载脂蛋白的检测及其临床应用

用Diasys公司生产的试剂盒对正常人群及冠心病 (CHD)人群进行 (TC、TG、HDL -C、ApoA1和ApoB的测定。结果显示 :CHD组TC、TG、HDL -C与对照组相比P <0 .0 1,而ApoA1、ApoB及ApoB/ApoA1值与对照组相比 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。认为载脂蛋白检测作为冠心病的诊断指标明显优于总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇三项     

血脂比值及单项血脂对冠心病的应用价值研究

目的探讨血脂比值及单项血脂在冠心病（CHD）中的应用价值。方法测定冠心病组和正常对照组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）水平,计算TG／HDL—C、TC／HDL—C、LDL—C／HDL-C、ApoA1／ApoB比值,并作统计分析。结果冠心病组的Tc、TG、LDL—C、ApoB、TG／HDL—C、TC／HDL—C、LDL—C／HDL—C显著高于正常对照组,HDL-C、ApoA1、ApoA1／ApoB显著低于正常对照组;冠心病组中,各项血脂比值的异常率从高至低依次为：ApoA1／ApoB、LDL—C／HDL—C、TC／HDL—C、TG／HDL—C,均高于单项血脂的异常率。结论血脂比值对冠心病的早期预防和诊断有较大的临床应用价值,优于各单项血脂指标。     

老年2型糖尿病合并高脂血症40例临床分析

对40例老年2型糖尿病患者及对照组进行血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白AⅠ（ApoA1)、载脂蛋白B（ApoB)测定,并给予口服降血脂药物治疗。结果,老年2型糖尿病患者血清TC、TG、HDL－C、ApoB水平明显高于对照组,而血清HDL－C和ApoA水平显著低于对照组,降脂药物治疗前后血脂水平有显著变化（P＜0．05）。提示,老年2型糖尿病患者血脂、载脂蛋白和组成成分发生变化及功能异常,可促进动脉粥样硬化发生。     

高密度脂蛋白胆固醇水平及比值对中老年冠心病人的预示价值

目的：探讨高密度脂蛋白胆固醇水平及比值对中老年冠心病人的预示价值。方法：对66例中老年冠心病人和100例健康人血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）进行检测分析。结果：冠心病患TC、TG、LDL－C明显高于正常人（P＜0．05和P＜0．01）。HDL－C水平明显低于正常人（P＜0．05）。两组TC／HDL－C、TG／HDL－C、LDL－C／HDL－C3项比值有极显差异（均为P＜0．01）。结论：TG／HDL－C、TC／HDL－C、LDC－C／HDL－C分别优于相应的单项指标，三联合应用有助于早期诊断冠心病。     

饮酒与脑血管危险因素-脂类代谢的关系及其对BEAM的影响

选择100例男性慢性嗜酒者，系统跟踪观察血脂蛋白、ApoA1、ApoB及脑电地形图（BEAM）等12项指标的变化，按每日饮酒量分小量、中量、大量三组与对照组比较，单因素方差分析，多组间比较及配对资料分析.中、大量饮酒（150～1500ml／d以上）血清TC、TG、LDL-ch、ApoB水平升高（P＜0．01），HDL－ch、ApoA1水平降低（P＜0．01）．BEAM异常（P＜0．01）；小量饮酒（100ml／d以下）血清HDL－C、ApoA水平增高（P＜0．05），TC、TG、LDL－ch、ApoB略高，无统计学意义，BEAM无不良影响（P＜0．05）。提出科学饮酒方法（每日＜100ml低度白酒）。科学饮酒可预防脑血管病（CVD）发生，中、大量饮酒是CVD的重要危险因素。     

低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值对冠心病的诊断价值的探讨

目的：探讨低密度脂蛋白脂固醇（LDL－C）／高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）比值对冠心病（CHD）的诊断价值。方法：分析397例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者（CHD组）及253例冠状动脉造影阴性者（对照组）的LDL－C／HDL－C比值水平与冠心病之间的关系。结果：CHD组的LDL－C／HDL－C比值水平及异常率均明显高于对照组（P＜0．01）。相关分析显示，与三酰甘油（TG）、总胆固醇（Tch）、LDL－C和HDL－C相比，该比值显示了更有意义的相关关系（β＝0．346，P＝0．01）。经多元逐步回归分析显示，与TG、Tch、LDL－C和HDL－C相比，该比值显示了更有意义的回归关系，标准化方程式为：Y（CHD）＝0．337（糖尿病史）＋0．267（LDL－C／HDL－C）＋0.185（高血压史）（P＜0．05，复相关系数为0．525）。结论：LDL－C／HDL－C比值是诊断冠心病的一项有临床使用价值的指标。     

