肺恶性纤维组织细胞瘤一例

患者 男，58岁，因间断痰血、胸闷、憋气1个月，于2003年2月10日入院。查体无阳性体征。胸部X线片未发现明显肿块。胸部CT示：左支气管壁增厚，并有结节突向腔内，左下肺见斑片影，纵隔内未见肿大淋巴结影。纤维支气管镜检查示：左肺下叶支气管开口处见息肉样新生物，表面有白色苔膜，触之易出血。于2003年3月14日在全麻下行左肺下叶袖式切除术，手术顺利。术后病理诊断为：左肺恶性纤维组织细胞瘤。     

左上叶支气管类癌一例报告

患者　女,58岁,因反复咳嗽、咯痰伴发热12年,加重2月入院。查体:浅表淋巴结未扪及肿大,左上肺呼吸音减弱。胸部Ｘ线片见左肺门影增大伴左上叶肺不张。支气管镜检查发现左上叶支气管被一新生物堵塞,表面不平、充血,活检病院心胸外科理报告为类癌。行左肺上叶切除,术中见左上叶不张,实变,与胸壁粘连,肺根部可扪及稍硬肿物约3ｃｍ×2ｃｍ×1ｃｍ大小,周围淋巴结无肿大。切断上叶支气管后见远端腔内肿物呈紫红色。病理报告:左上叶支气管腔内型类癌,肺周围淋巴结未见癌转移(0/5)。术后已存活7年,无肿瘤复发和转移。讨论　本例患者带瘤生存12年,仅…     

肺鳞癌小圆肌转移一例

患者男性,37岁,因咳嗽、咳痰2年,加重伴发热2月入院,经检查后初步诊断为左肺下叶支气管鳞癌。行左肺下叶切除术,术后病理报告为左肺下叶高分化鳞癌,肿块大小8cm×7cm×5cm,癌组织浸润脏层胸膜,下叶支气管旁淋巴结(2/3)转移,上叶支气管旁淋巴结(0/1)、下肺韧带淋巴结(0/1)、隆凸     

右开胸结合体外循环切除左主支气管残端肿瘤复发并隆凸成形一例

患者女 ,6 4岁。以左肺上叶癌累及左主支气管于 1998年 10月 9日行左全肺切除术。术后病理诊断为左肺上叶中分化鳞癌 ,转移性淋巴结癌 (0 / 18)。临床病理分期为Ｉｂ期(Ｔ2Ｎ0Ｍ0 )。2 0 0 0年 5月患者开始咳嗽 ,11月 10日再次入院。纤维支气管镜检查发现左主支气管残端肿瘤复发 ,累及隆凸 ,活检病理为鳞癌。胸部ＣＴ示左主支气管残端肿物 ,和左肺动脉干关系密切 ,左主支气管旁及主动脉弓窗可见肿大淋巴结。 11月 2 7日再次手术 ,先行右股动、静脉插管建立体外循环 (ＣＰＢ) ,但未转机 ;再行右侧开胸 ,游离右主支气管、气管下端及左主支气管…     

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1病案摘要 患者男性，63岁，因“左侧胸闷，咳嗽半年，痰中带血1月”于2006年5月13日入院。胸部CT检查示：左肺上叶中央型肺癌，伴左肺上叶阻塞性炎症。行纤维支气管镜活检示：恶性肿瘤。腹部彩超及头颅CT检查均未见异常。于2006年5月16日行左肺癌根治术，术后病理检查示：“左上肺”恶性肿瘤，结合免疫组化结果考虑为肉瘤样癌，支气管切缘（-），支气管旁淋巴结0／3（-）主动脉窗淋巴结0／2（-）。     

胸腔内骨外骨肉瘤肝脏多发转移一例报告并文献复习

1 病例报告 患者男,48岁.因胸闷、活动后气短、咳嗽、咳少量白黏痰3个月于2009-06-01入院.体检:一般情况可,未见浅表淋巴结肿大.实验室检查未见异常.胸部CT检查:发现左肺下叶巨大软组织影,内见大片不规则钙化灶,左侧少量胸腔积液,疑诊恶性肿瘤(图1A).支气管镜检查:左肺舌叶及下叶各段支气管外压性狭窄,黏膜光滑完整.细胞学刷检病理:未见肿瘤细胞.     

