改良Bristow手术治疗肩关节复发性前脱位

目的研究改良Bristow手术治疗肩关节复发性前脱位的临床疗效。方法我院2007年6月～2009年12月间用一种比较简单的改良Brisow手术方法治疗肩关节复发性前脱位21例。结果术后21例获得随访12～36个月,效果较满意,无关节脱位复发。结论改良Bristow手术是一种治疗肩关节复发性前脱位的理想手术方法。     

Torg氏改良的Bristow手术治疗肩关节复发性前脱位

目的介绍治疗肩关节复发性前脱位的Torg氏改良的Bristow术式,评价其临床效果。方法采用Torg改良Bristow方法治疗肩关节复发性前脱位31例,平均年龄22.3岁。结果术后随访1～6年(平均44个月),1例手术后2年时发生1次再脱位,3例术后发生过一次或多次的半脱位,8例患者诉肩关节运动时或运动后有轻度疼痛,1例患者因内固定螺钉处疼痛和弹响需去除螺钉。肩关节术后外旋受限10°～15°5例,外展受限10°2例,其余患者肩关节活动范围恢复至术前。其中21例运动员和教练中,有3名运动员虽无再脱位发生,但未能恢复到伤前训练水平,余均达到伤前训练水平。结论Torg改良的Bristow手术方法治疗肩关节多发性前脱位再脱位发生率低,术后肩关节活动受限程度轻,运动员患者恢复伤前训练水平的比例较高,且手术损伤小、步骤简单、易于实施。     

手术治疗复发性肩关节前脱位18例临床观察

目的研究手术治疗复发性肩关节前脱位的手术方式选择以及临床效果。方法对2005年6月至2007年6月,本院入院治疗的18例复发性肩关节前脱位患者进行了研究,其中10例患者采用Bristow手术,另外8例患者采用Weber手术。随访1～4年,对肩关节功能进行评定,以判断临床效果。结果 18例患者中,肩关节功能恢复优11例(61.1%),良3例(16.7%),中2例(11.1%),差2例(11.1%),临床总有效率可达88.9%。结论手术治疗复发性肩关节前脱位临床效果显著,结合患者不同的临床特征,需要针对性的选择手术方式,手术后需要规范的固定方法以及系统化的康复训练,这些也是保证最终临床效果的重要因素。     

复发性肩关节前脱位的关节镜下治疗

目的评价肩关节镜下治疗复发性肩关节前脱位的疗效。方法对25例肩关节单方向不稳定致复发性肩关节前脱位的临床资料进行分析,所有患者均采用锚钉进行肩关节镜下手术。结果本组获平均14个月的随访。肩关节功能术前和术后依据Neer评分系统分别为（76．2±3．6）、（90．0±2．8）分,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肩关节镜手术能有效治疗单方向不稳致复发性肩关节前脱位。     

改良Weber氏法治疗复发性肩关节前脱位

采用改良Weber氏方法治疗14例复发性肩关节脱位。初次脱位至手术时间平均1年3个月,术后平均随访2年8个月,优良率为92.9％。作者详细介绍了手术步骤及其要点。     

肩关节综合手术治疗肩关节复发性前脱位的疗效分析

目的 分析应用肩关节综合手术治疗肩关节复发性前脱位的疗效。方法 采用肩关节综合手术（关节盂前下缘骨性阻挡、喙突尖端骨块带联合肌腱悬吊固定于锁骨并紧缩缝合关节囊）治疗肩关节复发性前脱位28例。结果 28例术前、术后1年肩关节ASES评分为68.5分和83.7分,差异具有统计学意义（P〈0.05）;Rowe评分为30.9分和74.3分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。3例术后出现再发脱位,其中1例因外伤所致,2例术后阻挡骨块与关节盂骨质未愈合而致再发脱位。结论 应用肩关节综合手术是治疗复发性肩关节前脱位合理、有效的治疗方法。     

改良Weber方法治疗复发性肩关节前脱位

作者自１９８８－１９９３年采用改良Ｗｅｂｅｒ方法，治疗１４例复发性肩关节前脱位。右侧１３例，左侧１例。实次脱位至手术日期平均１年３个月。术后平均随访２年８个月。１３例获满意疗效，优良率为９２．９％。作者详细介绍了手术步骤及要点，即包括肱骨结节下外旋截骨及肩胛民紧缩术。由于稳定肩关节骨性结构，从前方加强肩部软组织，因此，本法在治疗复发性肩关节前脱位各种手术方法中，不失为一种理想方式。     

