食管癌病因预防研究的策略和展望

近20年来，我国在食管癌的病因发病学及预防研究方面取得了较大的进展。多数学者的共识是：食管癌可能是以下病因和危险因素长期综合作用的结果，即亚硝胺类化合物、霉菌及其毒素、营养不平衡、不良的生活方式和饮食习惯及遗传易感性等。在食管癌确切的致病因素和发病机理尚无定论的情况下，能否有效地进行病因预防，无论在理论和实践上都存在不少问题。在国家“八五”规划“食管癌现场可疑病因和致病因素的预防研究”及“九五”规划‘喷管癌现场病因预防研究’裸题资助下，河北医科大学、河北省肿瘤研究所、磁县肿瘤研究所、林州市肿瘤医院…     

“中日上消化道癌高低发区致病因素的协作研究”课题进展顺利

中日合作‘冲日上消化道癌高低发区致病因素的协作研究”课题在江苏拉开帷幕。食管癌国家攻关现场淮安市作为上消化道癌高发区，邓州作为相对低发对照区参加了该项课题。课题主要协作单位分别为：江苏省肿瘤研究所、日本爱知县癌中心研究所、淮安市肿瘤防治研究办公室、邦州市卫生局。本次课题研究方向为：通过上消化道癌病例对照研究以及癌症患者与有血缘关系的亲属和当地健康人群血尿标本的采集检测，获得大量全面的有关病因的宏观和微观方面的科学数据，并运用较新的统计分析方法，以确认该地区的致癌因素；在分子生物学方面将集中开展诸…     

国家“八五”肿瘤防治研究进展

“八五”恶性肿瘤的综合防治研究科技攻关项目共设立三个课题，共31个专题，具体如下：1．食管癌的现场可疑病因和致病因素的预防研究2，食管癌癌前病变及其阻断的研究3、食管癌高危人群筛查方法及监测技术的研究4．肝癌的综合预防研究吃括改水、防霉的化学预防等）5．乙型肝炎疫苗预防肝癌的阶段性观察指标的研究6．肝癌H级预防现场可行方案的研究7．中国恶性肿瘤死亡调查及监测系统的建立8．鼻咽癌高危人群筛查优化方案与癌前病变及阻断的研究9．大肠癌高发现场病因、筛查方法及早诊、早治的研究10．胃癌高发现场化学病因因素的研究11．…     

中日协作上消化道癌危险因素研究

淮安市肿瘤防治办公室与日本国爱知县癌中心研究所、江苏省肿瘤医院联合开展的“上消化道癌致因研究”课题，主要为食管癌。胃癌现患病例及其相应健康对照的１：１配比研究，包括对病例及其相应对照的一般情况，烟酒史、饮食史。疾病史等个体情况进行流行病学问卷调查，同时结合血清生物学指标，分析研究淮安市食管癌、胃癌等上消化道癌的致病因素。目前，该课题正沿着随机择点、模拟调查、调查员培训、阶段会议、定期督查等程序良性运转。中日协作上消化道癌危险因素研究@徐天亮     

“中日上消化道癌高低发区致病因素协作研究”现场工作结束

由江苏省肿瘤研究所，日本爱知县癌中心研究所、淮安市肿瘤防治办公室，邦州市卫生局联合协作的“中日上消化道癌高低发区致病因素协作研究”现场工作圆满完成。淮安市作为该次课题的试验区，承担了食管癌。胃癌病例及其相应性别、年龄组的健康对照的现场流行病学调查和血样、尿样的采集工作；那州市作为相对低发区承担了相应的部分流行病学调查、系血（尿）工作。目前中日专家正在对数百份病例一对照流行病学调查表格，血（尿）样进行研究。“中日上消化道癌高低发区致病因素协作研究”现场工作结束@徐天亮     

胃癌幽门螺杆菌感染研究在淮安实施

最近,淮安市肿瘤防治办公室与南京医科大学在该市实施“胃癌高、低发区幽门螺杆菌感染的流行病学研究”课题。在原有研究发现的多盐饮食。维生素Ｃ摄入过少、遗传因素、吸烟等可能危险因素的基础上,结合Ｍａｓｈａｌｌ和Ｗａｒｒｅｎ关于“幽门螺杆菌与胃肠病”的研究学说进行严格的流行病学设计,并采用血清分子生物学等国内外先进科研技术指标进行分析,以期了解该市自然人群及胃癌患者中幽门螺杆菌感染情况及其相关毒素 ＣａｇＡ＋ＨＰ的感染率,为该市制定肿瘤防治对策提供科学的依据。目前该课题现场工作已顺利结束,并全面进入南京…     

全国食管癌病因与预防学术会议在汕头召开

由国家科委癌症防治研究攻关专家组主持,汕头大学医学院组织的全国食管癌病因与预防学术会议1985年4月16～19日在汕头市召开。参加会议的有国家科委,卫生部等有关单位领导及14个省、市的专家和代表共93人。会议共收到论文60多篇,包括食管癌的流行病、病因、和预防研究的成果,均以大会报告后提问的形式进行认真的讨论。从论文所示,我国食管癌的流行病、病因研究已取得了突破性的进展,预防研究亦获较快进展。如我国现在河南林县、河北磁县和涉县等七个     