同期多原发肺癌一例报告

患者　男性,63岁,因咳嗽、咳痰、痰中带血丝1月余入院。行胸部CT检查示:右肺下叶背段块影,3cm×2cm大小,有毛刺征,左肺下叶背段支气管有一米粒大小结节影。纤维支气管镜检查示:左肺下叶背段邻近支气管开口处可见新生物,呈鱼肉样。取少许新生物病检示鳞癌,右侧各叶段支气管正常。患者既往有肺结核病史。体格检查:血压14 0 / 80mmHg ,颈部及双侧锁骨上淋巴结未扪及肿大。心肺无阳性体征发现。腹平软,未扪及包块。入院诊断为双肺下叶原发性肺癌,右肺癌左肺转移不能除外。入院后行头颅CT、ECT及腹部B超检查未发现肿瘤远处转移。在全麻下行右…     

肺平滑肌肉瘤1例

患者，男性．60岁，咳嗽痰中带血1个月，伴胸闷气短及发热20天。既往有30年吸烟史，无肺部疾患史。查体：气管左移，左上肺呼吸音消失．下肺呼吸音弱。X线胸片示：左侧大片密度增高影，左侧膈肌、膈角消失。胸部CT示左肺上叶不张．左肺上叶开口狭窄。纤维支气管镜见近上叶开口处有息肉样新生物突向左上支气管．质脆易出血，活检病理：炎性坏死组     

双侧中心型多原发肺癌一例

患者　男性 ,65岁。因咳嗽、痰中带血半月余入院。既往体健 ,吸烟 5 0年 ,平均 40支 /天。入院查体 :浅表淋巴结不大 ,气管居中 ,双肺呼吸音低 ,未闻及干湿罗音。心律齐 ,未闻及杂音。下肢无水肿。胸部ＣＴ示右肺门影增大 ,左肺门团块影 ,纵隔淋巴结无明显肿大。纤维支气管镜示 :右上叶开口处菜花状新生物阻塞 ,病理报告为鳞癌Ⅱ级 ;左主、左上及上下叶支气管嵴粘膜粗糙 ,新生物呈浸润性生长 ,左主支气管远端取活检 ,病理报告为鳞癌Ⅲ级。未发现远处脏器转移。讨论　目前多原发癌的诊断多遵循Ｗａｒｒｅｎ标准 :①每一肿瘤必须为恶性肿瘤 ;…     

左全肺切除合并左心房部分切除治疗肺癌一例

患者，男性，65岁，咳血痰伴发热20余天入院。体征及实验室检查正常，，＞电图窦性心律，T波改变，肺功能正常，X线片左下肺野片对阴影，边缘毛糙，侧位片肺门影增浓增大，提示左下肺中央型肺癌伴肺门淋巴结肿大。纤支镜检查左下叶背段开D以下见菜花状新生物堵塞，病理（9－6184）为低分化鳞状细胞癌。1995年12月5日，在全麻下进左胸术中见左下肺叶呈紫褐色实变并与周围紧密粘连，游离后扣及下叶根部有6cmXscmXscm大小肿块尚能活动，纵隔未及明显肿大淋巴结。依次处理左肺动脉干、左主支气管，切除受侵部分心包，见癌瘤已侵及上、下肺静脉…     

肺透明细胞癌二例报告

病例 1　男 ,5 1岁 ,因咳嗽、胸痛 2月入院。胸部Ｘ线片见左肺上叶肿块 ,痰细胞学检查找到鳞癌细胞。剖胸探查见左肺上叶包块约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,已侵及脏层胸膜 ,纵隔中见多枚 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小淋巴结 ,行左上叶切除加纵隔淋巴结清扫术。术后病理报告为左肺透明细胞癌伴纵隔淋巴结转移。术后给予胸部放疗及足叶乙甙加顺铂方案化疗 1疗程。术后 12月复诊时发现胸内癌复发并伴有胸腔积液 ,3月后死亡。病例 2　女 ,44岁 ,因咳嗽、痰中带血1月入院。胸部Ｘ线片示左下肺结核球可作者单位 :81 0 0 0 1　西宁 ,青海医学院附属…     

