经尿道前列腺电汽化术对前列腺增生患者性功能的影响

目的 :探讨经尿道前列腺电汽化术对前列腺增生患者性功能的影响。方法 :采用经尿道前列腺电汽化术治疗 93例前列腺增生症 ,患者于术前、术后 6个月 ,12个月均分别填表回答与性功能有关的问题 ,包括患者的生活方式、健康状况、性欲、目前性生活满意程度、凌晨勃起情况、性交频率、性能力、对勃起和射精的满意程度、成功性交的比例和手术对性能力的影响。结果 :性欲、性交频率、性高潮、勃起功能、性满意度等指标手术前后无明显变化。凌晨勃起手术前后有明显不同 (P <0 .0 1)。术前性交射精率 (70 .5 3± 11.82 ) % ,术后 6个月 ,12个月时分别为 (2 0 .2 0± 3.5 3) %与 (2 1.0 3± 2 .97) %有射精 (余为逆行射精 )。结论 :经尿道前列腺电汽化术后前列腺增生患者 ,除逆行射精外 ,未见引起性功能的明显异常改变。     

保留自主神经直肠癌根治术85例临床分析

目的探讨在保留盆腔自主神经下的全直肠系膜切除术（TME）对男性患者术后排尿功能和性功能的影响。方法回顾分析85例直肠癌根治术中保留自主神经组和不保留自主神经组术后排尿和性功能障碍的发生率。结果45例保留自主神经组排尿障碍发生率为24.44%,勃起障碍发生率为33.33%,射精障碍发生率为35.56% 40例不保留组排尿障碍发生率为62.50%,勃起障碍发生率为65.00%,射精障碍发生率为67.50% 两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。Miles术排尿障碍发生率为27.78%,勃起障碍发生率为38.89%,射精障碍发生率为33.33% Dixon术排尿障碍发生率为22.22%,勃起障碍发生率为29.63%,射精障碍发生率为37.04%,两种手术方式之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论男性直肠癌患者术中保留自主神经能降低术后排尿功能及性功能障碍的发生率。     

保留盆腔自主神经全直肠系膜切除术对排尿功能及性功能的影响

目的探讨保留盆腔自主神经全直肠系膜切除术后对排尿及性功能的影响。方法对施行完全保留盆腔自主神经直肠癌全直肠系膜切除术的74例DukesA、B期的直肠癌患者的临床资料进行回顾性总结,并对术后排尿功能和性功能进行观察与分析。结果 74例患者术后5-10天,均无排尿功能障碍发生;术后正常勃起72例（97.3%）,勃起功能Ⅱ级2例（2.7%）,正常射精73例（98.6%）,射精功能Ⅱ级1例（1.4%）。结论保留盆腔自主神经直肠癌保肛术能明显降低术后排尿功能和性功能障碍,改善患者术后的生活质量。     

骨盆骨折合并后尿道损伤继发性功能障碍的回顾性研究

目的 探讨骨盆骨折并发后尿道损伤致性功能障碍的发病情况,总结治疗经验.方法 回顾性分析48例患者的临床资料,对骨盆骨折并后尿道损伤引起的性功能障碍患者进行诊断、分类并治疗,观察及随访治疗效果.结果 48例性功能障碍患者术前及术后半年比较,国际勃起功能评分问卷（IIEF-5）评分具有明显统计学差异（P〈0.01）.其中21例性功能障碍患者在初期或Ⅱ期尿道处理后l年~2年,性功能自行恢复正常.5例神经血管型经化学假体治疗,其中2例注药后阴茎勃起完成性交,3例治疗半年后阴茎勃起功能逐渐恢复;15例未能坚持治疗,其中12例改服万艾可,3例服药后可完成性交.17例血管性勃起功能障碍（ED）行腹壁下动脉与阴茎背深静脉吻合术,术后能完成性交.结论 性功能障碍是骨盆骨折并后尿道损伤的常见并发症,神经血管损伤是其主要原因.     