改良关节镜双袢法Latarjet手术治疗癫痫患者复发性肩关节前脱位的疗效观察

目的研究改良关节镜双袢法Latarjet手术治疗癫痫患者伴复发性肩关节前脱位的临床疗效。 方法自2014年10月至2016年10月,共有9例伴发严重骨缺损的肩关节前脱位癫痫患者在深圳大学第一附属医院接受了改良关节镜双袢法Latarjet手术,患者平均年龄为（26.3±3.1）岁,术前均进行超过半年的抗癫痫治疗,术后继续进行抗癫痫治疗1年。术后立刻行CT检查观察骨块位置,分别于术后3、6、12、24个月随访行CT检查观察骨块吸收、愈合情况;并记录患者的美国肩与肘协会评分系统（American shoulder and elbow surgeon’form,ASES）评分、Rowe评分以及Walch-Duplay评分并进行肩关节功能评估。 结果共8例患者得到全程随访,平均随访（20.1±4.2）个月,3例患者术后再发癫痫（未按时服药）,分别为术后2、6、8个月,其中1例（术后6个月癫痫复发）失访,其余2例复发者CT显示骨块明显移位,随后经保守治疗后再次愈合。全部随访患者骨块愈合良好,6例恢复对抗运动,2例恢复正常生活,无肩关节不稳感,CT检查显示移植骨块最终塑形差异较大,其中4例吸收5%~75%,3例较原始状态面积扩大,1例无变化。术前及末次随访时平均ASES评分为（76.75±7.41）分和（94.68±5.02）分（P<0.05）,Rowe评分为（43.75±5.82）分和（93.13±5.30）分（P<0.05）,Walch-Duplay评分为（76.13±6.98）分和（93.00±2.00）分（P<0.05）。 结论改良关节镜双袢法Latarjet技术对于癫痫患者合并肩关节前脱位具有良好的短期临床疗效,且复发后有再次愈合的可能。但更应注意癫痫患者的术后病情控制,尽可能防止癫痫再发作导致手术失败,肩关节复发脱位。     

碳绳悬吊肱骨头联合Bankart手术治疗复发性肩关节前脱位

碳绳悬吊肱骨头联合Ｂａｎｋａｒｔ手术治疗复发性肩关节前脱位贾明锁，吴水清，田乃宜复发性肩关节脱位是骨关节创伤常见病之一，约占肩关节脱位的８．７％［１］。一般系经过初次外伤脱位后如当时处理不当，经轻微的外力即可导致再脱位。最常见的病理改变和发病机理系前...     

镜下与开放手术治疗老年复发性肩关节前脱位

[目的]比较镜下与开放手术治疗老年复发性肩关节前脱位的临床效果。[方法]回顾性分析2015年5月—2019年4月手术治疗的老年创伤性复发性肩关节前脱位共88例患者的临床资料,男35例,女53例,平均年龄（65.21±5.64）岁。依据术前医患沟通结果,22例采用镜下修复手术,66例采用传统开放性修复手术。[结果]两组均顺利完成手术。镜下组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均显著优于开放组（P<0.05）。随访期间,两组患者均无再次脱位。镜下组恢复完全负重活动时间显著早于开放组（P<0.05）。随术后时间推移,两组患者VAS评分均显著下降（P<0.05）,而Neer和ConstantMurley评分均显著增加（P<0.05）。术后6个月和末次随访时,镜下组VAS、Neer和Constant-Murley评分均显著优于开放组（P<0.05）。[结论]对于老年复发性肩关节前脱位,镜下同时修复Bankart损伤和肩袖破裂的临床效果优于开放手术。     

复发性肩关节前脱位治疗的研究进展与热点问题

盂肱关节是全身各个关节中最容易出现脱位的一个关节.盂肱关节的过度活动可呈病理性,从而影响肩关节的功能并导致患者出现肩关节不稳定,其中以前方不稳定居多.肩关节前脱位是肩关节运动损伤中的常见疾病,治疗不及时或者方法不得当会导致较高的复发率.本文针对肩关节前脱位的流行病学特点、非手术治疗和手术治疗方式以及术后脱位复发的危险因...     

Kocher法治疗肩关节前脱位19例

作者自1997年来利用Kocher法复位肩关节前脱位19例,效果良好,报告如下. 1 临床资料 本组19例患者,男11例,女8例,共20个肩关节前脱位;年龄26～65岁,平均37.2岁,左9例,右11例;脱位时间3～36小时,平均10小时;盂下脱位9例,喙突下脱位11例,无锁骨下及胸腔内脱位;合并肱骨大结节撕脱骨折2例.     

