肾盂癌肉瘤一例

患者男 ,5 6岁。主因无痛性肉眼血尿于 1997年 7月 15日入院。Ｂ超显示右侧肾盂高度积水 ,ＣＴ显示右输尿管下段增粗 ,可见高密度影。按“右输尿管肿瘤”行右肾及输尿管切除术 ,术中切开右肾 ,发现肾盂内也有肿瘤 ,遂一并送检。病理检查 :肾脏一个 ,附输尿管一段。肾脏大小为 11ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ ,表面光滑。切面肾髓质内可见数个圆形、椭圆形结节状肿物 ,直径约 1～ 2ｃｍ不等 ,境界清楚 ,切面灰白色、半透明、胶冻状 ,肾盂内也充满相似的肿瘤组织。输尿管下段 (距肾盂 2 8ｃｍ处 )局部增粗 ,直径达 2ｃｍ ,长度为 2 .5ｃｍ ,切面可见…     

腮腺癌肉瘤一例

患者男,53岁。无明显诱因右耳腮腺区隆起2个月余,以右腮腺混合瘤于2008年3月26日收入院。专科检查：右耳腮腺区扪及肿物约3.0 cm×2.5 cm大小,本色皮肤、无肿痛,不可推动。B超：右腮腺低回声区1.9 cm×1.4 cm×3.6 cm,回声欠均质并见到斑片状强回声,后方伴声影。X线检查示右腮腺实质性占位病变。术中所见肿物位于腮腺浅叶中央,质硬、包膜不完整,肿物向后深部生长。行全腮腺切除术。     

肾脏癌肉瘤一例

患者男 ,4 1岁。因右肾区不适、疼痛、发热、消瘦 2个月而于 1998年 3月 2 2日入院。体检 :全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结不大 ,肝脾未触及。无尿痛、尿急及血尿现象。专科检查 :双侧肾区无隆起、凹陷或红肿。右侧肾区压痛及叩击痛(+)。左肾、膀胱及双侧输尿管走行区无异常。CT :右肾占位性病变。行剖腹探查术。术中所见 :右肾上极有一 6cm×7cm大小肿物 ,下极光滑。病理检查 :切除肾脏 ,体积 11 5cm× 8 0cm× 3 5cm。肿物位于肾脏一端 ,大小 6cm× 5cm× 3cm ,表面附带少许脂肪及肝组织。肿物切面暗红、粉白、黄褐色相间。镜下观察 :肿瘤有…     

输卵管癌肉瘤一例

患者女,５７岁。绝经３年,因不规则阴道流血下腹部坠痛４个月于１９９８年６月１５日入院。３个月前因阴道出血在当地医院行诊刮术,未刮出组织。患者２３年前曾因“输卵管炎”行剖腹探查。妇科检查：外阴已婚未产式,阴道和宫颈粘膜光滑,宫体大小正常,右附件可及７ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ包块,有压痛,活动欠佳。Ｂ超示右附件混合性包块。临床诊断：绝经后子宫出血,盆腔炎性包块,术中见右输卵管增粗扭曲,与盆腔、肠管和右卵巢粘连。右卵巢增大,呈囊性,行全子宫和右附件切除术。病理检查：右输卵管增粗呈腊肠样,其大小为７ｃｍ×３…     

胆总管癌肉瘤一例

患者女,57岁。因“瘙痒、身黄、腹痛6d”于2005年3月8日入院,体检：皮肤、巩膜重度黄染,双眼球突出,扑翼样震颤阳性,     

十二指肠肉瘤样癌一例

十二指肠肉瘤样癌一例刘爱军曹正患者男，５８岁，上腹胀痛，呕吐、消瘦１个月余，于１９９６年１０月２０日入院。查体：右上腹触及７ｃｍ×７ｃｍ肿块，质硬，光滑，轻压痛。ＣＴ示：十二指肠中段占位性病变。术中见：十二指肠中段巨大肿块，约９ｃｍ×８ｃｍ×６ｃｍ，...     

