胆管树形胆肠吻合治疗肝内多发结石28例

我院近15年来收治复杂型肝内胆管结石伴胆管狭窄病人28例,手术中取净结石并采取胆管树状胆肠吻合术,取得满意疗效.     

皮下盲袢胆管空肠Roux－en－y吻合术治疗胆管结石62例

皮下盲袢胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合术治疗胆管结石６２例福建省建瓯市立医院外科（３５３１００）张胜忠，顾觉炜我院１９８５年１０月至１９９３年６月采用皮下盲袢胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合术治疗胆管结石６２例，术后有７例出现右上腹闷胀不适或偶有畏寒及...     

皮下盲袢胆管空肠Roux－en－y吻合术治疗胆管结石62例临床分析

皮下盲袢胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合术治疗胆管结石６２例临床分析建瓯市立医院张胜忠，顾觉炜胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合术是治疗肝胆疾患的一种重要术式，只要适应症掌握正确，它的疗效在临床上已得到肯定，但其毕竟是非生理性的人工通道，在发挥其效应的同时...     

皮下盲袢Roux—y胆管穿肠吻合术21例报告

目的 探讨肝胆管结石的手术治疗措施。方法 选治２１例肝胆管结石患者，采用皮下育袢胆肠吻合所获治疗效果与体会。结果２１例手术，获随访１８例，其中２例复发，经育袢切开取石，治疗效果满意。结论 皮下育袢胆吻合术优于其它术式治疗，术后复发可免遭再手术的痛苦，仅经育袢切开进行各种损伤处理，操作简单、方便、无危险，可以长期应用。     

皮下育袢Roux-y胆管空肠吻合术21例报告

目的探讨肝胆管结石的手术治疗措施。方法选治２１例肝胆管结石患者，采用皮下育袢胆肠吻合所获治疗效果与体会。结果２１例手术，获随访１８例，其中２例复发，经育袢切开取石，治疗效果满意。结论皮下育袢胆肠吻合术优于其它术式治疗，术后复发可免遭再手术的痛苦，仅经育袢切开进行各种操作处理，操作简单、方便、无危险，可以长期应用。     

间置空肠和皮下盲袢间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管多发性结石

本文报道于1981～1985年间采用间置空肠和皮下盲袢间置空肠胆管十二指肠吻合治疗肝胆管多发性(?)40例,术后恢复顺利,全部病例均经过术后随访,其中34例在术后康复期和15例在术后一年作(?)餐胃肠检查,以了解肠胆逆流及溃疡病可能发生情况;少数病例作同位素肝胆显像及纤维十二指肠镜检查,以了解胆法■程度及吻合口愈合情况。作者认为手术后的近期疗效是比较满意的。最后对本手术的适应症、和其它胆道内引流术的比较,以及操作中的注意事项作了简短的讨论。     

肝胆管空肠扩大吻合联合手术治疗肝内胆管多发结石56例报告

肝内胆管结石病理状况复杂,结石部位各异。应用单一手术方法难以解决各种不同类型的肝内结石。近年来一些作者报告了各种形式的联合手术,取得较好效果。我院外科从1979年至1986年,采用以肝胆管空肠扩大吻合为基础的联合手术治疗肝内胆管     

盲袢型胆肠吻合加矩形瓣成形术治疗原发性肝胆管结石

以往各种术式的胆肠吻合均有不同程度的返流。为减少胆肠吻合后上行感染,我院自1984年10月至1987年10月共做盲袢型胆肠吻合加矩形瓣成形术治疗原发性肝胆管结石12例,近期效果满意,现报道如下。临床资料12例中,男性5例,女性7例,年龄30至49岁,平均44.3岁,12例经手术证实为原发性肝胆管结石。其中3例并急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术;另9例因胆结石致阻塞性黄     

胆肠吻合术在肝内胆管结石治疗中的应用现状

肝内胆管结石病情复杂，是肝胆管外科治疗中的难题，目前尚无标准术式可以解决。胆肠吻合术是处理肝内胆管结石的手段之一，但其远期所表现的反复发作胆管炎、吻合口狭窄、复发结石问题，近年来引起人们的重视。随着内窥镜技术和碎石技术的广泛开展，胆肠吻合术应用有减少的趋势。本文就目前胆肠吻合术的适应证，并发症的预防及针对不同病变特征选择合理个体化的术式作以综述。     

肝内胆管结石302例报告

本文收集我省8个医院1981年1月～1985年12月经手术治疗证实肝内胆管结石症302例的临床资料,分析和总结其诊断和治疗经验如下。临床资料一、性别年龄:男性124例、女性178例,男:女=1:1.44。以21～50岁223例(占73.8%)发病最多。二、饮食习惯:一般均进普通饮食,其中蔬菜偏多者199例、占65.89%;脂肪偏多者14例、占4.64%;糖多者14例、占3.97%;蛋白食物偏多者9例、占2.98%。三、营养状况:有明显消瘦体型者61例、占20.2%。血色素>10gm 者173例、占57.28     

