军事噪声对老年人言语频率及高频听力的影响

目的　探讨军事噪声对老年人言语频率及高频听力的影响。方法　对 6 0～ 70岁有军事噪声暴露史的老年人 79例 (15 8耳 )及无军事噪声暴露史的老年人 36 4例 (72 8耳 )进行纯音测听 ,将言语听阈和高频听阈进行统计分析。结果　噪声组和对照组的言语平均听阈及高频平均听阈差异均有显著性。噪声组 6 0～ 6 5岁年龄段言语平均听阈为 32 .5 8± 7.5 6dBHL ,6 6～ 70岁年龄段为 38.2 5± 3.80dBHL ;对照组 6 0～ 6 5岁年龄段言语平均听阈为 19.96± 6 .74dBHL ,6 6～ 70岁年龄段为 2 1.2 8± 2 .6 1dBHL。噪声组 6 0～ 6 5岁年龄段高频听阈为 6 1.75±17.87dBHL ,6 6～ 70岁年龄段为 72 .77± 6 .94dBHL ;对照组 6 0～ 6 5岁年龄段高频平均听阈 4 1.73± 10 .4 6dBHL ,6 6～ 70岁年龄段为 4 9.95± 3.2 0dBHL。年龄、噪声均对语频听阈的影响有统计学意义 (P <0 .0 1) ,年龄和噪声对语频听阈有交互影响 (P <0 .0 1) ;年龄、噪声分别对高频听阈有影响 (P <0 .0 1) ,但年龄和噪声对高频听阈无交互影响 (P >0 .0 5 )。结论　军事噪声使老年人高频听力下降更明显 ,而且随着年龄的增加 ,军事噪声对听力损伤逐渐由高频累及中频 ,年龄和噪声对语频平均听阈的下降有交互影响     

单通道与多通道自适应方向性麦克风助听器对正常成年人噪声下言语识别率的影响

目的 比较噪声环境下单通道和多通道自适应麦克风助听器的指向性对正常成年人言语识别率的影响.方法 30例(60耳)正常青年人(男、女各15例)分别双耳配戴Diva 9(单通道自适应麦克风指向性模式)和Inteo 9(多通道自适应麦克风指向性模式)耳背机,在不同信噪比的动态噪声漫射声场中进行言语识别率测试,对助听效果进行评估.结果 单通道自适应方向性麦克风(Diva9)及多通道自适应方向性麦克风(Inteo9)L50值[达到50%言语识别率所需的信噪比(dB)]分别为0.63和-4.63 dB,两者比较差异有显著统计学意义(P＜0.001).结论 自适应方向性麦克风系统的多通道极性最优化模式可显著提高配戴者的言语识别能力.     

老年性聋言语识别率下降影响因素研究进展

老年性聋是指随年龄增长而出现的以双耳进行性高频听力下降为特征的慢性退行性疾病,表现为耳聋的同时伴有不同程度的言语识别能力下降。目前的研究尚未明确言语识别缺陷的机制,但多数学者认为听力损失、听觉中枢功能障碍和认知能力改变等因素可影响老年性聋的言语识别能力。本文就以上影响因素进行简要概述。     

言语识别率对突聋疗效评估的意义

目的：初步探讨言语识别率（word recognition score ,WRS）用于评估突聋疗效的意义。方法回顾性分析11例突聋患者的临床资料,对治疗前后的纯音听阈和言语识别率进行比较。结果11例（11耳）突聋患者治疗前、后纯音平均听阈（pure－tone average ,PTA）值分别为62．27±15．36和60．23±14．32 dB HL ,言语识别率平均值分别为42．91％±30．83％和72．73％±26．72％;治疗前后各例患者的纯音听阈及言语识别率测试声强度差异均无统计学意义（P＞0．05）,而治疗后言语识别率较治疗前明显提高,差异有统计意义（P＜0．05）。结论部分突聋患者治疗后虽然纯音听阈无改善,但言语识别率可有所提高;言语识别率可辅助纯音听阈评估突聋疗效。     