载脂蛋白测定对冠心病的诊断价值

目的：测定冠心病患者和健康人的血清甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和载脂蛋白ApoA1、ApoB及其比值,比较这些项目在两组间的差异,探讨载脂蛋白ApoA1、ApoB及其比值与各项指标对冠心病的诊断价值。方法：随机选择冠心病患者（CHD组）133例,健康人（对照组）115例,以酶法全自动生化分析仪测定两组的TG,TC,HDL-C,LDL-C及APOA1,APOB。。结果：CHD组的TG、TC、LDL-C及ApoB都明显高于对照组（P＜0.01）,而HDL-C 及ApoA1/ApoB明显低于对照组,且在各项指标中对冠心病的预测值有效率中ApoA1/ApoB的有效性最高（81.6%）。结论：ApoA1/ApoB比值对于冠心病诊断是一项有重要意义的预测指标     

甲癌根治术后甲减患者血脂水平变化的分析

目的：研究甲癌根治术后甲状腺功能减退的患者,停止用左旋甲状腺素,分析患者血脂水平,观察TSH升高不同程度,分析患者血脂水平。方法：选取2013年1月～2014年我院分化型甲状癌患者50例并随机分为对照组与观察组各25例,对照组在停药后3～4周检测其三酰甘油（TG）、载脂蛋白B（ApoB）、超敏促甲状腺素（sTSH）、脂蛋白a[LP（a ）]、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、总胆固醇（TC）、血清游离甲状腺素（FT4）、载脂蛋白AI（ApoA I）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、超敏促甲状腺素（sTSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等项进行检查,观察组在治疗3～4周后,进行TG、B（ApoB）、sTSH、a[LP（a ）]、LDL－C、TC、FT4、AI（ApoA I）、HDL－C、sTSH、FT3检查。结果：观察组患者FT3、FT4明显减低,ApoB、LP（a ）、sTSH、LDL－C、TG、TC有升高,其差异满足统计学意义,（P＜0．01）,其中ApoA I、HDL－C不具统计学意义（P＞0．5）,对照组在ApoA I、TC、LDL－C、LP（a）、TG、ApoB、HDL－C的差异均不具有统计学意义（P＞0．5）。结论：甲状腺功能减退在一定程度后可能并不会随着TSH的升高而加重,但血脂均会出现异常。     

冠心病与血脂紊乱的关系探讨

目的：探讨冠心病（CHD）与血脂的关系。方法：采用日立7150型全动生化分析仪，测定血清总胆固醇（CH），甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）及低密度脂蛋白－胆固醇（LDL－C）。结果：在冠心病组与对照组之间，TG、HDL－C、Apo-A1、TG／HDL－C及LDL－C／HDL－C具有显著性差异，以TG／HDL－C比值显著（P＜0．0001），CH、LDL、Apo-B100及CH／HDL－C比值无显著差异（P＞0．05）。结论：评估CHD风险时TG、HDL－C。尤其TG／HDL－C比值是临床上使用价值较好的预测指标。     

糖化血红蛋白和血脂六项对糖尿病诊治的临床价值

目的探讨糖耐量减低（IGT）者和2型糖尿病（T2DM）患者中糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）和血脂六项值的变化情况。为糖尿病的早期诊断和病情控制提供更科学曼合理的辅助依据。方法按1999年WHO公布的标准,根据临床诊断将受检人群分为三组,其中T2DM组61人,IGT组47人,对照组（NGT）56人。测定三组人群的HbA1c和空腹血清中的FPG、TG、TC、HDL—C、LDL—C、ApoA1、ApoB的浓度。结果他DM组和IGT组中的FPG、HbA1c、TG、TC、LDL—C、ApoB检测值显著高于健康对照组（P〈0．01,其中ApoB为P〈0．05）;HDL—C、ApoA1和ApoA1／ApoB的检测值HbA1c显著低于健康对照组（P〈0．05,其中ApoA1／ApoB为P〈0．01）。结论T2DM患者和IGT患者血中的FPG、HbA1c、TG、TC、LDL—C、ApoB水平明显升高,HDL—C、ApoA1和ApoA1／ApoB水平明显降低,联合检测HbA1c、FPG和血脂六项能对糖尿病的早期诊断、病情控制和诊疗效果提供重要的参考。     

