类风湿关节炎的治疗与I型胶原吡啶交联终肽的关系

目的探讨I型胶原吡啶交联终肽（ICTP）在类风湿关节炎（RA）患者联合给药治疗前后血清中的变化,并研究ICTP检测在RA中的初步应用。方法选择RA患者89例,给予甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和羟氯喹联合给药,于第0、6月留取患者血清。应用放射免疫法测定患者血清中ICTP水平,同时测定I型前胶原氨基端前肽（PINP）、血沉（ESR）和类风湿因子（RF）的值,并记录RA患者的疾病活动指数28（DAS28）。结果治疗后RA患者血中的ICTP、ESR、RF及DAS28均有明显下降,且ICTP与PINP、DAS28呈明显相关（r=0.12,P=0.04与r=0.29,P=0.03）。结论 RA患者血清中ICTP水平随治疗明显变化,提示血清中ICTP检测对RA的诊断及判断治疗情况有一定意义。     

Ⅰ型胶原吡啶交联终肽与转移性骨肿瘤预后的关系

目的探讨血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)对淋巴瘤脊柱转移患者预后的影响。方法选取行手术和化疗的44例淋巴瘤脊柱转移患者,以ELISA检测患者术前血清ICTP水平,并以此分为ICTP升高组和ICTP正常组,用log-rank检验比较两组患者的3年生存时间有无差异。结果 ICTP升高组患者治疗后3年内中位生存时间为15个月,比ICTP正常组患者(25个月)少(P<0.05)。结论 ICTP是影响淋巴瘤脊柱转移患者预后的一个重要因素。     

类风湿性关节炎与Ⅰ型胶原吡啶交联终肽的关系

目的:探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在类风湿性关节炎(RA)患者外周血中的变化及其临床意义。方法:用酶标法检查45例RA组、31例骨关节炎(OA)组患者和32名健康人(对照组)的血清ICTP水平及RA组的血细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CPR)水平。结果:RA组中ICTP浓度均显著高于对照组和OA组(P<0.01)。ICTP与ESR和CRP均有相关关系(P<0.01)。ICTP与RA患者X线分期无相关关系。结论:ICTP检测对RA诊断和判断病情活动情况有一定意义。     

血清NTX联合P1NP对乳腺癌患者骨转移的诊断价值

目的 探讨血清I型胶原吡啶交联氨基末端肽(N-terminal telopeptide of type I collagen, NTX)联合I型胶原氨基端延长肽(Procollagen type I N-terminal propeptide, P1NP)对乳腺癌患者骨转移的诊断价值。方法 选择2018年3月至2023年1月南通市如皋中医院收治的女性乳腺癌骨转移患者72例(骨转移组)和单一乳腺癌患者72例(乳腺癌组),选择本院同期健康体检女性72例(健康组)。采用酶联免疫法检测并比较3组受试者血清NTX、P1NP表达水平的异同。分析血清NTX联合P1NP对乳腺癌患者骨转移的诊断价值,并采用Kappa检验分析血清指标诊断结果与临床诊断结果的一致性。结果 骨转移组患者的血清NTX及P1NP水平高于乳腺癌组、健康组,乳腺癌组患者的血清NTX及P1NP水平高于健康组(P<0.05)。血清NTX、P1NP单一及联合诊断乳腺癌患者骨转移的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.794(95%CI:0.717～0.872)、0.789(95%CI:0.712～0.869...     

长管骨转移瘤的CT诊断

目的 探苌管骨骨转移瘤的ＣＴ诊断价值。方法 回顾性阅读经临床或病理证裨 ３０例长管骨骨转移瘤病人的Ｘ线平片和ＣＴ扫描片，并记录各种征象。结果 ＣＴ表现为溶骨型转移２０例，成骨型转移６例和混合型４例。溶骨型主要表现为囊状或不规则形骨质破坏，伴轻度膨胀的不完整骨壳，软组织肿块局限，结论ＣＴ扫描在显示骨质破坏和肿瘤的组织方面优于丝平片，对多数长管骨转移瘤病人可做出正确诊断。     

正畸矫治过程中龈沟液I型胶原交联羧基末端肽的改变

目的 通过检测固定矫治初期患者龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中I型胶原交联羧基末端肽(type I collage cross-linked-telopeptide,CTX)水平,从微观角度研究正畸矫治过程中牙齿和牙槽骨的改变.方法 选择固定矫治患者11例,拔除上颌双侧第一前磨牙....     