部分肝切除术与胆肠吻合术治疗肝内胆管结石的疗效对比

目的对比分析部分肝切除术与胆肠吻合术治疗肝内胆管结石的疗效。方法将102例肝内胆管结石患者随机分为观察组（n=51）与对照组（n=51）,前者接受部分肝切除术治疗,后者接受胆肠吻合术治疗。所有患者在治疗结束后再接受为期2年的随访,现对比分析两组患者的疗效。结果①观察组的结石残留率、结石复发率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〉0．05）。②两组患者的并发症发生率相比差异无统计学意义（P〈0．05）。结论部分肝切除术治疗肝内胆管结石具有更低的结石残留率、结石复发率,更适用于肝内胆管结石的治疗。     

胆肠Roux-en-Y吻合术后空肠肠襻结石6例报告

目的探讨胆肠Roux-en-Y吻合术后空肠肠襻结石的诊断、治疗。方法回顾分析2003年9月～2009年3月胆肠Roux-en-Y吻合术后空肠肠襻结石6例患者的临床资料。结果 6例患者均经手术治疗,痊愈出院。结论胆肠Roux-en-Y吻合术后空肠肠襻结石可行B超、CT、MRCP等明确诊断,应行手术治疗。     

皮下通道型游离空肠肝胆管成形术治疗肝内胆管结石临床观察

目的探讨皮下通道型游离空肠肝胆管成形术治疗肝内胆管结石的效果。方法采用皮下通道型游离空肠肝胆管成形术治疗肝内胆管结石36例。该术式在清除结石,解除肝内外胆管狭窄、肝门整形的基础上,保留Oddi括约肌功能,取一段游离空肠修复胆管前壁,盲端埋置皮下,使其底部可以被固定到切口皮下,要求术中基本取尽肝内结石或切除病灶。结果术后残石率30．6％（11／36）。术后出现胆漏2例,伤口感染1例,胃无力1例。33例获得随访,随访率91．7％;平均随访时间42个月。随访患者中再发结石占18．2％（6／33）;胆管炎发作占15．2％（5／33）。均通过皮下通道切开引流或取石而治愈。结论皮下通道型游离空肠肝胆管成形术安全、有效、微创、简便,是治疗肝内胆管结石较为理想的术式。     

肝叶切除治疗肝内胆管结石41例报告

目的 探讨肝内胆管结石外科手术治疗方法及结果。方法 近7年来采用肝叶切除术治疗肝内胆管结石41例，其中左外叶切除30例，左半肝切除4例，右前叶上段切除3例，右前叶下段切除2例，右后叶下段切除2例。结果 膈下脓肿2例，胆瘘1例，切口感染3例，胸腔积液1例，术后T管造影残余结石3例，无手术死亡。结论 肝叶切除仍然是目前治疗肝内胆管结石最佳的治疗方法。     

胆管内吻合在肝内胆管结石伴胆管口狭窄治疗中的应用

目的 探讨胆管内吻合在肝内胆管结石(IBDS)伴胆管口狭窄治疗中的应用.方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月该院外科收治的IBDS伴胆管口狭窄患者80例资料,均行胆道镜取石、胆管内吻合、胆肠吻合引流术.统计患者手术情况、疗效、并发症、治疗前后肝功能指标变化.结果 术中出血量(160.2±23.2)mL,手术...     

肝切除术治疗肝内胆管结石32例

目的探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法对32例肝内胆管结石患者根据结石分布行不同的肝切除术,观察治疗疗效及术后近期并发症、残留结石率,并随访3年观察结石复发率及再生率。结果 32例患者均治愈出院,未见死亡患者,总治愈率100.00%,其中7例发生近期并发症,残留结石3例发生率为9.38%,术后3年内,2例复发或再生,复发率6.25%,均发生于术后2年后。结论肝切除术治疗肝内胆管结石疗效肯定,虽然术后有结石残留和复发危险,但发生率降低。     

肝内胆管结石及狭窄外科治疗46例报告

我院于 1987年 7月至 2 0 0 1年 12月共收治肝内胆管结石并狭窄 4 6例 ,采用多种方法切开肝内外胆管、建立宽大胆肠吻合口治疗肝内胆管结石及狭窄 ,获得良好效果 ,介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男性 14例 ,女性 32例 ,年龄最大 5 3岁 ,最小 2 9岁 ;肝内外胆管结石 17例 ,左肝管结石 2 3例 ,右肝管结石 2例 ,左右肝管结石 4例 ,肝内胆管狭窄 9例 ,肝总管及汇合部狭窄 2 6例 ,肝外胆管狭窄 11例 ,全组病人均在术前分别行ＢＵＳ、ＣＴ、ＰＴＣ、ＥＲＣ检查确认定位。1 2　手术方法　 4 6例均行手术治疗 ,其中 3例行肝胆管十二指…     

手术治疗肝内胆管结石42例

肝内胆管结石的手术治疗是胆石症治疗中最困难的一种,其并发症率、残死率、复发率和再次手术率均较高.我院1989～2003年共行肝内胆管结石手术42例,报告如下.