支气管内脂肪瘤1例

患者男,65岁,间歇性发热、咳嗽2个月,无咳血,既往吸烟史20支/日,40年。胸片发现右上肺阴影,于1985年5月27日住院。一般情况良好,未见浅表淋巴结肿大,气管居中,左上肺呼吸音稍低。痰细胞学检查阴性,胸片示左上肺中内带大片透光度较低,气管轻度左移。纤维镜检查见左肺上叶前段和尖后段支气管总开口处直径约1.0cm肿物,活检钳推时可动,多次咬检只咬取极少组织,瘤体不易出血,组织学为粘膜组织。拟诊左肺上叶支气管内良性肿瘤,腺瘤可能性较大。入院后发现无痛性血尿,经肾图、“B”超和X线检查证实为左输尿管结石伴肾盂积水。于1985年6月5日在全麻下剖胸探查,见左上肺前段和尖后段肺不张,明显炎变。作左上肺叶切除术。     

肺透明细胞癌2例报告

例1,男,57岁,因咳嗽、胸痛2月入院。胸部X线片见左肺上叶肿物,痰细胞学检查找到鳞癌细胞。行左上肺叶切除术,术中见肿物位于左肺上叶,约8×8×7cm大小,已侵及脏层脑膜,纵隔中见多枚3×2×1cm大小淋巴结,术后病理报告为左肺透明细胞癌,淋巴结阳性。术后给予胸部放疗及VP16＋PDD方案化疗1疗程。肺切除术后12月复诊时发现肿物复发,伴有胸腔积液,3月后死亡。例2,女,44岁,因咳嗽、痰中带血1月入院。胸部X线片示左下肺结核球可能,给予抗房治疗1月无效,痰细胞学检查未见恶性细胞,做胸腔CT考虑左下肺癌,行左下肺叶切除术。术…     

肺癌-食管癌重复癌1例

患者，男，５１岁。于１９９６年５月８日因反复咳嗽，咯痰１周入院。体检：左下肺呼吸音减弱，Ｘ线胸片：左肺下叶背段厚壁空洞。ＣＴ：左肺下叶背段肺癌。纤支镜：支气管粘膜慢性炎症。行抗痨治疗３周后，行左肺下叶切除，纵隔淋巴结清扫术。术后恢复良好。病理报告：左...     

左肺鳞癌术后并纵隔淋巴结转移误诊为食管癌一例

患者男，55岁。1996年1月患者无明显诱因地出现咳嗽、咳痰，痰呈白色粘液性，伴发热，体温过39℃，无呼吸困难、咯血。在当地医院行抗炎治疗疗效不佳，且出现痰中带血，行CT查左下肺占位性病变，1996年3月在全麻下行左肺全切术，术后病理为：左肺下叶鳞状细胞癌（Ⅰ－Ⅱ级），瘤体切面面积直径为5．0cm，支气管断端及肺门淋巴结（2枚）未见癌细胞，国际分期为T2N0M0。术后时有咳嗽，伴喘。1997年3月上述症状加重。并出现咯血，吞咽困难。查体：kamofsky评分80分，全身浅表淋巴结未触及肿大。左胸背部见-30cm手术癫痕，左胸部于胸骨左缘第…     

肺类癌(附1例报告及文献复习)

患者男，65岁。咳嗽、咳血丝痰2年余，咯血13天。于1993年10月12日入院。查体无明显阳性体征。胸片加左侧支气管顾后斜体层陶片提示：1．左上叶舌段球形病灶，密度较高，边缘清晰，周围未见卫星病灶，考虑周围型肺癌；2．左上叶后段肺炎，不除外恶变、支气管扩张。腹部B超无异常。于1993年11月创胸探查，术中见左上肺叶舌段不张，内及一约3X2X4cm肿块，质硬，左肺门淋巴结肿大。行左上肺叶切除及淋巴结清扫。病理诊断：左上肺类癌。支气管分及肺门淋巴结未见癌转移。讨论类癌少见，绝大多数发生于消化道，发生于肺部更为少见，占全部类癌1…     