血清胆红素、尿酸、血脂与冠心病关系的研究

目的探讨血清胆红素、尿酸、血脂与冠心病（CHD）之间的关系。方法通过冠状动脉造影检查选取71例CHD患者及50例对照组,CHD组又分为单支、双支、多支病变亚组,分别测定CHD患者与对照组血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、尿酸（UA）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL～C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）浓度。结果与正常对照组相比,CHD患者血清TBIL、DBIL、IBIL浓度低于对照组（P〈0．01）;CHD组血清UA、TC、TG、LDL—C高于对照组（P〈0．01）;HDL—C低于对照组（P〈0．01）;随着冠状动脉病变支数的增加血清UA、TC、TG、LDL—C明显增加（P〈0．05）;HDL—C明显降低（P〈0．01）;双支、多支病变组血清TBIL均低于单支亚组（P〈0．05）,而多支组血清TBIL低于双支病变组（P〈0．01）。结论血清胆红素浓度降低、UA升高、血脂异常与CHD相关,是CHD的独立危险因素。     

52例冠心病患者血脂水平分析

目的检测52例冠心病患者血脂水平，探讨其在冠心病（coronary heart disease，CHD）形成中的意义。方法免疫透射比浊法测定血浆中apoA1、apoB含量，酶法测定TG、TC、HDL—C、LDL—C含量。结果与对照组比较，血浆TC、LDL—C、apoB在冠心病组中明显高于对照组（P〈0．01），而HDL—c、apoA1明显低于对照组（P〈0．01），TG与对照组相比有显著增高（0．01〈P〈0．05）。结论CHD与HDL—C水平呈负相关，与LDL—C水平呈正相关，apoA1降低、apoB升高与CHD的发生有密切关系。     

女性稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛的血脂异常

目的 探讨女性稳定性心绞痛（SA）和不稳定性心绞痛（UA）的血脂变化特征。方法 对190例冠心病（CHD）患住院次日清晨空腹外周静脉血的血脂进行测定，并将SA组和UA组的数据资料进行对比。结果 UA组的和度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）较SA组低（P＞0.05)，但甘油三酯（TG）水平、TG／HDL－C、TC／HDL－C比值比SA组高（P＜0.01)，HDL－C、TG的异常检出率也比SA组高（P＜0．05），而总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白－胆固醇（LDL－C）水平和异常检出率两组间差异无显意义。结论 女性血脂异常与CHD有明显关系，而TG、HDL－C水平与其相关性较强，TG／HDL－C和TC／HDL－C比值对评估CHD的危险性更有意义。     

冠心病与幽门螺杆菌感染的临床分析

目的：探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染与冠心病（coronary heartdisease,CHD）的关系及对脂质代谢、血清免疫学的影响；方法：应用ELISA法测定冠心病组（104例）和对照组（45例）血清HP抗体（HPIgG），同时应用全自动生化仪测定血清TC、TG、ApoA、ApoB、HDL－C、LDL－C及IgG、IgA、IgM、C3、C4、CRP的含量；结果：冠心病组血清HPIgG阳性率明显高于对照组（63．46％和33．33％，P＜0．005），而脂质代谢及血清免疫学方面两组结果无差别；结论：HP感染与CHD可能有关，其机理未明。     

糖尿病合并脑梗死患者尿酸及血脂含量的探讨

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死患者尿酸及血脂水平的异常变化。方法根据病情将患者分为2型糖尿病合并脑梗死组、2型糖尿病组和单纯脑卒中组,另设健康对照组,对4组进行血尿酸和血脂检测。结果2型糖尿病合并脑梗死组与对照组比较总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白B（ApoB）、血尿酸（UA）明显增高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;与单纯糖尿病组比较,LDL—C、ApoB、UA明显增高,HDL—C明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;而TC、TG、ApoA1差异无统计学意义（P〉0．05）;与单纯脑卒中组比较LDL—C、ApoB、uA明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论低HDL—C,高UA、LDL—C、ApoB水平是2型糖尿病合并脑梗死的重要危险因素。     