膀胱肉瘤样癌一例

患者男,76岁.因间歇性全程肉眼血尿伴尿急、尿痛3个月于2007年5月入院.既往体健.入院体检:体温36.7℃,血压1.50/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).B超显示膀胱充盈良好,左后壁5.5 cm×4.0 cm范围局限性增厚,可见等回声光团向腔内突出,提示膀胱占位性病变.     

肝内肉瘤样胆管细胞癌1例

<正>患者男性,66岁,因发现上腹部包块半个月入院。患者自觉进食后包块明显,有轻度压痛,无腹胀,恶心,呕吐。头腹部平扫+增强CT检查示肝左叶外侧见一类圆形多结节状低密度影,大小6.1 cm×6.8 cm,考虑肝脏少血供恶性肿瘤,胆管细胞癌可能性大(图1),遂行左肝肿瘤根治性切除术(包括胆囊切除术)。     

声带癌肉瘤二次误诊一例

患者男，70岁。因声嘶10个月，于1993年4月16日到我院诊治。纤维喉镜检查：左声带前1／3段见一黄豆大灰白色肿物，表面光滑。错取部分组织送病理检查。镜下见瘤细胞呈胖梭形，多胞突及多角形。畸形细胞散布在真皮下。核大深染，可见核分裂、并见瘤巨细胞。癌细胞部分成束状排列，似肉瘤结构，与表面上皮无移行。诊断为声带恶性纤维组织细胞瘤。行气管左侧垂直半喉切除术。肉眼见肿物约IcmX0．scmX0．scm大，呈半球形，表面光滑。切面灰白色，质中等。镜下观察：瘤细胞呈梭形，核大染色深，异型性明显，似肉瘤结构。并见有灶状或多角形排列…     

伴有破骨细胞样巨细胞的肝内胆管肉瘤样癌一例

患者女,74岁.持续性右上腹痛伴皮肤、巩膜黄染20余天,于2008年7月12日入院.全身皮肤瘙痒,尿色加深;近期体重减轻约4 kg.患者有慢性胆囊炎、胆结石以及高血压病史多年.B超提示肝内外胆管扩张,胆总管内实质性占位和多发结石.     

软组织内间叶性软骨肉瘤一例

软组织内间叶性软骨肉瘤一例武培敬患者男，３８岁。右股部无疼性肿物３年余，因肿物逐渐增大于１９９５年５月８日入院。体检：右股上段肿物约８ｃｍ×７ｃｍ×５ｃｍ，实性，质硬，边界清，无压疼。Ｘ线片显示右股部软组织肿块影，伴有钙化；右股骨正常。其余无异常。临...     

睾丸精母细胞性精原细胞瘤合并癌肉瘤一例

患者男，45岁，因左侧睾丸缓慢增大12年，突然增大4个月入院，患者1991年左侧睾丸无痛性增大，手术取睾丸组织一块，诊断为“精原细胞瘤”，并于1992年手术探查左侧睾丸，取活检未发现精原细胞瘤。此后无症状。1995年左侧睾丸缓慢增大，2002年1月左侧睾丸突然疼痛明显，诊为“附睾炎”予抗生素治疗20d缓解，2002年10月再次出现左侧睾丸增大伴疼痛，抗生素治疗无效，于2003年2月收入院，患者既往除1989年因右侧隐睾行隐睾切除术外无特殊。     

肾盂移行细胞癌合并肾平滑肌肉瘤一例

患者女 ,5 6岁。左侧腰部阵发性钝痛 2个月 ,伴左上腹放射痛 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无肉眼血尿 ,于 1998年 7月 2 0日入院。MRI示左肾肿瘤。尿常规示红细胞 (镜检 ) ++。手术见 :左肾增大 ,约 12cm× 7cm ,肾上极质地偏软 ,腹主动脉旁淋巴结增大 ,约 0 4cm× 0 8cm ,质软。病理检查 :大体标本 :左肾 11cm× 8cm× 6cm ,质稍软 ,包膜完整 ,表面光滑。切面见灰白色、乳头状肿物填充整个肾盂至肾小盏 ,界限清楚 ,质脆 ,浸润至外膜 ;肾实质见不规则结节状肿块 ,大小约 7 5cm× 4 0cm ,呈浸润性生长 ,界限不清 ,部分有假包膜 ,切面灰白色 ,…     