盆腔自主神经的保留对局部进展期直肠癌患者术后排尿功能及性功能影响的研究

目的：研究在传统的局部进展期直肠癌根治手术中不损伤盆腔自主神经时对患者排尿功能、勃起功能和射精功能的影响。方法：应用病例对照研究,回顾性分析了我院2010年4月至2012年4月收治的直肠癌根治术的90例患者。根据手术方式的不同分为,盆腔自主神经保留组（PANP44例）和非PANP组（46例）,对两组患者术后排尿和性功能障碍进行比较。结果：PANP组与非PANP患者术后勃起功能障碍发生率分别为29.5%（13/44）和76.0%（35/46）,射精功能障碍发生率为22.7%（10/44）和82.6%（38/46）,排尿障碍发生率分别为27.3%（12/44）和78.3%（36/46）,两组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：保留盆腔自主神经在局部进展期直肠癌根治术中对于降低排尿功能障碍及性功能减退的发生率具有重要的意义。     

保留盆腔自主神经对男性直肠癌患者术后性功能的作用

目的:观察保留盆腔自主神经的根治性切除术对男性直肠癌手术患者性功能的作用,并与非保留盆腔自主神经的直肠癌手术患者相比较,了解保留盆腔自主神经对保留男性直肠癌患者性功能的应用价值。方法:选择2004年6月至2007年5月我院63例直肠癌患者,随机分为两组,即保留盆腔自主神经组(行保留盆腔自主神经的根治术,PANP)31例和对照组(行根治术,但不解剖暴露盆腔自主神经)32例。观察:①性功能指标:采用问卷调查的方法,了解男性患者术后能否维持阴茎勃起并坚挺地进入阴道,性交后有无射精;勃起功能分为3级:Ⅰ级是能够完全勃起,与术前无差别,为勃起功能正常;Ⅱ级是不同程度的勃起功能下降,仅能够部分勃起,与术前比较勃起硬度下降;Ⅲ级是完全无勃起,勃起功能完全丧失。射精功能分为3级:I级是有射精,射精量正常或减少;II级是出现逆行射精,有射精功能障碍;III级是完全无射精。②局部复发率。结果:PANP组勃起功能障碍10例,发生率为32.25%,对照组勃起功能障碍25例,发生率为78.13%;PANP组射精功能障碍8例,发生率为25.81%,对照组射精功能障碍24例,发生率为75%。经X2检验P均<0.05,差别有显著意义。PANP局部复发2例,复发率为6.45%,对照组局部复发3例,复发率为9.38%,经X2检验P>0.05,差别不显著。结论:男性直肠癌患者实施保留盆腔自主神经的根治术,与非保留盆腔自主神经根治术相比较,可以显著地保留性功能,并且没有增加局部复发率。     

经尿道前列腺电切术对患者性功能的影响及原因分析

目的 了解经尿道前列腺电切术(TURP)对性功能的影响,探讨TURP影响性功能的原因.方法 观察患者术后6～12个月性功能的情况包括逆行射精(retrograde ejaculation RE)情况、勃起功能障碍(erectile dysfunction ED,).结果 109例病人均填表完整,术后发生逆行射精者56(52.7%),术后随访6个月印者占16(14.9%),12个月ED者占13(11.9%).结论 TURP对性功能有不利影响,术中应避免损伤包膜.维持膀胱颈完整性.     

勃起功能和心血管疾病

常见的性功能异常包括性欲异常(性欲低下)、性唤起和(或)勃起障碍[包括女性性唤起异常和男性勃起障碍(ED)]、性高潮和射精异常.ED是人们最关注的性功能异常.马萨诸塞州男性增龄研究(MMAS)[1]显示,40岁以上男性52%有不同程度ED,其中完全性ED患病率为9.6%,心血管疾病患者中完全性ED的患病率高达39.0%.     