沂蒙山区冠心病患者与血浆甘油三酯代谢异常及其它脂类水平的相关研究

目的探讨冠心病（CHD）患者与血浆甘油三酯代谢异常及其它脂类水平的关系。方法对100例确诊为冠心病患者及100例健康人测定空腹血浆甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL－C）、APOA－Ⅰ、APOB100、脂蛋白a[LP（a）]、血糖及胰岛素浓度。同时将年龄、性别、体重指数（BMI）、空腹血浆TG、TC、LDL-C、APOB100、LP（a）、血糖、胰岛素等因素考虑在内，对CDH发病进行多元逐步logistic回归分析。结果CHD组与对照组相比：空腹血浆TG、TC、LDL－C、APOB100、LP（a）、血糖、胰岛素浓度显著升高（P＜0.01），HDL－C浓度显著降低（P＜0.01）；APOB100、HDL－C及TG水平与CHD的发病独立相关。结论提示空腹血浆TG代谢异常与CHD独立显著相关，是独立危险因素之一。     

子宫切除对内分泌及血脂代谢的影响

目的：了解不同年龄组不同手术方式的女性在子宫切除术后生殖内分泌的变化以及脂代谢的变化。方法：对62例育龄妇女及66例经绝经妇女因良性疾病手术治疗的患者，分别于手术前及手术后2个月测定外周血促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、甘油三酯（TG），胆固醇总量（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A1（ApoA1）和载脂蛋白B（ApoB）。结果：育龄妇女手术后性激素FSH、LH、T均有升高（P＜0．01），E2、P下降（P＜0．01），血中TG、LDL,ApoB浓度升高（P＜0．05－P＜0．01），HDL，ApoA1明显下降（P＜0．01）。绝经后妇女手术前后FSH和LH升高，而E2和P降低（P＜0．01）；手术后LDL明显增高，ApoA1下降（P＜0．01）。结论：子宫切除术后雌激素明显下降，血脂明显升高，但不同年龄组妇女性激素变化及血脂代谢不同。     

冠心病心力衰竭患者血中甲状腺激素的变化

目的：探讨甲状腺激素与冠心病心力衰竭的关系。方法：运用放射免疫法测定冠心病心力衰竭患者50例,冠心病非心力衰竭患者50例及健康者50例血浆游离甲状腺素（FT4）,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及促甲状腺素（TSH）,分别用酶法用透射比浊法测定血浆总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）及载脂蛋白A－1（ apoA-1),载脂蛋白B（apoB)。结果：冠心病心力衰竭组血浆TC,LDL－C及apoB明显高于健康对照组（P＜0．05－0．01）,血浆HDL－C及apoA-I明显低于健康对照组（P＜0．05）,冠心病非心力衰竭组血浆TCL,LDL－C明显高于健康对照组（P＜0．05）,HDL－C明显低于健康对照组（P＜0．05）,冠心病心力衰竭组血浆FT3显著低于健康对照组及冠心病非心力衰竭组（P＜0．05－0．01）,冠心病患者及健康人各血脂成分与FT3,FT4及TSH均无明显相关性（P＞0．05）,结论：冠心病心力衰竭患者内FT3降低,小剂量T3可能安全有效地治疗此类患者。     

高血压和冠心病患者血脂及载脂蛋白检测结果分析

目的探讨高血压、冠心病(CHD)患者脂代谢的变化规律.方法对本院30例正常人群、53例高血压及67例CHD患者的血脂、载脂蛋白用HITACHI 7060全自动生化分析仪检测并进行对比分析.结果与正常对照组相比较,高血压病患者TC、TG、ApoB100均显著性升高(P＜0.01),LDL、Lp(a)升高显著(P＜0.05);CHD患者TC、TG、LDL、ApoB100、Lp(a)均显著性升高(P＜0.01),ApoA1、HDL呈显著性降低(P＜0.05).高血压病组与CHD组相比较,CHD患者TG、Lp(a)升高及HDL降低在两组间的差异有显著性(P＜0.05),而ApoA1显著性降低(P＜0.01).结论通过监测血脂、载脂蛋白水平,对于高血压病、CDH的早期诊治或预防具有重要的临床价值.     

冠心病患者血清脂蛋白（a）水平的测定及其临床意义

目的：探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与冠心病（CHD）的关系。方法：CHD组患者39例,健康人对照组（CG）52例,分别检测血清Lp(a)、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白AI（apoAI)、载脂蛋白B（apoB),对检测结果进行统计学分析。结果：CHD组Lp(a)水平明显高于正常人对照（P＜0．01）;Lp(a)与TC,HCL－C,TG,apoAI,apoB均无明显相关性（P＞0．05）。结论：Lp(a)与CHD的发病密切相关,检测Lp(a)含量对临床预测和诊断CHD具有重要价值。