口头复述与书写反应方式对普通话言语识别率的影响

目的观察口头复述与书写反应方式在普通话单音节小词表言语识别率测试中产生的误差大小,探讨不同反应方式对普通话言语测试的影响。方法在6种给声强度（20、15、10、5、0、-5dB HL）下针对6张普通话单音节小词表测试12例正常听力受试者的言语识别率。受试者以口头复述并同时书写记录所听到的测试内容,测试者以听觉监测记录受试者反应。通过对比受试者和测试者的记录,获得在不同声强级下不同反应方式对单音节词言语识别率得分的误差大小。结果口头复述与书写反应记录的言语识别率得分高度相关（P〈0．001）。72对言语识别率测试记录中,有19对（26．4％）不一致。口头复述与书写反应的误差范围为-5．0％～10％。在给声强度为5dBHL时口头复述与书写反应的言语识别率误差有统计学意义（P〈0．05）,而在给声强度为20、15、10、0dB HL时误差无统计学意义。给声强度为-5dBHL时,口头复述与书写反应完全一致。结论不同反应方式影响言语测试结果,建议在开放项列言语测试中,受试者在复述测试内容时,同时进行书写记录,并与测试者听觉监测记录对照,以减少误差的产生,提高测试信度。     

影响突发性聋患者言语识别率恢复的因素的研究进展

突发性聋是临床常见疾病,其诊断、治疗效果及预后的评估多依赖纯音测听,中国《突发性聋诊断和治疗指南(2015)》和美国《突发性聋临床实践指南(2012)》都建议将言语识别率纳入到突聋治疗的疗效评估中。本文就影响突发性聋患者言语识别率恢复的因素进行综述。     

单、双耳阈上不同给声强度对言语识别率的影响

目的研究阈上不同强度测试声对双耳及左、右耳言语识别率的影响方法在隔声环境中，测试听力正常青年左右耳的听阈，以阈上10dB，20dB，30dB的言语声测试言语识别率，比较双耳及左．右单耳在阈上不同强度测试声分别获得的富语识别率。结果单耳阈上10dB，20dB，30dB测试声之间的言语识别率差异有显著性；阈上10dB，20dB，30dB给声，左、右单耳之间富语识别率差异无显著性；双耳阈上20．30dB给声与阈上10dB给声的富语识别率差异有显著性；阈上10dB，20dB的测试声，双耳与左．右单耳的言语识别率差异有显著性，阈上30dB测试声双耳与左．右单耳的言语识别率差异无显著性（p〉0．05）。结论随着声音强度的增加，左．右单耳，双耳的言语识别率均显著提高。在阈上10dB，20dB时，双耳聆听的富语识别率较单耳有明显优势。而在阈上30dB时，双耳聆听的言语识别率优势不明显，未发现有双耳聆听干扰现象。     

发展言语识别率测试材料的理论框架

大体而言,言语测听是基于经验而发展起来的,理论体系还很不完整,主要原因是:①对言语识别的相关因素、特别是对于听障人士的言语识别过程[1]还知之甚少;②实际应用中又有太多的因素影响言语测听的结论(如给声方式、受试者应答的技能、计分方法及对测试结果的理解);③临床言语测     

噪声对低龄正常儿童言语感知的影响

目的探讨言语谱噪声(speech spectrum-shaped noise,SSN)和多人谈话噪声(babble noise,BN)对低龄正常儿童普通话词汇相邻性测试(Mandarin lexical neighborhood test,MLNT)言语感知的影响。方法 34例3~6岁正常听力儿童分为SSN组(21例)和BN组(13例),使用噪声下普通话词汇相邻性测试系统对两组儿童行声场下的言语测试,以听说复述方法获得不同信噪比下的言语识别率,比较两组两类噪声下的单音节易词表、难词表和双音节易词表、难词表的识别率-信噪比函数曲线(P-SNR曲线)和言语识别阈(SNR50)。结果 SSN组双音节易词表和难词表的SNR50阈值分别为-3dB、-0.5dB,单音节易词表和难词表的SNR50分别为-1dB、3.5dB;BN组双音节易词表和难词表的SNR50分别为-3dB、2dB,单音节易词表和难词表的SNR50分别为0.5dB、10dB。两组除双音节易词表SNR50相同外,其余各类词表BN组的SNR50均比SSN组高。词汇学因素对正常听力儿童噪声下的开放式言语识别的影响仍表现出易词识别率高于难词,双音节词识别率高于单音节词。结论对3~6岁正常听力儿童BN的掩蔽效应比SSN强,词汇学因素在噪声下仍然影响儿童的言语识别。     