保留植物神经的直肠癌根治术98例分析

目的:评价保留植物神经的直肠癌根治术对保持患者术后排尿和性功能的作用。方法:对实施直肠癌根治术的98例直肠癌临床资料进行回顾性分析,其中完全保留植物神经者50例,一侧或部分保留植物神经者22例,非保留植物神经者26例。结果:完全保留植物神经组97.8%患者术后排尿功能正常,一侧或部分保留植物神经组85%患者术后排尿功能正常,非保留神经组29.2%患者术后排尿功能正常。术后勃起、射精良好者,在完全保留植物神经组分别为100.0%和96.0%、一侧或部分保留植物神经组分别为90.9%和50.0%、未保留植物神经组仅有2.7%有勃起,且射精功能全部丧失。结论:保留植物神经的直肠癌根治术能够有效地减少患者术后排尿功能和性功能障碍。     

直肠癌Miles术保留盆腔自主神经的评价

目的评价直肠癌Miles术保留盆腔自主神经的临床效果. 方法 159例男性直肠癌患者行Miles术结合盆腔自主神经全保留、单侧保留、部分保留,评价术后的肿瘤结果、性功能及排尿功能.结果总的局部复发率为18.2%,5年生存率为63.5%.术后性功能保持勃起、性交者79.2%;能射精者30.8%,其中全保留组为65.1%,单侧保留组为13.8%;阳萎患者为20.8%.术后排尿功能拔除导尿管时能自行排尿且残余尿＜50ml者105例,占66.0%,平均拔管时间为3.2d;残余尿量在50 ～100ml者41例,占25.8%,平均拔管时间为6.8d;残余尿量＞100ml者13例,占8.2%,其中5 例出院时仍需留置导尿管.结论保留盆腔自主神经的Miles术不增加局部复发率,不减低5年生存率,却能改善患者的性功能及排尿功能.     

保存膀胱颈完整性在经尿道前列腺等离子电切术中对低龄患者勃起功能的影响

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术（PKVP）中保留膀胱颈完整性对低龄前列腺增生患者性功能及其生活质量的影
响。方法32例低龄前列腺增生症患者,平均55.4岁（50~60 岁）。采用Gyrus等离子系统行前列腺电切,术中注意保留膀胱颈
横行纤维肌肉区。术前和术后采用勃起功能国际问卷（IIEF-5）和生活质量评分表（QoL）评价患者勃起功能和生活质量,同时观
察随访患者有无逆行射精等。结果所有患者随访均超过6月,随访期间只有1例患者（3.13%）术后勃起功能异常;术后3个月5
例患者（15.6%）出现逆行射精,术后6个月有3例（9.4%）仍有逆行射精。结论PKVP术中注意保留膀胱颈,对低龄前列腺增生
症患者术后勃起功能有保护作用。
     

保留盆腔植物神经直肠癌根治术对术后性功能和排尿功能的影响

目的探讨直肠癌根治术中保留盆腔植物神经对男性术后性功能和排尿的影响。方法依据进展程度,对470例行直肠癌根治术的患者进行回顾性分析,其中完全保留神经者366例,保留一侧或部分神经者43例,非保留神经者61例。结果完全保留神经者近期排尿障碍率1.64%,远期排尿障碍率为0。保留一侧或部分神经者近期排尿障碍率11.62%,远期排尿障碍率2.33%。非神经保留者近期排尿障碍率19.67%,远期排尿障碍率6.56%。完全保留神经者术后勃起功能障碍发生率1.09%,射精功能障碍率3.28%。保留一侧或部分神经者勃起功能障碍率16.27%,射精功能障碍率37.21%。非神经保留者勃起功能障碍率39.34%,射精功能障碍率50.82%。结论保留植物神经的直肠癌根治术,可保存患者术后的性功能和排尿功能,提高患者术后生活质量。     

循证护理在外伤性截瘫患者排尿障碍中的应用

目的：探讨循证护理在外伤性截瘫患者排尿障碍中的运用。方法：对56例外伤性截瘫患者（循证护理组）应用循证护理的方法进行系统干预,并对38例采用常规护理的外伤性截瘫患者（常规护理组）进行回顾性分析,并进行比较。结果：应用循证护理的56例外伤性截瘫患者排尿障碍的发生率明显降低,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：实施循证护理能有效提高外伤性截瘫患者顺利排尿的发生率,减少了并发症的发生,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生存质量。     