改良椅背法整复肩关节前脱位

椅背法整复肩关节前脱位早在我国古代蔺道人著《仙授理伤续断秘方》一书中就已提及,其方法简易,但临床上很少应用和报道.我科在此法基础上结合力学原理总结出一种改良椅背法.自1998年6月至2000年2月,用于临床治疗肩关节前脱位12例,疗效满意.     

改良手牵足蹬法治疗肩关节前脱位

肩关节脱位好发于20～50岁男性，以前脱位最为常见，多由直接暴力或间接暴力造成。我院自1996年采用改良手牵足蹬法治疗肩关节前脱位62例，疗效满意，报告如下。     

Neer改良McLaughlin术式治疗复发性肩关节后脱位一例

肩关节复发性后脱位临床上极罕见,常易被漏诊、误诊。笔者于2003年12月为1例左肩关节复发性后脱位患者行Neer改良McLaughlin手术,现报告如下。1病例报告1.1病史患者,男性,50岁。入院1个月前无明显诱因突发昏厥摔倒,伤后自觉左肩疼痛,活动不便,经口服芬必得,外敷扶他林后好转。3     

肩关节镜下锚钉固定位置与跨度对治疗复发性肩关节前脱位预后的影响

目的 评估肩关节镜下锚钉内固定术治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效,并探讨锚钉固定位置、跨度对临床疗效的影响。方法 2013年1月至2016年6月,前瞻性纳入47例复发性肩关节前脱位病人,关节镜下使用3枚Lupine锚钉固定撕裂的盂唇。术后第2日常规复查肩关节三维CT,以表盘上的时间刻度描述锚钉位点及跨度。采用数字分级法（numerical rating scale, NRS）评估病人的疼痛程度;使用美国肩肘外科医师学会（American Shoulder and Elbow Surgeons, ASES）评分及Constant-Murley评分评估手术前后关节功能。使用丹麦健康与医疗管理局（Danish Health and Medicine Authority）满意度评分表评估病人满意度。分析锚钉固定位置、跨度等因素与Constant-Murley评分的关系。结果 47例病人术后未出现明显并发症,术后的NRS评分、ASES评分、Constant-Murley评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。病人满意度评分为（8.2±1.3）分。锚钉跨度越大,Constant-Murley评分越低（F=21.714,P＜0.001）;锚定位置越高（越接近12点钟位置）,Constant-Murley评分越低（F=13.752,P=0.006）。结论 锚钉固定前下盂唇可有效改善病人肩关节功能,有利于肩关节稳定性重建,且锚钉固定的位置及跨度与肩关节术后稳定性相关。     

Boytchev方法治疗复发性肩关节前脱位

目的：介绍Boytchev术式治疗复发性肩关节前脱位的方法及疗效。方法：1997年5月以来应用该术式治疗8例复发性肩关节前脱位患者，将喙肱肌、肱二头肌短头及胸小肌垂直纤维形成的联合腱连同喙突尖在肩胛下肌下穿过再将喙突尖原位固定。术后肩部固定3周后行功能锻炼。结果：临床平均20个月随访无1例再脱位，术后所有患者关节功能评价良好，优良率为100％。结论：Boytchev手术是治疗复发性肩关节前脱位简单、有效的方法。     

关节镜下Bankart修复术治疗复发性肩关节前脱位的中期疗效

目的 探讨关节镜下Bankart修复术治疗复发性肩关节前脱位的中期疗效。方法 回顾性分析2017年1月—2021年6月符合选择标准的107例复发性肩关节前脱位患者临床资料,均接受关节镜下Bankart修复术。男88例,女19例;患者初次脱位年龄13～48岁,平均23.3岁;脱位次数2～160次,中位次数7次;病程0.2～240.0个月,中位病程36.0个月。手术时年龄16～61岁,平均28.2岁。左肩43例,右肩64例。63例合并关节盂骨缺损,骨缺损达1.7%～16.1%,平均8.1%。MRI检查示均不合并肩袖撕裂和肩关节僵硬。术后1 d行CT三维重建检查,评估植入锚钉分布以及锚钉植入处有无关节盂劈裂骨折和拔钉等情况发生。观察术后并发症发生情况,采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、Rowe评分、Constant-Murley评分、美国肩肘外科医师协会（ASES）评分评估患肩疼痛及功能。记录术后患者肩关节不稳复发情况、恐惧试验结果、恢复至术前运动水平患者例数以及患者自评满意度。结果 手术均顺利完成。患者均获随访,随访时间20～73个月,平均41.5个月。术后切口均Ⅰ期愈合。术后1 d CT三...