多导电子耳蜗植入儿童的言语识别率

对于听力有严重障碍（＞110dB）的儿童，现在主张尽早做电子耳蜗植入。为了了解他们的疗效，该文对已植入Nucleus多导电子耳蜗的语前聋儿童的言语识别和戴常规助听器的儿童进行比较。152名语前聋儿童，根据在500HZ，1000HZ，2000HZ听力损伤水平分为三个组，一组表示三个频率中二个听力损伤为90～100dB67名；二组101～llodB50名；三组超过110dB35名，都接受配戴常规助听器。接受人工耳蜗植入的儿童术前都是第三组水平。这三组儿童，对于6岁以下的儿童，采用BIT（初学者语言识别率测验），使用实物和图辅助理解句子的意思；大于6岁有语…     

健康青年言语诱发听性脑干反应与最大言语识别率的关系

目的：探讨言语诱发听性脑干反应（speech evoked auditory brainstem response,s-ABR）与最大言语识别率（phonetically balanced maximum,PBmax）之间的相互关系。方法测试健康青年41耳的PBmax及其对应强度的s-ABR,分析s-ABR主波潜伏期和基频（fundamental frequency,F0）幅值、第一共振峰（first formant,F1）幅值与PBmax的关系。结果以PBmax1=100%、100%＜PBmax2＜90%及PBmax3≤90%分为3个组,结果显示3组PBmax及其s-ABR F0、F1幅值和各主波潜伏期的差异有统计学意义（P＜0.05）。对s-ABR的主波潜伏期和F0、F1幅值与PBmax进行相关分析,结果显示s-ABR电生理特性与PBmax均表现出显著相关性（P＜0.05）,各主波潜伏期与PBmax负相关,而F0幅值和F1幅值分别与PBmax正相关。结论 s-ABR的电生理特性和言语识别功能关联紧密,这些电生理特性有望成为评价言语识别功能的客观指标,并可能联合或者单独应用于言语识别功能的相关研究。     

双侧人工耳蜗植入患者早期言语识别率的特点

目的 通过对两例双侧人工耳蜗植入患者早期言语识别率的分析,探讨双侧人工耳蜗植入对言语识别率的影响及中枢对双侧信号的处理机制。方法 2例先天性聋的双恻人工耳蜗植入的患儿参与测试。第二次植入术后一个月开机时,分别测定双耳、左耳、右耳对数字、单宇词、双字词的言语识别率。结果 新近植入侧单独开机时,各种方法下的言语识别率均为零。分别采用数字,单字词、双字词测试获得的言语识别率各不相同,其差异有显著性(P<0.01)。双侧同时开机可以明显提高患儿对双字词的的识别率,但对数字和单字词的影响不大。在对1例患儿不同时期的言语识别率的观察中,随着双侧人工耳蜗使用时间的延长,无论先植入耳、后植入耳及双耳的言语识别率均有所提高。结论 对数字、单字词、双字词的中枢识别机制有所不同,每一种单独方法都不能完整反映受试者的实际言语听觉能力。证实了双侧人工耳蜗植入术可以明显提高患者的言语识别率;接受双侧人工耳蜗植入术的患者双耳听力效应的重建需要一个重新学习和适应的过程。而耳蜗植入后听力训练则在其中起着极为重要的作用。     

睡眠质量对听力正常青年人DPOAE和噪声下言语识别的影响

目的 初步研究睡眠质量对听力正常青年人DPOAE和噪声下言语识别的影响.方法 将50例听力正常在校大学生根据匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep qualily index,PSQI)评分分为睡眠质量较差组(PSQI评分≥7分,25例)和睡眠质量较好组(PSQI评分<7分,25例),对两组进行DPO...     