肝母细胞瘤术后十年肺转移一例报告

1　病例报告患者男 ,15岁。因咳嗽、痰中带血 1个月入院。入院诊断 :左肺下叶占位。患者 10年前在外院行肝肿瘤切除术 ,术后病理示肝母细胞瘤。术后未行放疗及化疗。查体 :发育正常 ,营养中等。左肺下野叩实 ,呼吸音低。右上腹见 10ｃｍ长陈旧手术疤痕。胸部ＣＴ示左肺下叶中心性包块 ,约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,于 2 0 0 0年 5月 2 3日在全麻下行左侧剖胸探查术 ,术中见肿瘤位于左肺下叶背段 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,质地硬 ,肺门无肿大淋巴结。行左肺下叶切除术。术后病理示 :肿瘤呈腺样分化 ,细胞大小一致 (图 1) ,细胞中度异型 ,易见核…     

原发性肺恶性化学感受器瘤多发转移一例

1　病例报告患者女 ,2 6岁 ,因咳嗽伴咯血 1h于 1994年 6月 2 3日入院。患者于 1h前因生气哭泣后突发咳嗽、咯痰伴咯血 ,咯血量约 60 0mL ,入院后胸片及CT检查示左肺下叶后基底段边界较清楚的类圆形阴影 ,大小为 2 0cm× 1 8cm× 2 3cm ,CT值 45Hu ,纤维支气管镜检查见左肺下叶支气管开口处有血性分泌物 ,咬检组织病理学检查未发现恶性细胞。术前诊断为肺结核球。于 1994年 6月 2 8日行剖胸探查术 ,术中见肿物位于左肺下叶后基底段 ,质中等硬 ,行左肺下叶切除术。术后病理示 (左肺 )化学感受器瘤 ,瘤细胞有一定异形性 (图 1)。 1999年 …     

食管、两肺三原发癌1例

多原发癌临床比较少见,国内报道占恶性肿瘤的0.4%～0.8%.食管、肺三原发癌更为罕见,我科于1998年6月收治1例,现报告如下:患者男性,61岁,因食管癌根治术后5年半,咳嗽、胸闷、声音嘶哑,双侧锁骨上肿块1月余,于1998年6月16日入院.患者于1992年11月行GI检查提示食管中段占位性病变,而行食管癌根治术.术后病理示:食道中段鳞状细胞癌(Ⅱ～Ⅲ级).术后予以5-Fu与DDP化疗6个疗程.1996年3月患者因咳嗽,痰中带血就诊,CT检查示:左下肺占位.1996年3月29日行左肺下叶切除术.术后病理示:左肺下叶中央型、巨块型腺癌,分化较好.术后予以干扰素治疗半年.此次入我院后,胸部CT示:右肺上叶占位,纵隔淋巴结肿大.纤维支气管镜检查示:右肺上叶主支气管开口处有一新生物.活检病理证实为未分化小细胞癌.拟行化、     

罕见的肺癌右腹股沟癌转移结节一例

患者　男 ,71岁 ,因体检时胸部Ｘ线片和ＣＴ发现右上叶团块状阴影于 2 0 0 1年4月 2 5日入院。胸部Ｘ线片及ＣＴ检查显示右肺上叶后段有一约 4ｃｍ大小团块状阴影 ,密度均匀 ,有分叶及毛刺。纤维支气管镜检查见右上叶支气管后段粘膜充血 ,未见新生物。头颅和腹部ＣＴ以及全身同位素骨扫描均未发现癌转移灶。入院查体 ,双侧锁骨上及腋下均未触及肿大淋巴结。诊断为右肺上叶支气管肺癌 ,行右肺上叶切除术。术后病理诊断 :右肺上叶腺鳞癌 ,细胞分化不良 ,支气管残端未见癌侵及 ,支气管旁淋巴结可见癌转移。术后 1个月发现右侧腹股沟有一肿物 ,…