症快速免疫治疗前后血清特异性抗体水平测定

动态观察花粉症快速免疫治疗前后血清特异性ＩｇＥ、ＩｇＧ和ＩｇＧ４抗体的变化。对４９例进行快速免疫治疗的花粉症患者采用酶联免疫吸附测定法（ＥＬＩＳＡ）测定血清ＩｇＥ、ＩｇＧ和ＩｇＧ４。结果：花粉症患者血清特异性ＩｇＥ、ＩｇＧ和ＩｇＧ４较健康对照组明显升高（Ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．０５）。免疫治疗６周后ＩｇＧ和ＩｇＧ４抗体水平较治疗前明显升高（Ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．０５），ＩｇＥ抗体无明显变化。证实快速免疫治疗在临床症状改善的同时血清特异性ＩｇＧ水平快速升高。     

畸变产物耳声发射对侧抑制效应的临床应用价值

目的：为观察畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）对侧抑制效应的临床应用价值。方法：研究以白噪声为对侧声刺激,对１７例正常人（３４耳）,１３例蜗性聋（１３耳）,９例蜗后聋（９耳）进行了ＤＰＯＡＥ及其对偶抑制效应测试。结果：蜗性聋耳的ＤＰＯＡＥ幅值较正常耳显著下降（Ｐ〈０．０１）,对偶抑制效应减弱,但与正常人差异无统计学意义（Ｐ〉０．０５）,蜗后聋耳ＤＰＯＡＥ幅值高于正常耳（Ｐ〉０．０５）,对侧抑制效应显著     

突发性聋患者凝血状态的研究

目的：探讨突发性聋（突聋）患者的凝血、抗凝、纤溶系统的状况。方法：检测了４２全 聋患者治疗前及２３例治疗后,３２例血浆中部分凝血因子、抗凝、纤溶活性和血小板功能。结果：４２例突聋患者治疗前凝血活性、血小板功能增强,抗凝、纤维活性降低。其中２３例突聋患者采用维生素、低分子右旋糖酐、能量合治疗１个月后,凝血、抗凝活笥和血小板功能与对照组比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,但血浆Ｄ－二聚体明显升高（Ｐ〈０     

血脂与双侧突发性聋发病及预后的临床分析

目的对24例双侧突发性聋临床资料分析,探讨血脂与双侧突发性聋听力损失程度及预后的关系。方法对24例(48耳)双侧突聋与同期239例单侧突聋的临床资料进行回顾性研究,观察血脂[总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]与突发性聋听力损失程度及预后恢复的关系。结果双侧突聋患者的治愈率为0,总有效率为12.5%。双侧突聋患者的听力下降程度与TG升高水平有正相关性(P=0.021)。血脂水平和突聋的听力曲线无相关性;无效组患者TG平均水平较有效组患者更高(P=0.032),无效组患者LDL-C平均水平较有效组患者更高(P=0.041)。在单侧突聋组,TC平均水平在治愈组最低,在无效组、有效组、显效组明显升高(P=0.018);LDL-C平均水平在治愈组、显效组明显低于有效组及无效组(P=0.035)。结论双侧突聋的预后更差;TG与双侧突聋患者听力下降程度呈正相关性,TG、LDL-C与双侧突聋患者的治疗总有效率呈负相关性。TC与单侧突聋患者听力下降程度呈正相关性,LDL-C与单侧突聋患者的治疗有效率呈负相关性。