核素全身骨显像诊断骨转移瘤的价值

对１４９例肿瘤患者进行全身核素骨显像，有骨转移１０２例，阳性率６８．４％。本文提示：骨显像是一个灵敏方法。常在Ｘ线检查前提早显示病变，故对早期诊断、治疗选择、预后 判断等很有意义。但本法特异性差，难以鉴别良恶性病变。     

186例肺癌患者核素骨显像骨转移的诊断和分析

目的:对不同病理类型肺癌患者行放射性核素骨显像,以观察骨转移的发生率及转移部位。方法:186例确诊的肺癌患者进行99mTc-MDP骨显像,对骨转移的部位、数量与病理类型进行回顾性分析。结果:肺癌患者骨转移发生率为60.22%,肺腺癌较其他类型肺癌更易发生骨转移。骨转移以多发性病灶较为常见,以胸部骨最多见(43.11%),其次为脊柱(26.48%)和骨盆(19.16%)。结论:肺癌患者核素骨显像对肺癌骨转移有重要的临床应用价值。     

I型胶原对III型胶原基因在切口疝病人培养的成纤维细胞中的表达

目的探索细胞外基质在疝组织改变或由于成纤维细胞转?缺陷导致切口疝发生过程中培养的成纤维细胞中I型胶原mRNA和III型胶原mRNA表达。方法成纤维细胞来自切口疝病人和复发性切口疝病人,对照组来自正常健康组织而没有经过手术皮肤病人和虽有切口癍痕但无临床表现切口疝病人。用RT-PCR和North-ern B lotting确定I型胶原mRNA对III型胶原mRNA比率。结果RT-PCR结果表明了I型胶原mRNA在切口疝病人(0.90±0.04)和复发性切口疝病人(1.19±0.04)组中,标相应地在癍痕组织(0.54±0.02)和健康组织(0.43±0.01)。然而III型胶原mRNA在切口疝病人显著增加至4.13±0.04和复发性切口疝病人增加至6.02±0.03,而在癍痕组织2.29±0.04,在健康组织中为1.72±0.03。疝病人的成纤维细胞I型胶原mRNA对III型胶原mRNA比率显著减少(P<0.01)。结论在培养的皮肤成纤维细胞中I型胶原mRNA对III型胶原mRNA的比率减少,表明在切口疝病人存在胶原蛋白代谢紊乱。因此一个损伤的伤口愈合过程可能解释临床缝合修补疝组织不尽满意结果的原因。     

核素骨显像和血清PSA、ALP检测在前列腺癌骨转移诊断中的价值

目的探讨核素骨显像和血清前列腺特异抗原(PSA)、碱性磷酸酶(ALP)测定对前列腺癌骨转移诊断的价值。方法对37例前列腺癌患者的核素骨显像结果、血清PSA和ALP结果进行回顾性研究;并对骨转移程度与血清PSA水平和ALP值进行相关分析。结果前列腺癌骨转移发生率为70.3%(26/37),最多见的转移部位为脊柱和骨盆。治疗前18例骨转移患者血清PSA值均>20 ng/ml,与骨转移阴性组有显著差异(P<0.001);对治疗后患者,血清PSA以4 ng/ml作为界值时骨转移阳性组和阴性组无显著差异(P>0.05),而以0.4 ng/ml作为界值时差异有显著性(P<0.05)。ROC曲线分析表明,治疗前血清PSA和ALP曲线下包围的面积分别为0.772和0.923;治疗后PSA和ALP曲线下包围的面积分别为0.885和0.769。相关分析显示,ALP值与骨转移等级之间有较好的直线相关关系(r=0.752,P<0.01);治疗前和治疗后PSA水平与骨转移等级间亦存在正相关关系(r=0.508,P<0.01;r=0.515,P<0.05)。结论核素骨显像仍然是目前诊断前列癌骨转移的主要方法;初诊为前列腺癌的患者,当PSA≥20 ng/ml时,应常规进行骨显像的检查,对治疗后的患者,一旦发现PSA≥0.4 ng/ml,应行骨显像检查;治疗前ALP对骨转移的诊断效能高于PSA,其升高的程度与骨转移的严重程度相关。     

绝经后妇女骨密度与Ⅰ型胶原理α1链及α2链基因多态性相关性研究

目的探讨人Ⅰ型胶原α1链(COL1A1)及α2链(COL1A2)基因型与绝经后妇女骨密度相互关系。方法选取年龄≥42岁绝经后妇女(自然绝经≥2年)231例,采用双能X线吸收法(DEXA)测定其全身、腰椎2～4(L2～4)、股骨颈(Neck)、Ward?三角和大转子区等部位的骨密度(BMD)值,并采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测外周血白细胞基因组Ⅰ型胶原α1链及α2链基因型。结果231例受试对象中,Ⅰ型胶原α1链PCR扩增产物未发现ACCB7I酶切位点,SpⅠ结合位点不存在G→T突变,Ⅰ型胶原α1链基因型均为SS型;Ⅰ型胶原α2链基因型分别为EE型113例,Ee型91例,ee型27例(分别占48.9%、39.4%、11.7%),等位基因频率E和e各为68.6%、31.4%。基因型分布符合Hardy-weinberg定律。携带EE基因型的个体比Ee基因型和ee基因型个体的骨密度值为低,但只在腰椎侧位(L2-L4)、股骨颈(Neck)、大转子(Troch)、Ward?s三角(Ward?s)等部位的骨密度值EE基因型比Ee基因型携带者明显降低(P<0.05)。结论广州地区绝经后妇女COL1A1SpⅠ结合位点不存在G→T突变。COL1A2基因EE型个体较Ee基因型及ee基因个体的骨密度值低,绝经后妇女骨密度与COL1A2基因多态性存在一定相关性。     