老年人的言语理解力

随着年龄的增长言语理解力进行性地下降,传统地将其解释为随着年龄的增长听觉敏感度进行地下降。近年来一些学者提出这种下降至少一部分是由于中枢听觉系统的改变所致,而不是周围听觉系统的改变。作者在本文中确定130名老年人(51～90岁)的听力及认识力状态,从听觉和认识力缺陷一致的观点对数据进行分析,有中枢听觉处理疾患的占50％,有认识力缺陷的占41％,然而在整个样本中仅0.63％在两方面的发现是一致的,23％具有正常认识功能的其中枢听觉功     

单音节最大言语识别率与纯音听力不成比例下降的判定

目的 建立汉语普通话单音节最大言语识别率与纯音听力不成比例下降的判定标准.方法 对165名确诊为感音神经性聋的患者使用ER-3A插入式耳机分别进行双耳纯音测听和言语测听.以自行编制的言语测听软件播放音位平衡的普通话单音节测听表,每表25个单音节测试项的播放顺序可实现随机.同一耳别始终使用同一张表,以该耳所有纯音测听频率中的最小听阈减去5 dB作为起始测听强度,以5 dB为步距逐渐提高测试强度,获得患者该侧耳的言语识别率-强度(P-I)函数关系,读取最大言语识别率PBmax.根据气导纯音听力图计算三频率平均纯音听阈(pure tone average,PTA)PTA1(0.5、1、2 kHz)、PTA2(1、2、4 kHz)以及四频率平均纯音听阈PTA3(0.5、1、2、4 kHz);同时计算0.5、1、2 kHz与4 kHz纯音听阈的差值Slope0.5、Slope1、Slope2作为听力图高频走势的指征.利用SPSS10.0统计软件分析PBmax与以上因素的相关性.结果 PBmax与听力图高频走势Slope无相关性,但与纯音听阈呈负相关,尤与PTA3相关性最大(r=-0.595,P=0.000).基于由PBmax与PTA3所绘制的散点图的下缘,可建立起包含99%观测值的言语识别率下限,其函数表达式为PBmax=100-10×PTA3/11.结论 感音神经性聋患者依据纯音0.5、1、2、4 kHz的平均听阈可确定其言语识别率下限,PBmax得分若低于此界限,则可认定其言语识别率与纯音听力不成比例地下降.     

单音节最大言语识别率与纯音听力不成比例下降的判定

目的 建立汉语普通话单音节最大言语识别率与纯音听力不成比例下降的判定标准.方法 对165名确诊为感音神经性聋的患者使用ER-3A插入式耳机分别进行双耳纯音测听和言语测听.以自行编制的言语测听软件播放音位平衡的普通话单音节测听表,每表25个单音节测试项的播放顺序可实现随机.同一耳别始终使用同一张表,以该耳所有纯音测听频率中的最小听阈减去5 dB作为起始测听强度,以5 dB为步距逐渐提高测试强度,获得患者该侧耳的言语识别率-强度(P-I)函数关系,读取最大言语识别率PBmax.根据气导纯音听力图计算三频率平均纯音听阈(pure tone average,PTA)PTA1(0.5、1、2 kHz)、PTA2(1、2、4 kHz)以及四频率平均纯音听阈PTA3(0.5、1、2、4 kHz);同时计算0.5、1、2 kHz与4 kHz纯音听阈的差值Slope0.5、Slope1、Slope2作为听力图高频走势的指征.利用SPSS10.0统计软件分析PBmax与以上因素的相关性.结果 PBmax与听力图高频走势Slope无相关性,但与纯音听阈呈负相关,尤与PTA3相关性最大(r=-0.595,P=0.000).基于由PBmax与PTA3所绘制的散点图的下缘,可建立起包含99%观测值的言语识别率下限,其函数表达式为PBmax=100-10×PTA3/11.结论 感音神经性聋患者依据纯音0.5、1、2、4 kHz的平均听阈可确定其言语识别率下限,PBmax得分若低于此界限,则可认定其言语识别率与纯音听力不成比例地下降.     

纯音测听结果正常的老年人噪声下言语识别能力及影响因素分析

目的通过普通话快速噪声下言语测试(Mandarin quick speech-in-noise test, M-Quick SIN)评估纯音听力测试(Pure tone auditory, PTA)结果正常的老年人是否存在信噪比损失(Signal-to-noise ratio loss, SNR loss)现象,探讨可能的影响因素。方法选取2018年10月～2020年12月至空军特色医学中心就诊,主诉听力困难但纯音测听结果正常的老年人35例(70耳),完成简易智能精神状态量表(Mini-mental state examination,MMSE)评估、M-Quick SIN测试及教育程度调查,分别获得MMSE量表总得分及信噪比损失值和教育程度情况;根据有无信噪比损失分为信噪比损失组和信噪比正常组,比较两组的年龄、平均听阈、MMSE得分,同时分析认知功能、教育程度对信噪比损失的影响。结果 35例(70耳)PTA结果正常的老年人,信噪比正常组26耳(37.14%,26/70),信噪比损失组44耳(62.86%,44/70)。信噪比损失组MMSE得分(26.48±3.16)分低于无信噪比损失...     