根治性膀胱切除术对男性勃起功能的影响

（1）目的 探讨传统的根治性膀胱切除术对男性勃起功能的影响。（2）方法 对因膀胱癌行根治性膀胱切除术手术前性功能正常28例男性病人（或其配偶）进行手术前后性活动问卷调查,分析手术后的勃起功能状况、性功能障碍的原因以及性功能障碍与病人年龄、肿瘤分期的关系。（3）结果 28例中23例完全丧失性能力;2例保留一定的性活动能力;3例维持阴茎勃起,可以进行性交并获得性高潮,其接受手术时年龄分36,43和44岁,病理分期为T1期或T2期。（4）结论 传统根治性膀胱切除术可以导致绝大多数男性病人勃起功能丧失,其主要原因是手术损伤了支配勃起的盆丛神经分支－海绵体神经。     

治疗脊髓损伤性勃起障碍的新药

一种口服药对治疗因脊髓损伤引起的勃起障碍似乎有效。在27名男性中,12名给予Sildenafil,14名给予安慰剂。28天后,9例(75％)药物治疗组的男性和1例(7％)安慰剂组男性报告他们的勃起功能有所改善(1例病人失去联系)。只有50％的脊髓完全或部分受损的男患者说他们能成功勃起并获得满意的性交。在12位接受治疗的男性中有7位是完全性脊髓损伤,他们中有4位勃起功能得到     

外伤性截瘫椎管探查双侧哈氏棒固定带蒂大网膜移植术

该文对外伤性截瘫施行根管探查、减压、双侧哈氏棒固定、带带大网移植66例，术后半年至7年随访其优良率为35．87％，好转率为89．5％（非贯通损伤为100％）。认为：减压时间越早越好；截瘫平面越低越好；损伤程度越轻，效果越好；年龄越轻，效果越好。同时认为，脊髓完全性损伤不管使用何种手术方式都是无效的，因此，术前必须鉴别脊髓损伤类型、手术指征，仅限于非脊髓横贯性损伤（不全损伤）。     

心因性阳痿的中医治疗

凡阴阳平衡失调,出现阴茎不能勃起、举而不坚,或坚而不久,以致不能性交者,称为阳痿。国际阳痿学会认为：性交时阴茎不能有效地勃起,致性交不满足者,称阳痿。日本·金子述：性欲、勃起、性交、射精、性欲高潮欠缺一项以上或不充分者,称阳痿。     

带蒂骶棘肌脊髓移植治疗早期外伤性截瘫疗效观察

作者自 1990～ 1994年 ,在动物试验基础上 ,采用带蒂骶棘肌脊髓移植治疗早期外伤性截瘫 36例 ,12例为完全性截瘫 ,2 4例为不完全性截瘫。手术后平均随访 1年 8个月 ,基本治愈 7例 ,显著恢复 14例 ,部分恢复 10例 ,无效 5例。证明此方法不但操作简单 ,而且能改善损伤脊髓的血液循环 ,促进神经功能恢复     

经尿道前列腺手术与开放性手术后对性功能影响的比较

目的：比较经尿道手术与开放性前列腺手术后对性功能的影响。方法以90例前列腺增生患者为研究对象,按照手术方式将所有患者均分成3组（n=30）,I组患者实施经尿道前列腺电切除术（TURP）,I 组患者实施经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）,I I组患者实施开放性手术耻骨上经膀胱前列腺摘除术（SPP）。比较3组患者术后性功能情况。结果 I组(30.0%)和I组(33.3%)的勃起障碍发生率显著低于II组(63.3%),差异存在统计学意义（P<0.05）。3组逆行射精的发生率比较,差异不存在统计学意义。结论采用前列腺经尿道手术治疗前列腺增生症,其性功能影响相比开放手术要小,而在逆行射精上与开放手术差异不大。     

应用化学假体治疗阳萎138例的经验

作者采用罂粟硷加酚妥拉明阴茎海绵体内注射治疗阳萎138例,结果注射后阴茎勃起并完成性交者占111例,占80.49%;经一次治疗恢复正常性功能13例,占16.7%;有9例出现阴茎持续勃起;注射后有勃起,但