喉肉瘤样癌1例

正患者男性,78岁,因声音嘶哑2个月余入院。患者2个月前无明显诱因出现声音嘶哑,初为间歇性,后声嘶为持续性,伴发热,咳嗽,无咽痛、气逼及咯血等,曾在当地医院就诊,经药物治疗(具体用药不详)声嘶稍有好转。后于南昌某检验中心病理会诊:声门下恶性肿瘤,因组织小建议再做免疫组化进一步明确诊断。为进一步诊治遂来我院,门诊以声音嘶哑收入院。专科检查:双侧声带黏膜光滑,声带前联合及声门下见菜花样新生物(图1)。活动正常,闭合可。     

额顶部头皮内上皮样肉瘤一例

患者男,26岁。发现额顶部肿物并迅速增大3个月于2006年4月26日入院,头颅MRI示：头颅额骨、顶骨可见骨质早虫蚀样破坏,骨皮质不连续,周围可见多个软组织肿块影,内见长条形致密钙化影（图1）。术中见肿瘤位于额顶部头皮同,向下穿透颅骨及硬脑膜侵入颅内,     

膀胱肉瘤样癌1例

患者女性 ,74岁。因无痛性全程肉眼血尿伴血块 ,不能自行排尿 ,尿憋胀半年余 ,加重 1日入院。Ｂ超示膀胱内可见 4 3ｃｍ× 1 9ｃｍ不均质强回声团块。膀胱镜直视下实施手术。手术中见膀胱壁近膀胱颈部偏右侧可见一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小菜花样肿物 ,上有一根小血管向外喷血 ,肿物为广基。用ＬＯＯＰ电切刀将部分肿物切除 ,切除组织送病检。病理检查　眼观 :灰白、灰褐色不整形破碎组织一堆 ,总体积 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ ,质地较硬 ,无明显包膜。镜检 :肿瘤组织中有低分化的腺癌成分 ,又可见由梭形和多形异型细胞构成的肉瘤样成…     

胆囊肉瘤样癌1例

正患者男性,57岁,因腹痛5天入院。患者5天前无明显诱因出现右上腹持续性隐痛,无明显放射痛,无明显加重或缓解因素,无畏寒发热,无恶心呕吐,于当地医院行上腹部CT检查示:胆囊占位,建议手术治疗。为进一步诊治遂于我院就诊,门诊拟以胆囊占位收住入院。实验室检查:AFP1.3 ng/mL,CEA:1.52 ng/mL,CA-199:14.03 U/mL,CA-125:16.1 U/mL。MRI检查:胆囊窝区见不规则囊实性肿块,大     

乳腺肉瘤样癌1例

患者女 ,35岁 ,因发现左乳包块 1月入院。患者自 1月前无意中发现左乳包块约 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 2ｃｍ ,质硬 ,迅速增大 ,就诊时约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3 5ｃｍ。体检 :左乳外上象限触及约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,质硬 ,活动差 ,边界不清 ,其他象限未见异常 ,全身浅表淋巴结未触及。于入院 10日后手术切除。病理检查　眼观 :乳腺组织一块 ,5ｃｍ× 5ｃｍ× 4 5ｃｍ ,切面见中部有 3 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块一个 ,实性 ,灰黄色 ,质脆 ,与周围组织界限不清。镜检 :肿瘤细胞呈片、块状分布 ,细胞多形性和异型性明显 ,核分裂象易见 ,可见…     

肺原发性癌肉瘤1例

患者男，６６岁。咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛１月余。Ｘ线及ＣＴ均示右下肺块影。痰细胞学检查阴性。患者有４０年吸烟史。临床诊断肺癌而行右下肺切除。患者术后６个月发现肝脏内肿瘤转移。病理检查肺一叶，切面在近肺门处见一灰褐灰白色实性肿块，５．５ｃｍ×３．５ｃｍ...