鼻咽癌防治“九五”攻关课题进入总结阶段

中山医大肿瘤防治中心黄腾波教授主持的“九五”攻关课题《鼻咽癌病发现场综合防治研究》提前进入总结阶段,日前召开了终期学术汇报会。“九五”攻关是在高发现场开展防治,研究筛查新的监测手段;高危人群药物干预;探索广东鼻咽癌遗传流行病学特点;探索目前经济体制下农村肿瘤防治等。现该课题结题已发表论文４１篇。 《鼻咽癌高发现场综合防治研究》由中山医科大学肿瘤防治中心牵头,四会市肿瘤研究所、中山市肿瘤研究所、黑龙江省肿瘤研究所参与研究,涉及１１个单位、７个学科。课题组经过五年努力：通过对鼻咽癌高发区危险因素的家…     

淮安市“国家食管癌防治研究现场”的建立与发展研究通过鉴定

近期 ,淮安市科委组织邀请了江苏省、市近１０位相关专家 ,对楚州区（原淮安市）肿瘤防治办公室、卫生防疫站主持实施的社会发展项目“淮安市‘国家食管癌防治研究现场’的建立与发展研究”进行了鉴定。楚州区（原淮安市）从１９８６年以来经过为期１５年的探索研究 ,在食管癌综合防治现场的建设过程中开展了大量的工作及研究。该项目借鉴国内肿瘤高发现场防治经验 ,立足当地实际 ,利用现有卫生防疫网 ,实施“一网多用” ,形成社区肿瘤综合防治体系 ,并以“以防引研、以研促防、防研互补”运行机制 ,引入科研院所开展肿瘤科研课题的协作 ,完…     

启东肝癌防治研究所部分专家简介

肿瘤内科专家张宝初启东肝癌防治研究所部分专家简介张宝初,男,1966年毕业于南京医科大学医疗系。原启东肝癌研究所副所长,现任启东肝癌研究所调研员、内科主任、研究员,中国抗癌协会江苏省化疗专业研究委员会委员,中国抗癌协会南通分会理事。近年来从事肝癌H级预防和肿瘤临床治疗研究。先后承担、参加“七五”、“八五”国家攻关课题名然科学基金课题及省市课题10多项。获卫生部、江苏省。南通市科技成果奖10多项。曾出访日本与美国。发表第一作者学术论文50多篇。1993年获江苏省“有突出贡献的中青年专家”称号,1993年享受政府特殊…     

中国林州市食管癌高发区人群病因学预防效果观察

[目的]探讨降低食管癌发病率的有效预防对策和措施。[方法]根据食管癌流行病学和病因学研究发现的主要可疑致癌因素、促癌因素和保护因素．组织实施五项综合性病因学预防措施。应用自身前后对照的类实验研究方法，以林州市居民食管癌标化发病率为终点指标，以食管癌的主要致癌、促癌因素和保护因素的暴露水平为中间指标，评价其预防效果。[结果]林州市居民20年来食管癌标化发病率呈显著下降趋势，2003年与1980年相比男性下降了56、33％，女性下降45．07％；林州市居民体内致癌性亚硝胺和霉菌毒素的暴露水平明显下降；体内维生素A、B：水平明显增高，个人行为与社会环境危险因素明显减少、保护因素明显增加。[结论]林州食管癌高发区居民食管癌发病率的显著降低可能与实施针对病因的五项综合性预防措施有关。     

食管癌-关键在于预防

食管癌预后及存活率较差，严重威胁着人类的健康。研究显示，69%的食管癌是可以预防的，因此，了解其发生的危险因素和采取有效的预防措施十分必要。 食管癌的危险因素 食管癌的发病机制目前尚不清楚，大型流行病调查结果显示食管癌是多种致病因素长期综合作用的结果。     

食管癌流行因素及预防研究概况

 食管癌流行因素及预防研究概况陆建邦食管癌是我国最常见的恶性肿瘤，近年来国内外对其流行因素及预防研究都作了许多探索，本文扼要介绍这些研究概况。1发病因素研究随着食管癌流行病学研究的不断发展，食管癌的病因学研究也正在逐步深入。目前虽还没有完全阐明其病因，…     

磁县食管癌防治区饮用水情况的调查与研究

磁县是食管癌高发区，1990年—1992年男性食管癌中国人口标化死亡率151．41／10万，女性为82.25／10万。我们在“八五”期间承担了国家攻关课题“食管癌综合防治研究”。采用2×2析因设计，将病因学预防和发病学预防对照研究。一、饮用水情况调查与结果我们在对九个乡101个自然村，13万人群的饮用水于1991年进行了详细调查。调查内容包括水井位置、类型、井深、井壁结构、并围、井盖、井周10米内污染源、饮用人口、启用年限等，绘制并位简图，建立了九个乡101个自然村饮用水档案。调查的九个乡的水井有压水井、机井、大口井。启用年限最长达…     