153Sm-EDTMP治疗乳腺癌骨转移的临床疗效评价

目的 探讨^153Sm-乙二胺四甲基膦酸(^153Sm-EDTMP)治疗乳腺癌伴骨转移的临床效果。方法 对76例乳腺癌骨转移疼痛患者采用两次给药法静脉注射^153Sm-EDTMP进行治疗并进行疗效评价．结果 治疗后骨痛完全缓解者25例，中度缓解者40例，总有效率为85．52％(65／76)。治疗后有6例骨转移灶完全消失，16例转移灶数量减少或病灶缩小，总有效率为28．95％(22／76)。未见严重的毒副作用，仅见Ⅲ度以内的血液学毒性反应。结论 ^153Sm—EDTMP能快速、有效地缓解乳腺癌骨转移疼痛，且副作用小，是一种安全、有效的方法。     

卵巢上皮性癌阑尾转移

自1980年1月至1988年9月,因卵巢恶性肿瘤术时而作阑尾切除的有30例,其中属于原发性卵巢上皮性癌的有26例,其他卵巢恶性肿瘤4例,发现阑尾转移的有7例,占23.3±7.7%(7/30),均发生于卵巢上皮性癌,其阑尾转移率为26.9±8.7%(7/26)。按FIGO分类,Ⅰ期3例、Ⅱ期4例、Ⅲ期18例、Ⅳ期1例。仅有晚期卵巢上皮性癌发生阑尾转移,其发生率为36.8±11.1%(7/19)。本组资料表明,阑尾是卵巢上皮性癌的转移部位之一,尤其是晚期卵巢癌很易发生阑尾转移,故在术时应常规切除阑尾,以减少术后复发。根据随机抽样调查表明,阑尾切除组与对照组的术后病率发生率相比,差异无显著性。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清PICP、ICTP测定及其与骨代谢的关系

目的　探讨非胰岛素依赖型糖尿病 (2型糖尿病 )对骨代谢的影响。　方法　对 30例 2型糖尿病患者及 40例正常人 (对照组 )血清 I型前胶原羧基末端前肽 (PICP)、I型胶原羧基吡啶并啉交联肽 (ICTP)、骨钙素(BGP)、钙 (Ca)、磷 (P)等骨代谢相关指标进行测定。　结果　 2型糖尿病患者血清 ICTP较对照组明显增高 (P<0 .0 1) ,PICP/ ICTP则较对照组明显降低 (P<0 .0 1) ,血清 PICP、BGP较对照组降低 ,但差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,血清 Ca、P与对照组无显著性差异。血清 ICTP与病程呈正相关 (r=0 .474,P<0 .0 1) ,血清 PICP与 BGP呈正相关(r=0 .5 89,P<0 .0 1)。　结论　 2型糖尿病患者骨吸收过程增加较为明显 ,造成骨量丢失。     

骨转移瘤的CT诊断

目的：探讨骨转移瘤的ＣＴ表现及应用价值。方法：回顾性总结经临床或病理证实的８９例骨转移瘤病人的Ｘ线及ＣＴ片并记录各种征象。结果：ＣＴ表现为溶骨性６０例（６７．４％）,成骨性１６例（１８．９％）和混合性１３例（１４．６％）。结论：ＣＴ扫描在显示病变及确定范围都优于Ｘ线平片,对多数病人可做出正确诊断。     

107例恶性肿瘤的全身骨显像结果分析

报告107例恶性肿瘤的全身骨显像结果并加以讨论。其中广泛骨转移者74例，占69．16％。在肺癌组，乳腺癌组及鼻咽癌组，骨显像阳性率分别是22／28，20／33，16／24，三组阳性者中，骨转移区域由多到少分别为：乳腺癌－胸部－胸椎，骨盆－腰椎；鼻咽癌－胸椎－腰椎－胸部，骨盆：肺癌－腰椎，胸部－胸椎－下肢骨，骨盆。说明全身骨显像对恶性肿瘤早期骨转移的诊断和预后判断具有较大的临床价值。     

原发性肺癌血清骨钙素水平与骨转移的关系

目的：观察血清骨钙素水平与肺癌骨转移的关系。方法：应用Pharmacia CAP系统检测86例原发性肺癌和36例正常人血清骨钙素水平。结果：肺癌及其不同细胞类型病人之间以及与正常人比较,无骨转移者血清骨钙素水平无明显差异,伴有骨转移者血清骨钙素水平（6.26±1.68）明显高于无骨转移者（4.53±1.50）和正常人（4.56±1.53）（P〈0.05）。结论：血清骨钙素检测对预示肺癌发生骨转移有参考价值。