听神经病患者最大言语识别率与纯音听阈的相关性分析

目的 分析听神经病患者最大言语识别率与纯音测听之间的相关性,探讨听神经病患者与言语识别率不成比例的临床意义.方法 对106例(212耳)经纯音测听、声导抗、畸变产物耳声发射、听件脑干反应测试确诊为听神经病的患者,行最大言语识别率测试,并与不同程度损失及不同类型听力曲线进行分类、分型比较.依据损失分出轻度、中度、中重度和重度;依据听力曲线分为平坦型、低频上升Ⅰ型、低频上升Ⅱ型、山型、谷型、不典型.统计数据应用SPSS 11.0对不同程度的损失、最大言语识别率采用方差分析和相关性分析.结果 106例(212耳)具有相同听力损失或相同类型听力曲线的听神经病患者,可表现出不同程度的最大言语识别率,在听神经病患者群体水平整体评估,最大言语识别率百分比与全频听力阈值旱负相关(r=-0.602;P<0.01),另外,听力损失程度较接近的听力曲线类型,高频听力损失程度轻者其最大言语识别率也相对较好;106例听神经病患者中有26例(52耳)患者双耳分别记录逐步递增的6个刺激声级的言语识别率曲线,其中平均阈上10 dB出现的最大言语识别率频次最高.结论 听神经病患者最大言语识别率在个体问存在明显差异,相同的听力损失,可以出现不同的最大言语识别率;但在群体水平上最大言语识别率与阈值有一定相关性,即听力阈值越大,言语识别率百分比数值越小,且当听神经病患者听力损失在同一水平时,其最大言语识别率程度与听神经病患者听力曲线类型相关.     

单音节最大言语识别率与纯音听力不成比例下降的判定

目的 建立汉语普通话单音节最大言语识别率与纯音听力不成比例下降的判定标准.方法 对165名确诊为感音神经性聋的患者使用ER-3A插入式耳机分别进行双耳纯音测听和言语测听.以自行编制的言语测听软件播放音位平衡的普通话单音节测听表,每表25个单音节测试项的播放顺序可实现随机.同一耳别始终使用同一张表,以该耳所有纯音测听频率中的最小听阈减去5 dB作为起始测听强度,以5 dB为步距逐渐提高测试强度,获得患者该侧耳的言语识别率-强度(P-I)函数关系,读取最大言语识别率PBmax.根据气导纯音听力图计算三频率平均纯音听阈(pure tone average,PTA)PTA1(0.5、1、2 kHz)、PTA2(1、2、4 kHz)以及四频率平均纯音听阈PTA3(0.5、1、2、4 kHz);同时计算0.5、1、2 kHz与4 kHz纯音听阈的差值Slope0.5、Slope1、Slope2作为听力图高频走势的指征.利用SPSS10.0统计软件分析PBmax与以上因素的相关性.结果 PBmax与听力图高频走势Slope无相关性,但与纯音听阈呈负相关,尤与PTA3相关性最大(r=-0.595,P=0.000).基于由PBmax与PTA3所绘制的散点图的下缘,可建立起包含99%观测值的言语识别率下限,其函数表达式为PBmax=100-10×PTA3/11.结论 感音神经性聋患者依据纯音0.5、1、2、4 kHz的平均听阈可确定其言语识别率下限,PBmax得分若低于此界限,则可认定其言语识别率与纯音听力不成比例地下降.     

某聋儿康复机构教室内噪声和混响情况调查

目的 调查某聋儿康复中心教室内的声学环境.方法 用声级计测试3个教室未使用时和使用时的噪声水平,采用赛宾(W.C.Sabine)公式计算出3个教室的混响时间.结果 3个教室在未使用时和使用时所测噪声水平最高为34.6 dB(A)和78.3 dB(A).最低为33.4 dB(A)和70.2 dB(A),混响时间最高为1.41 s.最低为0.58 s.结论 应关注聋儿康复机构在教室声学环境方面存在的一些问题.