淮安市食管癌病例-对照研究(Ⅰ)：烟、酒因素的作用

目的　研究淮安市烟、酒因素对食管癌的作用。方法　用１：１全人群病例－对照研究的方法调查淮安市５４９ 对食管癌病例和对照。结果　在调整了年龄、文化程度、腌制品、水果等因素后,发现吸烟是淮安市食管癌的危险因素。与不吸烟人群相比,男性现仍吸烟者ＯＲ为２．５（９５％ ＣＩ：１．６～３．８）,男性曾经吸烟者ＯＲ为１．９（９５％ ＣＩ：０．９～４．０）,男性患食管癌的危险随着吸烟量的增多,吸烟年限的延长而增加,且有显著的剂量反应关系,趋势检验Ｐ＜ ０．０１,女性也表现出相同的危险趋势,但大部分未达显著水平。采用Ｂｒｕｚｚｉ的方法估计淮安市男性吸烟调整的人群归因危险度百分比（ＰＡＲ％ ）为４５．７％ ,女性为８．３％ 。本研究未发现淮安市食管癌与饮酒相联系的证据。结论　吸烟是淮安市食管癌高发的重要原因之一,饮酒因素对淮安市食管癌的作用需进一步研究。     

食管鳞状上皮细胞癌的流行病学和化学预防

人类食管癌在世界范围内的发生表现了显著的地理分布差异,男女性合计居各种癌症第7位。临床上所见的食管癌患者大部分已有晚期转移,这些患者的预后往往很差。研究显示,人类食管癌的发生是一个多因素、多阶段的逐步发展过程。从己研究发现的病因来看,食管癌化学预防可能是重要的预防措施之一,它强调危险因素与发病、发展的关系研究,在致癌物暴露较高的癌症高发区具有特别重要的意义。近年来,一个基于食物的肿瘤化学预防研究正在逐步取代单一化合物防癌方法。     

食管鳞状上皮细胞癌的流行病学和化学预防

人类食管癌在世界范围内的发生表现了显著的地理分布差异，男女性合计居各种癌症第7位。临床上所见的食管癌患者大部分已有晚期转移，这些患者的预后往往很差。研究显示，人类食管癌的发生是一个多因素、多阶段的逐步发展过程。从己研究发现的病因来看，食管癌化学预防可能是重要的预防措施之一，它强调危险因素与发病、发展的关系研究，在致癌物暴露较高的癌症高发区具有特别重要的意义。近年来，一个基于食物的肿瘤化学预防研究正在逐步取代单一化合物防癌方法。     

维生素C阻断MNNG毒性的实验细胞模型

食管癌高发地区环境病因的研究表明亚硝胺化合物可能是人类食管癌发病因素之一。为了探讨食管癌病因预防的措施,除了降低饮用水等亚硝胺类的含量和致癌活性作用外,阻断进入体内的或体内合成的亚硝胺类对细胞的毒性也是一个重要环节。 阻断亚硝胺类的毒性研究,以往以整体动物实验肿瘤为主要对象,而近年来,研究正迅速地转向细胞水平。建立维生素C阻断或亚阻断亚硝基胍(N-Metyl-N' -ntro-N-nitrosoguanidine,MNNG)毒性的实验细胞学研究模型,目的在于筛选阻断致癌物毒性的非细胞毒性药物,并为食管癌高发区的病     

淮安市食管癌病例—对照研究（I）：烟,酒因素的作用

目的 研究淮安市烟,酒因素对食管癌的作用,方法 用１：１全人群病例－对照研究的方法调查淮安市５４９对食管癌病例和对照。结果 在调整了年龄,文化程度,腌制品,水果等因素后,发现吸烟是淮安市食管癌的危险因素,与不吸烟人群相比,男性现仍吸烟者ＯＲ为２．５（９５％ＣＩ：１．６－３．８）男性曾经吸烟者ＯＲ为１．９（９５％ＣＩ：０．９～４．０）,男性患食管癌的危险随着吸烟量的增多,吸烟年限的延长而增加,且有显     

磁县饮用水三氮含量监测结果

在食管癌现场可疑病因和致病因素的预防研究中，连续4年对食管癌高发区磁县饮用水三氯含量进行监测，以省内中发区资是、低发区赤城做对照，并统计高、中、低发区每年的氮肥施用量。饮用水三氯的监测结果：高发区磁县硝酸盐氮由lop3年的8．Thondlnl增至ITh年的19．554ndnil，亚硝酸盐氮含量波动在0．O101－－－．ho29ndllil之间，氨氮在O．（XD4－－r．to56吩d。低发区赤城饮用水硝酸盐氮含量为3．829－8．opndlnl，亚硝酸盐氮含量0．q）2（y0．（：if冷for，氨氮为0．0029－－－．O23（）ndn。中发区赞皇饮用水三氮含量基本居高、低发…